集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果

[目的]探讨集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果。[方法]将2014年7月—2016年1月收治的104例留置尿管病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组行常规护理干预,观察组行集束化护理干预,观察两组病人的留置尿管时间、膀胱刺激症状消失时间、护理后感染情况。[结果]观察组病人留置尿管时间(9.34d±2.15d)、膀胱刺激症状消失时间(2.87d±1.15d)均低于对照组的(15.38±1.67)d和(4.97±1.37)d(P0.05);观察组病人留置尿管第6天、第9天尿路感染率低于对照组(P0.05)。[结论]对留置尿管病人尿路感染的预防采取集束化护理能够减少病人尿路感染,提高护理质量,缓解病人病情,促进其痊愈。     

负压脉冲注洗法对危重患儿留置尿管内壁微生物膜形成的影响

[目的]探讨负压脉冲注洗法对危重患儿留置尿管内壁微生物膜形成的影响。[方法]将90例患儿分为对照组和观察组各45例。对照组常规膀胱冲洗方法;观察组采用负压脉冲注洗法清理尿管导管内壁,每日3次。比较两组尿管内细菌检出率、导尿管相关性尿路感染、生命体征变化。[结果]留置尿管7d后观察组细菌培养阳性率、导尿管相关性尿路感染率明显低于对照组(P0.05);观察组患儿心率、呼吸、血压与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组留置尿管1d、3d、7d拔管患儿菌落计数明显低于对照组(P0.05)。[结论]负压脉冲注洗法能够有效阻断留置尿管内细菌黏附,减少导尿管相关性尿路感染的发生。     

膀胱尿压测定评定训练对老年神经源性膀胱功能障碍病人膀胱功能及尿流动力水平的影响

目的:探讨老年神经源性膀胱功能障碍病人应用膀胱尿压测定评定训练对尿流动力水平及膀胱功能的影响。方法:选取127例老年神经源性膀胱功能障碍病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组63例和观察组64例,对照组给予常规康复及间歇导尿,观察组在常规康复及间歇导尿基础上进行膀胱尿压测定评定训练。干预2个月后比较两组病人排尿情况、膀胱功能、尿流动力指标、尿路感染发生率。结果:干预2个月后观察组病人膀胱容量及膀胱内压力高于对照组(P<0.05),国际下尿路功能症状(LUTS)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人充盈期最大逼尿肌压积、最大尿流率均高于对照组(P<0.05);观察组病人残余尿量低于对照组(P<0.05),24 h单次排尿量及日排尿次数均高于对照组(P<0.05);观察组病人尿路感染发生率为12.50%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论:采用膀胱尿压测定评定训练治疗老年神经源性膀胱功能障碍病人可改善病人膀胱功能,提高排尿能力,改善排尿情况,降低尿路感染的风险。     

综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用

目的探讨综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用。方法选取我院术后留置导尿管的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理干预方式。比较两组患者尿路感染发生率、总有效率、膀胱刺激症状消失率及消失时间及患者的护理满意度。结果观察组患者2d后感染率和5d后感染率均较对照组明显降低（均P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失率高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失时间少于较对照组（P〈0．05）,患者的护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论实施综合护理干预可有效地防治术后留置导尿管相关尿路感染的发生,改善患者膀胱刺激症状,提高患者的护理满意度。     

中药会阴护理对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植及病人舒适度的影响

[目的]探讨应用本院中药制剂皮炎洗剂冲洗会阴部对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植的影响。[方法]将2015年10月—2017年10月实施前列腺癌根治术病人60例按随机数字表法分为两组,中药组术后应用皮炎洗剂冲洗会阴部及导尿管,清水组应用清水冲洗会阴及导尿管,每日2次,直至拔管。检测尿道口细菌定植及导尿管生物被膜菌落数,观察尿道口状态,记录导尿管相关尿路感染发生率。[结果]术后第7天、第14天中药组细菌定植阳性率低于清水组(P0.05);导尿管拔除当日中药组导尿管成熟被膜检出率低于清水组(P0.05);拔除尿管24 h内中药组导尿管相关尿路感染发生率低于清水组(P0.05);拔除导尿管48 h后两组黏膜颜色评分比较差异均无统计学意义(P0.05),但中药组清洁度、尿道疼痛、瘙痒、会阴部异味评分均低于清水组(P0.05);两组护理舒适度评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]皮炎洗剂用于前列腺癌根治术病人会阴护理中,可降低尿道口细菌定植阳性率及尿路感染发生率,且对皮肤无不良刺激,提高留置导尿管病人会阴护理质量。     

脑卒中伴尿失禁病人的护理干预

[目的]探讨脑卒中伴尿失禁病人的护理干预效果.[方法]将58例脑卒中尿失禁病人随机分成观察组和对照组.对照组采用常规护理,包括定时放尿、膀胱冲洗、导尿管护理.观察组采用个体化的放尿,积极预防导尿管伴随的尿路感染,给予盆底肌训练指导和护理干预,观察3 d、7 d、14 d、21 d、28 d不同时间病人排尿功能的恢复及尿路感染发生情况.[结果]观察组病人自控排尿能力改善,导尿管伴随尿路感染发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]加强脑卒中伴尿失禁病人的护理干预,有利于病人自控排尿能力的恢复,减少尿路感染的发生.     

