鼻咽癌化疗的研究进展

鼻咽癌 (ＮＰＣ )是特殊类型的头颈部癌 ,绝大部分为低分化或未分化型鳞癌 ,恶性程度高 ,生长快 ,易出现远处转移。因此 ,除公认的局部放射治疗外 ,近年 ,ＮＰＣ化疗亦有长足的进展 ,在其综合治疗中起到重要作用。1　复发 /转移鼻咽癌的联合化疗效果与其他头颈部鳞癌相似 ,ＮＰＣ标准化疗方案为ＤＤＰ + 5 -ＦＵ ,或ＤＤＰ + 5 -ＦＵ/ＣＦ[1] 。大量Ⅱ期临床研究表明 ,目前含ＤＤＰ方案疗效较非ＤＤＰ方案好。详见表 1。表 1　ＮＰＣ联合化疗疗效　　化疗方案例数 ＣＲ +ＰＲ(% )ＣＲ(% ) 作者ＤＤＰ +5 -ＦＵ 1 81 0 0 38.9ＭａｒｔｉｎＷ…     

含顺铂的联合化疗治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

为观察含顺铂的联合化疗对晚期癌症的止痛作用。对本院 1994年— 1998年收治的晚期癌症疼痛 5 9例患者进行回顾性分析。1　临床资料本组 5 9例患者 ,男 31例 ,女 2 8例 ,中位年龄 5 3.6岁 ,5 9例均经过病理和细胞学证实为癌 ,其中肺癌 2 1例 ,鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 14例 ,胃癌 3例 ,食管癌 2例 ,软组织肉瘤 2例。有远处转移的 49例 ,占 83.1% ,5 9例中Ⅱ级疼痛 38例(6 4.4% ) ,Ⅲ级疼痛 2 1例 (35 .6 % )。2　化疗方案肺癌选用ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案或ＩＦＯ ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案 ,鼻咽癌选用 5 -Ｆｕ ＤＤＰ ＢＬＭ方案 ,乳腺癌选用Ｃ…     

脐转移癌误漏诊及化疗15例临床分析

我们对 1 972年以来经病理证实的直肠癌脐转移 1 5例病人 ,就其误漏诊情况、临床表现、特殊检查及顺铂 (ＤＤＰ)、5 ＦＵ化疗方案报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例、女 3例 ,年龄为58～ 78岁。方法 :①本组病人均为回顾性资料 ,对 90年代后用ＤＤＰ、5-ＦＵ化疗的 7例作了分析。②ＤＤＰ 2 0ｍｇ(病情差者先用 1 0ｍｇ) ,另 5-ＦＵ0 5～ 0 .75,每周用 3次 ,用 3周后停 2周 ,反复用 6个疗程左右 ;有胸或及腹腔转移者加用ＤＤＰ4 0～ 80ｍｇ(全身情况良好者用1 0 0ｍｇ)腔内注射 ,注入后嘱辗转身体 ,5～ 7ｄ用 1次 ,用 …     

人胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞降低30例疗效分析

我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月～1997年1月住本科的肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌、恶性淋巴瘤等患者60例,均经Ｘ线摄片、ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ、病理活检等检查,诊断明确。因用ＭＦ、ＣＡＦ、ＣＨＯＰ、ＰＰＦ、ＣＡＶ、ＤＤＰ+ＡＤＭ+5-ＦＵ介入等化疗方案及放疗后白细胞低于40×109/Ｌ的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组:男18例,女12例,男女比例为3∶2。年龄26～61岁,平均年龄47岁。用人胎盘免疫调节因子1…     

