成人结核性脓胸的外科治疗

报告４０６例成人结核性脓胸的外科治疗。一次手术成功率为９６．５５％，复发１４例，经再手术治愈。随访３６２例，远期效果满意。成人结核性脓胸的外科治疗宜首选胸膜纤维板剥脱术，该术式创伤小，可彻底清除胸腔内结核肉芽组织及干酷样物质，剥除增厚的纤维板，清除感染，消灭残腔，促进肺复张，尽快恢复肺部呼吸功能。     

关于结核性脓胸的治疗探讨

结核性脓胸并非一罕见的疾病,乃是肺结核的严重合并症之一。本症一向被认为预后不良,虽在化学疗法、抗菌素、抗结核药物和胸外科倡盛的今天,其治疗方面仍旧是一个极为辣手的问题,而在内科领域内常因采取保守疗法,致使病情迁延长期得不到较好的治愈。 1958年黄寿吾氏报告采用胰蛋白酶,抗菌素并用潮氏引流术治疗八例脓胸患者。我院在60年以前多采用保守疗法,效果多不甚满意。61年四月份我们从对一例严重的结核性脓胸患者采用亚高位切开排脓术迅速获得临床治愈的启示,連续用同样方法治疗5例脓胸患者     

492例结核性脓胸的外科治疗

近年来全球结核病发病率明显回升,我国结核病的流行形势同样严峻, 结核性脓胸在临床上亦不少见, 其临床表现及治疗方法均有其新的特点, 现将我院手术治疗结核性脓胸 492例,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料:本组 492例中男 345例,女 147例,年龄 6~68岁。局限性脓胸70例,全脓胸     

慢性结核性脓胸的外科治疗分析

目的探讨慢性结核性脓胸的外科治疗。方法回顾性分析179例慢性结核性脓胸经外科治疗的临床资料。结果全组无手术死亡病例,179个病例,治愈171例,治愈率95.5%。结论根据病例的实际情况,选择合适的手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。     

糜蛋白酶治疗结核性脓胸的临床分析

本组结核性脓胸68例均采用糜蛋白酶治疗,取得了满意疗效,现总结如下。     

尿激酶辅助治疗结核性脓胸46例

［摘要］目的探讨尿激酶胸腔注药辅助治疗结核性脓胸的疗效。方法结核性脓胸患者92例,随机分为治疗组与对照组各46例。对照组给予常规抗结核、对症、支持等综合治疗,胸腔穿刺、抽液后,胸腔内以2%碳酸氢钠冲洗,注射异烟肼;治疗组患者在综合治疗基础上,胸腔穿刺后用2%碳酸氢钠反复胸腔冲洗,予尿激酶+异烟肼胸腔注药。结果对照组治疗总有效率为87.0%,治疗组总有效率为100.0% （P＜0.05）。结论碳酸氢钠胸腔冲洗并异烟肼、尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸疗效显著。     

结核性脓胸合并肺部病灶的手术治疗

目的 通过有效的外科治疗方法治疗结核性脓胸合并肺部病灶,防止术后严重并发症的发生.方法 1998年6月～2007年8月该院对所收治的结合性脓胸合并肺内结核病灶的患者,在手术过程中采用下压肺病灶周围组织,超越病灶底部,横褥式缝合方法,处理肺部结核病灶,并对手术疗效进行观察.结果 围手术期及术后3个月复查,无并发症发生,均临床治愈.结论 采用该缝合方法具有较好的临床效果.     

治疗197例慢性结核性脓胸的临床经验

脓胸类别:自1949年初至1958年底,10年中曾因结核性脓胸在我院进行外科治疗了患者共197例,其中:单纯结核性脓胸152例,占总数77.1%;结核性脓胸并发支气管瘘者35例,占总数17.7%,结核性脓胸穿出至胸壁呈冷脓肿或溃破者共10例,占总数5.2%。(见表一)在单纯结核性脓胸152例中,患侧肺内有病者     

外科治疗慢性结核性脓胸的临床观察

目的探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例,根据患者的具体情况进行手术方式的选择,其中,40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,27例患者应用胸廓成形术,13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除,患者的结核空洞被清除,肺内的结核灶稳定,肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果,应该在临床上进行推广应用。     

电视胸腔镜下脓胸清除术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效

目的 探讨慢性结核性脓胸传统开放手术与电视胸腔镜手术的临床疗效。方法 选择2012年1 月至2017 年12月安徽省胸科医院胸外科行手术治疗的43例慢性结核性脓胸患者,按照手术方式将患者分为对照组（21例）与观察组（22例）,对照组行常规开胸手术治疗,观察组采取电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者近期和远期的手术疗效。结果 观察组患者术中出血量为（220.72±32.25）mL、术后3 d引流量为（693.43±52.64） mL、引流管放置时间为（5.12±1.43）d、住院时间为（12.41±2.32）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年的肺活量、第1秒肺活量、肺总量均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前、治疗后的肺功能恢复指标及差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性结核性脓胸行电视胸腔镜手术治疗安全可行,值得临床推广应用。     

慢性结核性脓胸24例外科治疗分析

胸腔因结核菌感染而积脓即结核性脓胸,经常因为诊断、治疗延迟而形成慢性脓胸.我院自2001～2009年共收治急、慢性脓胸86例,其中结核性脓胸57例,病史超过5年24例.     

