B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…     

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

1　病历简介患者男 ,6 3岁 ,农民。 30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状。 10天前 ,肿物无任何诱因突然逐渐增大 ,约手拳大小。并伴有牵扯样痛 ,向大腿内侧及左下腹放散 ;使患者活动受限。病程期间无发热 ,盗汗、无明显消瘦。来院就诊行超声检查 ,所用仪器飞利浦ＳＤ -80 0 ,探头频率 7 5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,直接扫查阴囊 ,见右侧睾丸大小为3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ回声均质。睾丸外周可见少量液性暗区。左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声 ,大小约 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,其内探及细小密集的强光点回声 ,探…     

女性生殖器官畸形综合征3例

例 1,2 7岁 ,身高 15 9ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,第二性征发育好 ,外阴正常 ,无阴道。外周血染色体检查 ,核型为 46ＸＸ。Ｂ超示 :充盈的膀胱后方未见子宫回声 ,于膀胱左后方可见 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ近似三角形低回声区 (卵巢 ) ,膀胱右侧未探及类似结构回声。双肾区探查 ,双肾大小形态及内部回声正常。最后诊断 :1 阴道、宫颈、子宫缺如。 2 左侧卵巢发育不良 ,右侧卵巢未探及。例 2 ,2 3岁 ,身高 16 3ｃｍ ,体重 5 0ｋｇ ,第二性征呈女性性征 ,外阴正常 ,无阴道 ,外周血染色体未查 ,Ｂ超示 :充盈膀胱后方可见 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.1ｃｍ低回…     

CT诊断睾丸畸胎瘤一例

患者　男 ,1 0岁。 2岁时发现左侧睾丸明显进行性增大 ,无疼痛及发热 ,持续约 1年后增大即不明显 ,一直未予正规治疗。 1个月前患者不慎跌倒致左侧阴囊皮肤裂伤 ,当地医师缝合时发现其左睾丸肿大、质硬 ,建议进一步诊治。患儿于 2 0 0 1年 7月 3日来院就诊 ,体检发现左侧睾丸肿大、质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,无表浅淋巴结肿大。Ｂ超检查考虑“左睾丸占位”。ＣＴ扫描见左侧睾丸约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,呈类圆形 ,其内密度明显不均 ,最低密度区ＣＴ值为 - 74.6± 1 0 .5ＨＵ ,最高密度区ＣＴ值 884± 40 .5ＨＵ ,并见睾丸内呈…     

右睾丸纤维瘤伴钙化1例

患者　男性 ,11岁。因右阴囊肿物 4年余 ,自感逐年增大来我院就诊。体检 :一般情况良好 ,右阴囊内探及一肿物 ,质硬、不活动、形状不规则 ,与睾丸分界清 ,双侧腹股沟无肿大淋巴结 ,实验室检查 :未见异常。Ｂ超表现 :右侧阴囊内探及一 3 .0ｃｍ× 4.9ｃｍ大小实性团块 ,边界尚清与睾丸有粘连 ,形状不规整 ,呈分叶状。实质回声不均 ,可见 2个强光团后伴明显声影 (图 1)。Ｂ超诊断 :右侧阴囊实性占位 ,良性可能大。手术所见 :肿瘤与右侧睾丸背侧紧密粘连 ,大小约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬、呈“哑铃状” ,将肿物及部分睾丸切除送病理 ,术中出…     

出血囊变型软骨肉瘤1例报告

患者　男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫…     

睾丸恶性淋巴瘤1例报告

病例介绍 :4 1岁 ,男 ,左侧睾丸增大 ,无腰痛 ,发热、尿频、尿急、尿痛等症状 ,但有持续性坠痛 ,无肉眼血尿一年。临床检查 :左侧睾丸触到肿块体积 4× 3× 3ｃｍ3,表面光滑、质硬、局部有触痛、但无发热。附睾 ,精索未见异常。双侧腹股沟淋巴结肿大。Ｂ超 ;示睾丸下极可探及一 3 5× 2 5ｃｍ2 低回声区 ,内部不均匀 ,边界清楚。病理检查 :①大体 :肿物体积 4× 3× 3ｃｍ3,表面光滑 ,有完整包膜 ,切面质软 ,灰白色 ,鱼肉状 ,无出血坏死灶。肿瘤弥漫性占据整个睾丸。未浸及精索 ,附睾。②境下 :肿瘤多由未成熟的小无裂细胞组成 ,无滤泡样结…     

