睡眠性头痛的研究进展

睡眠性头痛是一种少见的与睡眠直接相关的原发性头痛.临床上以患者因头痛从睡眠中觉醒为特征,头痛多为轻到中度.本文简要综述睡眠性头痛的临床表现、病理生理、诊断及治疗.     

全麻下手法治疗紧张型头痛疗效观察

紧张型头痛多由精神因素所致的持久性头部肌肉收缩性头痛,又称肌收缩性头痛、应激型头痛、持发性头痛及心因性头痛[1].主要以药物治疗为主,而手法按摩治疗多作为一种辅助治疗手段.通过治疗颅周压痛点,可有效缓解存紧张型头痛患者的头痛症状[2].从2009年我们采用在丙泊酚全身麻醉下,用手法按摩治疗紧张型头痛.报告如下.     

手法加针刀治疗颈性头痛的临床观察

已往因颈部疾患引起的头痛、偏头痛未引起临床医师的重视,因头痛就医的患者多由内科、五官科医师接诊.多诊断为血管紧张性头痛.通过本人的临床观察,由颈部疾患引起的枕大、枕小神经损伤所致的头痛,占有相当大的比例,我们称之为颈性头痛.2007年6月至2008年11月,通过手法加针刀治疗颈性头痛50例,取得满意效果,现总结如下.     

中药治疗头痛的临床试验设计

为了探讨治疗头痛的中药新药临床试验方法,本文根据从事头痛中药新药临床试验的体会,结合国际头痛协会近年来发表的紧张型头痛和偏头痛临床试验指南,提出了紧张性头痛和偏头痛中药新药临床试验设计中需要注意的问题和处理方法.认为国际头痛协会的头痛临床试验指南所确定的原则同样适用于中药新药临床试验.头痛中药新药临床试验应采用国际头痛协会诊断标准,在明确药物的治疗定位的基础上,根据国际头痛协会推荐的临床试验原则确定纳入标准、疗程、疗效指标和选择对照药.中医特色项目设计也应当符合相同的原则.     

头痛,止痛药不能随意吃

看得出来,王老伯深受头痛困扰,他觉得头痛时吃止痛药是理所当然的事.生活中,和王老伯想法一样的人不在少数.但是,止痛药真的可以这么随意服用吗?当然不是!●不是所有头痛都要吃止痛药引起头痛的原因多种多样,疲劳、精神紧张、食物、感冒、脑肿瘤、高血压、青光眼、鼻窦炎,甚至使用药物本身都可能引发头痛.如果是疲劳、紧张引起的头痛,...     

头痛患者要学会描述症状

头痛是每个人都有过的情况,有时候可能是小问题,比如喝酒后,或者比较劳累、没睡好;有时候头痛可能预示着大问题,比如血压高、脑肿瘤、中风等.临床上很多人头痛持续了很多年,做过很多检查吃了很多药,就是一直不见好.实际上,头痛是一个与自身感觉有关的症状,但目前常用的脑电图、脑血流图、CT等对诊断头痛都没有特异性.天津医科大学附属二院神经内科李新教授说,其实诊断头痛的关键在于,你是否能把自己的头痛客观、准确地描述出来.     

有多少头痛可以不再

头痛了,你为什么不就医 头痛的发病率很高,然而,多数人有头痛却不就医. 由中国非处方药物协会主持的一项历时5个月,覆盖北京、上海、广州、天津、石家庄等25个重点城市的调查结果显示,头痛在身体的疼痛中所占比例最高(56%),不同年龄段的人头痛发生比例都超过了半数,30岁以下以及30～45岁人群头痛发生率都超过70%.高达53%的受访者称,每天至少有一次头痛.     

果糖二磷酸钠治疗外伤性头痛207例

目的 :观察果糖二磷酸钠注射液 (FDP)对外伤性头痛的治疗作用。方法 :2 0 7例外伤性头痛病人予FDP 5 g ,iv ,gtt,qd× 3d ,用视觉模拟评分法评定治疗前后头痛强度。结果 :无效率 2 9.9% ,有效率 4 5 .0 % ,显效率 2 5 .1% ,4 7例有特征性表现的头痛均显效 ;FDP治疗后头痛比治疗前在轻度头痛组评分降低 0 .4 2± 0 .0 9、中度头痛组 3.2±1.0、重度头痛组 5 .8± 1.5、剧痛组 7.0± 1.8,统计学处理差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。无明显不良反应。结论 :FDP治疗外伤性头痛有较好疗效 ,且随头痛强度增加疗效愈明显 ,尤其对有特征性表现的头痛疗效更显著     