用FDH方案化疗及外照时治疗鼻咽癌的疗效观察及护理

1　临床资料1 .1　一般资料　 30例鼻咽癌患者 ,均经活检病理证实为鼻咽低分化鳞癌 ,男 1 8例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均年龄 44岁。1 .2　治疗方法　化疗 :ＦＵＤＲ0 .75～ 1 .0ｄ1～ 5 静滴每天一次 ,ＤＤＰ30ｍｇｄ1～ 5 静滴每天一次 ,ＨＣＰＴ5～ 1 0ｍｇｄ1～ 5 ,静推每天一次 ,2 1天为一周期 ,用药 1～ 3周期不等。放疗 :化疗结束后 1～ 2周开始放疗 ,设面颈联合野和颈部切线野 ,用Ｃｏ - 6 0照射每日 1次 ,每次 2 0 0ｃＧＹ ,每周 5次 ,分割照射时 ,总剂量为6 50 0～ 70 0 0ｃＧＹ。1 .3　疗效观察　化疗期间每天观察患者恶…     

大剂量醛氢叶酸,5—Fu,顺铂方案治疗晚期鼻咽癌22例疗效分析

放疗仍是鼻咽癌治疗的主要手段，但晚期、复发、转移病人，则多依靠化疗。大多数鼻咽癌患者分化较差，对化疗敏感，ＤＤＰ＋５－Ｆｕ是治疗ＮＰＣ常用的方案（１）。ＨＤＣＦ能明显增强５－Ｆｕ的抗肿瘤活性（２）：提高临床治疗效果，现将我科１９９６年以来用ＨＤＣＦ、...     

日本胃癌化疗特例综合报道

胃癌的发生率虽有所下降 ,但其死亡率依然高居肿瘤首位。在没有根本性的治疗方法出现之前 ,对于目前现有方法的小范围精细改良也是十分必要的。本文介绍同属胃癌高发区的日本在胃癌化疗领域的一些有创意的探索。术前化疗两药联合化疗1.优福定 (ＵＦＴ) +顺铂 (ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ,ＣＤＤＰ) :一名6 8岁诊断为“胃硬癌”的男性患者 ,进行 3个周期的该方案化疗后 ,原发病灶缩小 ,予全胃切除 ,此后患者无病生存达 5年以上[1] 。2 .氟尿嘧啶 (5 -ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ,5 -Ｆｕ) +ＣＤＤＰ :7例Ⅳ期的患者接受术前化疗 ,取得了完全或部分缓…     

HCPT、CF／5—FU、CDDP联合化疗治疗晚期胃癌42例

我院从 1 997年 8月— 1 999年 9月 ,共收治晚期胃癌 76例 ,采用ＨＦＰ方案 (ＨＣＰＴ ＣＦ/5 -ＦＵ ＣＤＤＰ)联合化疗 42例 ,同期用ＦＡＭ方案 (5 -ＦＵ ＡＤＭ ＭＭＣ)化疗 34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 76例住院患者 ,均经病理检查确诊为胃腺癌 ,肝、肾功能、心电图均正常 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >70分。临床分期 :按ＵＩＣＣ(1 997年 )制定的ＴＮＭ国际临床分期法 ,ⅢＢ期 9例 ,Ⅳ期 6 7例。随机分为ＨＦＰ(观察组 ) ,ＦＡＭ (对照组 )。ＨＦＰ组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 8…     

顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌

经颌内动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗１７例复发或晚期鼻咽癌。化疗方案ＰＢＦ为ＤＤＰ（顺铂）、ＢＬＭ（平阳霉素）、５－ＦＵ（５氟尿嘧淀），选择顺铂微球（ＤＤＰ－ｍｓ）作栓塞剂。结果：完全缓解２例，部分缓解１３例，轻度缓解１例，无效１例，有效构成比（完全缓解＋部分缓解）为８８．２４％。表明颌内动脉插管为鼻咽癌区域化疗提供了新的给药途径，ＤＤＰ－ｍｓ联合ＰＢＦ是鼻咽癌较有效的栓塞化疗方案。     

