动态增强MRI对判断类风湿关节炎活动性价值的研究

目的：研究动态增强MRI对评价早期类风湿关节炎活动性方面的价值。方法：对10例活动期和13例静止期RA患者的滑膜滑膜强化率和滑膜厚度并采用秩和检验和t检验等方法进行统计学比较。计算每个患者的MRI评分（评分标准见表8）,依据临床症状和实验室检查计算其DAS28评分。将每个患者的MRI评分、滑膜强化率及滑膜厚度分别与其DAS28评分采用相关性分析方法进行统计学比较。结果：①活动期RA组滑膜动态强化曲线呈快速上升平台型强化曲线,静止期RA滑膜动态强化曲线呈缓慢上升强化曲线。活动期与静止期滑膜强化率差别有统计学意义（Z值3.361,P值0.001）;②活动期RA组滑膜厚度（3.7±0.4mm）和静止期RA组滑膜厚度（2.9±0.6mm）差别有统计学意义（T值3.025,P值0.002）;③RA患者MRI评分（21.93±25.23）、滑膜强化率（98.51±59.35）及滑膜厚度（3.4mm±0.7mm）分别与DAS28评分（4.25±2.72）正相关（相关系数R值分别为0.801、0.668和0.038,P值分别为0.000、0.005和0.002）。结论：动态增强MRI和RA患者的MR总评分可以综合评价RA活动性程度和其所处的病理阶段。     

慢性胰腺炎MR灌注加权成像实验研究

目的 探讨猪慢性胰腺炎(CP)MR灌注加权成像(PWI)表现.方法 从28头猪中,以数字表法随机抽取22头经剖腹行胰管结扎制作CP动物模型,另外6头不进行处理.麻醉后行MR PWI,检查后随即处死动物,根据胰腺组织病理检查结果,将实验猪分为胰腺正常组、CP Ⅰ期组、CP Ⅱ期组和CP Ⅲ期组.采用方差分析法比较各组问胰腺最大灌注斜率、达峰时间和最大强化率,并采用相关性分析法判定各灌注参数与CP严重程度的关系.结果21头猪进行了MR PWI检查,其中胰腺正常组7头、CP Ⅰ期组7头、CP Ⅱ期组3头和CP Ⅲ期组4头.胰腺正常组、CP Ⅰ期组、CP Ⅱ期组和CP Ⅲ期组最大灌汴斜率分别为(10.88±1.20)%、(10.59±1.02)%、(6.67±1.31)%和(5.48±1.97)%,差异有统计学意义(F=20.51,P＜0.05);达峰时间分别为(13.82±3.09)s、(12.31±5.52)s、(20.55±3.79)s和(37.26±14.56)s,差异有统计学意义(F=10.68,P＜0.05);最大强化率分别为(62.95±20.20)%、(60.44±20.00)%、(46.33±22.70)%和(67.65±32.66)%,差异无统计学意义(F=0.53,P＞0.05).最大灌注斜率(r=0.72,P＜0.05)和达峰时间(r=0.54,P＜0.05)与CP严重程度间具有相关性;CP严重程度与最大强化率间无明显线性关系.结论MR PWI可以检测猪CP改变,并可对其进行分期.     

超声检测类风湿关节炎膝关节滑膜改变及其血流的临床应用价值

目的：通过观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ,RA ）膝关节滑膜病变的超声声像图表现,分析滑膜病变超声检查结果与RA活动度的相关性,探讨超声检查RA膝关节滑膜病变的临床应用价值。方法对38例RA患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,根据DAS28评分结果将RA患者分组,分别对比各组与对照组的滑膜厚度,髌上囊积液;分析RA组超声检测结果与DAS28评分之间的相关性。结果 RA组滑膜厚度较对照组明显增厚,髌上囊积液明显增多（ P ＜0．05）。RA组膝关节滑膜厚度、关节积液及滑膜内血流信号分级与RA患者DAS28评分之间存在一定的相关性（ P ＜0．05）。结论超声检查对RA膝关节滑膜病变具有一定的的诊断价值,与DAS28评分的相关性较好,可以作为评估RA膝关节滑膜病变常规检查方法之一。     

