不同正畸力作用下龈沟液中基质金属蛋白酶-13的表达

目的观察人正畸牙受力后基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在龈沟液中的表达变化,探讨MMP-13在正畸牙移动、牙槽骨改建过程中的作用。方法选取拔除上颌第一前磨牙正畸患者21例,随机分为对照组、H1组和H2组,分别用0、100、300g力拉上颌尖牙向远中。在加力前和加力后1、7、10、14d收集龈沟液,应用ELISA方法测定龈沟液中MMP-13含量。结果H1组和H2组与对照组相比,MMP-13含量在加力1d后出现明显变化,各期差异具有统计学意义（P〈0．01）。不同时间点、不同力值下GCF中MMP-13水平变化差别有统计学意义（P〈0．01）。结论牙齿GCF中MMP-13的表达随牙齿的受力改变而发生动态变化,其水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;MMP-13可能与正畸牙的移动和牙槽骨改建有关,可作为一种临床检测方法。     

2型糖尿病患者血浆基质金属蛋白酶1与胰岛素抵抗的相关性

基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)是一组参与细胞外基质 (ＥＣＭ)降解的内肽酶超家族 ,其中ＭＭＰ 1为人类间质胶原酶 ,它最重要的底物是Ⅲ型胶原。在糖尿病肾病 (ＤＮ)的ＥＣＭ中 ,原来无表达的Ⅲ型胶原沉积于系膜区 ,为肾小球硬化的标志〔1〕。本研究旨在探讨胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)对ＭＭＰ 1表达调节的影响〔1〕。一、对象和方法1.受试对象及分组 :2型糖尿病组为符合 1999年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 6 0例 (男 2 9,女 31) ,年龄(5 9.5± 11.4 )岁…     

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病血管病变关系的研究进展

糖尿病(DM)已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病血管病变是糖尿病的主要并发症,且是糖尿病致残致死的主要原因之一。其大血管病变性质为动脉粥样硬化,主要累及主动脉、冠状动脉等大血管;而微血管病变是糖尿病特有的慢性血管并发症,主要表现为肾脏、视网膜等微血管病变。糖尿病血管病变机制与防治研究已成为近年来研究的热点。2型糖尿病(T2DM)的广泛代谢异常引起血管基底膜的结构和功能发生改变,从而使其降解与重构     

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病大血管病变的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类与降解细胞外基质(ECM)有关的蛋白水解酶家族,参与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。作为家族中重要的一员,MMP-2表达及作用广泛,对其研究也越来越深入。糖尿病大血管病变的病变基础均为动脉粥样硬化(AS)。导致AS形成和发展的因素很多,多项研究指出,MMPs在其中发挥重要的作用。本文就近年来国内外的相关研究展开综述。     

2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中TNF-α水平及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并牙周病患者龈沟液(GCF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平及临床意义。方法选择2012年7月至2013年7月该院收治的52例T2DM合并牙周病患者作为观察组,另选同期该院52例单纯牙周病患者作为对照组。对比两组TNF-α、GCF及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析糖尿病并发牙周病患者的HbA1c及GCF与TNF-α水平的相关性。结果观察组TNF-α、GCF水平均显著高于对照组(均P0.05);观察组Hb Alc≥8%者TNF-α及HbA1c水平均显著高于HbA1c8%者(均P0.05);HbA1c及GCF与TNF-α水平均呈正相关(r=0.768,0.821,均P0.05)。结论 T2DM并发牙周病者GCF内的TNF-α水平较高,且其与GCF和HbA1c呈相关性,对TNF-α水平监测有助于T2DM并发牙周病者的治疗。     

