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1 一般资料 患儿,男,5个月,主因发现腹部包块10d入院。一个月前间隔1d发生两次肠套叠,均气钡灌肠复位。10d前偶然触及腹部一肿物如鸡蛋大小。B超提示中腹部囊性肿物大约4.5cm×2.8cm,边界清,外形规则。2d前发热37.9℃,呕吐胃内容物3次,有正常大便排出,无阵发性哭闹。查体:右中腹可触及一质硬包块,约6cm×4cm×4cm大小,光滑,界清,不活动。 相似文献
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胃重复畸形是先天性消化道畸形中的一种,临床上非常罕见,约占全部消化道重复畸形的9%,多见于女性婴儿,临床表现各异,实验室检查和影像学表现也缺乏特异性,在临床上很容易造成漏诊、误诊,大多数经开腹手术证实[1]。本文将报道十堰市太和医院小儿外科收治的一例胃重复畸形病例。 相似文献
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回肠重复畸形并穿孔误诊1例 总被引:3,自引:1,他引:2
1临床资料患儿男性,10岁。因间歇性腹痛3月,加重10d入院。入院前3月无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性,可自行缓解。15d后腹痛加重,当地医院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗,术中见腹腔有暗褐色液500ml,吸尽后切除阑尾结束手术。术后症状无缓解,伴发热,术后5日转外院,CT检查提示 相似文献
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1病例资料患儿,男,8个月。因反复呕吐7个月入院。体查:消瘦,腹平坦,未扪及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。血淀粉酶为9u/L。B超检查提示:左肝外侧胃后方见2个无回声相连包块,呈哑铃形,边界清楚,左侧约3.4㎝×2.1㎝,右侧约2.3㎝×2.7㎝,两包块相通,口径约0.85㎝,B超诊断为右肝良性肿物。CT检查提示:上腹部相当于小网膜囊区(左肝外侧胃小弯后下方)可见一哑铃状囊性低密度影,境界清楚,CT值为10~15Hu,上囊约为3.8㎝×2.4㎝大小,下囊约为2.7㎝×2.1㎝大小,上下两囊相通。术中探查:胃结肠韧带后方可及一肿物,质中,呈囊性,约4㎝×3㎝×3㎝,边界… 相似文献
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目的 探讨小儿胃重复畸形在临床表现、诊断及治疗上的特点,以期减少误诊,提高诊治水平.方法 回顾分析2010年3月至2015年3月我院收治的4例胃重复畸形患儿诊治过程.其中女3例,男1例.年龄9个月至11岁,术前B型超声或CT检查均发现上腹部囊性肿块,但不能明确肿块来源,经腹腔镜探查及开腹探查术中确诊.不同类型胃重复畸形可行不同方式切除.结果 腹腔镜辅助脐孔拖出切除2例,完全腹腔镜下切除1例,中转开腹手术切除1例.手术顺利,术后无并发症出现,分别随访1个月、1年、2年、3年,术前症状完全消失,恢复良好.结论 小儿胃重复畸形较为少见,无特异性临床表现.腹部B型超声及CT易于发现病变,常为上腹部囊性肿块,但难以分辨病变的来源,常误诊为胰腺囊肿、肠重复畸形等病变.外科手术探查是诊断胃重复畸形的有效手段,不复杂的囊状胃重复畸形可选择腹腔镜辅助或单纯腹腔镜切除,单纯重复畸形体切除能达到较好治疗效果. 相似文献
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直肠异位胃粘膜并瘘管形成1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料患儿,女,2岁,因排便困难1年半,肛门后方有液体流出伴皮肤糜烂半年入院。体查见:腹稍胀,肛门后方皮肤充血糜烂,见多处浅表皲裂。肛门前后径约0.2cm,肛诊小指不能进入。截石位6点距肛缘约0.5cm处见一小口,有清亮液体流出。以38%泛影葡胺窦道造影及钡灌肠检查,提示窦道的 相似文献
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患儿2岁半,生后发现阴囊内无睾丸,1岁时B超报告右侧腹股沟和阴囊内未探及睾丸样结构。左腹股沟中部探及1个1.0cm×1.2cm睾丸样回声结构。周围可见0.2cm~0.5cm液体暗区。于2001年5月10日以双侧隐睾入院。 相似文献
