伴骨肉瘤成分的乳腺肉瘤临床病理分析

1 临床病理资料 例1,女性18岁,发现右乳肿物4个月,并妊娠1个月.见右乳明显大于左乳,皮肤表浅静脉曲张,颜色暗红,皮温不高,整个乳腺质硬,活动度差.局部活检切口不愈合(图1a).当地医院临床诊断:右侧乳腺炎性乳癌.切取活检病理报告:肉瘤伴大量坏死.逐行右乳单纯切除.术后20天出现刀口局部皮下肿物,病理证实为肿瘤复发;术后随访7个月,病人死亡.     

乳腺低度恶性纤维瘤病样梭形细胞癌一例

患者女,61岁。发现右乳肿块3d于2004年8月7日入院。体检:右乳内下3cm×3cm肿块,质硬,边界欠清,活动度欠佳,与胸壁无粘连,临床诊断为右乳腺癌,行肿块切除术,术中冷冻快速诊断为“梭形细胞肿瘤,梭形细胞癌与纤维瘤难以鉴别,请等石蜡及酶标确诊”。石蜡切片诊断为右乳低度恶性(纤维瘤病样)梭形细胞癌,于术后8d行右乳改良根治,乳腺标本内未见肿瘤残留,乳头未见肿瘤累及,右腋下淋巴结未见肿瘤转移。病理检查;右乳肿块直径2·5cm,质地硬,无包膜,切面灰白色,编织状,肿瘤周围呈锯齿状,侵犯周围脂肪组织(图1)。镜检:肿瘤主要由梭形细胞组成,无包膜,浸…     

伴破骨细胞样巨细胞的乳腺神经内分泌癌1例

患者女性，44岁，因发现右乳房肿块4个月就诊，门诊针吸细胞学检查诊断为乳腺癌。查体：右乳外上象限触及肿块直径约1．8cm，与皮肤无粘连，质硬，活动差，挤压肿块乳头无溢液。术中快速冷冻切片诊断为乳腺浸润性癌，遂行肿瘤切除和保留乳房手术，并送手术各切缘和同侧腋窝淋巴结检查。术后患者恢复良好。[第一段]     

乳腺肿块印片快速病理诊断50例分析

乳腺肿块印片快速病理诊断５０例分析田希兰，张道春乳腺肿块在术前检查不能确定良恶性时，而在术中做印片观察，可达到快速病理诊断、指导外科医生手术大小和范围的目的。现总结５０例乳腺肿块印片体会。１材料和方法材料来自本院１９８３～１９９３年乳腺肿块术前经临床...     

直肠癌乳腺转移1例

患者女性,35岁,因无明显诱因下反复出现大便次数增多1个月入院,7~8次/日,偶有大便带血,大便成形,下腹坠胀感伴消瘦.入院体检:距肛门5~10 cm处可见1溃疡型肿物,大小4 cm×3 cm.血清学检查示:CEA 10.38 ng/ml (0~3.4 ng/ml),CA19-9 143.90 IU/ml(0~27 IU/ml),CA125 62.85 IU/ml (0~35 IU/ml), AFP 1.88 ng/ml(0~35 ng/ml).活检病理诊断为腺癌行直肠癌根治术.术后4个月,右乳腺发现一肿块.乳腺超声检查:双乳结构清晰,内均探及散在片状低回声,左乳腺内未探及明显异常结节及团块回声,右乳外上象限探及低回声,大小0.9 cm×0.6 cm×1.0 cm,边界不清,内回声不均匀,双腋窝未探及异常肿大淋巴结,提示:(1) 双侧乳腺组织增生;(2)右乳腺实性占位性病变.随行乳腺肿块切除术,术中联系快速病理,考虑转移性腺癌而行单纯肿块切除.3个月后,因胸闷、憋喘,活动后加重入院.胸透示双肺转移瘤并右胸腔积液;彩超示肝、胆、胰、脾和肾正常.     

乳腺巨大腺肌上皮瘤1例

乳腺巨大腺肌上皮瘤１例李健民，吴彩志１临床资料患者，女性，６４岁。右乳肿块４年，溃破１年。检体：右乳中央扪及一１０ｃｍ×８ｃｍ大小肿块，质硬，表面皮肤溃烂。腋窝触及肿大淋巴结。临床诊断：右侧乳腺癌。遂行乳腺癌很治术。２病理检查大体见右侧根治乳腺组织中...     

