髋关节后脱位合并股骨头骨折手术治疗的疗效观察

目的观察髋关节后脱位合并股骨头骨折手术治疗的治疗效果。方法对该院2004年9月至2010年5月通过手术治疗的11例髋关节后脱位合并股骨头骨折的患者进行随访。对治疗效果及并发症等进行评价。结果本组11例患者全部得到随访,随访时间11个月至6年,平均4.1年。根据Epstein等制订治疗后疗效评价:优8例、良2例、可1例、差0例,优良率90.9%。Ⅲ型1例一期行人工全髋关节置换术,Ⅳ型1例行髋臼骨折内固定联合股骨头可吸收螺钉内固定术。本组病例无感染、骨折固定无失败、无关节积液、无股骨头坏死等并发症发生。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗应尽早手术,并骨牵引治疗。股骨头骨折内固定方式为可吸收螺钉固定。     

股骨头骨折合并髋关节脱位19例回顾性分析

目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果。方法对2000年1月至2005年12月我科收治的19例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。按Pipkin分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例。闭合复位后保守治疗1例,切开复位可吸收螺钉固定15例,人工股骨头置换2例,全髋置换1例。结果15例可吸收螺钉固定患者均获得随访,随访时间为1~7年,平均3年6个月。优8例,良5例,可2例,差0例,优良率为86.7%。结论早期诊断,术前对骨折分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折11例治疗体会

目的 探讨可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床效果.方法 2001年1月至2007年12月,采用可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折患者11例.据Pipkin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例.结果 股骨头骨折临床愈合时间平均为12个月,股骨头坏死4例(36.36%).结论 股骨头骨折力争早期解剖复位,可吸收螺钉是治疗青壮年股骨头骨折的较好方法.     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,使用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 12例 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 6岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因均为车祸伤。髋关节后脱位 10例手法复位满意 ,2例复位后再脱位 ,极不稳定。 12例均无坐骨神经损伤 ,合并胫腓骨骨折 1例。均在 1周之内手术治疗。1 2　髋关节检查　髋关节明显肿胀 ,臀部可触及脱位股骨头 ,患肢屈曲内收畸形 ,弹片固定牵引后易复位。1 3　内固定材料　内固定物为芬兰生产的高分子聚合物“BIONX…     

可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折12例疗效观察

目的探讨应用可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床治疗效果。方法选择髋后外侧入路，采用可吸收螺钉固定手术治疗12例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者。结果12例均获随访，时间5～36个月。依据Thompso-Epstein评分中临床和放射学评价标准，优6例，良4例，可1例，差1例。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象，无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论采用髓后外侧入路可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折，可获得较理想的治疗效果。     

股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析

目的观察分析切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位临床效果。方法切开复位,可吸收螺钉和福爱乐医用胶内固定。结果本组16例,其中优8例、良4例、可3例、差1例,优良率75%。结论股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的关节内损伤。切开解剖复位内固定和早期功能锻炼可提高治疗效果。     

髋关节后脱位并股骨头骨折20例治疗分析

目的:评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法和疗效。方法:2007年6月～2012年6月之间,我院先后收治的髋关节后脱位合并股骨头骨折患者20例,入院之后,对其采用髋关节脱位闭合复位。复位成功之后均进行患肢持续胫骨结节骨牵引,股骨头骨折块大者行切开复位,小者行骨块摘除手术,合并有股骨胫骨折患者,采用空心加压螺丝钉固定。对于髋臼骨折的患者采取重建钢板,或者采用螺丝钉固定。结果:患者关节功能总体优良率达到80.5%以上。结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,手术之前进行综合判断,采取合理的治疗方案,可以取得不错的治疗效果。     

髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗与分析

目的观察分析髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗的临床效果。方法早期复位,采用Kocher Langenbeck和Smith Peterson入路,可吸收螺钉内固定及功能锻炼。结果本组20例,优10例、良5例、可4例、差1例,优良率75%。结论髋关节脱位伴股骨头骨折的治疗采取早期复位,并行可吸收螺钉内固定术,可以提高优良率,降低创伤性关节炎等并发症的发生率。     

Berne入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折

目的探讨Berne入路（髋关节手术脱位）在髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用。方法 12例髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者,PipkinⅠ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收钉固定10例,钛质空心钉固定2例。结果采用Epstein标准进行功能评定,疗效优7例,良2例,差3例,优良率75%。结论 Berne入路（髋关节手术脱位）是治疗髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的理想手术入路。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法和临床效果,为该病症的临床诊断提供参考依据。方法：对本院2007年10月～2010年10月收治的27例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,采用钛螺钉固定法6例,可吸收螺钉固定股骨头15例,6例患者因骨片较小不能固定而改为摘除,合并采用重建钢板固定髋臼骨折3例。结果：27例骨折患者愈合情况良好,无股骨头坏死和髋关节骨性关节炎发生。功能评定为优12例,良9例,可6例,优良率为77.8%。结论：对于髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗,应该根据分型选择适当的手术方法,根据患者自身病情选择手术入路。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗体会

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及效果。方法本组11例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者,根据Pipkin分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。结果全部病例获随访14～36个月,根据Epstein疗效评价标准,优良率为81.1%。结果治疗效果的关键是早期诊断,按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式,可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术疗效

目的分析探讨髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果。方法选取我院2015年3月至2016年5月收治髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者20例,对这20例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组20例,优10例,良6例,可4例。没有发生坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死等并发症。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行行走功能锻炼,髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果较好,且感染和并发症的情况也减少,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广。     