非炎症鼻源性头痛诊疗分析

目的 临床研究非炎症鼻源性头痛的诊断及手术治疗方法,加深对此病的认识.方法 排除炎症、肿瘤性头痛,根据高分辨率CT薄层扫描,鼻内镜检查确诊引起头痛部位,采取相应手术方式.结果 58例中38例(65.5%)头痛完全消失,头痛缓解18例(31%),临床有效率96.5%,无效2例.结论 鼻腔、鼻窦解剖结构异常所致鼻源性头痛,经鼻内镜微创手术,去除病因达到治疗目的 ,鼻内镜手术是治疗鼻源性头痛的有效方法,值得推广.     

慢性紧张型头痛与睡眠障碍的相关性研究

目的 探讨慢性紧张型头痛（chronic tension type headache,CTTH）与睡眠障碍的关系,评价睡眠障碍对慢性紧张型头痛的发生、发展及头痛病理生理的影响.方法 依据国际头痛学会2004 ISH-Ⅱ头痛性疾病的分类和诊断标准,选取2012年4月至2013年8月我院神经内科门诊及住院符合慢性紧张型头痛诊断的患者141例,根据头痛程度分为轻度头痛、中度头痛、重度头痛三组,对纳入研究患者性别、年龄、失眠情况、疼痛程度、医后随访、健康指导等指标进行研究,分析睡眠障碍与慢性紧张型头痛发病原因、头痛严重程度等因素的关系.结果 慢性紧张型头痛患者睡眠障碍的发生率为49.6％,与于守臣等调查的正常人群睡眠障碍发生率9.4％有明显的统计学差异（x2=153.63,P＜0.001）,中、重度头痛患者睡眠障碍的发生率明显高于轻度头痛患者（x2=11.017,P＜0.05）,慢性紧张型头痛患者睡眠障碍与性别及家族史无明显相关性（P＞0.05）.结论 慢性紧张型头痛与睡眠障碍存在明显相关性,睡眠障碍可能是慢性紧张型头痛最重要的病因,临床医生应重视慢性紧张型头痛患者睡眠质量,治疗睡眠障碍可能对慢性紧张型头痛的预防及治疗有积极作用.     

孩子慎服止痛片

在我们日常生活之中,有些家长见孩子稍有头痛,就随便给小孩口服止痛片;这样做看起来还真奏效,确实缓解了症状,但也掩盖了头痛的真正病因.由于头痛的原因不同,其临床表现的特点也不一样,根据头痛的症状可分为急性、慢性、复发性头痛三种类型,这三种头痛有不同的原因和治疗方法.     

通天口服液治疗不同类型紧张型头痛的疗效比较

目的 :观察通天口服液治疗不同类型紧张型头痛的临床疗效。方法 :紧张型头痛病人 1 2 1例 ,分为发作性紧张型头痛组 44例和慢性紧张型头痛组 77例 ,口服通天口服液 1mo,治疗后 2mo内动态观察头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果 :治疗 1mo后 1 2 1例病人临床总有效率为90 .9% ,发作性紧张型头痛组临床有效率为 98% ,慢性紧张型头痛组为 87% (P <0 .0 1 )。停药 1mo后全组临床总有效率为 83 .5 % ,发作性紧张型头痛组临床有效率为 93 % ,慢性紧张型头痛组为 78%(P <0 .0 1 )。无效的 2 0例多为慢性紧张型头痛组病人。 2组病人未见不良反应发生。结论 :通天口服液治疗紧张型头痛安全、有效 ,对发作性紧张型头痛的疗效优于慢性紧张型头痛     

静滴氧氟沙星致头痛6例

氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物,近些年在临床应用广泛.常见副作用为恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠、皮疹等,头痛少见,笔者于1996年至2000年临床工作中观察到6例患者静滴氧氟沙星致头痛. 6例患者中男2例,女4例.年龄31岁～56岁,平均42岁.既往均无发作性头痛史.治疗疾病:支气管炎2例,肠炎1例,泌尿系感染3例.给药方法:氧氟沙星(四川科伦大药厂生产)200mg静滴,bid.在用药前无头痛,均于静滴氧氟沙星过程中出现头痛,表现为胀痛或闷痛,呈持续性.测血压正常,无呕吐与意识障碍.2例患者不能忍受,立即停止输药0.5 h～1 h后头痛消失,改用其他抗菌药物静滴未见头痛发生.其余4例终止用药后头痛消失,重复用药再度出现头痛.持续最长者达7 h,平均约3 h左右.2例头痛轻者仍坚持治疗,另外2例改用其他口服药物抗菌治疗.6例中尚有3例同时伴有头晕.所有病例经随访半月至1月未发现有不良后遗症.     