2型糖尿病患者基质金属蛋白酶组织抑制因子-1的表达及与空腹血糖的相关性

目的探讨2型糖尿病患者基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1的表达及与空腹血糖的相关性。方法收集该院内分泌科2010年1月至2013年12月住院的2型糖尿病患者21例作为病例组,另选取体检正常者21例作为对照组,利用双抗体夹心ELISA法测定血浆TIMP-1水平,AU640生化分析仪检测空腹血糖水平。结果病例组总TIMP-1表达为(4.125±1.210)ng/ml,明显高于对照组(3.214±0.125)ng/ml(P<0.05),并且病例组病程5¹0年、1010年、10¹5年、1515年、15²0年TIMP-1的表达水平均高于对照组(P<0.05);病例组中24 h尿蛋白正常排泄组的总TIMP-1表达为(3.544±1.225)ng/ml,低于异常排泄组的(5.128±1.326)ng/ml(P<0.05);病例组中TIMP-1的表达随着病程逐渐升高(F=9.987,P=0.000);病例组空腹血糖平均值为(8.125±2.458)mmol/L,与血浆TIMP-1之间散点图呈负相关趋势,pearson相关性分析呈现明显的负相关(r=-0.876,P=0.000)。结论 2型糖尿病患者血浆TIMP-1的表达水平比正常者高,并且随着病程逐渐增高。与空腹血糖之间呈现明显负相关关系。     

成纤维细胞与肺癌细胞相互作用对膜型基质金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的 研究胚肺成纤维细胞对肺癌H460细胞膜型基质金属蛋白酶-1(MTl-MMP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 采用Western blot方法检测各组MT1-MMP的表达.取其上清,采用酶联免疫吸附法检测各组细胞培养液中活性MMP-2的浓度.结果 H460细胞、胚肺成纤维细胞单独培养时均有MT1-MMP表达,但混合培养后MT1-MMP表达增强(P＜0.05).H460细胞、胚肺成纤维细胞单独培养时MMP-2均有分泌,混合培养MMP-2分泌增强(P＜0.05).结论 胚肺成纤维细胞和肺癌H460细胞相互作用能通过上调MT1-MMP、MMP-2的表达从而促进肺癌的侵袭和转移,这可能为肺癌侵袭转移的一个重要机制.     

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1与糖尿病高血压和肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者（T2DM）血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）在糖尿病高血压、肾损害发病中的作用.方法随机收集T2DM患者64例,其中,无合并症者24例,合并高血压者20例,合并肾病者20例以及健康对照者24例.以ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量.结果糖尿病患者尤其是合并高血压和肾病患者血清MMP-2明显低于健康对照组（P＜0.01）,并且随病情发展呈逐渐降低的趋势.而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显升高趋势,无合并症组、合并高血压组和合并肾病组TIMP-1水平明显高于健康对照组（分别为P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01）.结论MMP-2和TIMP-1可能参与了糖尿病高血压、肾损害的发生发展过程,对其检测可能为糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗提供新的依据.     

2型糖尿病并发冠心病与基质金属蛋白酶9水平的关系

根据冠状动脉造影结果将患者分为2型糖尿病组27例、冠心病组30例、2型糖尿病合并冠心病组32例,并选取32名正常对照者,分别测定血清基质金属蛋白酶9浓度和其他临床及实验室生化指标.结果显示,基质金属蛋白酶9在2型糖尿病并发冠心病中可能起一定作用.     

他汀类药物对基质金属蛋白酶-1及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的观察阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法培养的大鼠腹腔巨噬细胞中先加入10ng/ml的白介素-1β(IL-1β),促进MMP-1的分泌,24h后加入不同浓度的阿托伐他汀、普伐他汀(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),继续孵育24h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测培养上清液中的MMP-1及TIMP-1的浓度;取阿托伐他汀10-5mmol/L浓度,分别在6h、24h、48h测培养上清液中的MMP-1的浓度。结果随着药物浓度的增加(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),阿托伐他汀对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少17.36%、19.40%、26.54%、33.70%),与对照组有显著统计学差异,而不同浓度的普伐他汀虽使大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1略有降低,但与对照组比较无统计学差异,且各组间也无统计学差异;两组他汀使大鼠腹腔巨噬细胞TIMP-1的分泌均略有降低,但与对照组比较,均无统计学意义;随着药物作用时间的延长(6h、24h、48h),阿托伐他汀(1×10-5mmol/L)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少11.96%、26.54%、32.77%),与对照组有显著统计学差异。结论阿托伐他汀呈时间剂量依赖性抑制IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1,而对TIMP-1的分泌无影响;普伐他汀对IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1无影响,对TIMP-1的分泌也无影响。     

