阿立哌唑与舒必利治疗老年精神分裂症临床对照观察

目的 探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。方法 将80例老年精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑治疗）和对照组（舒必利治疗），每组40例，观察8周。用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）分别评定临床疗效和不良反应。结果 在治疗8周末，2组临床疗效无显著性差异；2组在治疗2周后PANSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），同期比较，2组间无显著性差异；研究组TESS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效较好，与舒必利相当，但不良反应少而轻微，临床使用安全，有利于提高治疗依从性。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效评价与安全性分析

目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组（各40例）,治疗前后分别评定阳性及阴性症状量表（PANSS）,以PANSS减分率评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室相关检查评定药物副反应。结果治疗8周后,两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,两组PANSS各项评分减分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;阿立哌唑组总有效率为72．5％,对照组总有效率为70．0％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未发生严重相关不良事件。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当。     

阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症的疗效及其对患者社会功能康复的影响

目的探讨阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症的疗效及其对患者社会功能康复的影响。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组患者予阿立哌唑联合综合心理干预治疗,对照组患者予阿立哌唑治疗。比较两组患者的疗效及阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评分情况。结果治疗8周后,研究组患者疗效优于对照组(P0.05);研究组患者PANSS总分、阴性症状评分、一般精神病理评分低于对照组(P0.05);研究组患者IPROS总分及各因子分低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑联合综合心理干预治疗慢性精神分裂症疗效显著,能明显促进患者社会功能康复,优于单用阿立哌唑治疗。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症48例疗效观察

目的评价阿立哌唑治疗首发精神分裂症的效果和安全性。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为治疗组48例和对照组42例,分别使用阿立哌唑与奥氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果两组治疗2、4、8周PANSS评分均明显低于治疗前（P均〈0.01）,但两组间比较差异无显著性;两组不良反应发生率无显著差异。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与奥氮平相当。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

目的 评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0.05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用.     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者32例疗效观察

目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各32例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程均为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次。结果两组治疗后PANSS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),但研究组的锥体外系不良反应、体重增加及月经紊乱等均较对照组少且轻。结论阿立哌唑及利培酮对女性精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑不良反应更轻,依从性好。     

阿立哌唑与氯氮平的临床对照研究

目的观察阿立哌唑的临床疗效和副作用。方法选择2004年10月～2005年5月住我院，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者，BPRS≥36、PANSS总分≥60、TESS≤1且家属同意的精神分裂症患者共62例，随机分组。研究组用阿立哌唑5～15mg／d；对照组用氯氮平25mg／a，1周内加至治疗剂量200～400mg／d。治疗6周。结果BPRS评定的结果两组疗效相当，PANSS量表评分两组疗效相当，阿立哌唑的副作用明显少于氯氮平。经过x^2检验差异有显著性。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑等症状疗效肯定。该药安全性高，不良反应少而轻微，可用于一线抗精神病药物治疗。     

阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症60例的疗效分析

目的观察阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的疗效。方法共60例患者联用阿立哌唑和坦度螺酮或单独使用阿立哌唑治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分。结果治疗8周后两组患者PANSS总分较治疗前均有显著性差异(P0.05),两组疗效相当,但研究组起效较早,所用阿立哌唑的剂量较低,不良反应亦较对照组少而轻。结论阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的方法值得使用。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症50例临床观察

目的探讨阿立哌唑对老年精神分裂症治疗的疗效及安全性。方法采用门诊开放性研究,对50例符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的老年患者采用阿立哌唑10～20mg/d治疗,采用PANSS评价临床疗效,采用TESS血生化指标和心电图的改变评价安全性。疗程观察6周。结果 PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降（P〈0.05）;6周观察中未发现有体重显著增加和心电图的明显改变。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,安全性高,适合于老年精神分裂症患者的治疗。     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的临床对比研究

目的比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的首发女性精神分裂症患者96例,随机分为两组,分别使用哌罗匹隆与阿立哌唑口服治疗,疗程8周。采用PANSS、TESS量表评定疗效及不良反应。结果治疗结束时,哌罗匹隆组与阿立哌唑组治疗总有效率、PANSS评分和不良反应比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性分裂症均有较好的疗效,不良反应轻。     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后认知功能变化及意义