磁共振T2* map成像在膝关节骨性关节炎中的应用价值

目的 探讨磁共振T2* map成像在膝关节骨关节炎(OA)中的临床应用价值.方法 41例受检者共41个膝关节分为正常组(n=11)、轻度OA组(n=20)和重度OA组(n=10),采用T2* map成像分别测量股骨内侧、外侧髁,胫骨内侧、外侧髁及髌软骨等5处软骨浅、深层T2*值并对各组间差异进行统计学分析.正常组浅、深层之间T2*值的比较采用独立样本t检验,正常组与轻、重度OA患者浅、深层间T2*值的比较采用q检验.结果 正常成人关节软骨浅层T2*值为19.9～34.0 ms,深层T2*值为16.1～21.9 ms,两者之间存在显著性差异(P＜0.05),轻度OA患者关节软骨浅、深层T2*值分别为27.9～43.7 ms、23.7～31.7 ms,重度OA患者关节软骨浅、深层T2*值分别为27.3～44.4 ms、23.8～31.5 ms,与正常组浅、深层T2*值之间均存在显著性差异(P＜0.05),轻度OA组与重度OA组浅、深层T2*值之间无显著性差异(P＞0.05).结论 MR T2* map成像可用于评价关节软骨生物组织构成的变化,并在早期关节软骨退变的诊断中具有一定的临床应用价值.     

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎MRI对比研究

目的对比分析晚期膝关节类风湿关节炎(RA)和膝关节骨关节炎(OA)的MRI表现。资料与方法对2010年7月—2012年8月经我院确诊的膝关节RA病人33例(共40个膝关节)和OA病人58例(共60个膝关节)行MRI检查并分组,统计RA组和OA组半月板、关节软骨、软骨下骨、滑膜病变的发病率和发病程度,比较两组间统计学差异。结果 RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均重于OA组(均P<0.05);RA组胫股外侧关节软骨病变程度重于OA组(股骨外侧髁和胫骨外侧平台的Z值分别为5.702和7.534,均P<0.05),两组的髌股关节及胫股内侧关节软骨病变程度的差异无统计学意义(P>0.05);RA组的胫股内、外侧关节软骨下骨病变程度重于OA组(股骨内、外侧髁的χ2值分别为6.730和23.938,胫骨内、外侧平台的χ2值分别为12.033和41.017;均P<0.05),两组的髌股关节软骨下骨病变的差异无统计学意义(P>0.05)。RA组膝关节共有97.5%(39/40个膝关节)的滑膜弥漫性增厚,其中半数(20个膝关节)有关节裸区骨质结构破坏;OA组共有21.7%(13/60个膝关节)的滑膜增厚,范围较局限,无一例关节裸区骨质结构破坏。结论膝关节RA可造成滑膜弥漫肥厚,易造成半月板弥漫破坏、关节软骨及骨质广泛受累。膝关节OA可造成滑膜局限增厚,病变易累及内侧半月板后角和体部、胫股内侧关节及髌股关节。     

正常及退变髌软骨磁化传递率的定量研究

目的 探讨磁化传递率(MTR)对正常及退变髌软骨的定量研究价值.资料与方法 对正常组(n=54)、退行性骨关节炎(OA)轻度组(n=28)、OA中度组(n=25)、OA重度组(n=13)行MR磁化传递成像,测量各组髌软骨上、中、下三层平均MTR,并进行统计学分析.结果 正常髌软骨中间层面内、中及外侧部位MTR值差异无明显统计学意义(F=0.041,P=0.91>0.05).正常、轻度、中度、重度OA组中央层面髌软骨MTR分别为(35.64±4.79)%、(34.90±4.27)%、(32.99±6.54)%、(31.83±8.40)%,差异无统计学意义(F=2.419,P=0.07>0.05).随着退变程度加重,髌软骨中央层面MTR值轻度降低.结论 髌软骨MTR值在一定程度上反映了髌软骨组织成分的变化.     

改变颈椎屈曲角度对平山病特异性MRI征象的影响

目的 比较平山病患者颈椎不同屈曲角度MRI表现,研究颈椎屈曲角度对平山病MRI征象的影响.方法 20例临床确诊为平山病的患者,行颈椎中立位及屈曲位20°、25°、30°、35°、40°MR扫描,观察不同屈曲位MRI硬脊膜前移、硬膜外间隙增宽2个征象出现率.并测量硬膜外间隙最大矢状径(d)及同水平椎管矢状径(D),计算d/D用于定量分析上述2个征象.不同屈曲位各征象出现率的比较使用Fisher精确概率法.各组间d/D平均值比较使用重复测量资料方差分析,之后对任意两组间d/D平均值进行比较.结果 患者颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽征象出现率在屈曲角度20°时为70%(14/20),25°以上均为100%,20°与25°时特殊征象出现率差异有统计学意义(χ2=5.760,P=0.020).20°、25°、30°、35°、40°时,对应d/D值分别为0.51±0.06、0.54±0.08、0.57±0.09、0.61±0.09、0.59±0.07,差异有统计学意义(F=3.450,P=0.013),两两比较提示d/D平均值在屈曲35°时>20°和25°,在屈曲40°时>20°(P值均<0.05).结论 颈椎屈曲角度可以影响颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽的MRI征象.     

