基质金属蛋白酶9、肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中浓度变化及其对斑块稳定性的预测作用.方法 检测并比较86例ACS患者、82例稳定型心绞痛(SAP)患者和90例正常对照者的血清MMP-9和TNF-α水平.结果 ①ACS组血清MMP-9水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05);血清MMP-9水平在SAP组和对照组比较差异无统计学意义;②血清TNF-α水平为ACS组>SAP组>对照组(P<0.05).结论 MMP-9和TNF-α参与ACS的发病,通过影响冠状动脉斑块的稳定性发挥作用,检测血清MMP-9和TNF-α水平将有助于预测ACS,并可作为ACS治疗的一个新靶点.     

急性冠脉综合征患者血清妊娠相关血浆蛋白A测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),并以冠状动脉造影(CAG)评价其冠状动脉病变程度.方法:ACS 42例(急性心肌梗死(AMI)19例,不稳定型心绞痛(UAP)23例),稳定型心绞痛(SAP)20例.另设对照14例,均行CAG排除冠心病.采用ELISA测定各组血清PAPP-A水平.采用CAG计数冠状动脉病变支数并对冠脉狭窄程度进行评分.结果:ACS组血清PAPP-A水平((19.5±7.8)mIU/L)高于SAP组((8.3±4.7)mIU/L)和对照组((7.6±2.7)mIU/L),P＜0.01,SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清PAPP-A水平与冠状动脉病变血管评分无相关性(P＞0.05).结论:血清PAPP-A水平可作为ACS诊断的辅助指标.     

急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白含量变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)含量的变化及临床意义。方法检测50例ACS患者(ACS组)、50例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)及50例健康体检者(对照组)血清TNF-α、CRP水平,并比较各组之间的差异,以及TNF-α和CRP 的相关性。结果ACS组血清TNF-α、CRP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01),而在ACS组中,急性心肌梗死(AMI)患者又高于不稳定型心绞痛(UAP)患者(P<0.05);SAP组与对照组差异无显著性(P>0.05);血清TNF-α与CRP水平呈正相关(r=0.5246,P<0.01)结论血清TNF-α、CRP与ACS 的发生有关,其水平反映ACS的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血浆内脂素与肿瘤坏死因子-α及高敏C反应蛋白含量变化的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化及其相关性。方法检测ACS患者(ACS组32例)、稳定型心绞痛患者(SAP组35例)、健康体检者(健康对照组33例)血浆内脂素与TNF-α(ELISA法)、hs-CRP(快速免疫比浊法)的水平并比较其相关性。结果血浆内脂素、TNF-α、hs-CRP水平比较,ACS和SAP组均高于健康对照组(P<0.05),ACS组高于SAP组(P<0.05);血浆内脂素与TNF-α、hs-CRP均呈正相关(分别为r=0.46、r=0.38,P均<0.05)。结论 ACS患者血浆内脂素水平升高,并与TNF-α、hs-CRP含量呈正相关。     

超声联合hs-CRP检测在ACS诊断中的意义

目的:观察颈动脉超声检查联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断中的作用.方法:选取本院确诊为稳定性心绞痛(SAP组)40例,ACS(ACS组)70例,对上述入选患者行体表颈动脉超声、冠状动脉造影,并检测各组血清hs-CRP水平,分析颈动脉超声检查结果及患者血清hs-CRP水平与ACS的关联性,并设同期来院体检正常者30例(对照组)进行对比观察.结果:ACS组CIMT、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平均明显高于SAP组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组与对照组CIMT、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平比较,差异无统计学差异(P＞0.05);hs-CRP≥4 mg/L组ACS发生率、CIMT、斑块发生率明显高于hs-CRP＜4 mg/L组,差异具有统计学意义(P＜0.05);1、2、3支冠脉病变患者颈总动脉的内膜-中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块发生率及血清hs-CRP水平均明显高于无冠脉病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ACS患者血清hs-CRP水平与颈动脉斑块发生率正相关,提示颈动脉超声联合hs-CRP检测可对ACS的诊断及预测预后有积极意义.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响.方法 将ACS患者60例随机分为普伐他汀组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清IL-6,TNF-α水平均明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显(P>0.05).结论 IL-6,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.     

