开放性四肢骨干骨折100例临床分析

开放性四肢骨干骨折是一种常见的创伤，临床治疗有时比较棘手，本院从１９９０年１０月至２００１年１０月收治１００例开放性四肢骨干骨折病人，清创后根据具体情况选择内外固定，其疗效报道如下。１临床资料１．１一般资料１００例病人中，男７９例，女２１例，年龄７～７０岁，其中２０～４０岁７８例。致伤原因：车祸４３例，砸伤２０例，挤压伤９例，火器伤３例，耕田机械致伤１５例，坠毁伤５例，其他伤５例。受伤部位：肱骨１０例，尺桡骨１４例，股骨３３例，胫腓骨４３例；骨折类型包括横形、斜形、螺旋形、多段与劈裂粉碎性骨折；…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折98例报告

笔者自１９９４年３月至１９９９年５月对９８例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组９８例中男６６例,女３２例。年龄４～７６岁,平均４０岁。左侧５６例,右侧４２例。类型:横型２５例,斜型３０例,粉碎型４３例。新鲜骨折９２例,陈旧骨折６例。损伤部位:外１／３３０例,中１／３５４例,内１／３１４例。车祸伤６２例,坠落伤８例,摔跌伤２８例。合并伤１２例。二、手术方法在锁骨骨折处上缘作３～５ｃｍ长横切口,由骨折远断端向外逆行穿入一枚直径２．０～２．５ｍｍ的克氏针,通过肩峰端穿出…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

改良式钢丝内固定治疗锁骨骨折

移位锁骨骨折临床常见,手法复位可使移位锁骨复位,但没有很好的方法维持复位［１］,往往出现骨折不愈合,肩锁关节、胸锁关节脱位,影响肢体功能。本科自１９９３年４月～１９９９年８月运用改良式钢丝内固定治疗３０例锁骨骨折,疗效满意。１资料与方法１．１资料　３０例患者中骨不愈合５例,骨延迟愈合２例,粉碎性骨折１例,多段骨折８例。开放性骨折４例,斜形骨折合并锁骨下血管神经损伤５例,颈部大血管伤术中探查切断锁骨５例。年龄１６～３５岁,平均２７．５岁。１．２　方法　于锁骨骨折处上缘做切口,整复骨折端,骨膜剥离器…     

治疗胫骨多段骨折29例分析

胫骨多段骨折是指胫骨有２处以上骨折 ,中间部分有环行完整骨皮质的骨折。临床上处理非常棘手。１９８６年至２０００年３月我们分别采用石膏夹板、骨钉牵引、钢板内固定、带锁髓内钉及外固定支架治疗胫骨多段骨折２９例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２９例中 ,男１８例 ,女１１例 ,年龄１９～６９岁 ,平均４０．５岁。病因 :交通事故１５例 ,重物压砸伤８例 ,高处坠伤６例。所有病例均为胫骨３段骨折 ,近端骨折线均位于胫骨中上２／３段 ,远端骨折线均位于胫骨下１／３段。合并有脾破裂１例 ,腰椎压缩骨折１例 ,颅脑损伤２例 ,同…     

单侧外固定器治疗胫骨骨折184例报告

我院自１９９３年２月至１９９８年５月使用单侧纵轴动力外固定器 (ＵｎｉｌａｔｅｒａｌＡｘｉａｌＤｙｎａｍｉｅＦｉｘａｔｏｒ,ＵＡＤＦ )治疗胫骨骨折１９２例 ,其中１８４例获得随访 ,报告如下。临床资料一、一般资料１８４例中男１２２例 ,女６２例 ,年龄８～７８岁 ,平均３２．３岁。新鲜骨折１５６例 ,陈旧性骨折６例 ,骨不连２２例。开放性骨折１１９例 ,闭合骨折６５例。骨折在上段４０例、中段８５例、下段４９例、多段１０例。粉碎性７４例 ,横形２８例 ,斜形３７例 ,螺旋形４５例。２８例骨不连和陈旧骨折 ,用石膏或夹板固定…     

四肢开放性骨折40例处理体会

四肢开放性骨折４０例处理体会湖南黄兴医院黄业平，张鑫１９９０年４月至１９９４年４月，我科共收治四肢开放性骨折４０例。现将处理情况报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女１０例。下肢１５例，上肢２５例。粉碎性骨折２９例，横形骨折５例，斜形骨折６例...     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

