大隐静脉高位结扎加激光治疗35例分析

目的：探讨大隐静脉曲张激光治疗加高位结扎的效果。方法：对35例48条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗。结果：本组均治愈。仅4例发现皮肤灼伤，大多有静脉炎表现，3个月后全部恢复正常。结论：激光治疗加大隐静脉高位结扎是大隐静脉曲张较合适的治疗方法。     

大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理

大隐静脉高位结扎联合电凝术是我院近期引进开展的一项新业务新技术,较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术具有术式简单、创伤小、术后恢复好、不易复发、患者易于接受等优点。自2007年以来对大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎联合电凝术,现将围术期护理及配合总结如下。     

电凝治疗单纯性下肢浅静脉曲张

单纯性下肢浅静脉曲张是临床上常见的周围血管病，深静脉无病理改变，仅为隐、股静脉瓣膜关闭不全，使血液从股总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉中各个瓣膜，引起浅静脉曲张。传统治疗方法是大隐或小隐静脉高位结扎分段剥脱术，现手术逐渐向着微创方面改进。1998～2003年我们采用激光电凝、射频闭合仪电凝、大隐静脉高位结扎电刀电凝术和大隐静脉高位结扎剥脱分支电刀电凝术治疗单纯性下肢浅静脉曲张1485例，取得良好疗效，现介绍如下。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗原发性大隐静脉曲张的效果及护理。方法:选取60例原发性大隐静脉曲张的病人,按大隐静脉主干的处理方式分成主干硬化剂组30例,32条患肢;剥脱组30例,36条患肢。硬化剂组患者应用高位结扎大隐静脉主干和所有属支,超声引导下将3%聚多卡醇制成泡沫后灌注远心端大隐静脉主干联合1%聚多卡醇泡沫硬化剂小腿曲张静脉多点注射。剥脱组应用高位结扎后抽剥大隐静脉主干,小腿曲张静脉硬化剂多点注射。比较两组手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量、术后并发症及手术处理后的美观程度。结果:硬化剂组的手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量分别为(50.4±2.12)min、(1.96±0.11)d、(12525±234)元、(9.36±2.07)ml,均明显低于剥脱组的(59.73±1.47)min、(4.53±1.07)d、(16881±365)元、(50.90±18.26)m(lP均0.05)。硬化剂组术后美观满意度明显高于剥脱组(93.3%vs 86.7%,P0.05)。结论:采用高位结扎大隐静脉主干联合3%泡沫硬化剂注射治疗原发性静脉曲张,创伤小、下肢伤口美观、恢复快,安全且操作较简易、微创,更符合快速康复医学理念,建议临床推广应用。     

不同术式治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡的效果比较

大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈，治疗较为棘手。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后，做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎，但因溃疡愈合慢，患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。作者1998年1月至2006年12月，对大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例在溃疡发病期间行大隐静脉高位结扎剥脱加溃疡上端小腿皮肤环状切开缝合术，收到了较好效果。现对两种术式作一回顾性分析比较。报告如下。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究

目的观察腔内激光治疗下肢静脉曲张时,未高位结扎主干（单纯穿刺大隐静脉主干）与联合高位结扎主干及其分支对术后的疗效及复发率的影响。方法将50例单下肢大隐静脉曲张患者随机分为2组。未结扎组采用大隐静脉主干单纯穿刺激光灼闭,未高位结扎主干;结扎组采用大隐静脉主干穿刺激光灼闭联合高位结扎主干及其分支。2组患者小腿有明显曲张的浅静脉分支或静脉团均予激光烧灼或点状剥脱处理。2组患者术后均予弹力袜支持3~6月。2组患者均随访24个月,比较2组手术时间、住院时间、疼痛程度、误伤深静脉发生率以及24个月2组患者患肢静脉曲张复发率及大隐静脉主干再通率的差别。结果 2组患者的住院时间、误伤深静脉发生率、24个月的复发率及大隐静脉主干再通率无显著差异。未结扎组的手术时间比结扎组明显缩短,术后疼痛程度明显减轻。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时可以不联合高位结扎大隐静脉主干,且手术时间更短,疼痛程度更轻。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理

目的：分析总结大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理。方法选取我院2012年6月至2013年9月收治的下肢静脉曲张患者50例,回顾性分析其进行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗及护理情况。结果50例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗后,均无下肢深静脉血栓等并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,术后并发症少,可进一步推广。     

高位结扎联合微波腔内治疗大隐静脉曲张手术护理配合

目的 评价高位结扎联合微波腔内治疗大隐静脉曲张的配合及护理体会。方法 对98例患者行大隐静脉高位结扎联合微波腔内治疗,随访3～6个月,评价其近期疗效。结果 所有患者静脉曲张消失,大隐静脉均闭合,未见严重并发症及复发。结论 高位结扎联合微波腔内治疗大隐静脉曲张是一种安全、有效、微创、操作简单的治疗方法,而且做好充分的术前准备、术中配合,是手术成功的关键。     

