两类腹腔镜器械灭菌效果的观察

腹腔镜器械有2种类型：带有冲洗口可拆卸型和不带冲洗口不可拆卸型。为了探讨这2种类型的腹腔镜器械灭菌效果有无差别，2003年1月-2004年12月，分别对可拆卸型与不可拆卸型腹腔镜器械各采样200份，检测结果为可拆卸型无细菌生长，而不可拆卸型有6份培养出细菌，现报道如下。     

对防水处理的腹腔镜带电器械快速灭菌效果观察

用腹腔镜快速灭菌系统（简称汇日灭菌器）对腹腔镜非带电器械进行灭菌处理已有报道，但由于其带水处理，尚不能直接对腹腔镜带电器械进行灭菌。汇日灭菌器的作用原理是在45℃～48℃水温条件下，配以该机专用的灭菌剂（固体过氧乙酸）溶解于其中，再用循环泵把溶液泵入器械内部和清洗盘内循环；使药液与清洗干净的器械内外表面充分接触至规定时间，达到对器械消毒或灭菌。汇日灭菌器为内冲洗式作用系统，其灭菌盘能盛装腹腔镜的最长器械为63cm，每次可盛装一套腹腔镜器械。为解决该灭菌器对腹腔镜带电器械的灭菌处理，将带电器械经过严格防水处理，然后用该灭菌器进行灭菌处理，并对其灭菌效果进行了观察。现将结果报告如下。     

不同采样方法对腹腔镜器械灭菌监测结果的影响

目的比较不同采样方法对腹腔镜器械灭菌监测结果的影响。方法采用活菌计数检测方法,对4种采样法比较腹腔镜器械灭菌效果。结果腹腔镜分离钳轴关节和咬合齿单独采用涂擦法采样,阳性率为2.78%,而单独采用冲洗法采样,细菌培养全部为阴性结果;采用浸泡+反复冲洗法采样,细菌培养阳性率为16.67%。经统计学2х检验,两组涂擦法采样结果之间差异无统计学意义;冲洗法与浸泡+反复冲洗法的监测结果之间差异有统计学意义(P值<0.05)。结论采用浸泡+反复冲洗法采样,监测结果能比较客观,具有良好的可操作性。     

妇科腹腔镜器械的管理

目的探讨妇科腹腔镜器械的管理方法。方法建立腹腔镜器械的管理、使用、消毒和保养管理制度,并加强护士腹腔镜相关知识的培训。结果在完成的774例妇科腹腔镜手术中,无1例因仪器、器械故障或操作使用不当而影响手术。结论制订一套科学、系统、有效的管理制度,能保证腹腔镜设备、器械在工作中正常运转,确保手术的顺利进行。     

腹腔镜器械清洁灭菌与五常法管理

<正>腹腔镜手术目前已在国内得到广泛应用,且逐渐增加趋势明显。本医院手术室拥有6套腹腔镜器械和8条腹腔镜,每天进行6～8台腹腔镜手术。为提高腹腔镜清洗与灭菌速度,保证灭菌质量,本手术室引入"五常法"管理理念,提高了管理水平,取得良好的效果。     

骨科器械包不同包装方法灭菌效果比较

目的观察骨科器械包不同包装方法下的灭菌效果。方法将200个骨科器械包,随机分为实验组和对照组各100个,对照组按传统方法打包,实验组按改进方法进行包装,比较灭菌效果。结果实验组指示卡全部达到标准色,未发生湿包;对照组94个达到标准色,6个未达到标准色,52个湿包。结论通过对包装方法进行改进,骨科器械包经过灭菌后,未再发生湿包和指示卡变色不合格的现象,保证了无菌包的及时供应。     

腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症临床效果比较

目的:探讨腹腔镜与开腹两种手术方式治疗妇科急腹症的临床效果。方法:将2019年1月至2019年12月在广东省江门市妇幼保健院接受治疗的妇科急腹症患者120例随机分为研究组与对照组各60例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,比较两组手术时间、肛门排气时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间、出血量及术后并发症发生率均明显减少,P均<0.05;但住院费用无明显差异,P>0.05。结论:腹腔镜手术比开腹手术治疗妇科急腹症手术时间短,出血少,并发症发生率低。     

腹腔镜器械的清洗、消毒和灭菌体会

近年来,腹腔镜因其损伤小、无明显瘢痕等优点,而被广泛应用.我院自1998/2008-10共完成妇产科腹腔镜手术814台,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生.现将在术后器械的清洗、消毒和灭菌的体会报道如下.     

