1例青霉素迟发型过敏反应的护理体会

1 临床资料患者，女性，26岁。总腹产术后5天，既往无过敏史，青霉素皮试阴性，青霉素钠800万单位静脉输注5天，第六天改为青霉素钠80万单位肌肉注射。     

1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人的抢救护理

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型，进发型过敏性休克易被大家重视，而迟发型过敏性休克则易被之略。青霉素迟发型过敏性休克指少数病人在做青霉素过敏试驻阴性后，使用青霉素24h～48h发生的过敏性休克反应，休黄症状出现越早预后越差。2007年5月我院成功救治1例迟发耍青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人。现报告如下。     

1例疏血通注射液迟发型过敏反应的护理

总结了1例静脉滴注疏血通注射液发生喉头水肿致呼吸困难患者的抢救及护理,主要包括紧急救护、病情观察、启动应急预案、心理护理、肢体功能锻炼等措施。认为早发现、早处理、加强护理及心理干预是抢救及护理此类患者的关键。     

1例罕见青霉素迟发型变态反应病人的治疗及护理

青霉素是广谱抗生素,疗效高,毒性低,被广泛应用于临床,在临床中其最常见的变态反应为速发型变态反应,多在进行皮肤过敏试验注射完数秒或数分钟内出现,有时甚至呈闪电式的反应,被医护人员高度重视,而迟发型变态反应则发生在注射后数小时或数日后出现,往往被忽视[1],特别是在连续用药后1个月出现的变态反应.现将我科近半年1例罕见迟发型青霉素变态反应的病例介绍如下.     

青霉素迟发型过敏性休克2例护理体会

病例1，患儿男，8岁。因发热、咳嗽、喘憋4d，于2002年5月23日来我院就诊，诊断为支气管肺炎，选用青霉素治疗，青霉素皮试结果为阴性，即给予青霉素静脉滴注，连用4d无不适感觉，体温降至正常，第5d静脉滴注青霉素（批号同前）20min时，患突然喘憋加剧，咳嗽，随即呼吸困难，恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷、脉搏细弱，心率130次／min，血压50／30mmHg，诊断：青霉素过敏性休克。立即停用青霉素，肾上腺素05mg皮下注射，吸氧，地塞米松5mg静脉注射，非那根25mg肌内注射，同时加用升压药，静脉滴注乳酸钠林格氏液，35min后患喘憋、呼吸困难症状减轻，面色转红润，1h后测血压90／60mmHg，其它症状相继消失，病情转稳定。     

1例罕见青霉素迟发型变态反应病人的治疗及护理

<正>青霉素是广谱抗生素,疗效高,毒性低,被广泛应用于临床,在临床中其最常见的变态反应为速发型变态反应,多在进行皮肤过敏试验注射完数秒或数分钟内出现,有时甚至呈闪电式的反应,被医护人员高度重视,而迟发型变态反应则发生在注射后数小时或数日后出现,往往被忽视[1],特别是在连续用药后1个月出现的变态反应。现将我科近半年1例罕见迟发型青霉素变态反应的病例介绍如下。     

青霉素迟发型过敏引起肾功能衰竭1例分析

对青霉素迟发型过敏引起肾功能衰竭1例分析如下。1病历摘要男,43岁。因类风湿关节炎1a、急性上感2d,自服头孢拉定胶囊无效,来我院就诊。查体：T39．5℃,扁桃体Ⅱ度肿大。查血常规示：WBC13．5×10^9／L,N0．85,医嘱予生理盐水250ml＋青霉素960万U、5%葡萄糖液250ml＋病毒唑0．6g＋维生素C3g静脉滴注,用药前先行皮试,严格无菌操作,20min后结果为阴性,之后输液,之间无任何不适,输液结束后回家,第2天因故未来输液,但下午皮肤有骚痒不适而未引起注意,至晚间突然出现两侧下颌关节抽动、言语不清,继而面色苍白,心慌、胸闷、恶心、呼吸急促、四肢冰冷、牙关紧闭、小便点滴,家属急送我院,查HR142次／min,BP75／45mmHg,当时原因不明,病情危重,急送市级医院抢救,医生询问白天用药情况情况,首先考虑为青霉素迟发型过敏,立即平卧后静脉推注0．1％肾上腺素1mg,同时静脉滴注地塞米松10mg,氨茶碱0．25g,维持水电解质酸碱平稳,中流量给氧,保暖,患者生命体征渐趋平稳,但小便量少,急查肾功能结果示BUN17．2mmol／L,Cr426．0μmol／L,考虑为青霉素过敏引起肾功能异常,转到省人民医院透析治疗,并用中药调节肾功能,10d多后查肾功能正常出院。     

老年患者青霉素迟发性过敏反应1例护理

青霉素G是临床应用广泛,疗效高,毒性低的窄谱抗生素,因其可致严重的速发性过敏性休克,已引起广大医护人员的高度重视。而由青霉素G引起的迟发性过敏反应,则往往易被忽视。我科于2007年9月收治1例青霉素迟发性过敏反应老年患者,经及时治疗,精心护理后治愈。现将病例及护理体会报道如下。     

成功抢救二例迟发型过敏性休克的体会

过敏性休克多发生在用药后(特别是初次)的瞬间〔1〕,而最近在我院急诊科抢救的二例过敏性休克的患者均是发生在用药后的一段时间,现介绍如下。1　病　例例1 :患者,男性,2 0岁,因头皮外伤,清创缝合术后医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT) 1 5 0 0IU ,常规TAT试敏2 0min后结果阳性( ) ,遂     

13例严重速发型过敏反应的抢救与护理

由于医药科技的迅猛发展,各种新药不断推出,如今门急诊输液的用药非常复杂,所导致的各种类型的过敏反应也不断增多.速发型过敏反应起病突然,发展快,病情凶险,其预后与抢救是否及时关系密切.本文报告本科2005年1月～2009年1月对13例输液致严重速发型过敏反应的抢救与护理.     

