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目的 观察急诊门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血(EVB)的近、远期疗效.方法 对急诊断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血(EVB) 50例进行回顾性分析.结果 急诊手术50例,有6例(12%)因再出血、肺部感染、腹腔感染和多器官功能衰竭(MOF)死亡,其余均得到有效止血,近期疗效满意,术后无肝性脑病.30例获得随访,随访时间1-10年,再出血13例(43%),再出血时间大多发生在术后5年以后.5年生存率70.%,10年生存率46%.结论 掌握肝硬化门脉高压症上消化道大出血适应证采取急诊门奇断流手术能达到满意的止血效果. 相似文献
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目的:总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。方法:对102例门静脉高压症患者实施贲门周围血管离断术,并观察其治疗曲张静脉出血的效果。结果:急诊手术16例,占15.7%,急诊止血率为93.8%,急诊手术死亡3例,手术总死亡率为2.9%,择期治疗性手术和预防性手术无死亡。结论:贲门周围血管离断术对曲张静脉出血疗效满意,即刻止血率高,并发症少,术后再出血率、肝性脑病发生率较低,术后长期生存率高,是治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的有效方法。 相似文献
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贲门周围血管离断术治疗16例门静脉高压症急症的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性分析16例用脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的临床资料。结果示急症止血率100%。16例均达到即刻止血,术后死亡率为2.8%,术后治愈率95.6%。提示本方法的疗效是确切的,是基层医院治疗门静脉高压症曲张静脉破裂大出血应首选考虑的急诊手术。 相似文献
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选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症25例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的手术方法及治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年1月采用上述方法治疗门静脉高压症25例的临床资料。结果急诊手术6例,即刻止血100%。全组无死亡病例,随访1~4年,再出血1例,无肝性脑病病例。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血操作较简单,即刻止血可靠,远期疗效满意。 相似文献
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改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结探讨改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症并食管下段胃底静脉曲张破裂大出血的疗效及其实用性、合理性、可推广性。方法 回顾性分析1999年~2003年6月我院对门静脉高压并上消化道大出血急诊行改良Sugiura手术治疗的情况。结果 手术20例,术中死亡1例(5%),术后20天内死亡2例(10%),17例(85%)全愈出院。随访17例(100%),吻合口狭窄1例(6%),肝性脑病发生率为0,再出血率为0。结论 改良Sugiura手术急诊治疗门静脉高压症并上消化道大出血效果满意,手术操作简单实用,术式设计合理,是一种值得在基层医院推广使用的技术。 相似文献
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为探讨门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的手术疗效,提高止血率和降低术后再出血,我们采用急诊Hassb术十贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例。肝功能A级11例,B级6例,C级4例,随访5—8年2例,3—5年7例,6月—3年10例,随访率90.5%。手术止血率达100%,5年再出血率为9.5%,较国内常用的Hassab术再出血15%和145%下降5%—5.5%,收到的临床疗效,适为治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的一种有效的新方法。 相似文献
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目的总结贲门周围血管离断术加脾切除(Hassab术)治疗门静脉高压症的经验。方法对采用Hassab术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例。急诊手术止血率71.1%,手术总死亡率6.58%,其中急诊手术死亡率28.9%,择期手术死亡率2。66%,预防性手术无死亡。近期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎。远期主要死亡原因:肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌。远期再出血率:5年为6.48%,10年为12.o%。结论Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且操作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关键。 相似文献
