环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎17例疗效观察

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的主要并发症，治疗LN是改善SLE预后的重要措施。我院于2002年1月至2008年1月应用CXT联合激素治疗LN17例，收到了较好的效果，现报告如下。     

狼疮肾炎病理学分型进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多种因素参与的自身免疫性疾病，对许多器官造成损害的基本病理是血管炎。临床上40％～85％的SLE患者有明显的肾脏累及。目前。狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）已成为我国最常见的继发性肾炎，也是SLE的主要致死原因之一。以往旧的LN的病理分型体现了对LN发病机制的理解。但随着临床病理的研究进展，LN病理分型和命名也不断有新的改进。不断更新与完善LN的病理分型，使其不仅能明确病理诊断。还能客观地反映疾病的活动程度，慢性化指标，以便临床能在循证医学的指导下实施规范的治疗。     

男女系统性红斑狼疮肾炎49例临床分析

目的探讨男、女系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现和狼疮肾炎（LN）及病理分型的异同。方法分析49例男、女SLE（其中男性13例，女性36例）的临床资料及LN肾活检病理类型。结果在男、女性SLE的初发症状中，蛋白尿、浮肿的发生率差异有统计学意义。同时初发症状包括两项或两项以上临床表现者男性与女性患者相比差异有统计学意义，提示男性狼疮患者起病较重，并以蛋白尿、浮肿为初发症状多见。而且男性SLE平均发病年龄较女性患者小（P〈0．05）。男、女LN的病理表现与性别无显著相关性（P〉0．05）。结论男性SLE患者平均发病年龄早，起病常较重，但男、女性SLE具体临床表现与LN的病理改变差异无统计学意义。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种常见的、累及多脏器的自身免疫性疾病。肾脏是SLE最易受累的器官之一,通过肾脏病理检查儿乎所有的SLE患者均有肾损害,通常称之为狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）。狼疮性肾炎严重影响狼疮患者的生存率,约20％的LN患者于10年内发展为尿毒症。随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用,尤其是各种新犁免疫抑制剂的出现,LN的预后已有较大改善。     

大疱性系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，临床常见，已为人们熟悉，但大疱性系统性红斑狼（bullous systemic lupus erythematosus，BsLE）临床少见，我科近期收治一例，现报告如下。     

狼疮肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统损害的自身免疫性疾病,肾脏是其主要受累器官之一。狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）可作为SLE的单独临床表现,也可是多系统受累的一部分,主要为局部或弥漫性肾小球增殖性病变。SLE患者25％～50％在临床早期就有肾脏功能的异常,而晚期患者可达60％。     

狼疮鼠CD4+T细胞干扰素-γ和白细胞介素-4的表达

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多种自身抗体产生和免疫复合物沉积引起的自身免疫病，常伴有肾脏损害。CD4^＋T细胞在狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）的发病中发挥重要作用。已经发现Th1／Th2细胞失衡与LN的发病和疾病活动性密切相关。但各家报道不一，有人发现LN患者的肾脏和血清中Th2型细胞因子如白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-10升高，Th1型细胞因子如IL-2、干扰素（IFN）-1降低，由此认为LN是Th2细胞占优势。     

女性系统性红斑狼疮患者血清腺垂体激素水平的变化及其与狼疮性肾炎的关系

目的研究女性系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）患者外周血腺垂体激素的水平变化及意义。方法采用化学发光法检测117例女性SLE患者及30例女性健康体检者血清泌乳素（PRL）和生长激素（GH）水平,同时采用放射免疫法测定抗ds-DNA抗体水平,并对其中的76例LN患者进行分析。结果女性SLE、LN患者的血清PRL和GH水平高于正常对照组,且活动期组高于静止期组（P均〈0.01）。SLE患者PRL、GH与抗ds-DNA抗体、SLEDAI评分均呈正相关,LN患者PRL、GH与抗ds-DNA抗体均呈正相关,SLE、LN患者血清PRL与GH水平均呈正相关。结论 PRL与GH可能相互作用,共同参与SLE、LN发病。     

系统性红斑狼疮患者血浆血管假性血友病因子和内皮素水平

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫复合物介导的血管炎为基本病理改变的系统性自身免疫病，其病因和发病机制尚未阐明。本研究通过检测SLE患者血浆血管假性血友病因子（vWF）和内皮素（ET）水平，分析二者与SLE疾病活动程度的关系。     