牙周机械治疗对2型糖尿病患者牙周健康及龈沟液白介素6水平的影响

目的 评价定期龈上洁治和龈下刮治对2型糖尿病患者牙周健康及龈沟液白介素6水平的影响.方法 采用随机、对照、盲法设计,将37例2型糖尿病伴牙周炎患者分为基础治疗组(牙周基础治疗)13例、龈上洁治组(龈上洁治)11例及空白对照组13例,比较其治疗后6周、3个月和6个月时临床指标包括探诊深度(PD),附着丧失(AL),改良出血指数(mBI),菌斑指数(PLI)、龈沟液(GCF)量及龈沟液IL6水平的变化.结果 基础治疗组各项指标在各时间点均较基线显著降低(P＜0.05),龈上洁治组呈现下降趋势,其中3个月时PD减少有统计学意义(⊿=0.36 mm,P＜0.05).基础治疗组、龈上洁治组6个月时GCF减少量显著高于对照组增加(0.96 μl＞0.03 μl mm＞-0.02 μl,P＜0.05).结论 定期牙周机械治疗可改善糖尿病患者牙周健康及龈沟液IL-6水平.

Abstract：

Objective To evaluate the effectiveness of periodontal mechanical therapy on periodontal health and interleukin-6 (IL-6) levels in gingival crevicular fluid (GCF) in type 2 diabetic patients with chronic periodontitis. Methods GCF samples were obtained with filter papers in first molar sites from 37 type 2 diabetic patients with chronic periodontitis. The randomized controlled and blinded clinical trial with a duration of six months was designed to compare effects between three groups of professional mechanical tooth cleaning (PMTC), i.e. coronal scaling (group Ⅱ) with periodontal initial therapy (group Ⅰ) and without clinical therapy (control group). The clinical periodontal index such as probing depth (PD), attachment loss (AL), modified bleeding index (mBI) and bacteria plaque index (PLI) were obtained with a Williams type periodontal probe. Laboratory examination including GCF volume, concentrations and total amounts of IL-6 in GCF were detected with ELISA method. Results Significantly decreasing trends of PD, AL, mBI, GCF volume and total amounts of IL-6 were observed in group Ⅰin all test period. The group Ⅱ had a significant reduction of PD at the third month as compared with baseline (⊿=0.36 mm, P＜0.05), and the other figures showed descending trends but didn′t present statistical significances. At the end of study, the group Ⅰand Ⅱ had significant reductions of GCF volume compared with increases of control group (0.96 μ1＞0.03 μ1mm＞-0.20 μ1, P＜0.05). Conclusions The sequential periodontal supra- and sub- gingival scaling has definitive effects on periodontal health improvement and on reducing the IL-6 level in GCF in type 2 diabetic patients.     

2型糖尿病患者血清脑源性神经营养因子的变化及其临床意义

目的 探讨T2DM患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）与APN、瘦素（LP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和ISI的相关性. 方法 选取T2DM组102例和健康对照（NC）组97名,将T2DM组进一步分为体重正常（N-OB）亚组53例和超重（OB）亚组49例.采用RT-PCR检测BDNF表达水平.对T2DM组BDNF表达水平的相关因素行Pearson相关性及多因素线性回归分析. 结果 OB亚组BMI、TG、APN、LP和BDNF较N-OB亚组、NC组低（P＜0.05或P＜0.01）.多因素线性回归分析显示,仅LP进入回归方程. 结论 T2DM患者BDNF表达水平降低,与LP呈正相关.     

