持续高热,咳嗽,神志不清,抽搐——思考病例(31)

病历摘要患者女,58岁,住院号233771。因咳嗽4月余,持续发热1月余,于1979年8月16日入院。患者于1979年4月起咳嗽,夜间尤甚,痰呈白色而粘,当时无发热,拟诊为“上感”,经对症治疗,症状未见好转。7月12日起,咳嗽加剧,痰量增多,伴畏寒发热,体温38～39℃,持续2周不退,无关节疼痛及尿路刺激     

糖尿病合并肺炎误诊为严重急性呼吸道综合征

1　病例资料男,73岁。因发热伴头痛、关节酸痛1周入院。有糖尿病史1 2年。患者于入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温39 8℃,伴咽痛及轻咳、有痰,于当地医院用头孢曲松钠等治疗,无明显好转。与其接触的医护人员中未出现发热患者。查体:体温39 4℃,脉搏80 /min ,呼吸2 0 /min     

垂体脓肿1例报告

患者女,23岁,5年前无明显诱因出现看物不清,无头痛、头昏等症状,未治疗.2周前因头痛、发热、流涕而入院.入院前月经不调.     

牙髓炎诱发急性纵隔、双侧胸腔脓肿1例

1临床资料患者男性,19岁,农民工。因颈部软组织肿痛伴发热7 d,胸骨后疼痛1 d于2007年4月11日入院。患者入院前半个月曾出现双下牙床疼痛,当时无发热,自服炎痛喜康治疗2 d后疼痛减轻,1周后出现左侧下颌部软组织胀痛,逐渐弥漫至前颈部,并出现发热。在诊所静脉滴注头孢唑啉治疗2 d     

发热,乏力,皮疹

发热、乏力、皮疹（北京军区总医院内五科病理科１００７００）１病历摘要患者男性，７５岁。因发热、乏力２周，咳嗽、咳痰３天于１９９２年１２月２日入院。患者于２周前受凉后发热，按感冒治疗。３天后体温达３８．９℃，咳嗽、咳白色泡沫痰，予先锋Ｎ号片治疗，效果不...     

发热,便血,休克

病历摘要患者,女性,28岁,已婚、农民。因不规则发热20余天,鲜血便半天伴休克于1986年6月2日急诊入院。患者20天前开始不规则发热,持续在38～39℃,有时高达40℃。在乡医院疑为“伤寒”,曾先后用氯霉素、氨基苄青霉素治疗,效不佳。近半个月来感脐周和右下腹隐痛,时轻时重,无恶心呕吐。大便正常。由于长时间发热不退,于一周前始加用激素,近三日来体温正常。突于今日中午饭后腹痛较前加重,呈持续性伴阵发性加剧,并解鲜血便5次,量1000毫升左右。无粘液及胨块,无特殊气味,便后腹痛不缓解,且伴头昏、心慌、面色苍     

结核性腹膜炎误诊1例分析

现对结核性腹膜炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁,消瘦.因右中腹隐痛2周伴发热入院,患者2周前自觉受凉后发热,每晚发热38.5 ℃以下,并右中腹隐痛不适,自行口服退热片后,热退,夜间盗汗,纳差,倦怠,口干舌燥,于门诊查尿常规,红细胞(++).B超提示:右肾小结石可疑,予以抗炎解痉治疗2周后症状无缓解收入院.     

发热、心脏杂音、血尿、肾功能损害

1　病历摘要患者 ,男 ,48岁 ,因寒战 ,发热 2月余 ,双下肢水肿、血尿 3周 ,于 1997年 2月 19日入院 ,入院前 2个月无诱因出现寒战 ,发热 ,体温最高达 41.0℃ ,伴肌肉酸痛 ,消瘦 ,2个月内体重下降 5公斤 ,经青霉素抗炎治疗 ,无好转 ,入院前 3周出现双下肢水肿 ,同时出现肉眼血尿 ,夜尿次数增多 ,3～ 4次 /夜 ,尿量10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ ,于当地卫生所予先锋霉素Ｖ抗炎治疗 2周 ,肉眼血尿消失 ,但仍间断发热 ,为进一步诊治收住院。发病以来食欲下降 ,无关节肿痛、无皮疹、无腹泻、无恶心呕吐。无肝炎、结核病史 ,无吸烟饮酒嗜好 ,无毒物接触…     

吲达帕胺致电解质紊乱1例

1病历摘要女,54岁。因咳嗽1周入院。患者1周前无诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热,无其他不适,自服阿莫西林2 d无好转,并感乏力,下肢无力尤其明显,故入院诊治。既往健康状况良好,发现血压升高约1 a,近5个多月服用吲达帕胺治疗,2.5 mg/     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