目的观察抑郁症患者抗抑郁治疗前后工作记忆、注意和执行功能的变化及意义。方法选择55例抑郁症患者（观察组）和55例健康查体者（对照组）,采用汉密顿抑郁量表（HAMD．24）评定抑郁情绪的严重程度,用数字广度测验、连续操作测验（CPT）、Stroop色词测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）4种神经心理学评估工具评定两组的工作记忆、注意和执行功能。观察组基线期和抗抑郁治疗6周后、对照组基线期和6周后分别评估所有测验。结果观察组治疗前数字顺背和倒背、CPT三项任务正确数均显著低于对照组（P均〈0．01）,Stroop干扰分、WCST持续错误数和随机错误数均显著高于对照组（P均〈0．01）;治疗6周后上述指标有显著改善（P〈0．05或〈0．01）,但仍与对照组存在统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论抗抑郁治疗可以改善抑郁症患者的工作记忆、注意和执行功能,但治疗后仍有显著的认知功能缺陷。     

PAX6基因多态性与精神分裂症的关系探讨

目的探讨PAX6基因多态性与精神分裂症的关系。方法选取270例首发精神分裂症患者（患者组）与320例健康志愿者（对照组）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症临床症状;通过检索数据库HapMap,在PAX6基因3’非翻译区（3’-UTR）选取两个标签单核苷酸多态性（SNP）rs3026401、rsl506位点,采用DNA基因组提取试剂盒提取DNA及进行连接酶检测反应（LDR）以测定SNP。采取病例对照研究方法比较两组间SNPrs3026401、rsl506位点基因型和等位基因分布频率。结果患者组（n=262）与对照组（n=318）的SNPrsl506基因型、等位基因分布频率差异无统计学意义;SNPrs3026401基因型、等位基因分布频率组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。患者组SNPrs3026401不同基因型的阴性症状评分差异有统计学意义,即GG〉AA、GG〉AG（P均〈0．05）;阳性症状评分、一般精神病理因子评分差异无统计学意义。结论PAX6基因rs3026401多态性可能是精神分裂症的危险因素之一。     

汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异

目的 通过分析首发或复燃精神分裂症患者的人口学、临床资料及阳性与阴性症状量表（PANSS）数据,为精神分裂症的分子遗传学研究提供可用的临床信息.方法 用遗传研究诊断问卷（DIGS）和遗传研究家族问卷（FIGS）对102例符合第四版精神障碍诊断与统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准的并于2012年12月至2013年6月就诊于中山市第三人民医院的住院和（或）门诊的成年的首发或复燃精神分裂症患者进行资料的收集及阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）的评定,按性别及症状亚型进行分组,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验对数据进行统计分析.结果 （1）精神分裂症患者的婚姻状况、临床分型和症状分布具有显著性别和症状亚型差异.首先,达法定婚育年龄的未婚、独居的患者构成比例男性多于女性（χ2=10.772,P=0.001）,阴性亚型（Ⅱ型）多于阳性亚型（Ⅰ型）（χ2=10.309,P=0.001）;其次,偏执型多见于女性及Ⅰ型患者,未分化型多见于男性及Ⅱ型患者（χ2=4.718,P=0.03;χ2=46.985,P〈0.001）;再次,阳性症状、焦虑和紧张症状、激活性和抑郁症状群等情感症状多见于女性及Ⅰ型患者,阴性症状（除刻板思维外）及动作迟缓、先占观念、反应缺乏症状群等多见于男性及Ⅱ型患者（z值-7.757~-2.003,均P〈0.05）;最后,女性患者阳性量表及复合量表分显著高于男性,而男性阴性量表分显著高于女性（z值-3.750~-2.895,均P〈0.05）;Ⅱ型患者总分、复合量表分明显高于Ⅰ型患者（z=-2.90,P=0.004;z=-7.732,P〈0.001）,差异均有统计学意义;但一般精神病理量表分未发现存在显著的性别及症状亚型差异.（2）Ⅱ型患者较Ⅰ型起病早（z=-2.727,P=0.006）.（3）男性患者吸烟者更为常见（χ2=23.6,P〈0.001）.结论 精神分裂症患者在婚姻状况、临床分型、症状特征等方面有着显著的性别及症状亚型差异,这些差异可用于精神分裂症的遗传学研究.     