2型糖尿病患者尿液MMP-9及MMP-9／NGAL活性检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）及MMP-9／中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的活性与T2DM的关系。方法应用明胶酶谱法对35例健康人和142例T2DM患者的尿液进行检测。结果（1）急性并发症组尿液中MMP-9及MMP-9／NGAL的活性及其检出率明显高于对照组及单纯糖尿病组（P〈0．01）;（2）慢性并发症组尿液MMP-9及MMP-9／NGAL的活性及其检出率也明显高于对照组（P〈0．01）,肾损害亚组MMP-9活性明显高于无肾损害亚组（P〈0．05）,且其活性随病程呈抛物线型变化趋势。结论通过对MMP-9及MMP-9／NGAL活性的检测,可预测炎症、应激的发生,MMP-9及MMP-9／NGAL可作为糖尿病肾损害的早期诊断指标。     

2型糖尿病患者血清残粒样微粒胆固醇水平及其临床意义

目的　探讨血清残粒样微粒胆固醇(RLP C)在糖尿病(DM)患者中的变化及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法　血清RLP C浓度用免疫分离法测定,同时测定血浆α 颗粒膜蛋白 (GMP140)和血清一氧化氮(NO)。尿 24h微量白蛋白用放免法测定,根据尿白蛋白排泄率 (UAER)将其分为 3组。结果96例 2型DM患者RLP C与 44例正常对照 (NC)比较显著升高〔(0. 281±0. 162)mmol/Lvs(0. 193±0. 125)mmol/L,P<0. 01〕,且 2型DM患者D1 组 (UAER<20μg/min)、D2 组 (UAER20 ~200μg/min)和D3 组(UAER>200μg/min)相比,RLP C浓度依次显著增加〔( 0. 225±0. 145 )mmol/L, ( 0. 292±0. 181 )mmol/L, (0. 363±0. 192)mmol/L〕。D2 和D3 组GMP140浓度显著高于D1 和NC组(均P<0. 01),NC组和D1 组NO均显著高于D2 和D3 组 (均P<0. 01)。RLP C与NO呈高度负相关 (r=-0. 75,P<0. 01 ),与UAER和GMP140呈高度正相关(r=0. 78和r=0. 81,均P<0. 01),NO与GMP140浓度呈高度负相关 (r=-0. 78,P<0. 01)。结论　RLP C浓度在 2型DM患者中显著增加,且在并发DN的 2型DM患者增加更显著,RLP C在DN的发生发展中具有致病作用,其机制可能是通过损伤血管内皮和活化血小板所致。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与尿酸排泄分数的相关性研究

目的 探讨T2DM患者不同HbA1c水平与尿酸排泄分数(FEUA)的相关性. 方法 选取T2DM患者336例,根据HbA1c水平分为≤7％、7％～9％、≥9％组,比较各组身高、体重、血压、FPG及2 hPG、FIns及2 hIns、HbA1c、血脂、血尿酸(SUA)、肝肾功能指标、生化指标等. 结果 随HbA1c水平的升高,FPG、2 hPG均增高,2 hIns水平下降(P＜0.05);eGFR及FEUA升高,SUA水平下降(P均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,FEUA与SUA、eGFR呈负相关,与HbA1c呈正相关. 结论 HbA1 c水平与FEUA相关,FEUA可能成为预测糖尿病性慢性肾脏疾病指标之一.     

空腹血糖受损与2型糖尿病男性患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨IFG及T2DM男性患者血清铁蛋白（SF）水平的变化及其临床意义. 方法 选取2011年至2012年于我院查体的男性公务员1146名,依据血糖水平将研究对象分为正常血糖（NC）组、IFG组和T2DM组,测定SF及其他生化指标. 结果 多元线性回归分析显示,男性SF水平与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关（R^2 =0.059,P＜0.05）;多分类变量Logistic回归分析显示,男性IFG的危险因素是年龄及BMI[OR（95％CI）分别为1.055（1.027～1.083）及1.102（1.041～1.166）].T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF[OR（95％CI）分别为1.106（1.058～1.156）、1.126（1.03～1.231）及1.002（1.001～1.003）]. 结论 男性SF与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关;男性T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF.     

1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究

目的:比较1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法:采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM（21例）和T2DM（269例）患者作为研究对象,其中男156例（53.8%）,女134例（46.2%）,年龄（55.12±9.54）岁。...     

