瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果.方法 选择在腹腔镜下行胆囊切除手术病人60例,随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术后气管导管拔管时间及苏醒期不良反应等.结果 R组术后苏醒较F组快,气管导管拔管时间也明显短于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术.     

瑞芬太尼复合全麻用于老年开胸患者手术的临床观察

目的 探讨瑞分太尼用于老年患者开胸手术的安全性与可控性.方法 本组用于者年麻醉46例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼姐,分别瑞芬太尼组和芬太尼诱导,观察谤导前,诱导后、插管后,手术中、拔管时平均动脉压、心率变化及停止麻药后清醒时间、拔管后有无呼吸抑制,恶心呕吐、烦躁不安等不良反应.结果 瑞芬太尼在循环稳定地方大于芬太尼,在苏醒时间、呼吸抑制、烦躁的发生等方面,瑞芬太尼明显优于芬太尼.结论 瑞芬太尼用于老年人麻醉循环平穗,术后苏醒更快,瑞芬太尼的临床应用为老年病人开胸手术提供了可靠的保障.     

瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的临床效果及安全性。方法将80例腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例。两组患者麻醉诱导和麻醉方法相同,观察组给予持续静脉泵入瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入芬太尼,观察两组患者血流动力学变化、麻醉时间、术后苏醒情况、拔管后疼痛程度及不良反应等。结果两组患者诱导期血压变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者心率下降较对照组明显（P〈0.05）;两组患者麻醉时间相似（P〉0.05）,但是观察组患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、问答切题时间和拔管时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组患者拔管后即刻和拔管后30min,伤口疼痛程度VAS评分低于对照组（P〈0.05）,而拔管后24h两组VAS评分相似（P〉0.05）;观察组患者无恶心、呕吐等发生,对照组有8例,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术,患者围术期麻醉更平稳、可控性强、苏醒迅速、副作用小、安全有效,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果和差异。方法 ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为瑞芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组（R组）和芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组。每组20例。观察指标有围术期的麻醉效果。麻醉终止给药后的患者清醒时间、拔管时间。苏醒后疼痛程度评分。结果 瑞芬太尼麻醉作用强于芬太尼，停止输液注后作用消退快于芬太尼。结论 瑞芬太尼较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果：R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组（p〈0.05）。结论：瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。     

65例瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹腔镜患者130例麻醉的临床资料。结果：瑞芬太尼组和芬太尼组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异（P〈0．05）。瑞芬太尼组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组（P〈0．05）;瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组（P〈0．05）但是,瑞芬太尼组的术后VAS评分高于芬太尼组（P〈o．05）。结论：瑞芬太尼在腹腔镜患者手术中应用安全、有效、苏醒快,值得临床推广使用。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果.方法:选择ASA分级I～Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例.麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/(kg·min)泵注.观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组.结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点.     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例。麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg.min)泵注。观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点。     

瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者30例随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组),观察全麻诱导,气管插管和二氧化碳气腹后血压、心率的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复,呼之睁眼、拔管及离开恢复室时间。结果A组患者在气管插管、气腹后的血压、心率明显高于B组(P均<0.01),术后苏醒、拔管时间及离开恢复室时间也长于B组(P均<0.01)。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快、麻醉效果好和安全性佳,适用于老年腹腔镜胆囊切除术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取2013年5月至2014年5月华北石油二部医院收治的120例需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,完全随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,芬太尼组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果瑞芬太尼组与芬太尼组的收缩压、舒张压及心率在术前和术毕的组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在气腹后瑞芬太尼组的收缩压、舒张压及心率显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组的意识恢复时间为(7.9±2.2)min,拔管时间为(14.8±2.8)min,止痛时间为(16.9±2.5)min,显著低于芬太尼组的意识恢复时间(11.3±2.1)min,拔管时间(18.9±2.4)min,止痛时间(23.2±3.1)min(P<0.01);瑞芬太尼组的综合VAS评分为(1.8±1.0)分,芬太尼组为(4.3±1.1)分,瑞芬太尼组显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h不良反应主要包括恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡及苏醒后躁动,瑞芬太尼组总不良反应发生率低于芬太尼组[3.3%(2/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组无呼吸抑制及躁动情况发生,而芬太尼组呼吸抑制发生率为3.4%,躁动率为5.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果好,安全性高,值得临床应用。     

芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼应用于全麻病人临床效果对比

目的观察分析分别接受芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼全麻的腹腔镜胆囊切除术患者临床应用效果。方法抽取的60例临床资料为本院2018年9月至2019年9月间收治的已接受胆囊切除术全麻患者,依据术中所应用的阿片类药物种类,将60例患者随机均分为芬太尼麻醉组、舒芬太尼麻醉组、瑞芬太尼麻醉组,每组患者为20例。结果对比数据结果显示,芬太尼麻醉组患者抑制插管时与瑞芬太尼麻醉组患者应激反应相似,但舒芬太尼麻醉组患者抑制插管时比前二组应激反应效果更优;芬太尼麻醉组患者较舒芬太尼麻醉组患者及瑞芬太尼麻醉组患者意识恢复及拔管时间更长,其中,三组中瑞芬太尼麻醉组意识恢复及拔管时间最短。结论经观察分析发现,腹腔镜胆囊切除中临床麻醉效果最佳为舒芬太尼联合罗库溴铵、依托咪酯、咪达唑仑进行麻醉诱导,术中以瑞芬太尼、丙泊酚持续静脉泵注维持麻醉。该方法具有诱导插管对患者应激性小、副作用少,且术中血流动力平稳,术毕拔管患者苏醒较快,在临床上可将其做为静脉复合麻醉的理想方法之一。     