乳腺神经内分泌癌伴结肠腺癌及卵巢Brenner瘤1例

患者,62岁,因发现右乳肿物1年,腹痛、腹胀20天伴血便入院。查体：乳腺右侧外上象限触及一直径约4 cm肿物,质硬,活动,与周围界较清;左侧盆腔包块,直径约11 cm。影像学检查：钼靶显示右乳腺浅分叶状高密度影,边界尚清,无钙化及毛刺征;CT平扫盆腔类圆形实性肿块影,边界清晰,瘤体内见不定形钙化,结肠部分肠腔狭窄,肠壁增厚;遂行结肠镜检查示乙状结肠可见肿物,覆脓苔,质脆。血清中CEA 70.23μg/ml、CA125422.15 KU/L, CA199137.53 U/ml。遂行右乳肿物切除术+乙状结肠癌切除术及左侧附件切除术。术中所见：右乳肿物分叶状,与周围界清;乙状结肠肿物与周围无粘连;左侧卵巢肿物包膜完整,未见腹水。术后病理显示右乳腺内分泌癌,乙状结肠腺癌,左侧卵巢Bren-ner瘤。     

乳腺平滑肌瘤1例

患者女性,41岁,发现右乳肿物9个月余而就诊于我院.查体:全身状况良好,心、肝、肺均无明显阳性体征.乳腺专科检查:右侧乳晕旁1 cm处可触及一核桃大小肿物,表面皮肤如常,偶伴疼痛,与周围界限尚清,活动度尚可,临床考虑为乳腺纤维腺瘤而行局部病灶楔形切除术,术中冷冻,病理报告为乳腺平滑肌瘤.     

伴癌的乳腺腺肌上皮瘤合并淋巴结转移一例

患者女,66岁.因右乳无痛性肿物4个月于2012年10月17日入院.体检:右乳外上象限可触及直径约6 cm肿块,质硬,可活动.右侧腋窝触及肿大淋巴结1枚.右乳彩超示:外上象限可探及直径6 cm实性肿块,边界不整,凹凸不平,符合右乳腺实性占位病变.临床行乳腺改良根治术.     

隆乳术后乳腺不典型增生1例

患者女 ,5 3岁。行“双侧乳房下皱襞切口隆乳术”后 5年 ,所用材料为国产硅凝胶假体 ,术后乳房柔软 ,外形良好 ,无明显不适。 1年前发现右乳无痛性肿块 ,近来稍有增大 ,乳头无溢液。体检 :右乳外形无明显变化 ,乳晕外侧较浅表处可扪及 2cm× 1cm肿块 ,质地硬 ,活动度尚可。于局麻下切除肿块 ,术中见肿块无包膜 ,边界尚清。病理检查　眼观 :肿块 2cm× 1cm× 1cm ,切面呈灰白、灰黄色 ,质稍韧。镜检 :乳腺导管上皮高度增生 ,可见出芽、桥接生长 (图 1) ,细胞异型明显 ,核分裂象易见 (图 2 ) ,多数导管内可见肌上皮细胞 ,胞质嗜酸性 ,局部管腔…     

双侧原发性乳腺梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤

乳腺原发淋巴瘤很少见 ,约占乳腺恶性肿瘤的 1‰〔1〕,而伴梭形细胞分化的恶性淋巴瘤更为罕见 ,且易误诊。笔者最近诊断 1例原发于双侧乳腺的梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤 (diffuselargeBcelllymphoma ,DLBCL) ,并结合文献复习 ,对其临床病理特点进行讨论。1　临床资料患者女 ,4 9岁。因左乳肿块 2年余、双乳肿块增大 6个月余入院。患者 2年多前发现左乳肿块 ,缓慢增至拳头大小 ,于当地医院就诊 ,经口服中药 7个月后肿块缩小至核桃大小。 6个月前 ,双乳均出现肿块 ,近来明显增大 ,疼痛不明显。查体 :左、右乳各侧外上象限均扪及肿…     

乳腺恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤好发于皮肤、粘膜 ,原发于乳腺极为罕见。通过对 1例乳腺原发性恶性黑色素瘤与皮肤及粘膜恶黑比较 ,对其临床病理形态学特点、免疫组化及组织发生进行探讨。1　临床资料患者女 ,45岁。发现右乳无痛性包块 7月余 ,渐增大 ,无其他不适。既往病史无特殊。体检 :右乳皮肤表面未见异常 ,右乳外侧可触及一活动欠佳的包块 ,直径约 1 5ｃｍ ,质地中等 ,边缘不清 ,触之不痛。拟诊右乳包块性质待查 ,遂行右乳包块切除术。2　病理检查2 .1　眼观　不规则肿物 1块 ,1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 9ｃｍ ,表面不光滑 ,灰白灰红色 ,无包膜。边缘附有…     

乳腺小叶原位癌累及硬化性腺病

本次读片资料由南京大学医学院附属鼓楼医院病理科提供,通讯读片编号B7-14。患者女性,54岁(尚未绝经),体检发现左乳无痛性肿块1个月余。查体：左乳外上象限扪及一大小5 cm ×4 cm ×3 cm的质硬包块,活动度差。乳腺B超示大小5 cm ×4 cm的形状不规则、边界不清包块,遂行左乳肿块切除术并送术中快速病理检查。     

伴微腺体腺病的乳腺产基质化生性癌1例

<正>患者女性,38岁,发现右侧乳腺肿块半年于2019年4月入院。B超示右侧乳腺10点钟方向探及一大小10 mm×9mm低回声结节,内回声欠均匀,可见强回声光斑,境界模糊。行右侧乳腺肿块局部切除,随后外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后行化疗,随访30个月,无复发或淋巴结转移。病理检查眼观:不规则碎肿块一堆,合计大小1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,切面呈灰白色,质软,部分区域质韧,半透明状,未见肿块边界及包膜。镜检:乳腺间质及周围脂肪中见不规则分布的圆形较一致的小腺管及腺泡状结构,     

