腰椎间盘突出症170例中医诊疗观察

目的：观察并探讨腰椎间盘突出症的社区中医诊疗的临床效果。方法采用中医诊疗模式。急性期院针灸镇痛、用脱水剂。缓解期院牵引治疗、循经取穴。恢复期院康复锻炼、健康宣教。三期均中药熏蒸、并辨证选择口服中药汤剂或中成药。结果本组170例,痊愈85例,显效67例,好转12例,无效6例,总有效率为96.47%。结论按中医诊疗方案分期治疗,能够快速减轻疼痛和神经压迫,产生良好的治疗效果,给基层社区康复建立了腰椎间盘突出症系统的、规范的中医诊疗方案,具有较大的临床推广价值。     

腰椎间盘突出症蛋白质组学变化与中医证型的相关性

背景：腰椎间盘突出症的中西医结合治疗效果较好。 目的：全面综述腰椎间盘突出症中医辨证分型与蛋白质组学相关的研究。 方法：检索万方、清华同方等中文数据库及Pubmed数据库2001-01/2010-12的相关文章,中文检索词为“中医证型、蛋白质组学、腰椎间盘突出症”,英文检索词为“syndrome types, traditional Chinese medicine, protcomics, lumbar intervertebral disk protrusion”。纳入腰椎间盘突出症血清蛋白质组学研究及蛋白质组学、中医分型与中医药3者关联的研究,排除重复研究及Meta分析类文章。 结果与结论：计算机检索得到361篇文献,中文79篇,英文282篇,阅读标题与摘要进行筛选,排除与此文无关的文献。对29个符合要求的研究进行综述。研究认为,部分疾病的中医分型与血清蛋白质组学有关,机体某些特异性标志蛋白表达可能与椎间盘退变相关。腰椎间盘突出症与中医血瘀证、湿热证、寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏蛋白质组学相关性研究。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效的探讨

臭氧(ozone)自1840年由德国人schordein发现并命名,160多年来已被广泛应用于人类生活的各个方面。医疗领域起源于20世纪40年代德国,在德国、法国、意大利等国家,臭氧已被广泛应用于各种疾病的治疗,椎间盘内、外注射臭氧是治疗LDH     

腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出症

背景：腰椎小关节及其对称性与腰椎间盘突出之间是否存在关系,文献报道争议很大。 目的：测量分析腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出的关系。 方法：收集因腰腿痛行CT检查的169例患者,L4/5 腰椎间盘突出35例,L5/S1腰椎间盘突出67例,无间盘突出对照组67例。在CT终端机上选取L3~S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量3个节段的腰椎小关节角。 结果与结论：①L4/5和L5/S1腰椎间盘突出组L3/4、L4/5、L5/S1每个节段腰椎小关节角左侧均大于右侧(P < 0.05);各组小关节前内侧角和后外侧角两侧相比差异均无显著性意义(P > 0.05)。②各节段腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角3组之间比较没有显著性差异(P > 0.05)。③各组腰椎小关节角、后外侧角自L3/4至L5/S1节段均逐渐增大(P < 0.05);而前内侧角L4/5节段最大,L3/4节段最小(P < 0.05)。提示腰椎间盘突出与腰椎小关节角左右侧不相等有关;腰椎小关节角和后外侧角自L3/4至L5/S1逐渐更偏向冠状位,而内侧角在L4/5节段更偏冠状位,可能与腰椎管狭窄的发病有关。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

本文对67例腰椎间盘突出症住院患者采用牵引为主,辅以按摩、针灸、超短波治疗,并配合中药口服,进行综合疗法的治疗。三疗程后,取得满意疗效,总有效率87.5%,且12个月及24个月的复发率低,均优于单一疗法,为临床治疗腰椎间盘突出症的物理治疗提供了值得探讨的新思路。     

腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵带向椎骨内突出压迫附近的脊神经根而引起的神经根受压后,发生水肿及无菌性炎症,周围组织有增生和粘连,髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的根治性方法.     

腰椎间盘突出症的超微结构研究

<正> 在手术治疗腰椎间盘突出症时,摘除压迫神经根或游离在椎管内的椎间盘组织,经透射电镜观察可发现:(1)病变的椎间盘组织可以是髓核组织,纤维环的表浅层组织及软骨样组织;(2)脱     

腰椎间盘突出症的手术治疗

通过查阅国内文献，结合临床学术实践，对腰椎间盘突出症开放术式的适应证、疗效、影响疗效的因素及并发症等进行了探讨。认为在严格掌握手术适应证及根据病变情况正确选择手术方式的基础上，开放手术治疗是安全的，且疗效显著。指出多种影响手术疗效的因素及常见并发症，并提出预防措施以提高手术疗效，降低手术风险及并发症。     