紧张型头痛的诊断与治疗进展

紧张型头痛是最常见的原发性头痛,其发病率高,临床表现非特异,诊断需注意与继发性头痛及其他原发性头痛鉴别.综合疗法对改善患者症状及生活质量具有重要作用,本文综述各种紧张型头痛的治疗方法,包括急性发作期的止痛药物及预防性的药物、行为与物理治疗.     

颈源性头痛的临床诊断学研究

1990年,国际头痛委员会(International Headache Soci-ety,IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛才在临床广为承认.Nilsson随机对在20～59岁人群中关于颈源性头痛流行病学调查.进而分析这些人有多少符合1990年IHS关于颈源性头痛的分类标准.为了解一般人群及经常头痛者中颈源性头痛的流行情况.在这一特殊群体中进行过两次流行病学调查.其方法为:将一简洁问卷表随机寄给826位居民,有57例年龄在20～59岁之间的人说上个月有5天以上出现头痛.其中的45例到医院用IHS制定的颈源性头痛标准进行检查,结果表明,在接受检查的45人中,有8例符合颈源性头痛诊断标准.在头痛人群中流行度相当于17.8%.作者认为,     

颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察

目的 观察颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 将200例紧张性头痛患者按就诊时间顺序随机分成颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗组和头痛宁胶囊治疗对照组,治疗2周对头痛患者治疗前后头痛持续时间及强度、频率这些指标进行临床评价,观察疗效.结果 两组治疗前强度、频率、时间比较,P＞ 0.05,无统计学意义,具有可比性;两组治疗后强度、频率、时间比较,P＜ 0.05,有统计学意义,治疗组结果优于对照组;对照组治疗前后强度、频率、时间比较,P＜ 0.05,有统计学意义,治疗后结果优于治疗前结果;治疗组治疗前后强度、频率、时间比较,P＜ 0.01,差异具有统计学意义,治疗后结果明显优于治疗前结果.结论 颈 夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊对治疗紧张性头痛有较好疗效.     

口服解热止痛散致成瘾性1例

患女,33岁,因患头痛自购解热止痛散(头痛粉,每包含乙酰水杨酸0.2268g,非那西汀0.162g,咖啡因0.035g,广州向济公制药厂,批号9806021),服用1包,tid;用药后头痛症状明显缓解,服药一周;停药后头痛症状又发作,继服头痛粉1包,tid,头痛症状亦明显减轻,并有欣快、轻松感,能安然入睡;用药一周停药后又呈现头痛、全身不适、不能入睡等症状,并有强烈用药欲望.此后患者一直服用头痛粉,药量逐渐增至2～4包,tid;连续用药近2年.目前患者口服西比灵10mg,qd;谷维素10mg,tid;强行戒除头痛粉,仍在治疗和观察中.     

天麻素治疗紧张型头痛的临床观察

紧张型头痛是临床最常见的慢性头痛,约占头痛病人的40%,目前国内尚无公认的、有效的治疗方法.我们用天麻素静滴获得较好疗效,报道如下.     

认知行为疗法加阿米替林治疗儿童和青少年慢性偏头痛临床观察

目的 观察认识行为疗法加阿米替林治疗慢性偏头痛的临床疗效.方法 对102例儿童及青少年慢性偏头痛患者进行认识行为疗法加阿米替林治疗,观察对比治疗前后患者疼痛程度、头痛频度及持续时间.结果 治疗后较治疗前,患者头痛程度减轻、头痛频率降低,持续时间缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 认识行为疗法加阿米替林治疗儿童及青少年慢性偏头痛可更好地改善头痛程度、头痛频率及持续时间,值得临床推广应用.     

儿童头痛65例临床分析

目的 了解儿童头痛的常见原因. 方法 对65例头痛患儿进行详细的病史询问、体格检查、彩色多普勒血流图（TCD）、脑电图（EEG）、CT及脑脊液等检查分析. 结果 偏头痛32例（49.23%）,紧张性头痛、癫痫各5例（7.69%）,脑血管畸形、脑炎、外伤后脑震荡、脑囊虫各1例（1.54%）,蛛网膜下腔囊肿2例（3.08%）,颅内肿瘤3例（4.62%）,副鼻窦炎10例（15.38%）,屈光不正4例（6.15%）. 结论 儿童头痛以原发性头痛多见,特别是偏头痛,其次是耳鼻眼及颅内因素引起的头痛.