某地有偿供血人群HIV感染流行病学调查

目的：了解陕西省某地有偿供血人群艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行因素，为制定防制措施提供依据。方法：采取线索追踪为主的血清流行病学调查，填写个案调查表，并采静脉血检测HIV及丙型肝炎病毒(HCV)。结果：共调查5739人，发现27例HIV感染者。其中有偿供血者2362人，发现23例HIV感染者，感染率为0．97％。HIV感染者中，20—29岁占29．63％(8／27)，30—39岁占44．44％(12／27)，40—49岁占25．93％(7／27)。供血者子女和其它相关人群中未发现HIV感染者。20例HIV感染者的配偶中，发现4位感染HIV，感染率为20％。感染者主要集中在某县几个外出供血浆人员集中的村庄。结论：某地有偿供血人群中存在HIV感染，特别是经血HIV感染者均有去邻省有偿供血浆史，且已通过性途径传播给其配偶。需要采取相应的措施控制其进一步传播。     

有偿供血员HCV、HIV和HBV感染的调查分析

目的 了解有偿供血员感染丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）的情况,分析HCV和HIV感染对HBsAg的影响。方法 检测296名供血员血清抗－HCV、抗－HIV和HBV的5项标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg抗－HBe及抗－HBc）。结果 296例有偿供血员中,抗－HCV阳性194例,占65.5%。抗－HCV阳性者中,抗－HIV阳性为145例,占HCV总阳性的75％。本组AIDS患者均死于肝外感染或肿瘤而非肝病。HCV合并HIV感染组的HBsAg阳性率为2.8%,明显低于单纯HCV和单纯HIV感染者（10％）,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 在HIV高发区,抗－HCV阳性有偿献血员常合并HIV感染,是AIDS高危人群。HCV合并HIV感染,可能干扰HBsAg的合成。     

中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。     

有偿供血AIDS病人生存时间及其影响因素研究

目的探讨有偿供血艾滋病(AIDS)病人的病情特征、生存时间分布特征及其影响因素。方法采用历史性队列研究的方法,收集随州市经有偿供血感染的141例AIDS病人的病情、生存时间及其影响因素信息。用K-M法描述其生存时间,用Cox比例风险模型分析影响因素。结果病人的全身状况较差。主要死亡原因为严重感染、卡氏肺孢子虫肺炎和艾滋病病毒(HIV)脑病。141例病人总死亡率为78.04/1 000人月,AIDS相关死亡率为71.43/1 000人月。中位生存时间为6.00个月,95%可信区间为5.54-6.46个月。就诊或检出时状态、发病年代、抗病毒治疗(HAART)对生存时间有影响。结论随州市AIDS病人的病情较严重,生存时间较短。HAART能够延长生存时间。     

翠屏区既往有偿供血和羁押、收教者HIV感染调查

目的了解宜宾市翠屏区既往有偿供血和监狱劳教所羁押、收教者中HIV的感染现状，为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法采用统一调查问卷进行行为学调查，采用ELISA法进行血清HIV抗体检测。结果4588名既往有偿供血和监狱劳教所羁押、收教者中HIV阳性者6人，感染率为0．13％。戒毒场所HIV感染率最高，感染率为0．46％；外地人口感染率为0．31％，与本地人口感染率0．06％相比差异有统计学意义。结论翠屏区监狱劳教所羁押、收教者HIV感染率较低，但对该人群的教育管理和监测工作不容放松，外来流动人口和吸毒人员的防治应作为今后工作的重点。     

2 400例既往有偿供血(浆)人群梅毒感染调查

梅毒是一种可通过血液传播的慢性传染病，近年来无偿献血人群中梅毒感染情况有较多的报道，而既往有偿供血（浆）人群梅毒感染情况报道较少，2005年1～3月，在绵阳市8923名既往有偿供血（浆）人群中，随机抽查了2400人进行梅毒感染调查，现报告如下。     

石门县既往有偿供血(浆)人群HIV抗体筛查情况分析

目的准确掌握石门县既往有偿供血(浆)人群规模、分布及艾滋病病毒(HIV)感染状况,阻止艾滋病的进一步蔓延。方法普查法对全县1997年以前既往有偿供血(浆)人员进行HIV抗体检测。结果对3 509人进行了HIV检测,发现6例HIV感染者,既往有偿供血(浆)人员HIV感染率为1.71‰;其中男性5例,男性感染率为3.17‰,女性1例,女性感染率为0.05‰,男性HIV感染率高于女性。结论专项调查是在政府与社会的密切配合下完成的,既摸清了既往有偿供血(浆)人员的艾滋病疫情,又对全社会作了一次深入的宣传,促进了艾滋病防治工作。     

