减轻老年病人静脉穿刺疼痛的方法

我科输液室中老年人占多数 ,又是连续输液 ,如何减轻穿刺时疼痛 ,提高穿刺成功率是有待研究的护理问题。为此 ,我们对 10 5 2例病人采取两种不同静脉穿刺方法进行自身对照 ,进行了临床观察 ,现将方法与结果报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,在我科接受输液 ,神智清楚病人 10 5 2例 ,男 6 74例 ,女 378例 ,年龄 6 0～ 80岁。2　方法2 .1　接受静脉穿刺的不同时间 ,按双日和单日 ,将 10 5 2例病人用两种方法进行自身对照 ,每例各观察 5次 ,并对疼痛作出比较 ,均选用常州市回春医疗器材厂生产的一次性输液器 ,7号针头…     

高血压脑出血破入脑室病人的术后护理

高血压脑出血破入脑室后常引起脑脊液循环障碍 ,如不及时治疗将产生严重后果 ,良好的护理对预后至关重要。我们1999年 1月至 2 0 0 1年 6月应用单、双侧脑室穿刺引流术救治4 7例高血压脑出血破入脑室病人 ,效果理想。现将护理体会报告如下。1　临床资料4 7例病人均有高血压病史 ,男 30例 ,女 17例 ,年龄 34～74岁。入院时均呈昏迷状态 ,CT证实脑出血破入脑室 ,均在4 8h内行脑室穿刺引流术 ,其中 19例行单侧脑室穿刺 ,2 8例行双侧脑室穿刺 ,36例血肿逐渐消失 ,恢复良好 ,5例中残 ,3例发生脑疝死亡 ,1例发生多器官功能衰竭自动出院 ,2例再出…     

小儿股静脉穿刺法的探讨

小儿静脉穿刺采血是临床护理操作的重要技术 ,我院自2 0 0 0年以来 ,采用斜角股静脉穿刺法。与以前的垂直股静脉穿刺法相比 ,易操作 ,成功率高 ,并发症少 ,不易出现瘀斑、血肿等。本文搜集了 80例年龄 1～ 10 0d的患儿 ,对两种穿刺方法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,对年龄 1～ 10 0d的患儿 80例 ,做股静脉穿刺 ,其中男孩 3 7例 ,女孩 43例。 40例采用垂直穿刺制取血标本 ,另 40例采用斜角股静脉穿刺法 ,取血量为 2～ 5mL。2　操作方法2 1　物品准备　一次性 5mL注射器 1副 ,75%酒精 ,干燥试管 ,消毒…     

脑室外引流的观察和护理

脑室外引流是一种缓解急性颅内压增高的应急手术。引流术后对病人的观察和处理是保证引流成功与否的主要因素之一。现将本院 5 2例脑室外引流病人的观察和护理总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共行脑室外引流病人 5 2例 ,男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 32～72岁 ,平均年龄 5 8岁。其中脑外伤 1 3例 ,自发性脑出血 36例 ,颅内肿瘤 3例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　手术方法　 41例经单侧额角脑室穿刺外引流 ,1 1例经双侧额角脑室穿刺外引流。其中 1 4例经引流管脑室内注射尿激酶 ,夹闭引流管…     

经皮肺穿刺活检术及其并发症53例护理

经皮肺穿刺活检术是一种有创伤性的诊断技术 ,术中、术后容易出现气胸、出血等并发症。因此 ,加强术前、术后护理甚为重要。现将 5 3例护理体会报告如下。1　临床资料1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科共施行CT引导下的经皮肺穿刺活检术 5 3例 ,男 3 9例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 83岁 ;周围型肺占位性病变 41例 ,肺弥漫性病变 12例。有 4例因第 1次穿刺即出现气胸而导致穿刺失败 ;11例术后出现气胸 ,除 3例肺压缩 5 0 %左右、术后行 1～ 2次抽气后恢复外 ,其他患者均自行吸收。术后 5例出现咯血或痰中带血 ,3例出现发热。2　护　　理2 .1　…     

