男性肝硬化失代偿期门脉高压与血清性激素变化关系的研究

本文报告应用放免技术对６３例男性肝硬化失偿期患者血清睾酮（Ｔｅｓ）、雌二醇（Ｅ２）、泌乳素（ＰＲＬ）、卵巢刺激素（ＦＳＨ）及黄体生成素（ＬＨ）含量测定，并观察性激素与门脉之间的关系。６３例患者按门脉宽度分Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果表明，Ｔｅｓ在正常人，肝硬化失代偿期Ａ、Ｂ、Ｃ三组依次降低（Ｐ〈０．０１），Ｅ２除Ｃ组外依次增高（Ｐ〈０．０１），但Ａ、Ｂ、Ｃ三组无明显区别，说明随着门脉增宽Ｔｅｓ降低而Ｅ２升     

肝硬化失代偿期性激素变化及药物干预后观察

肝硬化失代偿期性激素变化情况及药物干预后观察。选取我院2013年1月~2014年12月男性肝硬化失偿期患者64例与正常对照组比较性激素情况及肝硬化失偿期患者药物干预1年后性激素变化情况。失代偿期组患者T、PROG、LH、FSH较对照组显著降低(P0.05),失代偿期组E2、PRL较正常对照组显著升高(P0.05);药物干预后肝功能Child-Pugh评分A组较Child-Pugh评分B、C组T显著升高、E2及RPL显著降低(P0.05)。男性肝硬化失代偿期患者存在性激素紊乱现象,经治疗好转后性激素紊乱可有改善,T、E2、PRL含量对评估肝硬化严重程度有一定临床价值。     

男性心力衰竭患者性激素的变化

恶液质是心力衰竭患者预后不良的征兆[1] ,蛋白质合成激素可改善心功能及活动耐量[2 ,3 ] 。心力衰竭患者性功能减退[4 ] ,雄激素可促进蛋白质合成及增强性功能。睾酮是否可用于改善心力衰竭患者的生活质量及预后 ,取决于其体内雄激素水平。现将心力衰竭患者体内性激素的研究状况 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　心力衰竭组 :男性心功能不全 (ＮＹＨＡ分级 :心功能Ⅲ～Ⅳ级 )患者 46例 ,其中扩张型心肌病 11例 ,冠心病 2 1例 ,高血压病 14例 ,年龄 2 9～ 70 (5 6.3± 6.6)岁。住院第 2天晨6～ 7时采血 ,用于相关实验室检查。心功能Ⅲ…     

男性冠心病患者血清性激素变化及其意义的探讨

应用放免法测定了４０例确诊男性冠心病患者与４０名健康人血清睾酮（Ｔ），雌二醇（Ｅ２），并同步检测其血清胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白，旨在探讨性激素在男性冠心病发病中的作用及可能机理。结果为冠心病组Ｔ值（１５．０４±４．８６ｎｍｏｌ／Ｌ），显著低于对照组（２０．４５±９．２６），Ｐ＜０．０１；Ｅ２（１７３．２０±９５．１２／１００．５３±４９．８２ｐｍｏｌ／Ｌ）、Ｅ２／Ｔ比值（１１．０３±６．９７／５．７７±４．２３）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。同时冠心病组血清胆固醇较对照组明显增高（５．３０±０．９４／４．３９±１．０５，Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）尤其是ＨＤＬ２低于对照组。其中胆固醇浓度与Ｔ呈负相关（ｒ＝０．３８２８，Ｐ＜０．０５），与Ｅ２及Ｅ２／Ｔ比值呈正相关（ｒ＝０．４７９９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３５，Ｐ＜０．０５）。提示：性激素失衡在男性冠心病发病中可能起一定作用，可能与其致血脂代谢异常有关。     

肝硬化患者性激素变化的研究

目的 :探讨肝硬化患者性激素的变化。方法 :应用放免法分析 32例肝硬化患者血浆性激素水平 ,并与正常对照组比较。结果 :32例患者血浆睾酮 (T)均值为 17 0 6± 2 49nmol/L ,雌二醇 (E2 )均值为 0 18± 0 0 4nmol/L ,E2 /T平均比值为 0 0 38± 0 0 2 9,均明显高于对照组。失代偿期肝硬化患者的性激素紊乱重于代偿期肝硬化患者 ,血浆T降低 ,E2 增高与血清白蛋白降低相一致。结论 :肝硬化患者血浆T降低 ,E2 增高和E2 /T比值失衡反映出睾丸分泌功能降低和外周转化增多。     