MRI对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的价值

介绍MR各种技术对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的应用价值及其技术进展,通过常规MRI及增强MRI可对两者的各种征象进行鉴别,近年来动态增强MRI通过滑膜强化率和滑膜厚度可以反映滑膜内血管化的程度,进而可以反映滑膜炎的活动性程度,同样可以从另一角度对两者进行鉴别.     

超声激励脉冲编码技术对膝关节疾病的诊断价值

目的探讨超声激励脉冲编码技术对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis ,OA)中膝关节病变的诊断价值。方法对5 6例类风湿性关节炎患者112个膝关节和4 1例骨关节炎82个膝关节进行了详细的二维及彩色多普勒检查,并与MRI检查结果进行比较。结果RA/OA组髌上囊或关节腔积液及髌上囊内滑膜增生的诊断结果经对比,超声与MRI无明显的差异(P >0 .0 5 ) ;对髌上囊两侧隐窝内的滑膜增生,MRI优于超声,超声为MRI的76 % ;对RA/OA组软骨Ⅰ级退变的显示,MRI明显高于超声;对软骨Ⅱ～Ⅳ级的退变,超声与MRI结果基本一致。RA组与OA组对比,RA患者以滑膜增生为主;OA患者以软骨及骨质破坏为主。结论超声激励脉冲编码技术是一项有价值的诊断技术,对RA和OA的诊断具有高度的特异性和敏感性。     

破骨细胞在强直性脊柱炎滑膜组织中的分化及其在外周关节骨质破坏病理机制中的作用

目的检测破骨细胞在强直性脊柱炎（AS）外周关节滑膜组织中的分化情况,了解破骨细胞的分化与AS患者外周关节骨质破坏病理改变的相关性。方法应用单克隆抗体,通过免疫组织化学及酶组织化学染色的方法检测13例AS、16例类风湿关节炎（RA）、17例骨关节炎（OA）及6例健康对照关节滑膜组织中CD68蛋白表达及TRAP染色阳性滑膜细胞的分布状况,并通过计算机辅助图像分析系统和半定量分析方法确定CD68分子表达水平及TRAP染色阳性细胞在各研究组滑膜组织中的差异性。结果滑膜组织中均有CD68阳性细胞,AS和RA组CD68表达水平较OA组和健康对照组显著增高（P〈0．05）,其阳性细胞主要分布于滑膜衬里层,衬里下层也见少量表达;OA和健康者滑膜中仅有少量CD68阳性细胞分布。TRAP染色阳性细胞位于滑膜组织衬里层、淋巴细胞聚集区及滑膜软骨交界区,其中AS组阳性细胞百分数显著低于RA组,OA及正常对照组阳性细胞少见。RA组阳性细胞百分数与RANKL表达水平呈正相关（r=0．442,P=0．043）。结论炎症关节滑膜组织中表达CD68分子及TRAP染色阳性滑膜细胞数量的增加为破骨细胞的分化、成熟提供了充足的细胞数量基础,破骨细胞数量和活性上调是造成强直性脊柱炎外周关节骨质破坏的重要前提。     

腘肌半月板纤维束各向同性三维快速自旋回波MRI的应用

目的 探讨层面角度对腘肌半月板纤维束(PMF)MR成像的影响,分析正常腘肌半月板纤维束的MRI表现.方法 应用各向同性三维傅立叶转换快速SE(3DFT TSE)MRI序列采集40名健康志愿者的40只膝关节MRI容积扫描数据,以股骨双侧后髁切线为参考线,依次重建层面角度为0°、15°、30°、45°、60°、75°和90°的胭肌裂孔区长轴断面像,分别对各束腘肌半月板纤维束的显示情况进行评分并分类.对腘肌半月板纤维束在各层面角度最终评分进行多重测量方差分析.结果 层面角度为0°、15°、30°、45°、60°、75°、90°时,前下PMF成像评分分别为(1.7±0.7)、(1.8±0.6)、(1.9±0.6)、(2.0±0.7)、(1.9±0.7)、(1.8±0.8)、(1.0±0.5)分,各层面角度评分差异有统计学意义(F=29.744,P=0.000);后上PMF成像评分分别为(1.5±0.7)、(1.9±0.7)、(2.1±0.6)、(2.2±0.6)、(2.2±0.6)、(2.0±0.8)、(1.7±0.8)分,各层面角度评分差异有统计学意义(F=19.770,P=0.000),前下和后上纤维束均在45°时评分最高.前下纤维束的A、B、C型分别占20.0%(8/40),75.0%(30/40)和5.0%(2/40);后上纤维束的A、B、C型分别占37.5%(15/40),62.5%(25/40)和0%(0/40).结论 层面角度为45°时能满意显示前下和后上PMF.     

