改良膀胱粘膜瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂

1981年3月～1993年3月共收治先天性尿道下裂26例,均施行膀胱粘膜瓣尿道成形术,报道分析如下。1　资料与方法11　一般资料　本组共26例,中间型3例,后型(阴茎阴囊型)23例,年龄8个月～16岁,平均7岁8个月,3～6岁学龄前儿童16例,占全部病例的696%,全部病例施膀胱粘膜尿道成形术。12　手术方法　以后型为例,取一根外径和尿道口大小相似的导尿管,准备作为膀胱粘膜管模型和吻合支架。手术自松解尿道海绵体瘢痕条索开始,即自阴茎头部下方,沿尿道海绵体瘢痕条索一侧切开阴茎腹侧皮肤,直达阴茎海绵体白膜,绕过尿道开口,再折转向上,沿条索另一侧同法切开…     

18例膀胱全切改良sigma直肠膀胱术的护理配合

目的：通过18例改良sigma直肠膀胱术的护理配合总结,提高护理配合水平 方法：收集18例膀胱癌患者行改良sigma直肠膀胱术的护理资料。结果：手术成功率100%,效果满意。结论：该术式创伤小,时间短,适合高危老年患者,符合生理要求,可恢复正常生活与工作,因此容易为患者接受。     

膀胱粘膜尿道下裂一期成形术

先天性尿道下裂(CH)的分期手术成功率低,国内报道为58.4～88.6％。应用膀胱粘膜尿道下裂一期成形术不仅疗效提高,而且各型尿道下裂均可一期手术完成。我们从1978年以来在梅骅方法的基础上加以改进,现报告如下。 临床资料 48例中3～6岁16例,7～14岁11例,15～18岁10例,19岁以上11例。计阴茎阴囊型27例,阴     

改良原位回肠新膀胱术的围手术期护理

采用全膀胱切除术治疗膀胱癌是治疗浸润性膀胱癌的首选方法,已有近100年的发展过程,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大。原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准。本院于2005年11月～2007年6月为11例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切除术并采用改良原位回肠新膀胱术进行尿流改道,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

改良原位回肠新膀胱术的围手术期护理

采用全膀胱切除术治疗膀胱癌是治疗浸润性膀胱癌的首选方法,已有近100年的发展过程,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大.原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准[1].     

可控性回结肠膀胱成形术五例

膀胱癌行膀胱全切除后需做尿流改道,以肠道代膀胱,目前其方法较多,作者根据Rouland设计的可控性回结肠膀胱并略加改进,于2000年为5例膀胱癌患者施行手术,疗效满意,报道如下.     

去结肠带可控性膀胱成形术的围手术期护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，本文报告５例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理体会。我们认为，术前应做好心理护理、肠道准备以及加强营养、纠正贫血等以改善全身状况；术后严密观察生命体征、病情变化及各种引流管固定通畅情况，预防肺部并发症，上消化道应激性溃疡等多方面的护理配合，有利于减少术后并发症，提高手术成功率。     

改良的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的远期疗效观察

目的 分析保留软腭和部分悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术（改良的UPPP）的远期疗效。方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者85例,分别采取改良的UPPP术与UPPP术,全部病例术后随访2年,比较其疗效。结果 改良的UPPP术组44例,UPPP组41例,术后2年,改良的UPPP术组失访6例,UPPP组失访7例。改艮的UPPP术总有效率47．73％（21／44）,UPPP组总有效率46．34％（19／41）,但无显著性差异（P〉0．05）。鼻咽返流等并发症发生率前者为27．27％（12／44）,后者73．17％（30／41）,有显著性差异（P〈0．05）。结论 采用改良的UPPP术能取得和UPPP治疗相同的远期疗效。     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

改良膀胱全切原位W形回肠膀胱术后并发症的观察与护理

总结 19例膀胱全切原位W形回肠膀胱术后并发症的观察与护理.19例在术后均有不同程度尿失禁,发生肠梗阻2例、代谢性并发症1例、尿潴留4例、肾积水5例,均早期发现和处理,最终治愈出院.加强观察、早期发现和正确处理并发症是术后护理之关键.     

改良膀胱尿道造影术诊断尿道狭窄

目的报道一种改良膀胱尿道造影术,并探讨其对尿道狭窄的诊断作用。方法造影前行膀胱穿刺造瘘术,造影时自膀胱造瘘管注入对比剂、使用纱条捆紧尿道龟头部,嘱患者排尿,X线透视下拍摄患者正位片及30°~45°侧位片,之后按照经典膀胱尿道造影术再次进行检查,术中进一步确定狭窄部位、长度及狭窄程度。结果共有11例患者参与研究,改良膀胱尿道造影术显示的狭窄长度与经典膀胱尿道造影术及术中确定的狭窄长度差异无统计学意义(P=0.897),但检查时间明显缩短(6 min vs.15.18 min,P<0.001)。结论改良膀胱尿道造影术可充分显示尿道狭窄部位及长度,同时有检查时间短、辐射量小等优点。     

改良膀胱体操联合健康宣教对宫颈癌根治术后膀胱功能的影响

目的探讨改良膀胱体操联合健康宣教对宫颈癌根治术后膀胱功能的影响。方法选取2017年3月至2018年9月于该院行宫颈癌根治术的86例患者,按照随机数字表法划分为对照组与观察组,每组43例。对照组术后接受常规护理措施与健康指导,观察组在对照组的护理基础上实施改良膀胱体操干预,并给予针对性健康宣教,对比两组治疗效果及其对性生活的影响。结果观察组患者术后尿潴留及泌尿系统感染的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者留置尿管天数及住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后膀胱功能与盆底肌力恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后当天,调查两组患者生活质量评分发现差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者在心理、生理、社会、环境总分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良膀胱体操联合健康宣教可有效改善宫颈癌根治术后膀胱功能,进一步提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

改良腭咽成形术治疗鼾症的疗效观察

鼾症是一种睡眠期疾病，在医学上还是近期才有所认识，属耳鼻咽候科诊治范畴，多数鼾症病人除鼾声响度大于60dB，影响同室者睡眠外还存在不同程度的憋气现象(OSAS)，可出现一系列缺氧症状，易并发心律失常及高血压等疾病，有潜在致死的危险。我院自1987年开始对原腭咽成形术进行了改良，治疗鼾症370例，疗效满意，现将资料完整，术后随访满1年以上的300例治疗效果，报告如下。     

改良膀胱冲洗法

在临床上留置导尿的病人每周都要膀胱冲洗两次，一般各大医院均采用一次性输液器，每天更换引流袋。而导尿管和输液的乳头口径大小不一，在膀胱冲洗上就会造成渗漏而导致床单的不整洁，给冲洗带来麻烦。因此，我科采用一种改良过的膀胱冲洗法，纠正了导尿管口与输液器乳头口径大小不一的问题。[第一段]     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术患者的护理

1996年12月-2004年4月，我院自行设计并实施了腹腔镜下改良Vechiui阴道成形术，并用于治疗先天性无阴道无子宫患者19例，疗效满意，现报道如下。 临床资料 1．一般资料。本组患者年龄18～36岁，平均年龄24．6岁。12例未婚，7例已婚，均有原发性闭经，已婚者性生活困难。     

鼻内窥镜改良鼻中隔成形术52例分析

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔成形术的方法和疗效。方法:鼻中隔偏曲患者52例,在鼻内窥镜下行改良鼻中隔成形术。结果:术后随访6月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生。结论:内窥镜下改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的安全有效有治疗方法。     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。