护理指导对脑梗死并延髓性麻痹患者肺部感染发生率的影响

目的探讨护理指导对脑梗死并延髓性麻痹患者肺部感染发生率的影响。方法 88例脑梗死并延髓性麻痹患者随机分为2组,A组44例,给予常规抗血小板聚集和康复治疗、护理;B组44例,在A组基础上给予防止肺部感染的护理指导。观察2组住院期间肺部感染发生率的差异。结果 A组肺部感染发生率高于B组(68.18%vs 25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论护理指导能够降低脑梗死并延髓性麻痹患者肺部感染的发生率,值得进一步推广。     

急性脑卒中后假性延髓性麻痹并发肺部感染的病原菌检测及药敏分析

目的 探讨脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的病原菌检测、耐药性分析及防治原则.方法 回顾性分析近3年神经内科收治的脑卒中后假性延髓性麻痹患者,对其中117例肺部感染者与同期65例未发生肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验.结果 本组肺部感染率为64.3%,感染组患者的神经功能缺损程度评分明显高于非感染组(P<0.01);分离致病菌542株,其中G-菌占67.9%,G+菌占22.3%,真菌占9.8%;G-菌以鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主;亚胺培南和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和阳性菌的敏感性最高.结论 积极病原学监测,合理选用抗生素,改善吞咽功能,加强呼吸道护理,均有利于脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的防治.     

急性脑梗死合并肺部感染30例临床分析及防治

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的诱发机制,影响因素,以便有效的预防和治疗。方法分析2008-01~2008-12我科收治的急性脑梗死患者216例并发肺部感染30例,分析肺部感染的发生与患者年龄、病情程度、意识状态、延髓性麻痹、是否合并基础病以及预后的关系。结果高龄、病情重、昏迷者、存在延髓性麻痹及合并糖尿病、慢性肺病、心脏病及既往卒中史者肺部感染发生率明显增高。合并肺部感染者病死率明显高于无肺部感染者。结论控制肺部感染可有效提高急性脑梗死的救治成功率。     

脑梗死致急性假性延髓麻痹的早期康复护理

我科自2004-06-2005-10对56例脑梗死致急性假性延髓麻痹的患者进行了早期康复护理，现将结果报告如下。     

多靶点综合治疗脑梗死后延髓性麻痹疗效观察

目的探讨多靶点综合治疗脑梗死后延髓性麻痹患者的疗效。方法选择我科2014-03—2016-04收治的脑梗死延髓性麻痹患者196例,随机分为对照组、康复组、中药组、康复加中药组,于治疗前与治疗后30d参照藤氏吞咽障碍7级评价法进行评分测定。结果治疗后各组吞咽障碍评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中药组疗效优于康复组,康复加中药组疗效均优于其余3组。结论多靶点综合治疗脑梗死后延髓性麻痹患者疗效显著,值得临床推广应用。     

联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹疗效观察

目的 观察联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹的临床疗效.方法 将61例脑梗死后并发假性延髓性麻痹的患者随机分成治疗组31例和对照组30例,2组常规使用抗血小板、改善微循环、神经营养及综合康复治疗;治疗组在常规治疗的基础上静脉注射弥可保1 000 μg/d.2组治疗前和治疗后3周分别进行欧洲卒中量表评分（ESS）和吞咽功能评估.结果 治疗组ESS及吞咽困难恢复率较对照组显著增加（68.11±11.98 vs 59.45±12.02,81.10% vs 73.33%,P〈0.05）.结论 弥可保可能为脑梗死后并发假性延髓性麻痹治疗中有效的药物之一.     

55例假性延髓性麻痹患者的护理体会

假性延髓性麻痹又称上运动神经元性或核性延髓麻痹,患者主要表现为吞咽困难、呛咳、咳痰无力,可导致营养不良、吸入性肺炎,甚至窒息死亡.2004-01～2006-04,我院收治55例脑卒中致假性延髓性麻痹患者,现将饮食护理体会报告如下.     

本刊更名启事

假性延髓性麻痹又称上运动神经元性或核性延髓麻痹，患者主要表现为吞咽困难、呛咳、咳痰无力，可导致营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息死亡。2004-01～2006—04，我院收治55例脑卒中致假性延髓性麻痹患者，现将饮食护理体会报告如下。     

脑梗死延髓性麻痹应用滴入鼻饲法的临床观察

目的 观察滴入鼻饲法预防脑梗死延髓性麻痹并发吸入性肺炎的效果。方法 随机将136例脑梗死延髓性麻痹患者分为实验组与对照组,实验组70例予能全力250ml用静脉输液器接胃管滴入,80滴/min,1次/6h;对照组66例同样予能全力250ml,1次/6h,但用注射器以每分钟25ml速度由鼻饲管推入。所有患者在2周内观察胃食道反流次数及肺部体征变化。2次以上胸部X线检查。结果 实验组平均胃食道反流次数及肺炎发生率均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论 滴入鼻饲法能减少胃食道反流次数,降低脑梗死延髓性麻痹患者并发肺炎的发生率。     

脑卒中后延髓性麻痹吞咽障碍的护理体会

脑梗死引起假性延髓性麻痹致吞咽困难的患者不在少数,为保证病人营养的供给,避免造成肺部并发症和营养不良,我科采用吞咽康复训练,对脑梗死合并假性延髓性麻痹致吞咽困难的患者进行康复护理,现将结果报告如下.     