超声诊断新生儿肾上腺出血2例

1　病历简介例1　男,3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常,腹部可触及可浮性肿物,患儿一般状态差,反应低下。超声检查所见:左右侧肾上腺区域分别可见52ｃｍ×36ｃｍ,15ｃｍ×10ｃｍ无回声区,边界欠规整,形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失;左侧病灶缩小仍可见21ｃｍ×20ｃｍ无回声区,其内可见散在强回声光点,边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。例2　　男,7天。足月自然分娩,羊水清,无脐带绕颈,生后窒息1ｍｉｎ,以周身黄染拒乳伴抽搐为主入院。超声检查所见:右肾上腺区域可见43ｃｍ×31ｃｍ无回声团块,呈椭圆形,边界…     

腹膜后平滑肌瘤病1例报告

患者　女 ,44岁。上腹部不适 3月。查体 :一般情况好 ,腹平坦 ,未触及包块。 1994年行子宫肌瘤手术切除。外院Ｂ超 :腹膜后淋巴瘤。外院ＣＴ平扫考虑 :腹膜后多发肿大淋巴结。我院ＣＴ强化扫描 :腹主动脉左前方、腹主动脉与腔静脉之间及腹主动脉左侧、腰大肌前缘各有一个强化明显、密度增高的结节影 ,境界清楚 ,表面光滑 ,随时间延迟密度与血管基本等同 ,结节大小分别是 4ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ、2 .2ｃｍ× 2ｃｍ× 4ｃｍ和1.5ｃｍ× 2ｃｍ(图 1)。Ｂ超导向下活检、手术及病理诊断 :腹膜后平滑肌瘤病 (手术、病检在北京解放军 30 1医院完成 …     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

卵巢包虫病误诊为卵巢囊肿1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,未婚 ,浙江籍。因发现小腹包块 1个月余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。末次月经 6月 2日 ,以往月经经期正常 ,量中 ,暗红色 ,时有血块 ,伴有痛经。一般状况良好 ,小腹膨隆 ,扪及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,软囊性感 ,无压痛 ,稍活动 ,其右侧可触及索状物。肝、脾未触及 ,血、尿常规正常。Ｂ超 :盆腔内可见 11ｃｍ× 9 9ｃｍ× 9 3ｃｍ囊性无回声区 ,形态规整。妇科未做内诊。诊断为左侧卵巢囊肿 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见子宫左侧凸出一包块约 11ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面灰白色 ,压之有囊性感 ,且大部…     

彩色多普勒超声诊断阴囊海绵状血管瘤1例

1　临床资料　患者男 ,2 0岁 ,未婚。自述 1ａ前无明显诱因出现右阴囊内肿物 ,无发热 ,局部有下坠感伴有疼痛 ,影响日常工作与训练。查体 :右阴囊外观明显曲张下坠 ,触及睾丸附睾正常 ,位于睾丸附睾与精索段有一大小为2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ的软体样包块肿物 ,压痛 ,透光试验阴性 ,平卧后不能自行消失。临床以右侧阴囊肿物收住院。2　超声提示　右侧睾丸下方近附睾尾可见一大小约 3 1ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 5ｃｍ的肿物 ,形态不规则 ,无明显边界 ,无明显包膜 ,其内呈蜂窝样不均质的低回声改变 ,彩色血流信号显示不良。加压试验后 ,瘤体及其内…     