康复工疗对慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能的影响

目的：了解药物结合康复工疗对慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能改善的作用。方法将温州康宁医院精神科病房的300例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（药物治疗结合康复工疗）和对照组（药物治疗）,每组各150例。患者在入组时、入组后12周及随访半年时应用阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、个人和社会功能量表（PSP）进行评估。康复工疗前后计量资料采用配对样本t检验进行统计;组间计量资料采用独立样本t检验;计数资料应用卡方检验,随访资料采用重复测量的方差分析。结果（1）治疗12周及随访半年时,研究组SANS总分与入组时比较差异有统计学意义（t＝7.74,F＝11.32,P均＜0.01）;对照组SANS差异无统计学意义（P均＞0.05）。研究组和对照组SANS评分的组间比较：入组时评分比较差异无统计学意义（t＝1.76,P＞0.05）;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意义（t＝6.76,t＝8.12,P均＜0.01）。（2）治疗12周及随访半年时,研究组WAIS总分增加,认知功能改善,差异有统计学意义（t＝5.31,P＜0.05;F＝8.17,P＜0.01）。对照组WAIS总分增加不明显,差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组的组间比较：入组时两组WAIS评分比较差异无统计学意义（t＝2.05,P＞0.05）,两组具有可比性;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意义（t＝3.87,t＝5.23,P均＜0.05）。（3）经过12周的康复工疗,在入组后12周及随访半年时,研究组PSP总分增加,社会功能改善,差异有统计学意义（t＝4.81,P＜0.05;F＝10.54,P＜0.01）。对照组PSP总分增加不明显,差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组组间比较：入组时两组PSP评分比较差异无统计学意义（t＝1.24,P＞0.05）;治疗12周及随访半年时两组比较差异有统计学意     

精神分裂症患者眼动特征及其相关因素研究

目的：探讨精神分裂症视觉搜索过程的眼动特征及其影响因素。方法将120例精神分裂症患者设为研究组,120名健康志愿者设为对照组,应用Eyelink 2000眼动仪器记录基于找数字、数字连线、迷宫三种任务的眼动数据。实验前对研究组采用阳性与阴性症状量表评定阳性和阴性症状。结果在三种任务中,研究组找数字和数字连线的刺激持续时间及注视时间均显著高于对照组（ P＜0.05或＜0.01）;“迷宫”的眨眼次数显著低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示,研究组阳性与阴性症状量表注意障碍因子与迷宫的注视时间呈正相关,反应缺乏因子与数字连线的眼跳次数呈正相关,偏执因子与找数字的眼跳幅度呈负相关,抑郁因子与迷宫的眼跳幅度呈正相关,补充因子与数字连线的眼跳幅度、刺激持续时间和总注视次数呈负相关。结论精神分裂症患者的眼动特征异常,提示注意功能、思维灵活性、推理和问题解决能力可能受损;以上神经功能的损伤与某些临床症状相关,提示可能与精神分裂症的病理生理过程有关。     

吸入舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的观察吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）（Fluticasone prpionate,FP）对稳定期COPD的临床疗效。方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成4组,分别给予不同剂量的丙酸氟地卡松和安慰剂（对照组）吸入治疗12周,于治疗前及治疗2周后、6周后、12周后测定FEV1、血浆皮质醇、骨密度,并记录临床症状记分和生活质量记分。结果临床症状评分各治疗组吸入丙酸氟地卡松迭2周后较治疗前明显下降（P〈0.05）,但治疗后不同时间段间比较无显著性差异（P〉0.05）;各组FEV1治疗前与治疗12周后比较无显著性差异（P〉0.05）。生活质量评分各组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。血浆皮质醇水平高剂量组治疗2周后即较前降低（P〈0.05）,治疗12周后更降低（P〈0.01）;中剂量组治疗12周后较治疗前降低（P〈0.05）;低剂量组和对照组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。股骨颈的股密度各组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论吸入一定剂量的丙酸氟地卡松,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,而不引起骨密度降低,但不能改善其FEV1,不能改善生活质量,但有可能引起血浆皮质醇水平下降。     

奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的比较研究

目的探讨奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效和安全性。方法 将60例老年期痴呆患者随机分为2组，奎硫平组30例，利培酮组30例，分别给予两药治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗8周后两药的疗效近似（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组（P〈0．05）。结论奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当，但不良反应较利培酮少，更适用于老年患者。     

计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响

目的观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响。方法采用单盲方法,选择脑损伤后18d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组（26例）和传统康复训练组（20例）。所有患者均接受传统康复训练（Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术,2次／d,30～40min／次）和药物治疗。同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30min／次,2次／d。训练时间均为5周。认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表（NCSE）和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD,〉8分为抑郁）。结果训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P〉0．05。①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高（P〈0．05或P〈0．01）;与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低（P〈0．01）,传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降（P〈0．05）。结论计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善。