移位髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗和效果。方法移位髋臼骨折并髋关节前或后脱位者病情允许即急诊行髋关节复位及股骨髁上牵引,中心性脱位者加做大粗隆部骨牵引,尽早行切开复位内固定术;复位失败者即刻行开放复位内固定术。按不同的骨折类型选择手术入路,以重建钢板和螺钉行内固定。结果本组67例均行随访,复位按Matta标准：解剖复位48例,满意复位15例,不满意复位4例。髋关节功能：优：47例,良：10例,可：7例,差：3例,优良率85.1%。结论移位髋臼骨折合并髋关节脱位者应尽早行髋关节复位及股骨髁上、大粗隆部骨牵引,尽早手术治疗,正确选择手术入路及内固定方式,有效复位及内固定,矫正畸形,重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系,可以减少股骨头坏死和骨性关节炎等并发症的发生。     

应用微型钛合金螺钉内固定治疗髋关节后脱位股骨头骨折疗效观察

目的观察微型钛合金螺钉内固定治疗髋关节后脱位股骨头骨折的临床疗效。方法我科自2004年5月来,共收治髋关节脱位并股骨头骨折病人8例,采用手术切开复位微型钛合金螺钉内固定治疗,并观察其疗效。结果8例患者的均获随访,时间为6个月～2年,优5例,良3例。结论微型钛合金螺钉内固定治疗髋关节后脱位股骨头骨折有确切疗效,具有一定的临床价值。     

手术治疗髋关节脱位并髋臼骨折22例分析

目的 探讨髋关节脱位并髋臼骨折早期复位及手术治疗的效果.方法 对22例髋关节脱位按脱位类型分别予手法复位和牵引复位;并按骨折类型选择适合的手术入路及内固定方法进行手术.随访6个月至3年,平均15.3个月,参照美国矫形外科研究院标准评定疗效.结果 优15例,良4例,可2例,差1例,优良率为86%.结论 各种类型髋关节脱位均需急诊复位;手术是治疗髋臼移位骨折合并关节脱位的首选方法.     

创伤性髋关节后脱位伴关节内骨折：附12例报告

本院收治创伤性髋关节后脱位伴关节内骨折12例。其中髋臼骨折6例,股骨头骨折4例,股骨颈头下型骨折合并粗隆间骨折1例,髋关节内游离骨块来源不明1例。根据骨折的类型及病理分型,可以采用保守治疗及手术治疗,以达到解剖复位或功能复位为佳。     

孟氏骨折脱位的治疗

目的 探讨新鲜孟氏骨折脱位各型的治疗方法以提高孟氏骨折的治疗效果.方法 1998年10月至2005年10月对该院获得随访的40例孟氏骨折脱位患者的临床资料进行分析,男26例,女14例,平均年龄24岁(6～48岁).其中Bado Ⅰ型骨折26例,Bado Ⅱ型骨折5例,Bado Ⅲ型骨折8例,Bado Ⅳ型骨折1例.BadoⅢ型骨折脱位均采取手法复位石膏外固定保守治疗,Bado Ⅰ型、BadoⅡ型、Bado Ⅳ型骨折脱位均采取手术治疗,尺骨骨折行切开复位钢板内固定,桡骨头脱位除2例闭合复位失败行切开复位外余均行闭合复位石膏外固定,合并桡神经损伤者均未行手术探查.结果 治疗后平均随访24个月(12～72个月),根据Broberg和Morrey评分系统满意率90%.结论 Bado分型对骨折的治疗有指导意义.     

髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤46例临床分析

目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床治疗方法及疗效。方法选取46例髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的患者,其中35例患者进行手术治疗（手术组）,骨折复位与固定,坐骨神经探查,并进行神经松解减压或束膜吻合;另外11例患者进行保守治疗（保守治疗组）,牵引,理疗,营养神经等。术后随访12-24个月,对比观察两组患者的临床疗效。结果骨折复位情况：手术组解剖复位22例;坐骨神经功能恢复情况：手术组20例优。10例很,4例一般,1例差。结论髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗临床疗效好,值得临床推广应用。     

髋臼骨折并股骨头后脱位的临床治疗

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,笔者治疗14例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2005年3月至2006年12月共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16~53岁,平均36岁。14例均于伤后2~24 h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁骨折5例。3例并坐骨神经损伤。1·2治疗情况均先行手法整复股骨头脱位。11例一次复位成功,3例未能复位。1例髋臼后壁骨折股骨头后脱位手法复位后不同意手术,出院两周再次跌倒致患髋股骨头再脱位而住院。本组14例施行切开复位内固定手术,于伤后3~30 d,平均9·5 d。其中伤后3 d手术9例,1周时手术3例,2周时手术1例,30 d时手术仅1例。1例髋臼前柱骨折采用髋关节前方入路,其余13例均采用侧卧位髋关节后入路。5例髋臼后壁骨折4例采用螺丝钉固定,1例用克氏针交叉固定。1例髋臼前柱骨折、8例后柱骨折均采用了2孔或4孔普通钢板,1例联用克...     

可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析

目的:探讨可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用。方法:将11例股骨头骨折患者,按Pipkin法分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。采用后外侧入路,切开复位可吸收螺钉内固定治疗,Ⅲ型采用空心加压螺钉固定股骨颈骨折,Ⅳ型采用重建钢板同时固定髋臼骨折。结果:11例患者获随访2～3年,平均2.8年,术后1年按Brumback和Kenzora股骨头骨折功能评定标准评定,优6例,良4例,差1例。其中1例患者于术后1.5年出现股骨头坏死,行人工全髋置换术。结论:Ⅱ～Ⅳ型股骨头骨折需手术治疗,可吸收螺钉是股骨头骨折理想内固定材料。