肾穿刺术后并发症的观察与护理

肾穿刺常对明确肾病变性质、指导治疗及估计预后有重要意义 ,但术后容易出现并发症 ,因此术后的观察及护理十分重要 ,本科从 1998年 12月～2 0 0 0年 1月共行肾穿刺术 36例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 30 5岁 ,其中肾病综合征 2 6例 ,慢性肾炎6例 ,红斑狼疮引起的肾损害 4例。2　护理2 1　术前准备　穿刺前护士必须了解患者的发病原因及穿刺后易出现的并发症 ,做到心中有数 ,同时给患者讲解穿刺的目的、操作方法及可能出现的不适 ,使其消除顾虑 ,顺利接受穿刺。术前训…     

烧伤并真菌感染2l例治疗观察和护理

1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共收治烧伤病人 5 2 1例 ,在使用抗生素治疗中共出现 2 1例(4 0 3% )真菌感染病人 ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 1 6例 ,女性 5例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,烧伤面积 30 %～ 5 0 % 1 1例 ,5 1 %～ 79% 8例 ,>80 % 2例 ,2 1例均应用了深静脉穿刺行静脉高营养治疗 ,出现真菌感染以前均应用了大量广谱抗生素如头孢哌酮、头孢噻肟钠、复达欣、泰能等 ;或联合应用丁胺卡那霉素、灭滴灵、环丙沙星等 ,最多 3种 ,最少 2种 ;应用抗生素时间最长 1 5天 ,最短 7天 ,平均 1 0天 ,伤后一…     

侧脑室或血肿穿刺引流冲洗术治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血的治疗一直是神经内、外科处理棘手的问题 ,我院自 1 996年 1 0月～ 1 998年 4月间共收治 2 5例经ＣＴ诊断为高血压脑出血病人。均进行了侧脑室或血肿穿刺引流冲洗术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例。年龄在 36～ 81岁 ,平均 5 9 2岁 ,5 0～ 70岁占 65 % ,均有高血压病史 ,其中在 1 0年以上者为 1 7例、5～1 0年为 5例、5年以内者 3例。病程最短者仅一月 ,平均为 1 1年。1 2　临床表现　头痛、呕吐 1 7例 ,烦躁不安、嗜睡6例 ,昏迷 1 9例 ,偏瘫 1 5例 ,其中左侧偏瘫 9例…     

社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响

①目的　探讨社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响。②方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月我院出院的高血压病人 10 4例 ,随机分为 2组 ,护理干预组 5 8例 ,对照组 4 6例。出院时两组病人均接受本科系统的治疗及健康教育。出院后对护理干预组的病人进行 6个月的护理干预 ,对照组不施加任何影响。 6个月后对所有病人进行问卷调查。③结果　干预组药物治疗依从率为 73.76 % ,对照组为 4 5 .6 5 % ,两组比较差异有显著意义(χ2 =7.6 93,P <0 .0 1)。④结论　社区护理干预可以明显提高病人药物治疗依从率 ,从而提高高血压的控制率 ,减少并发症的发生     

微创穿刺治疗基底节区脑出血32例报告

近 2年 ,我院对收治的 32例基底节区高血压脑出血病人采用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,经颅穿刺血肿清除术 ,疗效满意 ,报告如下。1　材料和方法1.1一般资料　 32例中男 2 2例 ,女 10例 ,5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 8例 ,71岁以上 6例。既往高血压病史 2 7例     

25例胸椎结核并发截瘫的术后护理

1　临床资料自 1994年 12月～ 2 0 0 1年 12月我院外科收治胸椎结核80例并发截瘫 2 5例 ,其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,合并粟粒型结核 10例 ,侵润型肺结核 5例 ,椎旁脓肿 15例 ,以上病例手术后病程均为脊椎结核。2　护理2 .1　护理体会　胸椎结核约占脊椎结核的 35 % ,合并截瘫病人是手术的适应症。术后正规有效的护理 ,不但能减轻病人的痛苦 ,而且能避免继发感染使病人早日康复。2 .2　心理护理　建立良好的护患关系 ,也是心理护理取得成功的关键 ,病人截瘫后生活不能自理 ,由于卧床时间较长 ,一般出现情绪低落、失眠、心情沮丧…     