过敏性紫癜患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值分析

目的:探究过敏性紫癜(HSP)患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的130例HSP患儿为HSP组,另选同期于本院体检的健康儿童60例作为对照组。随访半年,分析过敏性紫癜患者并发早期肾炎与血清CRP、IL-21及TNF-α水平的关系。结果:HSP组CRP、TNF-α水平均明显高于对照组,IL-21低于对照组(P0.05);随访半年期间,130例患儿并发早期紫癜性肾炎(HSPN组)有55例,无并发肾炎(普通HSP组)75例,HSPN组血清CRP、TNF-α水平均明显高于普通HSP组(P0.05);根据ROC曲线结果显示,CRP+IL-21+TNF-α联合检测SP患儿并发早期肾炎的敏感度94.55%,特异度93.33%,准确度94.62%,明显高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP、IL-21、TNF-α均参与HSP的发病机制,CRP+IL-21+TNF-α联合检测HSPN的敏感度、特异度及准确度更高,可作为HSPN早期诊断的重要指标。     

血清sCD105与MMP-9对冠状动脉事件的预测价值

目的 探讨血清可溶性CD105 (sCD105)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 150例研究对象分成急性冠状动脉综合征(ACS)组60例、稳定性心绞痛(SAP)组60例、对照组30例.采用酶联免疫吸附法检测sCDI05和MMP-9.通过冠状动脉造影计算冠状动脉病变狭窄形态积分,并与血清sCDI05,MMP-9水平进行相关分析.结果 ACS组sCD105、MMP-9水平显著高于SAP组和对照组(t1=2.362,t2=2.875,P均＜0.05),SAP组与对照组间差异无统计学意义(t=-1.688,P＞0.05);ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组(t=-2.164,P＜0.05).相关分析显示,血清sCD105及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分呈正相关(r1=0.60,r2=0.54,均P＜0.01);sCD105与MMP-9呈显著正相关(r=-0.82,P＜0.01).结论 冠心病患者血清sCD105水平升高提示动脉粥样硬化斑块不稳定;联合检测血清sCD105、MMP-9有助于预测ACS的发生.     

M1和M2型巨噬细胞在ACS中的研究

目的:探讨M1和M2型巨噬细胞在急性冠状动脉综合征(ACS)中的表达水平。方法:选取本院32例ACS患者为ACS组、30例稳定性心绞痛(SAP)患者为SAP组及32例健康对照者(HC)为HC组,流式细胞技术检测外周血M1、M2细胞,ELISA方法检测M1分泌的细胞因子TNF-α、M2分泌的细胞因子TGF-β1,仪器法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:ACS组M1型细胞比例、TNF-α、hs-CRP水平均高于HC组、SAP组(P0.05),且M1细胞与TNF-α呈显著正相关(P0.000 1);ACS组M2型细胞比例、TGF-β1水平均低于HC组、SAP组(P0.05),且M2细胞与TGF-β1呈显著正相关(P0.000 1);SAP组M2型细胞比例、TGF-β1水平均低于HC组,TNF-α水平高于HC组,差异均有统计学意义(P0.05),SAP组和HC组M1型细胞比例、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在ACS的病程进展中,M1型细胞及其分泌的细胞因子TNF-α具有促炎作用,而M2及其分泌的细胞因子TGF-β1可能具有免疫保护作用。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α水平变化及其与疾病分型的相关性分析

目的 观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化,探讨其临床意义.方法 选取65例急性胰腺炎(AP)患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎(MAP),35例为重型胰腺炎(SAP),65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组.分别采集两组患者外周静脉血,采用双抗体夹心法(ELLSA)检测TNF-α水平并进行分析比较.结果 病例组患者血清TNF-α水平为(12.67±3.45) pg/ml,对照组为(1.56±0.57) pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前血清TNF-α水平为(12.67±3.45) pg/ml,治疗后为(5.78±2.12) pg/ml,治疗前明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).MAP治疗前血清TNF-α 水平(8.96±2.12) pg/ml,SAP组为(17.34±4.56) pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者血清TNF-α正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将血清TNF-α水平作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标.     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.     

急性冠状动脉综合征患者血浆髓过氧化物酶水平与病变程度的相关性

目的:探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的相关性.方法:81例冠心病患者分为ACS组(54例)及稳定型心绞痛组(SAP组,27例),其中ACS组54例,SAP组27例,30例冠状动脉造影结果正常者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MPO水平,冠状动脉造影判定病变血管支数及血管狭窄程度,分析MPO水平与病变程度的相关性.结果:MPO在ACS组中的浓度明显高于SAP组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在SAP组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);MPO在单支、双支及三支病变组中明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在单支、双支及三支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05);血浆MPO浓度与冠脉病变支数无相关性(r =0.18,P＞0.05),与冠脉狭窄程度呈正相关(r =0.52,P＜0.05).结论:血浆MPO水平与斑块的不稳定性有关,与冠状动脉病变的狭窄程度显著相关.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-18水平的影响

目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清白细胞介素18(IL-18)水平变化的影响.方法 将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-18检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清IL-18,TNF-α水平均明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清IL-18,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-18,TNF-α降低不明显(P>0.05).结论 IL-18,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-18,TNF- α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和MMP-9水平的影响

目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响.方法 将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及MMP-9检测,均采用放射免疫分析方法.另选健康体检20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清MMP-9、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05).普伐他汀组治疗后血清MMP-9、TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05).结论 MMP-9、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血MMP-9、TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.     

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I (cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值.方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例.对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例.cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定.结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P＜0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P＜ 0.05).在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义.     