高位结扎加分段缝扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的 探讨高位结扎加分段缝扎治疗大隐静脉曲张的治疗效果。方法 对一组采用高位结扎加分段缝扎术治疗的大隐静脉曲张43例患者作回顾性总结分析。结果 全组病例均于术后1周曲张静脉塌陷、站立时亦无充盈;术后随访3个月患肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着逐渐改善,患肢慢性溃疡逐渐愈合。结论 高位结扎加分段缝扎术治疗大隐静脉曲张疗效确切,安全可靠,创伤小,能减少患肢瘢痕形成,是一种理想的创新术式,值得临床推广应用。     

大隐静脉腔内激光灼闭术的围术期护理

大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病,多发生于从事站立工作或从事体力劳动的人,其发病率随年龄的增长而增加。传统治疗方法多为大隐静脉高位结扎加抽剥术,但存在手术切口多、创伤较大及住院时间长等弊端。本院自2008年3月起,引进大隐静脉激光灼闭术治疗该疾病。该方法避免了以上不足,并因其简单、安全、有效及恢复快等优点得到广泛应用。现将该手术的围术期护理报道如下。     

腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗原发性大隐静脉功能不全的并发症防治研究

目的 分析腔内激光闭合术(EVLA)联合高位结扎术治疗大隐静脉(GSV)曲张的并发症类型及其发生率,同时探讨其防治措施。方法 回顾性分析185例(223条患肢)行EVLA联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的临床资料,分析术后并发症类型及发生率。结果 全组患者术后总并发症发生率32.7%(73/223),其中大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结发生率26.0%(58/223),皮下淤血发生率11.6%(26/223),小腿轻度皮肤灼伤发生率8.5%(19/223),下肢溃疡复发率8.2%(4/49),曲张复发率5.4%(12/223),皮肤感觉异常、隐神经损伤发生率0.90%(2/223),全组无切口感染和深静脉血栓形成发生。结论EVLA联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快等优势,但有一定的并发症发生率,术中注意调整激光功率及大隐静脉高位结扎的位置,术后患肢加压包扎并嘱患者坚持长期穿弹力袜,可有效降低术后并发症的发生率。     

大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例

目的：探讨大隐静脉曲张的手术的方法.方法：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效.结果：87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转.8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退.皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失.随访24～48个月无复发.结论：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确.     

大隐静脉曲张性下肢溃疡手术治疗对照分析

目的评价高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗大隐静脉曲张性下肢溃疡的临床疗效。方法对38例大隐静脉曲张性下肢溃疡患者的47个肢体行传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,35例40个肢体行高位结扎加经皮不开口缝扎术,比较两组术后2a内下肢静脉性溃疡的复发率。结果术后2a内,大隐静脉高位结扎加分段剥脱术下肢溃疡复发肢体4个（8．51％）,高位结扎加经皮不开口缝扎术下肢溃疡复发肢体12个（30．0％）,两者比较有极显著性差异（χ^2=6．649,P〈0．01）。结论对大隐静脉曲张性下肢溃疡患者行高位结扎加分段剥脱术治疗较高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗2a内的复发率低。     

大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例分析

目的：介绍大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗的特点和效果。方法：连续硬膜外麻醉下大隐静脉高位结扎后对下肢曲张静脉应用英国DIOMEN公司的静脉曲张治疗系统行激光治疗。结果：从2004-06/2009-03对下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例均疗效满意,无并发症出现,平均住院日7 d,随访2 a无复发。结论：大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗具有手术方法简单、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、美观、患者术后恢复时间短。     

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病,在成人中的患病率为5%-30%[1].大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式,但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点[2].     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进乌鲁木齐油化工总厂职工医院外科臧宏，郑德安，阎学茂大隐静脉高位结扎剥脱术（下称传统剥脱术），术中出血多，易损伤股静脉，而术后患肢容易发生大片皮下血肿。为了克服这些缺点，笔者近年来将手术加以改进，手术顺序恰与传统剥脱术相反，...     

大隐静脉高位结扎联合硬化剂治疗大隐静脉曲张效果观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者中的效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的94例大隐静脉曲张患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组予以大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组给予大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂。随访至术后3个月,对比两组围术期指标、静脉临床表现严重程度（VCSS）、疼痛程度、并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前,两组视觉模拟量表（VAS）评分、VCSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h VAS评分和术后3个月VCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者治疗中效果确切,具有创伤小、疼痛程度轻等优势,可改善患者静脉曲张症状,促进术后恢复,减少并发症发生,安全可行。     

点式剥脱术治疗大隐静脉曲张手术的配合

大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长迂曲.发病初期,病人多有患肢酸胀、沉重及触痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响病人生活及工作.传统手术方法是行大隐静脉曲张高位结扎、剥脱器剥脱曲张静脉和结扎交通支[1].由于伤口较大,术后病人恢复较慢,影响美观.我院2003年8月～2005年3月采用小切口手术方式--点式曲张静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张252例,均获满意的治疗效果,现将手术配合报告如下.     

一次性硅化PVC输液器的应用

大隐静脉高位结扎和剥脱是治疗大隐静脉曲张的主要方法。1988年1～6月我们采用一次性硅化 PVC输液管,压迫大隐静脉剥脱后残腔出血25例,取得良