120例昏迷病人的护理体会

临床上经常遇到脑溢血、农药中毒的昏迷病人 ,笔者自1996年元月～ 2 0 0 2年 12月共遇 12 0例浅昏迷病人 ,经临床护理收到良好效果 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料对 12 0例患者全部入院后给予分类安排床位 ,农药中毒 80例 ,脑出血 2 0例 ,脑肿瘤 2 0例。其中男 65例 ,女 5 5例 ,发病年龄 18～ 3 0岁 76例 ,3 0～ 40岁 18例 ,40～ 5 0岁 10例 ,>5 0岁14例。发病季节 ,冬春季 3 0例 ,夏秋季 90例。经合理护理后病人无一例并发感染或褥疮发生 ,并配合医生抢救成功 98例 ,总有效率达 81 66%。2　护理2 1　注意观察生命体征变化 :将昏迷病…     

老年烧伤病人的护理体会

我院烧伤科自 1990～ 2 0 0 1年共收治 6 0～ 80岁的老年烧伤病人 36例。由于老年病人体弱多病 ,抵抗力低下 ,伤前存在多种疾病 ,伤后易发生并发症 ,其护理措施的要求高 ,现将工作中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。烧伤原因 :沸水 ,火焰。伤前合并症 :肢体运动障碍 6例 ,褥疮 2例 ,老年痴呆 2例 ,慢支炎、肺气肿 9例 ,高血压 4例、糖尿病 4例 ,同时合并糖尿病及冠心病肺炎 1例。烧伤面积 10 %～ 5 0 % ,深度Ⅱ°～Ⅲ°。伤后并发症 :肺部感染 2例 ,多器官功…     

静脉穿刺致皮肤淤斑的原因和护理

在临床上经常会遇到一些患者在静脉注射后或采取血标本后局部皮肤出现淤斑。我科2006年1月~8月共静脉穿刺6000余人次,引起淤斑的共38例,经调查发现淤斑的发生与患者自身因素与护理操作有关。现总结如下。     

上颌窦穿刺术的心理护理体会

上颌窦穿刺术是耳鼻咽喉科常见的技术操作 ,是诊断、治疗上颌窦疾病的重要手段。但是几乎所有的病人对其都有不同程度的害怕和恐惧心理 ,5 %～ 10 %的病人由于怕痛、恐惧而拒绝此项治疗。因此做好心理护理是顺利进行上颌窦穿刺冲洗的关键。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月间共行上颌窦穿刺术 4 0 8例 ,男 2 5 6例 ,女 15 2例 ,年龄 8～ 6 2岁。一次穿刺成功 344例 ,成功率 84 .3% ;2～ 3次穿刺成功 6 2例 (15 .2 % ) ;失败 2例。2　产生恐惧心理的原因2 .1　穿刺前 :病人对穿刺方法缺乏了解 ,害怕疼痛难以忍受 ,并且见到穿刺针又粗又长 ,担心伤及眼睛或鼻腔而影响面容 ,或触及大脑威胁生命。2 .2　穿刺中 :当穿刺针穿过上颌骨内侧壁的瞬间疼痛会加剧 ,因此会增加病人的恐惧感。2 .3　穿刺后 :部分病人见到止血棉片有血 ,怀疑鼻组织受到损伤而产生紧张心理。3　心理护理3.1　热情接待病人 ,以亲切和蔼的态度及温和热情的语言取得病人对操作者的信任 ,选择良好的穿刺环境 ,舒畅的心情利于顺利完成上颌窦穿刺。穿刺前耐心向病人讲解有关穿刺知识、...     