乳腺原发性淋巴瘤伴脑侵犯一例

患者女 ,44岁。发现左侧乳腺肿块 3年 ,疼痛 1周于1994年 4月 13日入院。 1992年洗澡时无意发现左乳房下方1个 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小肿块 ,无疼痛和挤压时溢液 ,无热感及其他不适 ,未引起重视。随后肿块逐渐增大 .近 1周感觉疼痛 ,在当地医院做乳腺肿块活检 ,病理报告为低分化癌而转入我院。患者发现乳腺肿块后 2年内感觉有上肢乏力 ,头昏 ,疼痛 ,视力下降 ,视物模糊等症状。体检 :慢性病容 ,视神经乳头水肿 ;左乳腺内下象限有一长 4ｃｍ切口 ,可扪及直径 4ｃｍ大小肿块 ,质较硬 ,无桔皮样外观 ,边界清楚 ,可活动 ,全身浅表淋巴结不肿大。…     

乳腺纤维腺瘤伴梗死2例

例1,女性,19岁,未婚。发现右乳肿块1个月,无发热、疼痛等症状。无乳腺外伤史。B超提示:右乳腺内纤维瘤。查体:肿块位于右乳内上象限,2 0cm×1 5cm ,边界清,活动度可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连,乳头无凹陷,皮肤及淋巴结未见异常。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。病理检查　椭圆形肿物2 0cm×1 5cm×1 2cm ,似有包膜,表面可见灶状出血,切面中央区域灰黄色,稍有隆起,质稍软,边缘灰白色,质韧。镜检:肿物中央为坏死组织,可见多数导管,轮廓清楚,基膜完整,导管内大部分上皮细胞坏死,核固缩、溶解甚至消失,坏死周围导管上皮增生呈多…     

彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用

目的 评价彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒,对86例乳腺良性肿块及恶性肿瘤患者分别进行彩色多普勒检查,经手术、病理证实的乳腺肿块的超声诊断对照分析.结果 彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的早期检出具有重要价值,能准确快速诊断乳腺肿块性质、大小、内部结构,能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流频谱的相关参数.结论 彩色多普勒超声检查可为乳腺肿块的性质提供可靠诊断依据.     

乳腺未分化多形性肉瘤1例

正患者女性,58岁,因左侧乳腺肿块8个月于2014年10月15日入院。患者8个月前无意中发现左侧乳腺外侧有一"花生米"大小的肿块,无明显不适,后肿块逐渐增大至"核桃"大小,并出现明显胀痛,遂来医院就诊。查体:左侧乳腺外上象限可扪及一大小4. 0 cm×4. 0 cm的肿块,质硬,界限不清,活动度不大,压痛。表面皮肤无红肿。全麻下行左侧乳腺肿块切除术,切除肿块及周围乳腺组织送快速冷冻病理检查,镜下见较多炎细胞浸润和散在的异型细胞,不易明确     

行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者术中快速冰冻切片诊断结果与术后病理检查结果比较分析

目的:探讨行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者术中快速冰冻切片诊断的应用价值。方法:选择医院2018年1月至2019年1月期间收治的105例乳腺疾病行乳腺微创旋切术治疗患者作为研究对象,分别对切除的组织进行术中快速冰冻切片以及术后石蜡切片进行病理诊断,对比分析二种病理诊断结果判定病灶性质的差异。结果:所有患者均顺利完成手术,肿块切除,达到预期治疗目的;经术后石蜡切片检验结果诊断发现,恶性肿瘤患者58例,良性肿瘤患者32例,非肿瘤病变患者15例;经术中快速冰冻切片诊断显示,恶性肿瘤患者59例,良性肿瘤患者31例,非肿瘤病变患者15例,与术后病理诊断结果比较无显著差异（X2=0.019,P=0.890）,误诊0例,漏诊1例,其诊断灵敏度、特异度和准确度分别为98.28%、95.74%、97.14%。结论:对于行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者进行术中快速冰冻切片病理诊断能够准确、迅速地判定病变性质,为手术治疗方案制定提供有效的证据支持。     

乳腺分泌脂质性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺分泌脂质性癌(breast lipid-secreting carcinoma)临床病理特征.方法 对3例进行病理组织学观察、特殊染色PAS、AB染色和免疫组化标记ER、PR、Ki-67、c-erbB-2、p53等.结果 3例均为女性,年龄分别为44、54、50岁,均可触及乳腺肿块,肿瘤境界欠清楚,镜下肿瘤边缘呈浸润性生长,肿瘤主要由空泡状细胞即组织细胞样细胞和其它少量皮脂腺样细胞、大汗腺样细胞组成.AB、PAS染色阴性.免疫组化(SP法)瘤细胞示:ER、PR阴性、c-erbB-2、Ki-67、p53不同程度阳性.3例均术中快速切片诊断癌后,行乳腺改良根治手术.结论 乳腺分泌脂质性癌是一种相对少见,恶性度较高,预后较差的肿瘤,诊断主要依靠病理组织检查及特殊染色.免疫标记可帮鉴别诊断及判断预后.