定量动态增强磁共振在乳腺肿块样腺病中的应用价值

目的：探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)在诊断乳腺肿块样腺病中的应用价值。方法收集54例依据乳腺磁共振半定量增强检查方法 BI-RADS 诊断为4、5类的肿块样病灶,测量其定量灌注参数包括容量转移常数(Ktrans )、单位体积组织中血管体积(Vp )值。依据病理结果分为腺病组、乳腺癌组,将腺病组对侧腺体作为正常对照组。将腺病组和正常腺体组及腺病组和乳腺癌组 Ktrans 、Vp 值分别进行组间的两两秩和检验,绘制腺病组和乳腺癌组 Ktrans 值的受试者工作特征曲线(ROC),寻找最佳诊断界值并计算其敏感度、特异度。结果腺病组(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.289±0.163)min-1、(0.0428±0.045);乳腺癌组(n=33)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.959±0.451)min-1、0.057±0.079;正常腺体(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.048±0.022)min-1、0.016±0.019。腺病组与正常腺体组的 Ktrans 、Vp 值差异均有统计学意义(Z 值分别为-5.733、-2.844,P 值为0.000、0.004,P <0.05),乳腺癌与腺病组Ktrans 值差异有统计学意义(Z 值为-5.421,P 值为0.000,P<0.05),乳腺癌与腺病组 Vp 值差异无统计学意义(Z=-0.009,P =0.993,P >0.05)。Ktrans 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.941,界值为0.304 min-1时,敏感度、特异度分别为93.9%、85.7%。结论定量DCE-MRI Ktrans 值作为辅助诊断的定量参数对鉴别乳腺肿块样腺病有较高的参考价值。     

Contrast-enhanced dynamic magnetic resonance imaging of finger joints in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: an analysis based on pharmacokinetic modeling

PURPOSE: To investigate a two-compartment kinetic model applied to the dynamic time course of contrast enhancement as a method to differentiate between finger-joint synovitis in established osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA). MATERIAL AND METHODS: Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) of one hand in 19 patients and six healthy volunteers was undertaken. Eight patients had OA of the hand and eleven patients had RA. From the signal intensity curves, the three parameters Kps (endothelial transfer constant), Kep (elimination rate constant from extracellular space back to plasma) and Kel (elimination rate constant from plasma by renal excretion) were calculated. RESULTS: The rate constant Kps showed the best separation between the groups with significantly higher values in the RA group compared to the OA group (P<0.005) and in the OA group compared to the control group (P<0.005). Significantly higher values of Kep were also found in the RA group compared with the OA group (P<0.005). CONCLUSION: DCE-MRI may provide useful information that can help differentiate synovitis in OA from synovitis in RA.     