彩色多普诊断体表血管瘤1例报告

病例　男 ,3 0岁。左侧胸部包块数年。查体 :脉搏、体温正常 ,一般情况好 ,心肺正常。双侧胸廓对称 ,无畸形。双侧语颤相等 ,叩为清音 ,双肺呼吸音清晰。左侧胸部可扪及一质软、无压痛、约 7ｃｍ× 3ｃｍ左右的包块 ,穿刺为不凝血。超声检查 :左胸部腋前线与乳头水平处可见多个低回声肿块 ,其中一个 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,内部回声不均匀 ,包膜回声较强 ,边界尚清晰 ,肿块与肿块相连。ＣＤＦ1示肿块内可见少量彩色血流信号。超声诊断 :左侧胸壁体表血管瘤可能性大。手术所见 :包块位于胸大肌与皮下脂肪层之间 ,约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈多房性 ,…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

超声误诊腹膜后恶性淋巴瘤1例

患者 :女性 ,5 8岁 ,两年前无明显诱因出现上腹部疼痛 ,伴低热 ,曾住院诊断为“胃炎”、“胰腺假性囊肿” ,治疗后无明显好转 ,现疼痛加剧一月入院。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。腹平软 ,中上腹部明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,在胰腺区可扪及大约 10× 16ｃｍ2 包块 ,质中、表面不光滑 ,边界欠清、不活动。肝脾未扪及。Ｂ超检查 :在中上腹做纵横切扫查 ,肝脾无异常回声。胰腺大小正常 ,回声稍增强 ,于胰腺后 ,下方见大约 10× 1.5ｃｍ2低回声区 ,边界欠清 ,其内见多个无回声暗区及低回声区 ,边界回…     

右睾丸恶性畸胎瘤误诊1例

1　病例报告　　男性,32岁,农民。1年前无明显诱因出现右睾丸逐渐增大,无疼痛且质硬,站立时有胀坠感,由于家庭经济困难一直未就诊。近期出现咳嗽、胸闷。病程中一般情况好,营养中等,周身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。门诊以“右睾丸鞘膜积液”收入院。入院后局部检查:右侧阴囊低垂,其内有一约14cm×13cm×10cm大小的肿块,质硬,无移动及压痛,透光试验(-)。左侧睾丸大小如常。实验室检查:白细胞12.6×109/L,中性0.72,血沉第1小时4mm。B超示右睾丸明显增大,失去正常形态,边界不清,内回声不均质,强弱不等,可见部分液性暗区。胸部X线片示…     

卵泡膜细胞瘤一例

患者女，３０岁。近半年感下腹部不适，月经不调，时有痛经，已婚半年，未育而入院求诊。下腹部扪及包块，大小８ｃｍ×１０ｃｍ，质中，浅表淋巴结未扪及肿大。Ｂ超提示：子宫后下方囊实质包块，性质待查，建议做ＣＴ检查。ＣＴ见盆腔内稍偏左侧一约１２ｃｍ×１２ｃｍ×...     

精索平滑肌肉瘤1例

患者男，２２岁，右阴囊内无痛性包块８个月，于１９９８－０９－０８入我院。查体：右侧阴囊内触及一约３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ硬块，与附睾丸界限不清，无触痛，右睾丸未见异常，右腹股沟区未触及肿大淋巴结。左阴囊、附睾及睾丸未见异常。初步诊断：右阴囊内肿块性质待...     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

肾上腺非功能性嗜铬细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,46岁。左侧腰部隐痛一年余。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾未触及 ,未扪及包块。左肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超 :双肾大小正常 ,左肾中部内侧见3 .5ｃｍ× 4.1ｃｍ偏低回声团块凸出肾外 ,双肾集合部见多个小钙化斑。静脉肾盂造影 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｙｅｌｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＩＶＰ) :双肾功能正常 ,左肾盏拉长、变细、受压 ,考虑为左肾实质内病变引起 ,建议ＣＴ检查。ＣＴ平扫 :于左侧肾上腺外侧支可见一约 5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ圆形高…