巨噬细胞移动抑制因子在儿童系统性红斑狼疮中的作用

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在儿童系统性红斑狼疮（SEE）尤其是狼疮肾炎（LN）中的作用地位，从而为探索SLE的发病机制及其临床诊治和疗效观察提供帮助。方法运用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术对SLE患儿的血、尿MIF、白细胞介索（IL）-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平进行检测．与健康志愿者对比分析以明确MIF在SLE，尤其是LN中的作用地位。结果LN组尿MIF水平显著高于非LN组。而血MIF、TNF—d和IL-10及尿IL-10和TNF-α水平两者差异无统计学意义；SLE疾病活动组血IL-10显著高于缓解组，而血MIF、TNF—α及尿IL-10、MIF、TNF—α水平两组差异无统计学意义。结论尿MIF水平可能与LN存在一定相关性，有望成为SLE肾脏损害及疗效观察的监测指标。     

终末期狼疮肾炎患者进行肾移植的相关问题

狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症之一，约见于60％的SLE患者。尽管近年来LN的预后有了明显改善，但仍有5％-22％的患者发展为终末期肾病（ESRD），需行肾脏替代治疗。早在1975年，美国36个移植中心的汇总资料表明，LN移植肾存活率和患者2年生存率与其他ESRD患者无显著差别。此后终末期LN的肾移植迅速发展。迄今为止，几乎所有的研究均显示LN患者肾移植后病死率下降，5年生存率可大于90％，显示出LN患者行肾移植是可行的。     

狼疮性肾炎的药物治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是我国最常见的继发性肾炎，好发于育龄期女性，也可见于儿童、男性和老人。LN的发病率从病理学上几乎达100％，而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75％。     

《系统性红斑狼疮诊治指南》解读

系统性红斑狼疮（SEE）是一种病因未明、自身免疫介导、炎症性结缔组织病。由于病人体内产生多种自身抗体，可损害各个系统、各个脏器和组织。为了帮助临床医生认识和提高SLE的诊治水平，以改善SLE的预后，中华风湿病学会于2003年制订了《系统性红斑狼疮诊治指南》（以下简称《指南》）。     

以黄疸为主要临床表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。临床症状多样，患者间临床表现差异较大，早期症状往往不典型。本文报告1例以黄疸为主要临床表现的患者，供临床参考。     

系统性红斑狼疮相关肺间质病变

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。近年来，随着治疗手段的不断增多和进步，很多SLE患者长期生存，SLE肺间质病变凸现威胁。     

抗疟药在狼疮性肾炎治疗中的应用

系统性红斑狼疮(SLE)是累及多系统的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是其最多见、最重要的表现之一。抗疟药是治疗SLE及LN的重要药物之一,临床应用日渐广泛。本文主要介绍抗疟药的作用机制、治疗SLE和LN的疗效及不良反应等。     

舌面带状疱疹致舌体缩小一例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫病.由于其自身免疫功能的紊乱及长期服用糖皮质激素或细胞毒药物,临床上合并带状疱疹的病例并不少见,其发生部位多在颈部、胸部、腰部皮肤,出现在耳道、舌面造成舌体缩小的病历罕见有报道.现将我院1例SLE合并舌体带状疱疹导致舌体缩小的病例报告如下.     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫介导的、临床表现为多系统损害的慢性自身免疫性疾病（autoimmune diseases,ADs）。本病主要临床特征是机体存在多种针对自身抗原的致病性抗体,并导致多系统免疫性炎症和损伤。尽管糖皮质激素和免疫抑制剂等合理使用可以显著改善SLE患者的临床预后,但是对于部分患者这些治疗仍不足以控制疾病,     

树突状细胞在狼疮性肾炎发病中的作用

狼疮性肾炎（LN）的发病与自身抗体的产生、肾小球免疫复合物沉积、细胞因子的过度产生等免疫异常密切相关，而越来越多的研究表明，树突状细胞（dendritic cell，DC）的功能失调可能也参与系统性红斑狼疮（SLE）及LN的发病。DC作为抗原呈递细胞（antigen—presenting cell，APC）具有非常强大的抗原呈递及免疫调节能力，在机体免疫反应中起重要作用。现就DC与SLE及LN发病的关系综述如下。     

系统性红斑狼疮并自身免疫性溶血性贫血及肢端坏疽一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种较常见的自身免疫性疾病，常常同时合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA），但SLE同时合并AIHA和肢端坏疽极为罕见。2005年3月我们收治1例，现报告如下。