96例上消化道出血病人的临床护理

上消化道出血是临床常见急症之一 ,尤其是急性出血 ,威胁病人生命 ,死亡率在 10 %以上。医护人员必须全力抢救。做好临床护理是提高治愈率的关键。现将 96例上消化道出血病人护理体会总结如下 :1　临床资料　　我科从 1994年 3月至 1996年 2月共收治上消化道出血病人 96例。男性 74例 ,年龄 15岁～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁 ;女性2 2例 ,年龄 32岁～ 70岁 ,平均 5 3.4岁。经胃镜和消化道钡剂检查 96例病人均为上消化道出血。估计失血量 10 0 0 ml以上82例 ,10 0 0 ml～ 15 0 0 m l114例。治愈 94例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　护理要点2 .1.1…     

经皮肝穿刺胆道造影的护理体会

经皮肝穿刺胆道造影 (ＰＴＣ)是检查梗阻性黄疸的首选方法之一 ,我科从 1990～ 1999年对 2 6 0例病人进行ＰＴＣ检查 ,通过我们的术前术后护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 6 0例病人中 ,男 12 3例 ,女 137例 ,年龄 19～71ａ ,2 6 0例病人均有黄疸病史 ,其中胰头癌 51例、胆管癌 59例、胆管结石 117例、胆管狭窄 2 3例。 1针穿刺成功者 187例 ,2针穿刺成功者 51例 ,3针穿刺成功者 17例。本组穿刺后出现腹腔出血 3例、表现为穿刺当日腹痛加重 ,ＢＰ 11/ 7ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,腹穿抽出血性液体 ,急诊手术。胆…     

高血压脑出血病人术后并发急性肺水肿的抢救与护理

高血压脑出血病人术后并发急性肺水肿是临床上严重的并发症。患者病情复杂 ,病死率高 ,如不及时抢救处理 ,常因缺氧、窒息死亡。 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收住此类病人 6例 ,现将抢救及护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6例中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄5 0～ 5 9岁 3人 ,大于 60岁 3人 ,入院时 GCS评分 :3～ 5分。入院后急诊手术清除血肿减压。气管切开6例。并发肺部感染 4例 ,2例手术后 8h内出现肺水肿 ,4例于 1～ 8天内出现肺水肿。1 .2　临床表现 :进行性呼吸困难 ,呼吸频率大于 30次 /分 ,颜面、口唇紫绀 2例 ,…     

血管灌注化疗肺癌晚期患者的护理

肺癌晚期患者实施血管灌注化疗 ,副作用小 ,疗效明显 ,病人易于接受[1] 。我科对 10例病人实施血管灌注化疗 ,现将护理要点归纳如下。1　临床资料2 0 0 0年 4～ 10月 ,10例入院病人 ,其中胸腔积液待查 1例、咯血原因待查 2例、肺部肿块待查 7例 ,经皮肺穿刺或支气管镜检查 ,均确诊为肺癌晚期。其中男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 61～ 80岁 ,平均年龄 72岁。有 30～ 5 0年吸烟史 8例 ,2例无吸烟史。血管灌注化疗 1次 7例 ,2次 1例 ,3次 2例。取平卧位 ,局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉 ,在数字减影血管造影下选择进入支气管动脉及病灶供…     

微创术治疗高血压脑出血的病情观察与护理

微创技术治疗高血压脑出血过程中 ,若护理措施不当 ,术后会出现多种并发症 ,使治愈率降低 ,病残率增加。我科应用合理的护理措施 ,提高了高血压脑出血的治愈率。总结如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 82岁。基底节出血 2 5例 ,出血量 30～ 80ｍｌ者 2 0例 ,80～ 12 0ｍｌ者 5例 ;脑叶出血者 2例 ,出血量 10～ 30ｍｌ;脑室出血者 5例 ,出血量为 30～ 6 0ｍｌ;丘脑出血 3例 ,出血量 6 0～ 80ｍｌ。 35例患者平均住院天数 10ｄ。出院后随访 ,恢复自理生活能力平均需要 35ｄ。基底节出血 2 5例 ,其中完全恢复 2 4例 ,右…