延续护理对控制神经源性膀胱病人尿路感染及提高生活质量的效果观察

[目的]探讨延续护理对控制神经源性膀胱病人尿路感染及提高生活质量的效果。[方法]选择住院治疗的神经源性膀胱病人84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组病人给予常规出院指导,观察组病人给予延续护理干预,出院3个月后比较两组病人的膀胱残余尿量、尿路感染率及生活质量评分。[结果]观察组病人的膀胱残余尿量及尿路感染率均明显低于对照组(P0.05);出院3个月后观察组病人生活质量各维度评分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]神经源性膀胱病人出院后采用延续护理干预能有效减少病人残余尿量,控制尿路感染等并发症,提高生活质量。     

银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效分析

目的观察银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效。方法采用随机数字表将66例患者分成观察组32例和对照组34例,对照组术后留置普通硅胶导尿管,观察组术后留置银离子涂层导尿管,在术前1 d及拔管第2天留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,统计两组尿路感染的发生率及留置导尿期间的尿道不良反应发生情况等,并比较住院费用。结果观察组患者在拔管后第2天尿培养阳性率及拔管3 d内膀胱刺激征发生率低于对照组(P<0.05),出现尿道红肿热痛、尿道灼烧感等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论患者在前列腺电切术后使用银离子涂层导尿管可有效降低导尿管相关尿路感染的发生。     

新型仿生学尿袋引流法在预防老年髋膝关节置换术后尿管相关性尿路感染中的应用

[目的]评价新型仿生学尿袋引流法在预防老年髋膝关节置换术后尿管相关性尿路感染的临床效果。[方法]将髋膝关节置换术后老年病人60例随机分为两组,对照组30例,采用传统潮式引流方法;试验组30例采用新型仿生学尿袋引流方法。观察两组病人留置导尿后3d、5d、7d尿常规及尿细菌培养。[结果]试验组病人尿常规白细胞阳性率低于对照组,尿路感染发生率低于对照组。[结论]新型仿生学尿袋引流法根据病人膀胱内压的变化进行生理性排尿同时可有效降低术后病人尿管相关性尿路感染。     

优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的应用

[目的]探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在使用植入式中心静脉输液港乳腺癌病人中的应用效果。[方法]将103例使用植入式中心静脉输液港乳腺癌病人分为对照组和观察组,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组病人使用植入式中心静脉输液港不良事件发生率和病人对护理服务的满意度。[结果]观察组病人使用植入式中心静脉输液港不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]优质护理服务模式指导下的护理干预措施能够明显降低使用植入式中心静脉输液港乳腺癌病人不良事件发生率、提高病人对护理服务的满意度。     

不留置尿管在全膝关节置换术后对患者排尿影响的研究

目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,行全膝关节置换术患者术前可不留置尿管。     

预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响

目的分析对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法选取本院就诊的120例进行经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较2组患者治疗后的临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等手术情况均显著优于对照组(P0.05);观察组患者休克、尿道活动性出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术的治疗效果,缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,降低患者术后并发症的发生率。     

妇科腹腔镜术后早拔导尿管对胃肠蠕动功能恢复的研究

目的：探讨妇科腹腔镜术后早拔导尿管对胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将60例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组30例,术后12 h拔除导尿管,早期活动;对照组30例,术后24 h拔除导尿管,随意活动。观察两组病人肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便、首次自行排尿时间,以及腹胀、尿潴留、尿路刺激征的发生。结果观察组在肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便、拔除尿管后首次自行排尿时间与对照组相比较差异有显著意义（P＜0．05）,腹胀、尿路刺激征发生率较对照组低,差异有显著意义（P＜0．05）。结论妇科腹腔镜术后病人,早拔导尿管,可以使病人肠蠕动恢复更快,减少肛门排气时间,降低腹胀、尿路刺激征的发生。     

