B超引导下猪经皮肾镜通道的建立

目的 探讨B超引导下猪经皮肾镜术(PCNL)经皮肾通道的建立.方法 对18只雌性荣昌猪行经皮肾镜术,根据皮肾通道大小随机分为3组:F16组、F24组、F30组,每组6只,比较各组建立经皮肾通道的时间及术中出血量的差异.结果 成功建立猪经皮肾通道16只,各组分别为5只、5只和6只.F16组、F24组、F30组建立经皮肾通道的时间分别为(95.00±8.06)min、(99.60±5.55)min、(103.17±7.99)min.3组完成经皮肾通道建立所需时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).F16组、F24组、F30组术中出血量分别为(22.40±4.56)mL、(25.00±5.24     

B超引导建立经皮肾通道行经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用

目的探讨B超引导建立皮肤-肾脏通道（皮肾通道）,在经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析247例采用B超引导穿刺建立经皮肾通道,行经皮肾镜联合钬激光治疗的肾结石患者临床资料。结果238例患者1次成功建立皮肾通道;240例行1期碎石术,7例行2期碎石术;碎石手术时间65～167min。5例患者术中输血200～800mL,无气胸、损伤腹腔脏器等严重并发症发生。术后5d复查,218例患者结石清除干净,29例有结石残余,结石清除率为88.3%（218/247）。结论采用B超引导穿刺建立皮肾通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、可靠。     

B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术12例临床分析

目的探讨B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术的效果。方法 2010年5—9月,采用B超引导下球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术治疗上尿路结石12例。对通道建立时间、清石率、手术并发症、住院时间进行回顾性分析。结果 12例患者中11例一次性成功建立皮肾通道,皮肾通道建立时间为5~10 m in,平均(6.6±1.2)m in,一期结石清除9例(75%),术后血红蛋白水平较术前下降-2.6%~17.1%,平均下降(6.2±3.3)%术后患者出现发热1例,无其他并发症发生。手术至出院时间为5~14 d,平均(7.4±2.7)d。结论 B超引导下通过球囊扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术是一种简便快速安全的新型方式。     

B超引导下建立皮肾取石通道困难时的应对措施

目的探讨B超引导下建立F24标准皮肾取石通道出现困难时的应对措施。方法复杂肾结石9例。其中肾结石无积水者8例,重度肾积水者1例。B超引导下建立取石通道均出现困难。4例无肾积水者经输尿管导管注入美兰注射液,再以输尿管镜观察,寻找集合系统;2例无肾积水者改X线C型臂监视下,调整扩张器深度,配合输尿管镜观察;重度肾积水者以输尿管镜沿导丝寻找集合系统;另2例改小切口手指引导下直接穿刺肾脏并扩张。结果 7例患者均通过相应方法找到集合系统,并进一步扩张成功建立F24经皮肾取石通道;2例小切口手指引导下成功建立F24经肾取石通道。结论无积水及重度积水肾结石较难建立取石通道。经输尿管导管注入美兰、改X线C型臂透视下操作或输尿管镜沿导丝寻找,多可进入集合系统,成功建立经皮肾取石通道。小切口手指引导下建立经肾取石通道简单易行,可作为避免转开放手术的最后补救措施。     

B超X线联合引导下微创经皮肾镜治疗无积水肾铸型结石

目的探讨B超、X线联合引导下,应用微通道经皮肾镜技术治疗无积水的肾铸型结石的临床意义。方法对24例无积水的肾铸型结石患者,在B超和X线C臂机联合定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾镜一期取石。结果均准确建立理想的穿刺、工作通道,结石临床清除率87.5%,24例患者均未出现严重并发症。结论B超和X线联合引导下经皮肾镜技术治疗无积水的铸型肾结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,又在一定程度上减少了术中的辐射损伤,临床效果理想。     

56例B超引导小通道经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的应用研究

近年来,经皮肾镜碎石术已广泛应用于治疗各类上尿路结石.笔者于2008年6月至2012年3月采用B超引导下小通道经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石56例,疗效满意,现报告如下。     

B超引导下微创经皮肾镜术

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术疗效与安全性。方法回顾性分析该院2005年8月～2007年8月B超引导下微创经皮肾镜取石术201例的临床资料。结果201例均获得较好疗效,无严重并发症发生。结论B超引导下微创经皮肾镜取石术手术创伤小,操作简便,疗效满意,值得在临床推广应用。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石体会

目的:探讨B超引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗无积水肾结石的临床体会和疗效。方法:对156例无积水肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石术诊疗资料进行回顾性分析。结果:151例患者一期成功建立皮肤肾脏通路,5例改行X线辅助穿刺建立肾脏通道,150例行一期碎石术,6例行二期碎石术。3例患者术中输血400～1 200 ml,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,125例患者结石取净,31例有>5 mm残余结石,结石清除率为80.12%。结论:在熟练掌握PCNL技术的前提下,B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗无肾积水肾结石安全、疗效可靠。     