口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联用艾塞那肽安全性和疗效观察

目的 观察口服降糖药(OADs)治疗血糖控制不佳T2DM患者联用艾塞那肽的临床疗效及安全性. 方法 对40例OADs治疗血糖控制不佳且BMI＞23 kg/m2的T2DM患者加用艾塞那肽治疗12周,测定治疗前后相关指标;稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β). 结果 加用艾塞那肽治疗12周后,FPG、2 hPG、HbA1 c、HOMA-IR、BMI、TG较治疗后下降[FPG(8.77±1.92)vs (7.49±1.14) mmol/L;2 hPG(16.55±3.24)vs(14.69±1.50) mmol/L;HbA1 c(8.91±1.37)％vs(7.94±0.90)％;HOMA-IR (1.44±0.41)vs(1.24±0.25);BMI (30.34±2.91)vs(29.41±2.59) kg/m2;TG(2.21±1.34)vs(1.59±0.51)mmol/L] (P＜0.01);2 hIns及HO-MA-β较治疗前增加[(5.96±0.65)vs(6.10±0.46)pmol/L;(3.81±0.54)vs(4.01±0.32)](P＜0.05或P＜0.01).所有病例均无严重低血糖事件发生. 结论 使用OADs治疗血糖控制欠佳的T2DM患者加用艾塞那肽可降低血糖、BMI及TG,同时改善胰岛β细胞功能和IR,且安全性较好.     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及相关危险因素分析

目的 调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析与抑郁相关的危险因素.方法 2966例2型糖尿病患者,其中男姓1 463例,女性1 503例,年龄(56.4±11.2)岁,病程(6.3±5.7)年.用Beck抑郁问卷(BDI)进行抑郁评分进行分组,抑郁标准:≤4分,非抑郁组;5～13分,轻度抑郁组;14 ～20分,中度抑郁组;21分或更高,重度抑郁组.同时收集年龄、性别、体重指数、病程、相关生化代谢指标及与糖尿病有关的一般资料(如吸烟史、糖尿病教育、治疗等).计算抑郁的患病率,用logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 51％的患者存在不同程度抑郁症,其中轻度抑郁占38％,中度8％,重度5％.与非抑郁组相比,抑郁组患者中女性性别、合并周围神经病变、接受糖尿病教育及使用胰岛素治疗者比例高(P＜0.01),年收入大于20000元者比例低(P＜0.01).重度抑郁组中吸烟者比例较高,年龄偏低(P＜0.05).偏相关分析显示2型糖尿病患者,抑郁与女性性别、糖尿病教育、合并周围神经病变成正相关,与年龄成负相关(P＜0.05).条件logistic回归方程显示女性性别(OR=1.37),年龄(20～40岁,OR=1.52),糖尿病教育(OR=1.51),周围神经并发症(OR=1.87),均为抑郁发生的危险因素.结论 抑郁在2型糖尿病患者中普遍存在,临床实践中应重视对抑郁的筛查.     

2型糖尿病患者生物阻抗式胃动力的测定

目的 观察2型糖尿病患者的胃动力情况并探讨其可能的影响因素.方法 采用基于小波转换的阻抗式胃动力采集系统检测65例2型糖尿病患者及30名健康志愿者的胃动力,并检测空腹血糖(FBG)和HbA1c.结果 65例2型糖尿病患者胃动力异常的发生率为53.85%,主要胃肠症状为腹胀、早饱、嗳气.2型糖尿病患者的胃动力主功率百分比较正常对照明显降低(P<0.05).HbA1c≥6.5%组患者的胃电主功率百分比较HbA1c<6.5%组显著降低(P<0.01).老年组胃动过缓功率百分比较青、中年组均显著增高(P<0.05).FBG及病程与2型糖尿病患者的胃动力障碍无关.结论 2型糖尿病患者胃动力障碍发生率高,HbA1c≥6.5%及老年患者更易发生胃动力障碍,FBG及病程与胃动力障碍无关.