兰州部队离退休干部老年痴呆及认知障碍流行病学研究（Ⅱ）——危险因素分析

目的 调查老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法 对兰州部队及部分地方15个地区61个干休所24661人群中60岁以上3707名离退休干部及部分配偶进行检测，使用量表为《长谷川智力量表(HDS)》和《临床记忆量表》。结果 本组老年痴呆的患病率分别为痴呆期0．73％，痴呆前期1．83％，轻度异常26．63％(后二者合称认知障碍)，总患病率为29.19％；在30种相对危险因素中8种危险因素尤为突出。结论 老年痴呆及认知障碍患病率的高低与8种危险因素有关。强调对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预措施。     

黄河流域离退休干部老年痴呆及智能障碍流行病学调查

目的 调查老年痴呆及尚未进入痴呆期的智能障碍患者的患病率及其相对危险因素。方法 对黄河流域11个地区干休所16，538人群中60岁以上2，944名离退休干部进行检测，第一轮以《长谷川智力量表(HDS)》进行筛查为主，第二轮为《临床记忆量表》检测，经神经精神科主治医师、副主任医师上门一对一的进行检测调查。结果 本组老年痴呆的患病率为痴呆期0．71％，痴呆前期2．11％，轻度异常28.46％(后二者合称智能障碍)，总患病率为31．28％；结论 本组老年痴呆的患病率与有关报道相似，而智能障碍的患病率明显增高，患病率与高龄、女性、低文化程度、地区及高海拔有关。     

社区老年人轻度认知障碍患病率及其生活质量的调查

目的了解金华市社区老年人轻度认知障碍患病情况及其生活质量,以期为社区干预提供依据。方法 2011年1-6月采用蒙特利尔认知功能量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)和一般资料问卷对随机抽取的金华市916名社区老年人进行轻度认知障碍筛查,对筛查得到的154例患者采用老年性痴呆生活质量量表(quality of life in Alzheimer’s disease,QOL-AD)进行生活质量调查。结果金华市社区老年轻度认知障碍患病率为17.2%。Logistic回归显示:较高文化程度、参加社交活动、喝茶、良好睡眠以及学习是老年轻度认知障碍的预防因素,而高龄是危险因素。多元线性回归显示,经济状况、认知功能和日常活动能力是影响患者生活质量的重要因素。结论金华市社区老年人轻度认知障碍的患病率较高,影响老年人的身心健康和生活质量,应采取积极措施帮助患者提高生活质量。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查,了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况.方法调查 4个居委会共计 1519例≥ 65岁的老人,用简易精神量表( MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第 IV版( DSM - IV - R)临床诊断和 Hachinski缺血量表进一步确定和区分为 Alzheimer型痴呆( AD)和血管性痴呆( VD).结果老年期痴呆患病率为 5.73%,其中 AD患病率为 4.8%, VD患病率为 0.59%,混合型患病率为 0.34%.经 logistic多元回归分析随年龄每增加 5岁,患病的危险增加 1.132倍 ,女性患病的危险是男性的 1.132,低文化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的 OR值为 1.593,1.775,2.627,1.951,2.253,而少量饮酒 OR值为 0.449.结论高龄、女性、低文化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素.     

西安市社区老年人轻度认知障碍的影响因素分析

目的 了解西安市社区老年人轻度认知障碍患病情况及生活自理能力,以期为社区干预提供依据.方法 采用中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和一般资料问卷,对随机抽取的西安市796名社区老年人进行轻度认知障碍筛查.采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素.结果 西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.2％.多元线性逐步回归分析显示:年龄、受教育年限、性别、经济收入及日常生活自理能力对轻度认知障碍患病率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化程度、女性、低经济收入及生活自理能力障碍是轻度认知障碍发生的独立危险因素.     

北京市社区高龄老年人轻度认知障碍的患病率及其与性别和肌少症的相关性

目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考.方法 共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常...     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

奥尔夫节奏-声势-律动训练对轻度老年痴呆患者积极情绪的干预研究

目的研究奥尔夫节奏-声势-律动训练对轻度老年痴呆患者积极情绪的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年8月—2019年8月在湖州市第三人民医院进行治疗的72例轻度老年痴呆患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其分为两组,在研究开展后有2例因未能坚持训练而脱落,1例因中途转院而退出,1例因病情加重更换药物而脱落。最终共有68例纳入研究,其中干预组33例,对照组35例。对照组进行常规护理,干预组在此基础上进行为期12周的奥尔夫节奏-声势-律动训练,比较干预前后两组患者积极情绪消极情绪量表、淡漠症状评定量表、痴呆心境评估量表得分情况。结果干预组干预后的积极情绪得分为(31.58±1.87)分,高于对照组的(26.66±2.93)分,差异有统计学意义(t=8.297,P<0.01)。干预组干预后的消极情绪得分为(21.97±2.30)分,淡漠症状得分为(44.88±5.22)分,痴呆心境得分为(23.18±4.33)分,均低于对照组的(23.80±3.94)、(51.91±7.49)、(26.09±6.20)分,两组得分比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.356、-4.514、-2.225;P<0.05)。结论奥尔夫节奏-声势-律动训练适用于轻度老年痴呆患者,可有效提升患者的积极情绪体验,改善淡漠症状,优化心境。     