淀粉样变性肾病合并气管-支气管淀粉样变1例

1病例资料患者,男,71岁,因“咳嗽咳痰1周,发热4h”入院。入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳淡黄色黏痰,伴咽部不适,入院4h前患者出现发热,最高体温38．5℃,于当地医院输阿奇霉素抗感染,症状未见明显缓解,为进一步治疗收入院。既往高血压病22年,慢性肾炎14年,     

慢性下腹部疼痛半年,加重4日转右下腹痛伴发热1日

患者,女性,43岁。以“慢性下腹部疼痛半年,加重4日转右下腹痛伴发热1日”收住本院。患者半年来无明显诱因自感下腹部间断性隐痛,以右侧下腹稍重,伴坠胀感,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血及异常分泌物,与月经无明显联系,亦无低热,无里急后重。曾于当地妇幼保健院诊治,诊为“盆腔炎”,给予抗炎(具体不详)治疗后症状即缓解,其后仍反复出现该症状。患者平素月经正常,末次月经为入院前2周。入院前4日于外院行“取环”术,术后即感下腹疼痛呈持续性,较前加重,但无发热,自行服抗生素,效果不佳。入院前1日突感脐下偏右疼痛加剧,无辗转不安,无阴道出血…     

阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析

对阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析如下。1病历摘要 女,57岁。因间歇性右下腹疼痛0．5a,加重2周入院。患者于0．5a前无明显诱因出现右下腹疼痛,无发热寒战,当地卫生所给予先锋霉素、替硝唑消炎治疗1周后症状缓解。此后间歇性发作,均无发热寒战,每次发作后消炎治疗可缓解。近2周来疼痛频率增加,程度加重,来我院就诊。发病以来饮食佳,大小便正常,体重无明显增减。     

何杰金病误诊为伤寒1例

患者女 ,2 5岁。间断发热 3周 ,持续高热 1周 ,于 2 0 0 1年2月 2日入院。 3周前不明诱因发热 ,体温在 37～ 4 0℃之间波动 ,伴畏寒、乏力、纳差。经院外不规则抗炎治疗 ,体温不稳定。一周来持续高热、体温在 4 0℃左右 ,经院外应用“青霉素、氨苄青霉素、双黄莲”治疗无好转收入院。入院查体 :体温38.6℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 92次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体型 ,热病容 ;无皮下瘀点、瘀斑 ,无皮疹及黄染 ;浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,左腹股沟区触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃ…     

发热,腹痛,便血,肠穿孔,全身衰竭

病历摘要患者男,26岁,农民,住院号24515。因不规则发热、腹痛、乏力、纳差及消瘦4月余于1986年10月5日入院。患者于1986年6月初始觉脐周及下腹持续性隐痛,间歇性低热;同年7月17日下腹疼痛加重,并排暗红色血便2次,每次量约800g左右,在当地卫生院治疗,曾输血输液,10余日后好转出院。此后常有不规则发热,体温38～39℃,腹痛,食欲不振,体力日差,于1986年8月5日入本院中医科治疗,     

成人Still病合并巨噬细胞活化综合征1例

患者男,29岁.因"咽痛、发热1周,咳嗽2 d"于2010年8月11日入院.入院前一周无明显诱因下出现咽痛、发热,热峰39.8℃左右,热前有畏寒,无寒战,服用退热药后热能下降但不能降至正常.外院查全胸片:正常,予"阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星"抗炎治疗3 d体温无下降,入院前两日出现咳嗽,阵发性单咳,咳不剧,少痰,来我院,予"头孢唑肟、阿奇霉素"抗炎治疗后收入我院呼吸科进一步诊治.     

发热,咳嗽,气促,心包及左胸积液——思考病例(二十二)

病历摘要患者,男,42岁,已婚,农民。住院号28985。因不规则发热、气促,咳嗽3个月于1982年8月16日入院。患者于1981年12月中旬无明显诱因不规则发热(38～40℃),伴气促,咳嗽,痰不多。数天后并有心悸,左胸痛。治疗15天后,症状缓解。1周后上述症状又再出现,诊断为“风湿心”、“左下肺炎”、     

右位主动脉弓合并感染性胸膜炎1例

患者男,53岁,体型较瘦,营养中等,因"发热伴右侧胸痛1周"于2010年8月16日入院.患者入院1周前无明显诱因下出现持续发热,体温最高达39℃,发热前无畏寒、寒战,伴右侧胸痛,与呼吸有关,无胸闷,轻咳无痰.     

咳嗽,胸痛,气促,高热,血痰,口腔溃疡——思考病例(十三)

病历摘要患者周××,女性,22岁,技术员,住院号262089。因咳嗽、胸痛、气促月余,发热20天,于1979年4月13日入院。患者于35天前出现鼻塞、流涕、干咳,无发热,两天后觉左胸痛,咳嗽增多,少许白痰,活动后稍气促,伴双眼痛,发红,流泪。20天来觉发热(38℃左右),