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的效果比较

<正>腹腔镜下妇科手术具有创伤小、术后恢复快、腹壁美容效果好及盆腔粘连少等优点[1]。手术过程中的麻醉方式也是近年来研究较多的项目,以找到对患者的影响最小的麻醉方式,尤其是对患者的心血管系统影响小,且不良反应小的的麻     

两种空气消毒法效果比较

[目的]比较二溴海因超声波雾化空气消毒与紫外线空气消毒效果。[方法]分别应用两种方法对采血车工作环境进行空气消毒采样，检测其消毒前后的细菌数，同时对两种方法的作用时间与效果进行观察。[结果]二溴海因超声波雾化空气消毒杀菌率为89.8％，紫外线杀菌率为77.1％，动态环境下二溴海因消毒效果也优于紫外线。[结论]二溴海因超声波雾化空气消毒效果优于紫外线空气消毒。     

两种空气消毒法效果比较

[目的]比较二溴海因超声波雾化空气消毒与紫外线空气消毒效果。[方法]分别应用两种方法对采血车工作环境进行空气消毒采样,检测其消毒前后的细菌数,同时对两种方法的作用时间与效果进行观察。[结果]二溴海因超声波雾化空气消毒杀菌率为89.8%,紫外线杀菌率为77.1%,动态环境下二溴海因消毒效果也优于紫外线。[结论]二溴海因超声波雾化空气消毒效果优于紫外线空气消毒。     

妇科腹腔镜临床应用及护理进展

腹腔镜手术是一种微创术式,适用于多种妇科疾病的临床治疗,具有良好的应用疗效,同时可以保障治疗的安全性。在腹腔镜手术治疗期间,应该密切关注妇科患者对于自身疾病、手术治疗的认知程度,了解其情绪状态,并对并发症的发生风险进行评估。在围术期护理工作中,做好心理护理、术中保温护理、术后并发症预防护理等措施,对于加快患者的康复进程以及改善预后有着积极的影响。     

免气腹妇科腹腔镜置入第1套管针法的探讨

目的探讨免气腹妇科腹腔镜置入第1套管针方法的安全性及可行性。方法383例腹腔镜手术采用两种第1穿刺方法进入腹腔。研究组280例,切开脐孔皮肤、皮下脂肪及筋膜,套管针直接穿刺置入;对照组103例,气腹形成后进行套管针穿刺置入。结果研究组从切开皮肤到气腹形成、腹腔压力达15mmHg,置入腹腔镜最短时间1min,最长时间9min,平均(1.74±0.859)min;对照组最短时间5min,最长时间11min,平均(7.33±1.375)min。两组比较差异有显著性(P<0.01),两组均无血管、器官损伤并发症。结论免气腹套管针直接穿刺置入方法,减少了气腹针穿刺充气这一操作步骤,可以避免气腹针穿刺不当引起的并发症,能够迅速进入腹腔实施手术,值得推广应用。     

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的 研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用.     

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因及预防措施.方法 对湖州市妇幼保健院近5年接受妇科腹腔镜手术的3 912例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例中转开腹手术,中转开腹手术率为1.71％.中转开腹原因:严重盆腹腔粘连27例(40.30％),特殊部位病变21例(31 34％),术中大出血8例(11.94％),恶性肿瘤6例(8.96％),手术并发症3例(4.48％),外科疾病2例(2.98％).子宫手术的转开腹率最高(6.88％),显著高于卵巢手术(1.28％)、输卵管手术(0.71％)及不孕症手术(0.37％)(均P ＜0.01).结论 严重的盆腹腔粘连和病变部位特殊是妇科腹腔镜手术转开腹的主要原因.加强术前评估、严格掌握腹腔镜手术指征可降低中转率,适时中转开腹可减少并发症发生.     

凡士林纱布含脂量与灭菌效果研究

《消毒技术规范》[1] 指出 :压力蒸汽灭菌不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌 ,而适宜于干热灭菌。凡士林与凡士林纱布不是一个概念 ,凡士林属于油脂类 ,而凡士林纱布为带有孔隙的油脂类织物 ;凡士林等油剂的灭菌条件是要求厚度不超过0 .63 5cm ,而凡士林纱布的灭菌条件要求厚度不超过 1.3cm ,重量不超过 112g[1,2 ] 。根据凡士林纱布是带有孔隙的油脂类织物的特点 ,本研究首先将凡士林与纱布的重量分别进行了5∶1、4∶1、3∶1、2∶1、1∶1的试验筛选。筛选结果显示 :≤ 2∶1的凡士林纱布较干、较硬、柔软性差 ;>3∶1的凡士林纱布油脂饱满 ,…     

腹腔镜与开腹左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效对照

目的观察腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效,总结与开腹手术相比的优劣。方法选择2008年3月—2011年3月本院接受左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的71例患者,按照手术途径的不同分为腹腔镜组和开腹组,对比2组临床疗效。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及医药费用等方面无显著差异,腹腔镜组患者的术后恢复情况显著优于开腹组,切口总长度显著短于开腹组,手术均获成功,无死亡病例,随访结果令人满意。结论腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,且具有创伤小,恢复快等优势。     

机器人单孔腹腔镜在妇科手术中应用进展

机器人单孔腹腔镜手术(robotic laparoendoscopic single-site surgery,R-LESS)近年来得到飞速发展。与传统的单孔腹腔镜手术相比,R-LESS凭其术野清晰、器械干扰小和术后瘢痕小等优点,受到越来越多的关注。本文就机器人单孔腹腔镜在妇科手术领域的研究、应用进展和潜在价值进行综述,以期促进机器人单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用,提高妇科微创手术的发展。