脑血管病危险因素与脑梗死后认知障碍相关性的研究

目的　探讨脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的作用及影响。方法　应用改良的HDS R量表 ,对 10 1例脑梗死患者在急性期 ( 3周 )和康复期 ( 6个月 )时进行认知测评和神经功能缺损评分。用既往史和伴发病调查表收集脑血管病危险因素相关资料。对观察项目结果和认知动态变化结果进行单因素、Logistic回归分析和相关分析。结果　急性期认知障碍组 ( 65例 )与认知正常组 ( 3 6例 )年龄、性别、伴发疾病总分差异有显著性 (P <0 .0 1)。康复期认知障碍组 ( 5 3例 )与认知正常组 ( 4 8例 )年龄、伴发疾病总分和既往史总分差异有显著性 (P <0 .0 1)。相关分析提示认知障碍的发生与发热和长期饮酒显著相关 ,与肥胖、心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、呼吸道感染、吸烟、体育活动和TIA史无显著相关。Logistic多元回归分析急性期认知障碍的危险因素是年龄 (P =0 .0 2 9)和性别 (P =0 .0 15 )。Logistic多元回归分析康复期认知障碍的危险因素是年龄 (P =0 .0 0 1)。结论　脑血管病危险因素对脑梗死后认知障碍呈共同叠加影响。急性期并发症、发热与脑梗死后认知障碍相关 ,长期饮酒影响脑梗死后认知功能 ,高龄是脑梗死后认知障碍的独立危险因素。     

帕金森病患者伴发认知障碍与非运动症状的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发认知障碍与非运动症状(NMS)的相关性。方法根据认知障碍发生情况及严重程度,将175例PD患者分为无认知障碍组68例、轻度认知障碍(MCI)组92例和痴呆组15例,观察3组NMS总个数以及运动症状前、后期NMS个数,比较3组NMS各量表评分,分析PD伴发认知障碍患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分与NMS发生的相关性。结果无认知障碍组、MCI组和痴呆组NMS总个数依次明显增多(P0.01);3组运动症状前期NMS个数比较无显著差异(P0.05),运动症状后期NMS个数依次增多(P0.01)。无认知障碍组、MCI组和痴呆组帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分依次显著升高(P0.05或P0.01);MCI组和痴呆组爱泼沃斯思睡量表(ESS)评分显著高于无认知障碍组(P0.01),但2组间比较无显著差异(P0.05);痴呆组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)评分均显著高于MCI组和无认知障碍组(P0.05或P0.01),但MCI组和无认知障碍组比较无显著差异(P0.05)。相关性分析表明,PD伴发认知障碍患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分与UPDRS、ESS、PSQI、SCOPA-AUT评分呈明显负相关(P0.05)。结论 PD患者的NMS在运动障碍出现后随认知障碍的加重而加重;随着认知障碍的加重,PD伴发认知障碍患者整体精神和情绪状况、睡眠障碍及自主神经功能障碍越严重。     

Drug consumption in a retired population

Drug consumption has been studied in a population of 187 retired people, the average age being 66.5 years. The retired subjects are great drug consumers: 89% regularly take one (or several) drug(s). The central nervous system drugs are the most used (52%). Those of cardiovascular system are used by 46% of subjects. Females take more anxiolytic drugs and paracetamol than males who use more calcium channel blockers. Polymedication is usual and in opposition to working population, retired people are less addicted to self medication.     

4408例退休职工流行病学调查分析

随着社会的发展变革,企业的改制,企业退休职工逐年增加,退休职工的身体健康状况也间接反映了中国城市老年人身体的健康状况,引起社会的高度关注.笔者对2007年在本院进行健康查体的某卷烟厂4 408名退休职工身体健康状况进行调查统计分析,结果如下.     

军队离退休老干部在疗养期间的心理需求及护理

随着现代医学的发展，心理和社会因素都纳人了医学和护理学模式之中，尤其在疗养护理工作中，如何了解和满足疗养员的心理需求显得更为重要。军队离退休老干部是社会上和疗养院里一个特殊的群体，为了高质量地完成对这一群体的疗养护理工作，我们通过问卷调查、深人谈心、心理咨询和辅导等多种方式，着重研究了其在疗养期间的心理需求及护理措施，并总结出了一些经验。     

离退休专家的规范化管理及临床工作中的作用

随着时间的推移,各医院每年均有专家到了离退休的年龄,退休后有的被科室返聘,多数不再受聘.其原因一是各专业医师每年不断有新的人员补充;二是门诊诊室有限,年轻医师需出门诊;三是专业科室搞经济核算.但是退下来的这些人员无论从技术上、临床经验方面都是较好的,只要身体好、有精力,还是可以继续在门诊工作.我院目前已有70余名离退休专家.现将对这些离退修专家的管理介绍如下.