两种方法引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的比较研究

目的比较B超联合x线和单纯x线引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的结果．方法B超联合x线引导组61例（A组）;男性40例,女性21例,平均年龄44（22～56）岁．结石位于左侧27例,右侧24例,双侧10例,结石平均大小1．7（1．2～2．6）cm．A组由B超引导穿刺至结石,x线引导下置入导线,单纯x线引导组57例（B组）,两组通道均扩张通道至18F,置入16F工作鞘,F8／9．8输尿管镜,气压弹道碎石或钬激光碎石取石．比较两组一次性穿刺成功率、穿刺时间、接受x线照射时间、以及治疗效果．结果A组和B组平均穿刺时间、1次穿刺成功率和射线照射时间分别为5．4（范围2～12）min和6．2（范围2～16）min（P〉0．05）;1次穿刺成功A组57例（93．4％）和B组48例（84．2％）（P〈0．05）,射线照射时间A、B组分别为2．4（1．5～5．3）min和4．9（3～11）min（P〈0．05）．A组1次性取净结石57例（93．4％）,B组52例（91．2％）,P〉0．05,两组均无并发症发生．结论经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石时,联合使用B超和x线引导可提高建立通道的成功率,明显降低医生和患者接受射线照射的量．     

B超引导下微创经皮肾镜取石术

目的总结B超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法 江西省南昌市第二医院自2006年10月以来采用B超引导穿刺行MPCNL治疗肾结石及输尿管上段结石共159例患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 159例患者经B超引导下微创经皮肾镜取石术均获得较好疗效。结论 B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大的优势。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。     

B超引导经皮肾镜取石术通道建立技巧的探讨

目的:探讨B超引导经皮肾镜取石术中穿刺点、通道建立的技巧。方法:总结我院119例B超引导经皮肾镜取石术患者的经皮肾通道建立与治疗效果评价。结果:Ⅰ期手术穿刺、通道建立、成功碎石100%,解除梗阻率100%,Ⅰ期结石清除率80%,无大出血、感染性休克等严重并发症的发生。结论:B超引导下PCNL术在建立通道过程中简便、易操作,具有实用性。     

X线定位联合B超引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨X线定位联合B超引导建立经皮肾镜通道行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2008年6月至2010年5月,采用X线定位联合B超引导穿刺建立经皮肾镜通道MPCNL术治疗68例无积水肾结石,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 68例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,58例行一期取石术,10例行二期取石术。手术时间60～130min,平均75min,5例患者术中输血400～600mL,无气胸、腹腔脏器损伤、术后大出血等并发症发生。结论 X线定位联合B超引导行MPCNL术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

B超引导下自动肾组织活检术的临床应用

目前,随着介入性超声在临床的广泛应用,肾组织穿刺活检在肾脏疾病的诊断和治疗中显示出极大的优越性和发挥重要的作用。现将我院2004年1月至2006年7月B超引导下自动肾活组织检查的107例情况报告如下。1资料与方法1.1对象107例均为原发或继发肾脏疾病患者,男49例,女58例,年龄11~     

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术的临床研究

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的优势及临床效果。方法2007年5月至2011年4月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石187例,肾结石长径2．0～5．5cm,平均2．8cm,B超引导下选取肾盏穿刺,扩张经皮肾通道至F16,行经皮输尿管镜下气压弹道碎石术。结果187例均一期成功建立经皮肾通道并碎石。单通道取石165例（88．2％）,双通道取石22例（11．8％）,一期结石清除率为83．4％（156／187）。二期取石21例（11．2％）,辅助体外冲击波碎石治疗10例（5．3％）。手术时间60—150min,平均110min。术后发热7例（3．7％）。无血气胸及腹腔脏器损伤,住院天数7～12d,平均10d。结论B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有定位准确、工作通道建立安全、简便,创伤小,并发症少,出血少,结石清除率高等优点,是一种安全有效的方法。     

B超引导经皮肾镜低功率钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的：探讨B超引导建立皮肾通道,经皮肾镜低功率钬激光碎石治疗无积水肾结石的有效性与快捷性。方法：回顾分析30例无积水肾结石应用该方法的临床资料,在B超引导下穿刺建立皮肤肾脏通道．肾镜下采用低功率钬激光碎石术。结果：本组30例病人,均一期成功建立皮肤肾脏通道,28例一期碎石,2例二期碎石,手术时间60～150分钟（平均80分钟）,2例术中输血400ml,无气胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查KUB提示26倒患者结石取净,4例患者有结石残留,结石清除率86．6％。结论：B超引导经皮肾镜低功率钬激光取石术治疗无积水肾结石能快速、安全建立皮肾通道。应用本法操作快捷、安全,疗效可靠值得推广。     

B超引导下经皮肾镜取石术工作通道选择的体会

2005年3～7月，作者对本院24例肾结石患者在B超引导下建立经皮肾镜工作通道，行经皮肾镜碎石取石术，结果28例次均准确命中患肾目标肾盏，建立了理想的穿刺通道，肾结石取净率83．3％，肾盂梗阻解除率为100％，报告如下。     

B超X线联合引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值

摘要：目的探讨B超X线联合引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性、疗效,探讨其临床价值。方法回顾性分
析2009年1月~2010年3月我院36例B超X线联合引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石,对患者基本资料,结石大小,
手术时间,出血量,相关并发症及结石清除率等进行分析。结果36例均在B超X线联合引导下准确建立理想的双工作通
道,结石一期清除率为80.56%,平均手术时间100 min,术后中位住院时间13.5 d（13~14 d）,术后5例行二期碎石术,1月后
复查均无结石残留。18例术前血肌酐升高患者中16例恢复正常范围。结论采用B超X线联合引导下微创经皮肾镜治
疗复杂性肾结石是安全、有效的手段,且术后并发症少,值得推广。