1例青霉素过敏性休克的抢救体会

青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10／10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。笔者曾参与抢救1例青霉素过敏性休克患者，现将体会概述如下。     

1例青霉素过敏反应的护理体会

青霉素钠过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素钠属半抗原，进入人体后与组织蛋白相结合而成为全抗原，在刺激机体后可产生抗体，并存于体内。属过敏体质的人遇到相应的抗原，在进入机体后，即可产生过敏反应，其最常见的过敏反应分为两种：一种是速发过敏反应，另一种是迟缓过敏反应，速发过敏反应多在进行皮肤过敏试验注射完数秒钟或数分钟内即出现全身反应，有时甚至呈闪电式的反应。而迟缓过敏反应则是在注射后数小时或数日后出现的一般反应，     

氨苄青霉素迟发型过敏临床表现单纯性肠绞痛一例

临床资料患者杨某某,女,43岁,本院职工,平素常因呼吸道感染而应用青霉素。该患者于1996年9月20日因感冒、发烧、咳黄色痰,经氨节育素试敏,试验阴性后进行常规剂量的肌肉注射。连续肌肉注射4天后患者体温恢复正常,但仍咳黄色痰。于是在第5天加大药量,改为氨苄青霉素5．0g溶于5％葡萄糖液300ml中进行静脉满注。滴注速度每分钟60滴。药物滴注结束5分钟,患者小腹出现隐病,然后腹痛迅速加重,呈持续性绞痛,难以忍受。追问以往用药史,该患者称1年前因呼吸道感染静脉滴注青霉素钠盐数日后小腹曾出现隐痛,没经任何处置症状消失。此次小…     

青霉素过敏3例抢救体会

1．1一般资料3例病人均为男性，年龄18—23岁。1例在青霉素皮试后约2分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；2例青霉素皮试为阴性，其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克，另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前，呼之不应，推之不醒，四肢冰凉。     

1例青霉素过敏性休克的抢救与护理

过敏是由于一种特异性过敏原作用于过敏病人导致的急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应,除引起休克的表现外,常伴有喉头水肿,气管痉挛,肺水肿等,如不紧急处理常导致死亡。我院于2005年1月收住1例由于注射青霉素引起过敏并室颤心肺复苏的患者,给予积极抢救治疗及精心护理后,痊愈出院。现将护理体会报告如下。1病例资料患者,女性,20岁,代诉“意识障碍5h”,于2005年1月4日来院就诊。患者于7h前因牙痛在私人诊所静点青霉素过程中出现头晕、恶心,给予付肾、阿托品应用后,症状无缓解,出现乏力、呕吐、憋气,急送医院救治。来时患者意识不清,呼吸微弱,频率在38～42次/m in之间,心电图示室颤,立即给予气管插管心肺复苏术,术后心率恢复,波动在128～135次/m in之间,血压测不到,意识障碍。上呼吸机、辅助呼吸升压药物应用后,血压为80/50m m H g。查双侧瞳孔等大等圆,直径为3m m对光反射灵敏。经过抗休克、机械通气、亚低温治疗、降颅压、保护脑细脑、神经营养、间断高浓度给氧等对症治疗,3d后神志逐渐恢复,拨除气管插管,停止亚低温治疗后神志转清,测生命体征平稳,转普通病房治疗及护理,1周后康复出院。2护理2...     

1例自然分娩后并发迟发型羊水栓塞的护理体会

羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变[1],是严重的分娩并发症.羊水栓塞病情极为凶险可怕,它常在瞬间就将孕妇置于死地,死亡率高达80%以上,其中有50%在1h内死亡,故它被称为产妇凶险可怕的致命杀手[2].本院2010年7月收治了1名分娩8h后出现羊水栓塞的患者,经抢救后痊愈出院,现将护理体会汇报如下.     

2例青霉素过敏性休克病人的抢救与护理体会

青霉素以其高效、低毒、价廉等优点长期应用干临床。而青霉素过敏性休克为青霉素过敏反应中最严重的一种类型．尤其是速发型过敏性休克来势凶猛·死亡率极高。我们在临床护理工作中遇到2例此病人．现将抢救护理体会报告如下。1病例介绍例1．患者女．66岁．因结肠癌手1996年5月23日收入我科住院治疗。入院当天遵医嘱给予青霉素试敏。试敏前测血压16／9kPa，脉搏88次／分．无药物过敏史。常规青霉素试敏液给病人做试验。20分钟后观察结果为阴性，病人无任何不良反应。10分钟后给予0．9％氧化钠50bol加青霉素钠盐800万“静滴．约1分钟后．患者…