胃肠重复畸形并存1例

1 一般资料 患儿,男,5个月,主因发现腹部包块10d入院。一个月前间隔1d发生两次肠套叠,均气钡灌肠复位。10d前偶然触及腹部一肿物如鸡蛋大小。B超提示中腹部囊性肿物大约4.5cm×2.8cm,边界清,外形规则。2d前发热37.9℃,呕吐胃内容物3次,有正常大便排出,无阵发性哭闹。查体:右中腹可触及一质硬包块,约6cm×4cm×4cm大小,光滑,界清,不活动。     

小儿胃重复畸形2例

例1,男IOmo,主因黑便6d入院,血红蛋白仅379／L,子输血补液等治疗,””得扫描示脐周有明显异常放射浓集,考虑为肠重复畸形。术中见美克尔戏室及小网膜囊内10cmX6cmXscm囊肿,与胃关系密切。切除想室及囊肿,病理回报：囊肿覆盖胃粘膜上皮,有浅表溃疡,炎性细胞浸润,肌层肥厚排列紊乱,肌间隙可见异位粘膜。术后恢复顺利出院。例2,女3a,主因腹痛、呕吐、血便2．sa,加重4mo入院,因有腹水在外院抗结核治疗无效。入院后””得扫描示右上腹放大约1／2存在胃粘膜组织,l／10含有异位胰腺组织。病理结果示囊壁有胃粘膜或肠粘膜,炎性…     

腹腔镜诊治胃重复畸形1例

胃重复畸形是先天性消化道畸形中的一种,临床上非常罕见,约占全部消化道重复畸形的9%,多见于女性婴儿,临床表现各异,实验室检查和影像学表现也缺乏特异性,在临床上很容易造成漏诊、误诊,大多数经开腹手术证实[1]。本文将报道十堰市太和医院小儿外科收治的一例胃重复畸形病例。     

回肠重复畸形并穿孔误诊1例

1临床资料患儿男性,10岁。因间歇性腹痛3月,加重10d入院。入院前3月无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性,可自行缓解。15d后腹痛加重,当地医院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗,术中见腹腔有暗褐色液500ml,吸尽后切除阑尾结束手术。术后症状无缓解,伴发热,术后5日转外院,CT检查提示     

小儿胃重复畸形1例

患儿,女,1岁5个月,因发现左上腹包块半年余入院,平时偶有腹痛,无呕吐、便血等。体检:一般情况可,无贫血及营养不良,左上腹可扪及约7cm×6cm囊性包块,质软,可活动,无压痛。B超检查:中上腹偏左见一囊肿,约7.5cm×6cm×5.1cm大小,囊壁较厚且光滑。钡餐检查:胃大弯侧见一不规则充盈缺损,未见龛影,十二指肠各段未见异常。CT检查:     

十二指肠重复畸形1例

1病例资料患儿,男,8个月。因反复呕吐7个月入院。体查:消瘦,腹平坦,未扪及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。血淀粉酶为9u/L。B超检查提示:左肝外侧胃后方见2个无回声相连包块,呈哑铃形,边界清楚,左侧约3.4㎝×2.1㎝,右侧约2.3㎝×2.7㎝,两包块相通,口径约0.85㎝,B超诊断为右肝良性肿物。CT检查提示:上腹部相当于小网膜囊区(左肝外侧胃小弯后下方)可见一哑铃状囊性低密度影,境界清楚,CT值为10～15Hu,上囊约为3.8㎝×2.4㎝大小,下囊约为2.7㎝×2.1㎝大小,上下两囊相通。术中探查:胃结肠韧带后方可及一肿物,质中,呈囊性,约4㎝×3㎝×3㎝,边界…     

胃重复畸形误诊二例

我院于2000年3月至2001年11月间，收治胃重复畸形患儿2例。术前均误诊为其他疾病，经多次手术方证实为胃重复畸形并治愈。现报告如下。     

小儿胃重复畸形的诊治

目的 探讨小儿胃重复畸形在临床表现、诊断及治疗上的特点,以期减少误诊,提高诊治水平.方法 回顾分析2010年3月至2015年3月我院收治的4例胃重复畸形患儿诊治过程.其中女3例,男1例.年龄9个月至11岁,术前B型超声或CT检查均发现上腹部囊性肿块,但不能明确肿块来源,经腹腔镜探查及开腹探查术中确诊.不同类型胃重复畸形可行不同方式切除.结果 腹腔镜辅助脐孔拖出切除2例,完全腹腔镜下切除1例,中转开腹手术切除1例.手术顺利,术后无并发症出现,分别随访1个月、1年、2年、3年,术前症状完全消失,恢复良好.结论 小儿胃重复畸形较为少见,无特异性临床表现.腹部B型超声及CT易于发现病变,常为上腹部囊性肿块,但难以分辨病变的来源,常误诊为胰腺囊肿、肠重复畸形等病变.外科手术探查是诊断胃重复畸形的有效手段,不复杂的囊状胃重复畸形可选择腹腔镜辅助或单纯腹腔镜切除,单纯重复畸形体切除能达到较好治疗效果.     

小儿胃重复畸形一例

胃重复畸形是先天性消化道畸形的一种,约占消化道重复畸形的3.8%~5.0%,临床上罕见[1,2]。患者可有上腹痛、呕吐、梗阻、感染、消化道出血等症状。因其缺乏典型的临床表现,且影像学表现和实验室检查也缺少特异性,故临床上对该病诊断困难,易出现漏诊或误诊。目前确诊胃重复畸形仍需手术探查结合病理检查。现将广州医科大学附属第三医院小儿外科收治的1例胃重复畸形病例报道如下。     

儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎二例并文献复习

目的 探讨儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的治疗策略.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的2例行环状胰腺十二指肠菱形吻合术后3年余,出现复发性胰腺炎患者的临床资料,并对相关文献进行分析.结果 2例经保守治疗7d后胰腺炎症状消失,于气管插管全身麻醉下行内镜诊治,实施经内镜胰胆管造影术(en...     