男性冠心病患者血清性激素水平探讨

本文用放射免疫法测定男性冠心病患者９８例和年龄等相匹配的健康对照组３０例的血清雌二醇、睾酮及Ｅ２／Ｔ比值。结果显示：（１）冠心病患者血清Ｅ２与正常对照组比较无明显变化，Ｔ显著下降，Ｅ２／Ｔ显著升高；（２）冠心病各类类间Ｅ２、Ｔ及Ｅ２／Ｔ无显著性差异。     

失代偿期肝硬化患者血脂变化分析

目的 :探讨肝硬化对血脂代谢的影响。方法 :观察失代偿期肝硬化患者血脂水平 ,包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch) ,并以肝功能正常者作对照。结果 :肝硬化患者TG水平明显低于对照组 [(0 .76± 0 .3 6)mmol/L比 (1.3 1± 0 .41)mmol/L ,P <0 .0 0 1] ,Tch和LDL ch明显低于对照组 [Tch(2 .80± 0 .94)mmol/L比 (3 .95± 1.90 )mmol/L ;LDL ch(1.83± 0 .62 )mmol/L比 (2 .60± 1.2 5 )mmol/L ,P值分别 <0 .0 5 ] ,而HDL ch在两组间无明显差异 [(0 .64± 0 .3 9)mmol/L比 (0 .78± 0 .2 7)mmol/L ,P >0 .0 5 ]。结论 :血甘油三酯降低比胆固醇降低更能反映肝硬化患者肝功能受损的情况     

男性心绞痛患者白细胞性激素受体的变化

用放免法和放射配体结合法分别测定男性心绞痛病人血清性激素和白细胞性激素受体水平。结果表明与正常对照组相比，心绞痛组血清睾酮（T）和白细胞雄激江素最大的特异结合容量显著降低（P＜0．01）;血清雌二醇／每酮（E2／T）比率和白细胞雌江亲王大特异结合容量明显升高（P＜0．05～0．01），血清单二醇水平和雌激素及推激素受体的亲和力则无明显变化（P＞0．05）。揭示由血清睾降低引起的性激素失衡及性激素受体失衡是男性心绞痛的重要致病因子之一。     

上海地区成年男性血清睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白变化趋势研究

正雄激素在男性中不仅起了维持男性性征,决定性生活及生殖作用,且与人体的肌肉、骨骼、血液、神经系统等全身各个器官功能间都有密切关系。近年来,中老年男性的生殖健康问题已成为全社会关注的热点,男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)也逐渐成为备受关注的问题之一,成年男性一生中雄激素水平的变化趋势也成为了研究热点。本研究选取上海市第六人民医院各年龄阶层     

男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系。方法测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较。结果①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P<0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P<0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P<0.01),而E2值无差异(P>0.05)。②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关。③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素。③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关。     

性激素结合球蛋白与老年男性冠状动脉粥样硬化关系的探讨

目的通过观察老年男性冠状动脉粥样硬化（CAS）的危险因素特别是代谢异常因素与性激素结合球蛋白（SHBG）的关系,探讨SHBG与CAS形成的关系。方法选择住院并接受冠状动脉造影检查的老年男性患者90例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组（75例）和冠状动脉正常组（15例）。入院24h内测定SHBG、空腹血糖和血脂指标等,比较组间差异并分析SHBG与其他代谢指标的相关关系以及SHBG与CAS的相关性。结果 SHBG在2组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;SHBG与体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及空腹血糖具有负相关关系（r值分别为-0.239、-0.965和-0.272,P〈0.05）,与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间未见显著的相关关系;空腹血糖、LDL-C以及SHBG是CAS发生的独立危险因素,其中SHBG的比值比（OR）为2.81。结论 CAS不同程度的老年男性患者SHBG浓度存在差异,低水平SHBG可能是CAS的一个独立危险因素。     