12例股骨骨折手术治疗失败教训的探讨

我院自１９８５～２００１年收治股骨干骨折并手术病人及外院转来的股骨干骨折术后病人１９８例。其中有１２例病人因各种不同原因导致手术失败而再次手术治疗 ,现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例（１４肢） ,男９例 ,女３例 ;年龄２０～６５岁 ;骨折部位 :中段５例、中上段３例、中下段４例 ;骨折类型 :横形３例、短斜形３例、粉碎性６例（双侧股骨干骨折２例）。１．２固定材料、并发症与时间固定材料弯曲３例 ,其中Ｖ型钉２例、梅花钉过细１例 ;术中嵌壳２例（Ｖ型钉） ;过长３例（５肢） ,其中有２例是双侧股骨骨…     

小夹板治疗肱骨干骨折136例分析

肱骨干骨折临床上较常见 ,笔者１９８８～２０００年１２月收治１３６例 ,根据骨折部位、类型和移位程度 ,采用徒手整复、小夹板固定取得了满意的效果。报告如下。１临床资料１３６例中 ,男性２２例 ,女性１１４例 ,年龄１８～８３岁 ,平均３６．５岁。除车祸骨折３例外 ,均为纺织厂“扦经工”、“机修工”导致的机械伤。单纯肱骨干骨折１１８例 ,伴尺桡双骨折１０例。桡骨干端骨折２例 ,尺骨骨折１１２例 ,合并桡Ｎ损伤３１例。部位上１／３１７例 ,中下段１０７例 ,下１／３段１２例 ;完全骨折１３３例 ,不全性骨折３例 ;新鲜骨折１３３例…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

张力带法治疗有移位锁骨外1／3骨折（附29例报告）

笔者自１９９３年１月至１９９８年１２月采用张力带法治疗锁骨外１／３骨折并移位２９例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料本组２９例 ,男性１７例 ,女性１２例。年龄２２岁～６０岁 ,平均３６岁。骨折部位 :左侧１０例 ,右侧１９例。骨折原因 :车祸１６例 ,跌伤１０例 ,高处坠落伤３例。合并其它损伤４例 ,无开放性损伤。常规Ｘ线片提示 :锁骨外１／３骨折 ,近折端向上和后移位 ,其中远端粉碎性骨折３例。伤后肩部肿痛 ,活动受限。查体 :局部肿胀 ,锁肌外端翘起 ,弹性固定 ,压痛明显 ,肩关节外展 ,上举受限。受伤至手术时间最短５小时 ,最…     

开放性胫腓骨骨折复位固定后恢复运动功能锻炼的体会

本院自１９９８～２００１年３月共收治开放性胫腓骨骨折１３６例采用中西医结合疗法,效果满意,现报告如下。１对象与方法本组１３６例中,男１０１例,女３５例,年龄７～７０岁,病例均为新鲜的开放性胫腓骨骨折,除２０例伤后９h以上,余者均在伤后８h以内就医,上１／３骨折３７例（斜型１０例,粉碎型２７例）,中１／３骨折２１例（螺旋型７例,横断型５例,粉碎型９例）,中１／３骨折７８例（斜型２０例,粉碎型３９例,横形１９例）;直接暴力骨折１０６例（枪伤３例,压伤３４例,砸伤４６例,撞伤１７例,机器绞伤６例）,间接…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

高压低频交流电场治疗失眠症57例

失眠症患者观察组５７例,女３４例,男２３例;年龄２０～４０岁１１例,～６０岁２５例,～８０岁２１例;病程１０ｄ～３３年,其中≤３个月３例,～１年１４例,～１０年２３例,＞１０年１７例;治疗前彻夜不眠９例,睡眠１～３ｈ２１例,睡眠４～５ｈ２７例。对照组２４例,女１４例,男１０例;年龄２０～４０岁５例,～６０岁１９例;病程３个月～３０年,其中≤１年５例,～１０年１２例,＞１０年７例;治疗前彻夜不眠２例,睡眠１～３ｈ１０例,睡眠４～５ｈ１２例。　　观察组采用日本产ＢＩＤＳ－９０００型高压低频交流电场治…