异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的临床比较

目的 评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导和术后苏醒过程.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人40例,随机分为异丙酚瑞芬太尼靶控组(R组)和异丙酚芬太尼靶控组(F组),每组20例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS)及主诉需要阿片药镇痛的时间;观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果 F组的插管反应发生率明显高于R组(P＜0.05);两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性(P＞0.05),R组病人在拔管后即刻、离开PACU时、拔管后1 h和术后24 h的VAS评分明显高于F组(P＜0.05),需要阿片药镇痛者R组明显多于F组(P＜0.05);两组病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,但苏醒质量不如异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉优良,术后需及时镇痛.     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

芬太尼诱导、瑞芬太尼维持在妇科腔镜手术中的应用

目的比较不同麻醉药物配伍在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择妇科腹腔镜手术200例,随机分为两组,瑞芬太尼组(A组100例)和芬太尼联合瑞芬太尼组(B组100例)。分别采用芬太尼诱导、瑞芬太尼维持和全凭瑞芬太尼麻醉两种麻醉方式,比较两者的麻醉效果及术后疼痛情况。结果两组患者术毕清醒时间、拔管时间比较差异无显著性(P均>0.05),但B组术后疼痛程度明显少于A组(P<0.01)。结论芬太尼诱导、瑞芬太尼维持麻醉药物配伍方式更适宜于妇科腔镜手术麻醉。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较

目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS);观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果:两组病人诱导血压均下降,无显著差异,F组的插管反应发生率高于R组,术中血流动力学稳定.两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间有显著性差异.R组病人在拔管后即刻、离开PACU时间、拔管后1 h的VRS评分高于F组.病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性.结论:腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除术时异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量上更优于异丙酚芬太尼静脉麻醉.瑞芬太尼麻醉组病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始.     

布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏影响的对比研究

目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～55岁行择期腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例,均采用瑞芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉,间断给予顺式阿曲库铵。A、B两组分别于停止输注瑞芬太尼前5 min静脉给予布托啡诺,A组为15μg/kg,B组为30μg/kg,C组对照给予芬太尼1.5μg/kg,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后30 min的VAS评分、Ramsay评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果拔管时血流动力学指标3组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间及拔管时间A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),但均明显短于C组(P<0.05);苏醒拔管后30 min的VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay评分A组清醒程度优于B、C组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,3组均无术中术后躁动的发生。结论对手术患者于手术结束前15 min静脉注射15μg/kg布托啡诺可安全有效地减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏。     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P＜0.05),苏醒及拔管时间短(P＜0.05),VAS评分较高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.     

瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用效果,探讨其临床安全性和可行性。方法选取浙江省肿瘤医院2012年行胸腔镜手术患者30例,按照随机数表法分为瑞芬太尼麻醉组和芬太尼麻醉组,各15例。观察插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)变化情况,以及苏醒后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS评分),Ramsay镇静评分,自主呼吸恢复时间,拔管时间等指标。结果瑞芬太尼组在插管前1 h(T1)各指标与芬太尼组相比差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 h(T2)瑞芬太尼组BIS指标高于芬太尼组,差异有统计学意义(tBIS=4.572,P<0.05);瑞芬太尼组在拔管后5 min时(T3)MAP、HR等指标的恢复情况好于芬太尼组,差异有统计学意义(tMAP=4.572,tHR=3.723,P<0.05)。2组VAS评分和苏醒时间、拔管时间分别比较,瑞芬太尼组明显好于芬太尼组,各指标间均存在差异,且有统计学意义(tVAS=7.263,t苏醒时间=6.374,t拔管时间=4.752,P<0.05);术后不良反应方面,芬太尼组好于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(t不良反应=5.241,P<0.05),2组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼作为临床胸腔镜治疗的麻醉药物,瑞芬太尼组较芬太尼组麻醉期间血流动力学更为稳定,麻醉后苏醒时间更短,具有很高的术中安全性,术后恢复时间短,具有很好的临床运用前景。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年高血压腹腔镜胆囊术的观察

目的探讨瑞芬太尼对腹腔镜胆囊手术老年高血压病人的影响。方法 40例全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,瑞芬太尼组术中维持用丙泊酚0.1~0.15 mg/(kg·min)和0.1~0.5μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉微泵维持;芬太尼组以芬太尼0.05 mg静脉间断推注1~2次,丙泊酚0.15~0.3 mg/(kg·min)维持麻醉。记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间及苏醒评分。结果两组气腹后、手术中、术后拔管时MAP、HR,瑞芬太尼组值明显低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组的拔管时间为(9.40±0.99)min,较芬太尼组的(19.35±4.51)min短;30 min和60 min时间段苏醒评分为(5.60±0.50)、(5.80±0.41)分,较芬太尼组(4.35±+0.48)、(5.15±0.36)分高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼在老年高血压腹腔镜胆囊术能维持循环稳定,自主呼吸恢复快,苏醒迅速,减少应激反应。