肺结核患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α检测的意义

目的:探讨肺结核患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在免疫机制中的作用及临床意义.方法:采用放射免疫法测定24例肺结核患者和21名健康人血清IL-6和TNF-α含量.结果:肺结核组血清IL-6和TNF-α水平均高于正常对照组(P＜0.05和P＜0.01).痰菌阳性组血清IL-6和TNF-α均高于痰菌阴性组(P＜0.01和P＜0.05).老年组IL-6水平低于中青年组(P＜0.05),而TNF-α水平差异无显著性(P＞0.05).结论:IL-6和TNF-α是参与肺结核患者抗感染免疫的重要调节因子,其血清水平可作为监测病情活动和转归的有用指标.     

基质金属蛋白酶9对慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度的评估

目的 探讨慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平及其临床意义,判断MMP-9是否可以评估肝纤维化程度.方法 用双抗体"夹芯"酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)、30例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)、15例健康义务献血者(健康对照组)血清MMP-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平,并分析肝炎组及肝硬化组患者血清MMP-9水平与TNF-α及IL-6水平的相关性.结果 肝硬化组、肝炎组患者血清MMP-9、TNF-α、IL-6水平均显著高于肝炎组,且肝硬化组患者血清MMP-9水平又显著高于肝炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝炎组及肝硬化组患者血清TNF-α、IL-6表达水平与MMP-9表达水平无相关性(P＞0.05);但TNF-α的表达水平与IL-6表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9表达升高,可作为判断肝纤维化程度的参考指标;TNF-α及IL-6对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者血清MMP-9的表达影响小.     

CT联合IgE和同型半胱氨酸检测诊断冠脉斑块稳定性的临床价值

目的 通过对拟诊为冠心病的患者行64排螺旋CT检查,血清免疫球蛋白E (IgE)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,探讨其对冠脉斑块稳定性的预测价值。 方法 选择可疑及确诊的冠心病患者83例为研究对象,所有患者均行冠脉CT和冠状动脉造影检查,冠脉CT未见粥样硬化者纳入对照组,其余患者根据病史及冠脉造影结果分为急性冠脉综合症组(acute coronary syndrome,ACS),稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SAP),根据冠脉CT检查结果,再次分为易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组,记录研究对象的一般情况,所有患者均行血清IgE和Hcy检测。 结果 ①易损斑块在ACS组的分布高于SAP组(P＜0.05),稳定斑块在SAP组的分布高于ACS组(P＜0.05)。②ACS组和SAP组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),ACS组Hcy水平高于SAP组(P＜0.05),ACS组、SAP组和对照组间IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05)。③易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),且易损斑块组Hcy水平＞混合斑块组＞稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05),各斑块组IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 ①冠脉CT可较准确地显示冠脉斑块的性质。②Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反应冠脉斑块的不稳定性;IgE与冠状动脉斑块的稳定性无关。③Hcy结合冠脉CT对冠脉斑块的不稳定性有预测价值。      

贝那普利对冠心病患者血清可溶性不规则趋化因子和肿瘤坏死因子α的影响

目的:讨论冠心病患者血清中可溶性不规则趋化因子(sFKN)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及贝那普利对2者表达的影响.方法:经冠脉造影排除冠心病的患者(对照组)15例.稳定型心绞痛(SA)患者25例,急性冠脉综合征(ACS)患者48例(服用贝那普利6个月以上者28例,近6个月内未应用任何血管紧张素转换酶抑制剂类及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物者20例),用酶联免疫吸附法测定患者血清中sFKN和TNF-α的水平;冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄程度,记录Gensini积分.结果:3组患者血清sFKN、TNF-α水平及Gensini积分差异均有统计学意义(F分别为298.35,348.69和209.64,P均<0.001),SA、ACS组3者水平均高于对照组(P均<0.01),ACS组高于SA组(P均<0.01).服用贝那普利6个月以上者血清sFKN和TNF-α浓度低于未应用者(t分别为2.28,2.49,P均<0.05).冠心病患者血清sFKN和TNF-α水平呈正相关(r=0.700,P=0.012),sFKN、TNF-α.与Gensini积分无线性相关(r=0.485,P=0.270;r=0.468,P=0.290).结论:血清sFKN和TNF-α是冠心病发病过程中的重要炎症介质,贝那普利可能存在抗炎作用.     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平变化及其临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的水平变化及其对病情判断的价值.方法应用ELISA法测定重症急性胰腺炎(SAP)和轻型急性胰腺炎(MAP)各50例及30例对照组血清TNF-α、TNF-6、IL-8、PAF,比较观察3组间的水平变化.结果MAP组无1例并发症和死亡病例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组发生并发症8例和死亡3例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组和MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且SAP组3例死亡者的上述指标与生存者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平与SAP的病情严重程度及预后密切相关,早期检测SAP患者血清上述指标以及参照APACHE-Ⅱ评分,对于SAP的病情与预后判断,具有重要的临床意义.