68例急性结核性脓胸内科治疗探讨

结核性脓胸如治疗不及时或不当会导致炎症扩散,严重的混合感染,如控制不好,可引起中毒性休克。笔者对 2000~2003年收治的 68例急性结核性脓胸病人, 进行了随机分组观察治疗效果,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料: 68例急性结核性脓胸 (以下简称脓胸) 分两组,治疗组 38例,其     

结核性脓胸146例外科治疗临床分析

目的探讨外科手术在结核性脓胸治疗中的应用。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月收治的146例结核性脓胸患者外科手术治疗的临床资料。结果 146例患者均行手术治疗,术后随访6～12个月,临床治愈132例(90.4%);术后脓胸复发4例(2.7%),发生支气管胸膜瘘7例(4.8%),死亡3例(2.1%)。结论适时的外科治疗,是结核性脓胸的最佳治疗方法。     

电视胸腔镜在结核性脓胸治疗中的应用

目的：探讨电视胸腔镜在结核性脓胸治疗中的应用价值。方法：72例结核性脓胸患者随机分成胸腔镜组及常规开胸组,比较2组术中失血量、术后引流时间、术后引流总量、术后吗啡用量及术后住院时间。结果：胸腔镜组术中失血量、术后引流时间、术后引流总量、术后吗啡用量及术后住院时间均低于常规开胸组,2组相比差异有统计学意义（均P <0.01）, 而2组手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：对于某些选择性病例,胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、视野好、安全性高、术后恢复快,且效果良好,值得临床推广。     

两种方法治疗结核性脓胸疗效比较

结核性脓胸是由于肺结核空洞或胸膜下干酷样病灶破溃，结核杆菌或干酪样物质进入胸膜腔引起的胸膜腔的特异性化脓性炎症。此外。渗出性胸膜炎积液长期不吸收，有一部分可逐渐发展成脓胸。结核性脓胸常合并其他细菌的混合感染，本病属于重症结核．单纯使用化学药物抗结核治疗效果往往不佳，若不及时采取有效的综合治疗将可能造成胸膜粘连增厚，进而引起病人胸廓塌陷、脊柱弯曲或形成支气管胸膜瘘、胸壁瘘。病人可能因此丧失劳动能力，变得苦不堪言。     

胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸方法研究

目的比较胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸时胸膜腔注入不同药物的疗效,探讨治疗结核性脓胸的理想方法。方法将选入的结核性脓胸患者分为2组：A组（中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入尿激酶法）32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入尿激酶;B组（中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入异烟肼法）32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入异烟肼;2组患者的化疗方案均为2HREZ／10HR。比较2组临床疗效。结果治疗2、12个月时显效率、总有效率A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶是一种治疗结核性脓胸的理想方法。     

26例结核性慢性脓胸患者的外科治疗

2000年1月至2010年12月对结核胸膜炎后发生的慢性脓胸进行外科治疗共22例,男13例,女9例;年龄17～68岁,平均38.4岁;病程4个月至7年.其中1年以内12例.均有结核渗出性胸膜炎病史,其中2例为双侧病变.在外科就诊时,皆为单侧脓胸,另一侧无明显胸膜及肺的活动性病变;全脓胸1例,局限性脓胸12例;痰结核菌阳性(涂片或培养)7例(33%).治疗方法术前均经过3个月以上的正规抗结核治疗,并经过针对非特异性感染的抗生素治疗.     

结核性脓胸术前肺功能分析

目的探讨结核性脓胸患者肺功能改变及手术安全性分析。方法回顾性分析我院90例结核性脓胸患者的术前肺功能资料与随访结果。结果结核性脓胸患者的肺功能多呈不同程度的限制性通气功能障碍,部分患者肺功能显著降低未达手术安全标准。但90例患者中外科手术无死亡、无严重术后并发症病例。结论结核性脓胸手术安全系数较高,可适当放宽低肺功能患者的手术安全指征。     

手术治疗慢性结核性脓胸38例临床分析

目的探讨手术治疗慢性结核性脓胸的治疗效果。方法对2003年1月至2009年1月手术治疗的38例结核性脓胸的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡病例,无结核播散及复发。术后并发症切口感染2例,经换药后愈合。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法。