血糖水平控制对重症脑梗死肺部感染及病死率的影响

目的探讨血糖水平控制对重症脑梗死肺部感染及病死率的影响。方法随机选取180例重症脑梗死患者,平均分为对照组和观察组,每组90例,对照组血糖水平控制在8~11.1mmol/L,观察组控制在4.4~8mmol/L。观察并比较2组在年龄、意识状态、延髓性麻痹、既往史、肺部感染以及病死率等。结果观察组肺部感染及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论控制血糖水平可有效降低重症脑梗死肺部感染率及病死率,值得临床推广。     

急性脑血管病合并假性延髓麻痹的护理体会

现将脑血管疾病所致延髓麻痹的观察及护理介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择33例我院神经内科住院病人，男21例，女12例；年龄52-81岁。既往有脑梗死史19例，高血压史25例，糖尿病史8例。22例病人均急性起病，经CT或MRI检查确诊，伴假性延髓麻痹症状。     

进行性延髓麻痹并发肺部感染的原因分析及护理对策

进行性延髓麻痹是由于疾病累及下运动神经元所致,它早于其他锥体束损害症状.进行性延髓麻痹常出现吞咽困难、构音不清、唾液外流、进食与喝水时会因食物或水的误入而发生呛咳,咳嗽无力,喉中痰液不易咳出,呼吸困难,甚至窒息等症状.该病发展迅速,由于本身疾病造成呼吸肌麻痹、循环衰竭、肺部感染而死亡[1].     

脑卒中假性延髓性麻痹吞咽障碍的康复训练

假性延髓性麻痹是脑卒中的并发症之一,吞咽困难是其主要症状,重症者常行鼻饲以满足机体营养需求;轻症者可自行进食,但常因吞咽时误吸造成吸入性肺炎,严重影响病人生活质量.因此对假性延髓性麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练,可防止呼吸道并发症,缩短恢复时间,减少病残率,促使吞咽功能最大限度的得到恢复或代偿.本文总结了我科收治42例脑卒中导致假性延髓性麻痹性吞咽障碍患者对其进行康复训练的体会.     

针刺配合康复训练治疗假性延髓性麻痹30例观察

目的探讨针刺并康复训练对假性延髓性麻痹功能恢复的影响。方法60例假性延髓性麻痹患者随机分为两组。治疗组30例采用常规治疗加针灸、康复训练治疗;对照组30例采用常规治疗。结果两组治疗后功能均有改善,但治疗组临床治愈率为83．3％,对照组30％．两组比较有显著性差异。结论针灸并康复训练可显著提高假性延髓性麻痹的疗效。     

风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例

目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例，内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法，针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗，3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90．6％和73．3％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。     

风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例

目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例,内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法,针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗,3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90.6%和73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。     

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素与防治措施

目的观察老年脑梗死合并肺部感染的危险因素,并对防治措施进行讨论。方法对2013-01—2014-12至河南中医药大学第一附属医院神经内科治疗的老年脑梗死132例患者的临床资料进行回顾性分析,根据住院期间是否合并肺部感染将患者分为观察组和对照组,观察组51例为并发肺部感染患者,对照组81例为未并发肺部感染患者,统计患者入院时的年龄、状态、基础性疾病情况,以及是否合并延髓性麻痹、脑梗死的范围。观察年龄、意识障碍、延髓性麻痹、合并慢性疾病等因素对脑梗死合并肺部感染是否有影响,进行单因素分析,并比较2组患者病死率和住院时间。结果与对照组比较,年龄75岁、有意识障碍、有慢性疾病、有延髓性麻痹的患者合并肺部感染的比例更高,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病死率17.65%,对照组为8.64%,观察组明显高于对照组,而住院时间观察组也明显比对照组长,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺部感染是老年脑梗死常见的并发症之一,年龄、意识障碍、慢性疾病、延髓性麻痹均为影响该并发症的重要因素。对于出现肺部感染的患者及时抗炎治疗,可降低患者病死率,减少住院时间,改善预后。     

支气管灌洗治疗呼吸肌麻痹合并肺部感染的疗效观察

目的 评价支气管灌洗治疗呼吸肌麻痹合并肺部感染的疗效.方法 选择2006-03～2009-09我院重症监护病房内呼吸肌麻痹合并肺部感染患者43例,随机分成2组,治疗组22例予以支气管灌洗治疗,并根据经验或药敏结果选择抗生素抗感染治疗,对照组21例根据经验或药敏结果选择抗生素抗感染治疗,分别观察2组治疗前后动脉血气变化,胸片、痰量、体温、肺部罗音变化;2组抗生素、住院时间、病灶基本吸收时间变化.结果 治疗组上述各项指标均较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01).结论 支气管灌洗治疗呼吸肌麻痹合并肺部感染的疗效显著.     

以急性延髓麻痹为首发症状的肌萎缩侧索硬化症1例报告

<正>肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种慢性进行性神经系统变性疾病,临床上多数患者以一侧或双侧手指力弱、手部小肌肉萎缩为首发症状,延髓麻痹一般发生在疾病晚期,极少数病例可作为首发症状出现。通常起病隐匿,缓慢进展,偶见亚急性进展者。急性延髓麻痹为首发症状的ALS罕见,本文报道1例以急性延髓麻痹起病的ALS病例。