农村地区既往有偿供血员HIV感染状态暴露现况的定性研究

目的了解农村地区既往有偿供血员艾滋病病毒（HIV）感染状态暴露方式,探讨感染状态暴露对感染者个人的影响及对艾滋病防治工作的意义。方法采用定性研究方法,对HIV感染者、感染者家庭成员、村民及卫生工作者进行深入访谈,收集研究信息。结果上述4类人群每类访谈20人,共完成有效访谈79例。研究发现,HIV感染者感染状态暴露过程他们自己难以控制,会通过各种途径被动暴露。感染状态的暴露给感染者带来了正面和负面的后果：获得支持或者受到歧视。而为了获取支持,感染者不担心感染状态暴露。知晓感染状态后,绝大多数（17/20）感染者在性生活中能坚持使用安全套。结论在HIV高发的农村地区,HIV感染者感染状态的暴露难以避免。感染状态的主动暴露是HIV感染者寻求支持的方式之一,同时感染状态的暴露能降低HIV的传播。     

深圳市献血人群HIV感染现状分析

目的为了控制艾滋病病毒(HIV)通过血液传播，提供低危献血员定期献血，提高血源质量，降低输血风险。方法通过分析1995～2003年献血人群检测结果和HIV感染现状，找出易感人群进行防范、教育，防止HIV的传播。结果通过近10年的努力深圳市血液中心共筛出艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者18例。其中有偿供血者确认抗-HIV阳性4例，占有偿供血者总数的20．69／10万；无偿献血者确认抗-HIV阳性14例，占无偿献血总数的4．72／10万。18例抗-HIV确认阳性者人口学分析结果表明：流动人口占88．89％，18～40岁的青壮年占83．33％，临时工、服务行业占83．33％。结论表明不论无偿献血和有偿供血者都要进行严格的血液筛查，加强流动人口的管理，加大宣传防治艾滋病(AIDS)的力度，提高全民的防范意识，预防、控制AIDS的传播。     

青海地区艾滋病20例临床分析

为了解青海地区艾滋病（AIDS）患者的临床特征，对2002年1月-2006年12月省传染病专科医院收治的20例AIDS病人进行了分析，现报告如下。1 一般资料 20例患者，男性11例，女性9例；年龄最小9岁，最大65岁，平均年龄35．9岁；平均体重49．7千克。临床受血者9例，参与有偿供血（浆）者2例。有多个性伴者3例，静脉吸毒者3例。参与有偿供血（浆）又有多个性伴者3例。[第一段]     

南阳市2003年有偿供血(浆)人群HIV感染状况的调查报告

南阳市艾滋病病毒(HIV)感染者主要在有偿供血(浆)人群，为了解感染情况，有效地开展艾滋病(AIDS)防治工作，对辖区内有偿供血(浆)人群集中的10个不同行政村的HIV感染状况进行了调查。现将有关情况报告如下。     

118例脂肪肝患者血生化指标改变的分析

目的探讨脂肪肝与血脂、血糖、酶的关系,为防治工作提供依据.方法对体检B超检出的 118例脂肪肝患者及94名健康者,进行血清甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白、血糖等分析.结果脂肪肝组与非脂肪肝组相比GLU, TG, TC, ApoA1, ApoB, AST, ALT明显升高,其余则无明显变化;脂肪肝组中主要以BMI>25患者为主;与脂代谢紊乱相关疾病的发生率在脂肪肝组显著上升.结论脂肪肝与高血糖、高血脂、肝功能异常及BMI增高有关.     

非酒精性脂肪性肝病合并HBV感染患者临床特征分析

目的 对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床特征进行分析。方法 对120例NAFLD合并CHB患者和60例CHB患者血生化指标和体质特征指标进行比较分析。使用ALOKA210型超声诊断仪检查诊断脂肪肝,常规检测血生化指标。结果 NAFLD合并CHB患者与CHB患者血清ALT分别为[（72.74±10.14） U/L和（56.25±5.43） U/L,P＜0.05],AST分别为[（77.84±10.38）U/L和（54.28±6.53） U/L,P＜0.05];血TG分别为[（3.51±0.35） mmol/L和（2.76±0.29） mmol/L,P＜0.05],TC分别为[（5.77± 1.43） mmol/L和（4.28±1.13） mmol/L,P＜0.05],空腹血糖分别为[（5.92±1.15）mmol/L和（5.31±1.07） mmol/L,P＜0.05];NAFLD合并CHB患者与CHB患者体质量分别为[（70.1±10.2） kg和（5.31±1.07）kg,P＜0.05]、BMI分别为[（26.0±4.1） kg/m2和（5.31±1.07） kg/m2,P＜0.05],WHR分别为[（0.91±0.04）和（0.79±0.02）,P＜0.05]。结论 NAFLD合并CHB患者血生化指标和体质指标显著高于CHB患者,可能给治疗带来困难,需注意鉴别和针对性的处理。     