脱氧葡萄糖正电子发射断层显像在鼻咽癌放射治疗中的临床价值

随着脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 (ＦＤＧＰＥＴ)技术在我国的应用 ,临床上对鼻咽癌的诊断和治疗有了新的认识。ＦＤＧＰＥＴ对确定鼻咽癌的原发灶、早期转移灶以及放射损伤的诊断有重要的意义。本文分析6例鼻咽癌患者放射治疗前后ＰＥＴ显像、ＣＴ、磁共振成像 (ＭＲＩ)的结果 ,显示了ＰＥＴ技术在鼻咽癌治疗中的优越性。1　对象与方法本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 38～ 5 9岁。 6例均作鼻咽部活检 ,病理检查为低分化鳞癌。放射治疗前后均进行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,其中 2例在放疗前进行ＦＤＧＰＥＴ检查 ,4例在鼻咽癌放疗后进行ＦＤＧ…     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的效果观察

我科 1 995年 1月至 1 995年 1 2月共收治晚期鼻咽癌 1 0 0例 ,随机分为 2个组 ,诱导化疗加放疗(综合组 ) 50例 ,单纯放疗 (单放组 ) 50例 ,以探讨诱导化疗加放疗对晚期鼻咽癌的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男性 65例 ,女性 35例。年龄 2 6～65岁 ,平均 44.3岁。全部病人均由病理证实。其中低分化鳞癌 89例 ,未分化癌 8例 ,泡状核细胞癌 3例。1 .2　临床分期 :(’ 92福州分期 ) 期 46例 , 期54例。两组分期随机配对 , 期及 期病例各为 2 3例和 2 7例。1 .3　病例选择及治疗方法 :选择初程治疗 ～ 期鼻咽癌病…     

思密达防治5FU为主联合化疗所致消化道反应

胃肠道恶性肿瘤患者治疗时使用包含5ＦＵ的联合化疗方案 ,易致粘膜炎和腹泻。我们采用化疗同时使用思密达 ,预防粘膜炎和腹泻的发生 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　思密达治疗组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。其中胃癌 40例 ,大肠癌 1 6例。对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中胃癌 35例 ,大肠癌 1 7例。全部病例皆经病理证实。1 2　治疗方法　胃癌患者采用ＦＡＭ方案 :5ＦＵ (Ｆ) 5 0 0～ 75 0ｍｇ/ｍ2 ·ｄ1-5 ＡＤＭ(Ａ) 5 0ｍｇ·ｄ1 ＭＭ (ＣＭ) 8～ 1 0ｍｇ·ｄ1。大肠癌患者采用ＬＦ ＤＤＰ方案 :ＣＦ(…     

中晚期鼻咽癌放疗化疗临床分析

大多数鼻咽癌为低分化鳞癌,对化疗较敏感[1]。为探讨综合治疗中晚期鼻咽癌的疗效,我科自1993年7月至1996年10月应用放疗DDP 5-Fu化疗治疗中晚期鼻咽癌67例,总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料　67例中晚期鼻咽癌患者,其中T2-4N2Mo25例,T2-4N3Mo42例。男59例,女8例,年龄30～60岁,中位43岁。均经病理证实为低分化鳞癌,治疗前检查未发现远处转移。1.2　化疗方案　DF方案:DDP(顺铂)30mg/d,连续5天,共2个疗程,中间休息21～28天,化疗期间给胃复安、地塞米松等药对症治疗。化疗结束1～2周放疗。1.3　放疗方案　全部病例均采用钴-60和深部…     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

高剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会

联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位 ,我科自 1 995～ 1 998年应用ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ联合方案治疗晚期乳腺癌 2 3例 ,获得了较好的近期疗效 ,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下。1 对象与方法一般资料　 2 3例均为女性 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均43 .5岁 ,静脉输注ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ者 86次 ,输注后发生骨髓抑制 ,以白细胞减少为主 ,其中Ⅲ～Ⅵ度分别为 2 1 .7% (5 2 3 )和 1 3 .9% (3 2 3 ) ,Ⅲ度血小板减少 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度贫血 6例 ,1 0例胃肠道反应 ,恶心 ,呕吐。 2例治疗后心电图出现Ｔ…     