SPECT门控心肌灌注显像相位图在冠状动脉慢性闭塞病变患者中的应用价值

目的分析冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）患者SPECTG—MPI相位图,探讨其在CTO患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年中国CTO俱乐部的21例CTO患者[均为男性,年龄37～77（平均56．6）岁]。患者术前完成^99Tc^m-MIBIG—MPI和^18F—FDG心肌代谢显像。应用G—MPI所测LVEF评价左心室功能,并将患者分为2组：正常组（11例,LVEF〉60％）和非正常组（10例,LVEF≤60％）。采用两样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组患者的LVEF、灌注／代谢缺损、左心室收缩同步性参数,分析CTO患者中同步性参数[峰相位,相位标准差（SD）,相位图带宽、偏斜及陡度]与LVEF的线性相关性。结果21例CTO患者闭塞时间为3—60个月,相位SD和相位图带宽均高于健康参考值,分别为（30．8±28．3）°与（14．2±5．1）°,t=3．09;（58．1±39．4）°与（38．7±11．8）°,t=2．61,均P〈0．05。这2个参数与LVEF均呈负相关（r=-0．785、-0．883,均P〈0．01）,而相位图偏斜和陡度与LVEF均呈正相关（r=0．755、0.666,均P〈0．01）。正常组患者LVEF高于非正常组患者：（69．3±4．7）％与（44．7±13．0）％,t=-5．65,P〈0．01;灌注缺损比例低于非正常组：4．0％与16．0％;Z=-2．23,P〈0．05;代谢缺损比例差异无统计学意义（Z=-1．82,P〉0．05）。正常组相位SD及相位图带宽显著低于非正常组,分别为（18．7±19．0）°与（44．2±31．6）°,t=2．21;（36．4±12．7）°与（82．1±45．4）°,t=3．08,均P〈0．05。相位图偏斜、陡度正常组高于非正常组-5．11±0．75与3．55±1．05,t=-3．89;30．77±10．49与15．66±10．12．t=-3．35,均P〈0．01。结论CTO患者左心室收缩同步性较健康人差,核素显像相位图同步性参数可有效预测左心室泵功能。     

双源CT在主动脉瓣置换术后机械瓣评估中的应用价值

目的 探讨双源CT(DSCT)三维心脏血管成像(CTA)对主动脉瓣置换术后机械瓣评估的临床应用价值.方法 34例主动脉瓣置换术后患者,19例为On-x瓣,15例为St jude瓣,34例均行DSCT检查,其中30例行1.5 T MR检查.两种瓣膜间进行对比,2组间图像质量的差异采用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析.2组间两瓣叶开放关闭角度比较采用两独立样本t检验.CT与MRI的左心功能相关指标采用配对t检验进行分析.结果 34例患者680个期相中有391个期相为1级图像,171个期相为2级图像,118个期相为3级图像.On-x瓣组和St jude瓣组患者的图像质量差异无统计学意义(图像质量1～3级的Z值分别为-1.084、-0.088、-1.045,P值均>0.05).34例患者两瓣叶的平均开放角度82.0°±4.4°,平均关闭角度34.5°±5.7°,平均跨瓣弧度47.5°±7.5°.St jude瓣组跨瓣弧度(55.0°±1.8°)明显大于On-x瓣组(41.5°±4.1°),差异有统计学意义(t=-11.732,P=0.000).DSCT所测得左心室心功能指标与1.5 T MR差异均无统计学意义:射血分数(EF)[MR-EF(57.2 ±2.8)%,CT-EF(57.9±2.8)%,t=-0.496,P=0.623]、左心室舒张末期容积(EDV)[MR-EDV(121.6±9.1)ml,CT-EDV(132.9±11.2)ml,t=-1.198,P=0.240]、收缩期末期容积(ESV)[MR-ESV(55.1±6.9)ml,CT-ESV(59.5±7.6)ml,t=-1.094,P=0.283]、左心室舒张末心肌重量(Myo.mass)[MR-Myo.mass(155.5±12.6)g,CT-Myo.mass(147.9±11.6)g,t=1.823,P=0.079]及心输出量(CO)[MR-CO(5.7±0.4)ml/min,CT-CO(5.9±0.5)ml/min,t=-3.211,P:O.775].结论 三维心脏CTA是评估主动脉瓣置换术后机械瓣有效的无创性检查方法,借助DSCT与相关后处理软件可评估机械瓣的功能,测量机械瓣各瓣叶的开放及关闭角度,并支持左心室功能分析.     

3.0T DCE-MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：分析前列腺癌(PCa)3.0T 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描特征,探讨 DCE-MRI 检查对 PCa 的诊断价值。方法对临床拟诊 PCa 患者行常规 MRI 平扫和 DCE-MRI 扫描,分析信号强度-时间(SI-T)曲线类型,并进一步计算到达峰值时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax)。对前列腺进行标准化分区,比较穿刺证实阳性组(癌区)与阴性组(非癌区)各参数之间的差异,以及不同分化程度 PCa 之间的差异。结果活检发现 PCa 59例,26例未检出肿瘤证据,共有507个分区得到组织学证实,阳性组250个,阴性组257个。阳性组 SI-T 曲线以廓清型为主,阴性组 SI-T 曲线以上升型和平台型为主。Tmax、SImax%、Rmax 阳性组分别为(69.49±22.53)s、1.74±0.43、7.83±3.80,阴性组分别为(175.61±52.64)s、1.05±0.35、1.86±1.10,差异均有统计学意义(t =-24.24、16.34、17.75,P 均<0.01)。Tmax、SImax%、Rmax 高分化组(Gleason 评分2~6分)分别为(89.19±31.72)s、1.58±0.46、5.21±3.34,中低分化组(Gleason 评分7~10分)分别为(64.25±14.68)s、1.76±0.43、8.25±3.70,二者间差异均有统计学意义(t =7.09、-8.74、-7.83,P 均<0.01)。结论3.0T DCE-MRI 在 PCa 的诊断中具有重要价值。     