直肠异位胃粘膜并瘘管形成1例

1临床资料患儿,女,2岁,因排便困难1年半,肛门后方有液体流出伴皮肤糜烂半年入院。体查见:腹稍胀,肛门后方皮肤充血糜烂,见多处浅表皲裂。肛门前后径约0.2cm,肛诊小指不能进入。截石位6点距肛缘约0.5cm处见一小口,有清亮液体流出。以38%泛影葡胺窦道造影及钡灌肠检查,提示窦道的     

隐睾并睾丸横跨畸形1例

患儿2岁半,生后发现阴囊内无睾丸,1岁时B超报告右侧腹股沟和阴囊内未探及睾丸样结构。左腹股沟中部探及1个1.0cm×1.2cm睾丸样回声结构。周围可见0.2cm～0.5cm液体暗区。于2001年5月10日以双侧隐睾入院。     

新生儿肠旋转不良合并胃破裂1例

1 临床资料。患儿，男，5d，因生后频繁呕吐入院，呕吐物为黄色胃内容物，大小便正常。查体：神志清，皮肤弹性差，头颅无异常，心肺无异常，上腹饱满，可见胃型．腹肌软，肝脾无肿大，肛诊未见异常。腹部立位平片；上腹可见“双泡影”。钡灌肠：盲肠位于上腹部。入院诊断：新生儿肠旋转不良。人院后行胃肠减压，边纠正脱水边行手术探查。     

儿童手腕部肌腱神经损伤的治疗与康复

目的 探讨儿童手腕部肌腱神经损伤的治疗疗效与康复。方法 本组病例56例，合并神经损伤24例。经过严格清创后，尽快对断裂肌腱行改良kessler缝合，损伤神经行外膜吻合，术后树脂石膏外固定及功能锻炼。结果 术后随访44例，按手功能标准进行疗效评价，优28例，良14例，差2例，优良率95．4％；随访病例中合并运动神经损伤者18例，优12例，良4例，差2例，优良率88．9％。结论 对儿童手腕部肌腱断裂合并神经损伤，应尽早诊断，确定肌腱、神经损伤部位及程度，及时采用微创显微外科技术予以修复。术后合理运用药物及有效的功能锻炼，是提高其疗效的重要措施。     

先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形2例报告

先天性胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,但先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形比较罕见,现将我院收治的2例报告如下。1临床资料例1,男,11月,因发现腹部包块7月入院。查体:皮肤及巩膜未见黄染,全腹隆起,胸腹壁静脉显露,腹部扪及光滑、活动度差、质中、无压痛的巨大包块,大小15cm×15cm。血常规:WBC31.6×109/L,N0.45,L0.46,RBC3.49×1012/L,PLT505×109/L;肝功能TBIL22.4umol/L,DBIL11.7umol/L,IBIL10.7umol/L,TP49.2g/L,ALB28.3g/L,GLB20.9g/L,A/G1.4,AST48u/L,ALT97u/L,ALP465u/L,GGT521u/L。B超探及腹部巨大囊性包块,…     

新生儿巨大脐膨出并高位肛门闭锁1例报告

1临床资料1.1一般情况患儿,男性,足月,顺产,出生体重3.5kg。生后可见脐部巨大隆起,7cm×7cm×5cm,为透明羊膜覆盖,上半部分可见鲜红色肝脏、下半部分为肠曲,入院时脐已结扎,位于膨出的顶部。生后曾呕吐胆汁样物。无胎便,检查见肛门闭锁,肛穴皮肤平坦。小儿头颅、四肢、心肺末见异常。生后24h拍倒立位片示结肠盲端气影位pc线上方、尾骨前方,小骨盆内无直肠气影。诊断:(1)巨型脐膨出;(2)高位肛门闭锁、直肠缺如。1.2治疗巨大脐膨出的治疗:为防止透明膜破裂,清洗消毒膨出部位后以大块单层油纱布覆盖,再加盖一层同样大小、用红汞湿润的纱布,以数…     

肠套叠合并肠坏死36例治疗体会

我院于2001年1月～2005年6月共收治年龄6个月以内的急性肠套叠患儿共226例,其中因空气灌肠整复失败而转行手术治疗,术中发现肠坏死36例,现将治疗体会总结如下。     

小儿Budd-Chiari综合症并肝功能衰竭1例

1病例资料患儿,男,3岁,因“腹胀、少尿17d”入院。体查:神志淡漠,腹膨隆,呈蛙腹,肝脾肋下未触及,叩诊呈浊音,肠鸣音弱,移动性浊音( )。B超显示:肝、脾肿大,大量腹腔积液,左肾轻度积水。MRI检查显示:肝段下腔静脉(HIVC)部分狭窄,肝静脉(HV)显示不清。血管造影显示:HIVC部分狭窄和HV右支完全阻塞,确诊为Budd-Chiari综合症(BCS)。入院后予中心吸氧,低盐低脂、高蛋白、高热量半流饮食,补充白蛋白,利尿及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等,家长放弃治疗,随访2个月后因肝功能衰竭,病情恶化而死亡。2讨论BCS为HV和/或HIVC部分或完全阻塞引…     

胆总管横纹肌肉瘤并自发性穿孔1例

小儿胆道横纹肌肉瘤罕见,多因梗阻性黄疸就诊。我院近期收治胆总管横纹肌肉瘤破裂致急性胆汁性腹膜炎1例,现报道如下。