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门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血急诊手术探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急诊手术治疗。方法 回顾性总结 47例门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的急诊手术指征、手术方式及术后再出血治疗。结果 急诊手术后 44例达到了满意止血 ,术后 6天再出血死亡 1例 ,术后 15天内再次出血死亡 2例。 5年随访 2 8例 ,生存 15例 ,相继死于门脉高压性胃病再次出血 6例、复发 1例、肝功能衰竭 4例、肝癌 2例。结论 急诊手术是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血有效措施 ;手术主张行脾切除加贲门周围血管断流术 ;门脉高压症性胃病是远期再出血的主要原因 ,应给予足够的重视。 相似文献
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目的:总结联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效和经验。方法:回顾分析我院1994年1月—2003年12月采用联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症出血病例97例,并对术后病人跟踪随访。结果:全部手术病例止血成功,无死亡。术后大量腹水3例,切口感染3例。无肝性脑病和肝功能衰竭发生。平均随访4.8年,术后再出血率为0(5年)和4.1%(10年)。随访生存率94%(5年)和88%(10年)。结论:联合断流术操作较易掌握,疗效满意,是治疗肝硬化门静脉高压症的理想方法。围手术期的处理和术后的长期治疗也十分重要。 相似文献
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急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压症并发症上消化道大出血12例,肝功能Child分级A级2例,B级3例,C级7例,均采用Hassab手术。术后均参即刻止血,死亡1例。Hassab手术操作简便,止血确切,创伤小,并发症少,再出血率低。对急性大出血而无手术绝对禁忌证者疗效较好。 相似文献
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总结晚期血吸虫病性肝硬变、门静脉高压症并上消化道大出血48例,其中肝功能ChildA级12例、B级28例、C级8例;急诊纤维胃镜检查28例,发现9例为胃粘膜病变致出血。44例行非手术治疗,止血率93.2%,急诊手术止血4例,肝功能均为A级,全部停止出血,全组即期止血率93.8%。因此,只要病情允许,均应行急诊纤维胃镜检查;胃粘膜病变出血占门脉高压症出血的20%-40%,这些出血手术危险性大,应尽量行非手术治疗;三腔二囊管填塞止血,多种药物等综合治疗,仍然是治疗门脉高压症上消化道出血非手术治疗的主要措施。 相似文献
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目的 探讨采用贲门周围血管离断加近端半胃切除术治疗肝硬化门静脉高压并出血的效果。方法 选择45例门脉高压症出血的患者施行该术式。术后随访8个月至5年,平均2.5年。结果 全组无手术死亡,近期再出血5例,远期出血2例,再出血率16%。结论 贲门周围血管离断加近端半胃切除治疗门静脉高压症出血,断流完全彻底止血效果确切,远期疗效满意,术后再出血率较低,可作为该病部份肝功能和身体状况良好患者选择的术式。 相似文献
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目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例(94.1%),手术死亡2例(5.9%),死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例(90.6%),随访时间6个月~5年,平均随访3.9年,1年生存率为96.6%,3年生存率89.7%,5年内生存率82.8%。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救大部分患者生命。 相似文献
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血62例临床治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床方法和疗效。方法对我院自2003年1月至2009年1月共收治门脉高压急性上消化道出血62例行贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果62例患者手术后达到即刻止血。术后切口裂开4例,大出血并发休克1例,1例并发轻度肝性脑病,急诊手术死亡1例。随访1~5年,再出血8例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血手术止血效果确切,术后并发症少,肝功能有明显改善,再出血机率低,死亡率低,可广泛适用。 相似文献
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李子明 《右江民族医学院学报》1999,(2):217-217
对42例门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者经急诊改良Sugiura手术治疗,有效止血率为905%(38/42)。手术病死率95%(4/42),其中死于术后肝衰3例,再出血1例。随访35例,术后8年生存率为857%(30/35),复检时大部分胃底食管曲张静脉及肝功能有明显改善。全组无肝性脑病发生。认为急诊断流(改良Sugiura)术式是目前外科治疗门静脉高压症并发上消化道大出血最佳术式,具有止血确切,安全简便等优点。 相似文献
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目的探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法。方法对60例门静脉高压症并消化道大出血患者,采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗。结果本组成功止血率100.0%,围手术期病死率6.7%,其中出血48小时内手术者病死率2.9%,并发症发生率34.3%;超过48小时手术者病死率12.0%,并发症发生率80.0%。结论对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的。早期手术(〈48小时)比保守治疗无效后再被迫手术效果更好。 相似文献