The effects of rear-wheel camber on maximal effort mobility performance in wheelchair athletes

This study examined the effect of rear-wheel camber on maximal effort wheelchair mobility performance. 14 highly trained wheelchair court sport athletes performed a battery of field tests in 4 standardised camber settings (15°, 18°, 20°, 24°) with performance analysed using a velocometer. 20 m sprint times reduced in 18° (5.89±0.47 s, P=0.011) and 20° camber (5.93±0.47 s, P=0.030) compared with 24° (6.05±0.45 s). Large effect sizes revealed that 18° camber enabled greater acceleration over the first 2 (r=0.53, 95% CI=0.004 to 0.239) and 3 (r=0.59, 95% CI=0.017 to 0.170) pushes compared with 24°. Linear mobility times significantly improved (P≤0.05) in 15° (16.08±0.84 s), 18° (16.06±0.97 s) and 20° (16.22±0.84 s) camber compared with 24° (16.62±1.10 s). Although no statistically significant main effect of camber was revealed, large effect sizes (r=0.72, 95% CI=0.066 to 0.250) demonstrated that 18° camber reduced times taken to perform the manoeuvrability drill compared with 15°. It was concluded that 18° camber was the best performing setting investigated given its superior performance for both linear and non-linear aspects of mobility, whereas 24° camber impaired linear performance. This was likely to be due to the greater drag forces experienced. Subsequently, athletes would be recommended to avoid 24° camber and young or inexperienced athletes in particular may benefit from selecting 18° as a starting point due to its favourable performance for all aspects of mobility performance in the current study.     

髂-股动脉多层螺旋CT测量

目的:采用16层螺旋CTA对髂-股动脉进行测量,为经髂-股动脉介入诊疗提供影像学数据。方法:收集2010年6月～9月符合要求的连续病例350例,按照年龄21～40岁、41～60岁、61～89岁分为A、B、C组。经肘正中静脉注射对比剂后,用16层螺旋CT进行包括盆腔区的增强扫描,薄层重建图像用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建。测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角。相同性别不同年龄组间采用单因素方差分析,相同年龄组不同性别采用两独立样本t检验,不同侧别间采用配对样本t检验。结果:腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性A组分别为(132.5±12.8)mm、(87.1±14.9)mm、(88.8±11.3)mm、(43.4±13.7)mm、(41.5±15.0)mm,B组为(126.5±11.6)mm、(84.8±14.2)mm、(89.1±12.9)mm、(44.3±10.1)mm、(46.2±10.1)mm,C组为(115.6±10.7)mm、(80.3±14.3)mm、(82.3±13.6)mm、(39.1±10.0)mm、(40.4±10.0)mm,女性A组分别为(135.4±12.1)mm、(91.3±15.1)mm、(97.4±14.1)mm、(36.5±10.3)mm、(36.2±10.3)mm,B组为(129.8±12.7)mm、(92.7±12.5)mm、(96.0±13.3)mm、(36.5±10.8)mm、(35.8±10.9)mm,C组为(121.2±13.1)mm、(84.0±11.3)mm、(86.3±11.4)mm、(36.4±12.2)mm、(36.9±11.0)mm。除男性左髂总动脉分叉、女性左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离外,不同年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性A组分别为(38.2±5.8)°、(26.6±16.9)°、(30.5±10.8)°,B组为(38.1±11.3)°、(25.3±10.8)°、(24.8±11.2)°,C组为(45.1±16.5)°、(25.8±12.5)°、(25.6±13.2)°,女性A组分别为(46.9±10.9)°、(28.2±13.5)°、(28.9±10.2)°,B组为(40.7±11.2)°、(20.3±10.3)°、(21.6±9.7)°,C组为(45.1±11.2)°、(21.0±9.9)°、(27.0±12.1)°,男女腹主动脉分叉夹角、男性左右髂总动脉分叉夹角不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。两侧对比三组的髂总动脉分叉点至股骨头上缘连线垂直距离差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:16层螺旋CTA可对髂-股动脉进行准确测量,为介入诊疗提供数据。