酒精性肝硬化失代偿期与乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者间临床特征比较

目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC) 失代偿期患者与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)失代偿期患者间临床相关因素的异同点,协助两者间的鉴别及诊治.方法:收集2006年1月至2008年12月间温州医学院附属第一医院住院资料完整的ALC失代偿期患者72例(ALC组)和HBC失代偿期患者359例(HBC组)的临床资料,回顾性分析比较两组间的年龄分布、临床表现、实验室检查结果、并发症、合并症及预后等因素.结果:年龄小于30岁及女性HBC患者明显多于ALC患者(P ＜ 0.05).ALC组乏力、食欲减退、黄疸、右上腹痛、肝掌、蜘蛛痣、肝肿大患者明显多于HBC组(P ＜ 0.05),HBC组腹胀患者明显多于ALC组.ALC组的天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、血小板及平均红细胞容积均明显高于HBC组,HBC组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白明显高于ALC组.ALC组肝性脑病、胆囊炎或胆石症、急性胰腺炎及肝源性糖尿病患者均明显比HBC组多(P ＜ 0.05).ALC组好转率明显高于HBC组(χ2=5.517,P ＜ 0.05).结论:ALC失代偿期患者主要分布于中年男性,而HBC失代偿期患者分布较平均.ALC失代偿期患者肝硬化相关的临床表现(如乏力、纳差等)、实验室检查(如γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等)及合并症(如肝源性糖尿病等)较HBC失代偿期患者突出.ALC失代偿期患者的整体预后虽较HBC失代偿期患者好,但两组患者后期预后及病死率相当.     

肝硬化失代偿期患者50例的护理

目的探讨肝硬化失代偿期患者的护理要点。方法对50例肝硬化失代偿期患者进行回顾性分析。结果本组病例恢复快,预后较好,无严重并发症。50例均好转出院。结论对肝硬化失代偿期患者进行系统性护理,针对各种护理问题制定出具体护理措施,对本病的治疗康复具有重要临床意义,并可提高护士专科水平。     

不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化分析

目的 探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化异同。方法 按发病原因的不同将78例失代偿期肝硬化患者分为乙型肝炎后肝硬化组48例,丙型肝炎后肝硬化组15例,酒精性肝硬化组10例,自身免疫性肝硬化组2例,药物性肝硬化组3例。采用二维超声结合彩超对78例肝硬化患者的胆囊壁厚度、胆囊壁分型、门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)进行检测。结果 各组间在以上各检测指标间差异均无统计学意义。结论 门静脉高压症比肝功能减退与胆囊壁变化的关系密切;肝功能减退时血清胆红素、转氨酶的增高可能与胆囊壁变化呈并行关系;雌激素可能参与胆囊壁的变化。     

乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况分析

收集九江市第一人民医院2013年1~6月乙肝肝硬化失代偿期患者52例及慢性乙型肝炎无肝硬化患者进行临床研究。结果乙肝肝硬化组有营养风险的患者共40例,占76.9%,慢性肝炎组有营养风险患者7例,占17.9%,两组间营养风险的比例存在显著差异(P0.05),BMI、TSF、AMC存在显著差异(P0.05),血清白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、钙和钠存在显著差异(均PO.05),血糖差异无统计学意义(P0.05)。乙肝肝硬化失代偿期患者高比例的营养风险及营养不良状态,存在脂肪、蛋白质等营养素及钠、钙等微量元素的缺乏,临床治疗时应注意补充。     

肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化

目的探讨肝硬化失代偿期患者肠黏膜通透性的变化。方法将64例肝硬化失代偿期患者分为Child-pugh B组（28例）和Child-pugh C组（36例）。测定治疗前、治疗后7d的尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、血浆内毒素（ET）水平和血浆二胺氧化酶（DAO）活性。结果治疗前Child-pugh C组尿L/M比值、血浆ET水平明显高于Child-pugh B组（P〈0.01）,但血浆DAO水平低于Child-pugh B组（P〈0.01）。治疗后7d,两组尿L/M比值、血浆ET水平相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Child-pugh C组DAO水平出现上升趋势而Child-pugh B组则出现下降趋势,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿L/M比值、血浆ET水平和DAO活性作为肠黏膜通透性的检测指标,能够准确反映肠黏膜通透性的变化。肠黏膜通透性升高可能是肝硬化患者病情恶化的关键因素之一。     

男性冠心病患者性激素与血脂的变化及相关分析

以男性冠心病患者为对象，用３８例健康男性作对照，分别观察了性激素，血脂的变化，结果显示男性冠心病患者血清睾酮，高密度脂蛋白胆固醇明显降低，血清雌二醇与睾酮比率，脂蛋白明显增高，血清睾酮与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关、与脂蛋白呈显著负相关、提示睾酮下降引起的性激素失衡是男性冠心病的相关危险因素。