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1 临床资料。患儿,男,5d,因生后频繁呕吐入院,呕吐物为黄色胃内容物,大小便正常。查体:神志清,皮肤弹性差,头颅无异常,心肺无异常,上腹饱满,可见胃型.腹肌软,肝脾无肿大,肛诊未见异常。腹部立位平片;上腹可见“双泡影”。钡灌肠:盲肠位于上腹部。入院诊断:新生儿肠旋转不良。人院后行胃肠减压,边纠正脱水边行手术探查。 相似文献
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目的 探讨儿童手腕部肌腱神经损伤的治疗疗效与康复。方法 本组病例56例,合并神经损伤24例。经过严格清创后,尽快对断裂肌腱行改良kessler缝合,损伤神经行外膜吻合,术后树脂石膏外固定及功能锻炼。结果 术后随访44例,按手功能标准进行疗效评价,优28例,良14例,差2例,优良率95.4%;随访病例中合并运动神经损伤者18例,优12例,良4例,差2例,优良率88.9%。结论 对儿童手腕部肌腱断裂合并神经损伤,应尽早诊断,确定肌腱、神经损伤部位及程度,及时采用微创显微外科技术予以修复。术后合理运用药物及有效的功能锻炼,是提高其疗效的重要措施。 相似文献
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先天性胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,但先天性胆总管囊肿合并胆囊畸形比较罕见,现将我院收治的2例报告如下。1临床资料例1,男,11月,因发现腹部包块7月入院。查体:皮肤及巩膜未见黄染,全腹隆起,胸腹壁静脉显露,腹部扪及光滑、活动度差、质中、无压痛的巨大包块,大小15cm×15cm。血常规:WBC31.6×109/L,N0.45,L0.46,RBC3.49×1012/L,PLT505×109/L;肝功能TBIL22.4umol/L,DBIL11.7umol/L,IBIL10.7umol/L,TP49.2g/L,ALB28.3g/L,GLB20.9g/L,A/G1.4,AST48u/L,ALT97u/L,ALP465u/L,GGT521u/L。B超探及腹部巨大囊性包块,… 相似文献
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1临床资料1.1一般情况患儿,男性,足月,顺产,出生体重3.5kg。生后可见脐部巨大隆起,7cm×7cm×5cm,为透明羊膜覆盖,上半部分可见鲜红色肝脏、下半部分为肠曲,入院时脐已结扎,位于膨出的顶部。生后曾呕吐胆汁样物。无胎便,检查见肛门闭锁,肛穴皮肤平坦。小儿头颅、四肢、心肺末见异常。生后24h拍倒立位片示结肠盲端气影位pc线上方、尾骨前方,小骨盆内无直肠气影。诊断:(1)巨型脐膨出;(2)高位肛门闭锁、直肠缺如。1.2治疗巨大脐膨出的治疗:为防止透明膜破裂,清洗消毒膨出部位后以大块单层油纱布覆盖,再加盖一层同样大小、用红汞湿润的纱布,以数… 相似文献
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肠套叠合并肠坏死36例治疗体会 总被引:6,自引:0,他引:6
我院于2001年1月~2005年6月共收治年龄6个月以内的急性肠套叠患儿共226例,其中因空气灌肠整复失败而转行手术治疗,术中发现肠坏死36例,现将治疗体会总结如下。 相似文献
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1病例资料患儿,男,3岁,因“腹胀、少尿17d”入院。体查:神志淡漠,腹膨隆,呈蛙腹,肝脾肋下未触及,叩诊呈浊音,肠鸣音弱,移动性浊音( )。B超显示:肝、脾肿大,大量腹腔积液,左肾轻度积水。MRI检查显示:肝段下腔静脉(HIVC)部分狭窄,肝静脉(HV)显示不清。血管造影显示:HIVC部分狭窄和HV右支完全阻塞,确诊为Budd-Chiari综合症(BCS)。入院后予中心吸氧,低盐低脂、高蛋白、高热量半流饮食,补充白蛋白,利尿及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等,家长放弃治疗,随访2个月后因肝功能衰竭,病情恶化而死亡。2讨论BCS为HV和/或HIVC部分或完全阻塞引… 相似文献
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小儿胆道横纹肌肉瘤罕见,多因梗阻性黄疸就诊。我院近期收治胆总管横纹肌肉瘤破裂致急性胆汁性腹膜炎1例,现报道如下。 相似文献