双腔球囊尿管注液量对全麻术后苏醒质量的影响

目的：观察麻醉后导尿管球囊注液量对全身麻醉苏醒质量的影响。方法在复苏室神志已完全清醒,能正确回答问题,且尿道剌激征明显的180例择期手术成年男性患者,采用查表法分为A、B、C3组,分别向16 F双腔球囊尿管的球囊内注入生理盐水5、8、15 ml。记录注入前及注入后10 min、20 min的平均动脉压（ MAP）及心率（ HR）,同时采用视觉模拟评分法评价麻醉苏醒舒适质量。结果 C组患者麻醉苏醒期MAP及HR均升高（ P＜0.05）,麻醉苏醒舒适质量评价指标比较A组＞B组＞C组,差异有统计学意义（P＜0.01）,麻醉恢复室（PACU）用镇痛药人数A组明显少于B组和C组（P ＜0.01）。结论成年男性患者导尿管球囊注液最佳剂量为5 ml对苏醒质量影响最小,可降低患者尿道剌激症状,提高全身麻醉苏醒质量。     

预防性护理干预对脑卒中患者留置尿管并发症发生的影响

目的探讨预防性护理干预对脑卒中患者留置尿管并发症发生的影响。方法选择2010年1月～2011年12月本院收治的脑卒中留置导尿管患者258例,随机分为对照组128例与观察组130例。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上分析患者发生并发症的原因,有针对性地采取预防性护理干预措施预防并发症的发生。比较两组患者留置尿管后并发症发生情况,患者及家属对护理服务满意度情况。结果观察组患者留置尿管后并发症发生率明显低于对照组,患者及家属对护理服务质量满意度明显高于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论根据脑卒中患者留置尿管后尿液外漏、尿路感染、尿管堵塞、尿管脱落等并发症发生的原因,采取针对性的预防性护理干预措施,能预防脑卒中患者留置尿管并发症的发生,从而减轻患者的痛苦,提高患者生活质量及满意度。     

经尿道前列腺电切术后及早拔出留置尿管的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术(transurtbral resection of prostate,TURP)后及早拔除留置尿管的效果.方法 将198例患者随机分为两组.实验组患者术后1～3 d拔除留置尿管.对照组术后5～7d拔除留置尿管,观察两组患者拔除留置尿管后尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛、继发性出血的情况.结果 实验组泌尿系统总并发症的发生率为6.06％,对照组为20.20％(x2=8.68,P＜0.05);实验组平均住院费用为( 10584.00±401.23)元,对照组平均住院费用为(12138.20±621.45)元(t=-20.91,P＜0.05);实验组平均住院日为(7.80±2.20)d,对照组平均住院日为(13.20±3.58)d(t=-12.79,P＜ 0.05).结论 及早拔除导尿管不仅可以减少术后泌尿系的并发症,而且还可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者对护理工作的满意度.     

留置尿管相关性尿路感染的危险因素分析及护理预防

[目的]探讨留置尿管相关性尿路感染的危险因素,以提高临床医疗安全性。[方法]纳入资料完整的留置尿管病人255例,以是否发生导管相关性尿路感染为判断标准分为感染组（73例）和非感染组（182例）。采用单因素分析两组导管相关性尿路感染的危险因素的差异,并进一步通过 Logistic 回归分析影响导管相关性尿路感染发生的独立危险因素。[结果]两组资料单因素分析表明,感染组年龄、留置尿管时间≥7 d、应用激素、操作次数≥2次、膀胱冲洗〈7次/周及尿道口清洗〈7次/周均高于非感染组,差异均有统计学意义（均 P〈0.05）。两组资料多因素分析表明,感染组年龄、留置尿管时间≥7 d、操作次数≥2次及尿道口清洗〈7次/周均高于非感染组,差异均有统计学意义（均 P〈0.05）。[结论]年龄大、留置尿管时间长、操作次数≥2次及尿道口清洗〈7次/周是发生导管相关性尿路感染的独立危险因素。     

优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄的作用

目的：探讨优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄发生的作用。方法选取住院的老年髋部骨折患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规尿管管理,观察组患者采用优化尿管管理,观察两组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率。结果观察组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论优化尿管管理方案能够降低老年髋部骨折患者留置尿管尿路感染和谵妄的发生率。     

对脊髓损伤间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果观察

目的探讨对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果。方法120例SCI患者按入住病区分为试验组与对照组,两组均接受康复治疗及间歇导尿,在此基础上对照组行常规饮水计划,试验组行个性化饮水计划,2个月后评估两组患者饮水计划依从性、膀胱康复效果及尿路感染发生率。结果试验组饮水计划依从性显著高于对照组,膀胱功能康复效果优于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施个性化饮水计划可显著提高SCI患者饮水计划的依从性以及膀胱功能康复效果,同时大大降低尿路感染的发生率。     

三腔两囊导尿管的临床应用与效果

目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组,各73例,观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿,留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定;对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿,用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）;观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者,可降低患者尿路感染发生率,提高其舒适度,适用于女性患者留置导尿。