大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌

我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月应用大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶 (ＨＤＵＦ/ 5-ＦＵ)治疗晚期胃肠道癌 5 6例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃肠道癌 5 6例 ,全部患者均为术后复发转移者 ,其中胃癌 2 6例 ,大肠癌 30例。男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁 ,ＫＰＳ评分 6 0分以上。 5 6例患者均有可测量的肿瘤病变 ,其中双肺转移 13例 ,肝转移 16例 ,锁骨上淋巴结转移 17例 ,腹腔内复发转移 36例 ,30例患者术后一直用含用 5 -ＦＵ或ＦＴ - 2 0 7的化疗药物化疗直至复发。1 2　治…     

锁骨下静脉穿刺植管配合化疗微泵持续点滴抗癌药物治疗晚期肺癌57例分析

1998年以来 ,我院采用以锁骨下静脉穿刺植管术配合化疗微泵持续静脉点滴输入抗癌药物为主的方法 ,治疗肺癌取得了明显疗效。1　临床资料一般资料　根据用异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 顺铂 (ＣＤＤＰ) 表阿霉素 (ＥＡＤＭ)方案分为静脉滴注组与化疗微泵组。全组 5 7例 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 35～ 75岁 ,中位年龄 6 5岁。全部病例经病理证实为肺癌 ,其中锁骨上淋巴结转移 8例 ,上腔静脉综合征 2例 ,胸腔积液 15例 ,心包积液 3例 ,骨转移 3例。 5 7例中 ,化疗微泵组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;病理分型 :鳞癌 5例 ,腺癌 2 3例 ,未分化小细胞癌 2…     

博宁联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

1　临床资料临床资料 :本组病例 34例 ,男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄30～ 74岁 ,中位年龄为 5 6岁。所有患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤 ,影像学检查至少有一处骨转移病灶 ,均伴有骨痛 ,部分有功能障碍。预计生存期超过 3个月。其中肺癌 11例 ,消化道癌 9例 ,乳腺癌 7例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌、膀胱癌、滑膜肉瘤各 1例。化疗方案 :①肺癌 :ＮＰ、ＭＶＰ方案 ;②消化道癌 :ＥＭＦ、ＦＡＭ方案 ;③乳腺癌 :ＣＭＦ、ＴＥ方案 ;④前列腺癌 :ＩＦ0、Ｍｅ -ＣＣＮＵ方案 ;⑤鼻咽癌 :ＣＦ方案 ;⑥膀胱癌 :ＡＦ方案 ;⑦滑膜肉瘤 :ＯＡＣ…     

HDLF与FAM方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

1997- 2 0 0 0年采用 5 氟脲嘧啶 ( 5 ＦＵ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ)组成的ＦＡＭ方案与羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)、醛氢叶酸 (ＬＶ)、5 ＦＵ、顺铂(ＤＤＰ)组成的ＨＤＬＦ方案治疗不能手术和术后复发的晚期胃癌患者 32例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均经病理诊断证实为胃腺癌。Ｋ氏评分 >70分 ,心、肺、肾功能无明显异常 ,白细胞 >4× 1 0 9/Ｌ ,预计生存时间大于 3个月。ＦＡＭ组 1 6例中男性 1 1例 ,女性 5例 ,中位年龄 65岁。乳头状腺癌 4例 ,高分化管状腺癌 1例 ,中分化管状腺癌 2例 ,低分…     

鼻咽癌肺转移的临床疗程及治疗研究

目的：回顾性分析鼻咽癌肺转移的临床病程及治疗效果。方法：将３６例鼻咽癌肺转移患者分为单纯中医治疗组,化疗组,放疗组,手术组,放疗＋化疗组,化疗选用ＰＦ（ＰＤＤ＋５－Ｆｕ）,ＰＯＢ（ＰＤＤ＋ＶＣＲ＋ＰＹＭ）或ＰＥＢ（ＰＤＤ＋Ｖｐ－１６＋ＰＹＭ）方案２－４周期;２例行全肺放疗,ＤＴ１１－１２ＧＹ;其余则先行大野放疗ＤＴ３０－４０ＧＹ后,再避开脊髓缩野加量至５０－６０ＧＹ,照射方法采用＾６０Ｃｏγ线或６