腰椎间盘突出症的微创治疗

目的 探讨3种腰椎间盘微创治疗的方法及疗效。方法 对53例腰椎间盘突出症采用胶原酶注射、经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)等不同治疗方法，观察其疗效。结果 术后3～12月随访，总优良率91％。结论 根据各自的适应症及个体化因素选择治疗方法，疗效肯定，且微创治疗安全、不破坏脊柱的稳定、痛苦小，住院时间短，值得推广。     

腰椎间盘突出症的康复治疗

康复医疗对本症的治疗作用,通过临床观察和研究证实,有使突出的间盘组织回复或部分回复到生理解剖位置或改变突出物与神经根的位置,消除对神经根的压迫从而消除或缓解症状,另一方面还可以松解粘连和挛缩,改善血液循环,消减血液中致痛物质,促进炎症吸收,促进创伤修复,防止肌肉萎缩增强腰背肌力,增进脊柱稳定性,恢复功能而达到全面康复,其康复方法如下。     

腰椎间盘突出症的微创治疗

目的探讨3种腰椎间盘微创治疗的方法及疗效.方法对53例腰椎间盘突出症采用胶原酶注射、经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)等不同治疗方法,观察其疗效.结果术后3~12月随访,总优良率91%.结论根据各自的适应症及个体化因素选择治疗方法,疗效肯定,且微创治疗安全、不破坏脊柱的稳定、痛苦小,住院时间短,值得推广.     

综合治疗急性腰椎间盘突出症

目的探讨综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,方法采用药物、按摩、理疗等方法。结果对50例急性腰椎间盘突出症患者中,痊愈42例(84%),显效6例(12%),好转2例(4%),总有效率100%。结论对急性腰椎间盘突出症患者采用药物,按摩及理疗可获得满意的疗效。     

探讨腰椎间盘突出症再手术治疗的相关研究

目的分析腰椎间盘突出症再手术治疗的复发原因,再手术方法及疗效。方法回顾性分析本院2008年~2014年45例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料。结果优15例,良18例,可10例,差2例,无1例症状加重或无效。结论腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因。     

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

目的对比分析中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法在我院2012年6月~2014年6月接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象,随机分为两组,对照组：30例,采用牵引的方法进行治疗;观察组：30例,在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。结果对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率为83.3%,实验组的总有效率明显优于对照组,两组有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用中医针灸推拿加牵引的治疗方法能有效地提高患者的治疗效果,免除患者手术的痛苦,安全可靠,效果明显,值得广泛应用于临床治疗。     

腰椎间盘突出症的纵向位移分型的初步探讨

目的探讨腰椎间盘突出症纵向位移分型的的临床特点与意义。方法回顾性分析2008年6月~2011年2月120例单纯腰椎间盘突出症﹙L3~S1﹚患者,参考目前腰椎间盘突出症传统分型及临床影像学资料进行纵向定位分型,并比较不同分型患者的临床症状体征、疗效。结果经12周以上随访,术后3种分型组患者的术后临床症状均明显缓解,JOA分值显著增加,ODI指数明显下降;但通过不同分型患者之间的对比分析发现椎间盘突出头移型患者的术后临床疗效最差,有显著的统计学意义﹙<0.01﹚。结论腰椎间盘突出症患者纵向定位的3种分型具有临床特异性,应针对不同的分型采用不同方式的手术治疗,传统椎板间开窗术式对于椎间盘突出头移型患者的临床疗效欠佳。     

后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨腰椎后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 自2006年4月～2010年3月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症共42例,其中女性18例,男性24例,年龄22～74岁,平均年龄46.4岁.结果 1例因术中操作困难改为开放手术,其余患者均顺利完成手术.参照Macnab疗效评价标准,优27例,良13例,一般2例.优良率达95.2%.结论 MED具有切口小,损伤小,术后疼痛轻,对脊柱稳定性影响小、术后并发症少、恢复快等优点.     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将170例腰椎间盘突出症患者分为3组,A组50例,采用腰椎机械牵引治疗;B组60例,只用手法治疗;C组60例,采用手法配合腰椎机械牵引治疗.结果 170例病人经平均6个月随访.参照NaKaI分级标准进行评定,A组总有效率为74%,B组总有效率为80%,C组总有效率为93%,手法加牵引法疗效明显优于单一疗法(P<0.05).结论 手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引或手法治疗疗效佳.     

腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗

目的 探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 采用骶管（或硬膜外腔）阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果 临床治愈率28.2%，有效率65.6%，无效6.2%.结论 微型外科手术治疗腰椎盘突出症是一种有效方法。     

经皮椎间盘穿刺治疗腰椎间盘突出症

目的 评价经皮椎间盘穿刺(APLD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 对1995年10月至2003年2月采用APLD手术治疗的324例腰椎间盘突出症进行回顾性分析，总结手术适应证的选择及术中、术后注意事项。结果 324例患者获得1～6年随访，优235例，良75例，差14例。优良率92．6％。无一例并发症。结论 经皮椎间盘穿刺治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小，恢复快，基本保留了脊柱后柱的完整性，对脊柱稳定影响小，手术安全。