纳洛酮治疗脑性眩晕43例临床分析

眩晕为临床常见症状，一般分为中枢（脑）性眩晕和周围（耳）性眩晕，病因复杂，本组收治病例中，老年患者90％具有椎-基底动脉病变，为椎-基底动脉供血不足所致脑性眩晕。脑内分泌功能紊乱、β-内啡肽增高应考虑为原因之一。临床应用盐酸纳洛酮治疗效果较好，现报告如下。     

河南省既往有偿采供血感染HIV人群生存时间分析

目的了解河南省既往有偿采供血感染艾滋病 病毒（HIV）人群的生存时间及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,对河南省两乡镇1998-2007年既往有偿采供血感染HIV者529例进行调查,采用Cox风险比例模型分析影响感染HIV者生存时间的因素。结果感染HIV人群平均生存时间为9.98年（95%CI：9.83-10.13）,1998年及以前、1999-2000年、2001-2003年、2004年及以后,发展为AIDS病人平均生存时间和95%可信区间分别为4.00年（95%CI：3.33-4.67）、6.73年（95%CI：6.21-7.25）、9.63年（95%CI：9.39-9.86）、10.86年（95%CI：10.80-10.92）;相对于接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）者,未接受HAART治疗者的生存概率仅为0.22（RR95%CI：0.15-0.33）。结论AIDS发病时间和是否接受HAART治疗,是影响河南省既往有偿采供血地区感染HIV人群生存时间的主要因素。     

43例各型肝炎的临床和病理对照分析

目的:探讨各型肝炎临床和病理特征。方法:采用ELISA法进行病原学检刚,对43例临床确诊的急性、重型、慢性肝炎进行病理活检。结果:总胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原时间等生化指标能反映肝脏损害的程度。结论:用PT、A、A/G检测可以判断急性、重型、慢性肝炎患者肝脏病变的严重程度,对于判断肝炎患者的预后与肝炎的类型。有无并发症等有一定的参考价值。     

西藏地区藏族人群HCV感染状况及HCV基因型分析

目的和方法:西藏族地区不同人群HCV感染状况及HCV基因现分析,对采自西藏地区藏族不同人群781份血清分别进行了抗-HCV ELISA和HCV RNA基因型检测结果,结果显示:该地区自然人群、急性肝炎、慢性迂延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者中抗-HCV阳性率分别为2.4%、8.3%、15.8%、25.9%、34.8%及24.3%,HCV感染者中有5l.6%具有输血史及使用血制品史.结论:本实验结果提示经血传播是该地区HCV的主要感染途径.该地区人群HCV基因型分布以Ⅱ型为主(51.4%),其次是Ⅲ型(27.0%)和Ⅰ型(6.8%),并有少量混合型(14.8%).     

短暂性脑缺血发作152例临床分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者眩晕症状的发生率、危险因素、影像学特征、TCD改变、颈椎病与TIA眩晕症状的关系。方法回顾性分析152例患者的临床资料，对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA（VB-TIA）进行对比。结果VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3．2倍，占总发病率76．3％，VB-TIA并眩晕症状占92．2％，152例TIA并眩晕症状118例，占77．6％。结论TIA患者并眩晕症状突出，高龄、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素。影像学特征，多为腔隙性梗死，部位多在基底节。脑动脉硬化、TCD的改变、颈椎病的发生最终导致长期脑血流低灌注，即慢性脑供血不足，特别是颈椎病与TIA患者的眩晕症状关系密切。     

参附注射液治疗眩晕43例临床观察

眩晕是平衡系功能障碍出现的一种复杂症状，是患者主观空间定向觉错误，患者能明确叙述自身转（自动性）或环境在转动（他动性）。近年研究发现，参附注射液治疗因椎一基动脉供血不足造成的眩晕具有良好的效果。2007年5月～2008年10月，我们首次采用静脉滴注参附注射液治疗各种疾病引起眩晕的患者，结果令人满意。现报告如下。