ABCD2评分法对神经内科住院头晕患者脑卒中诊断价值的临床研究

目的:对ABCD2评分法对神经内科住院患者脑卒中的诊断价值进行探讨。方法:对病例资料采用回顾性分析研究,研究对象选自病程72h的头晕患者200例进行分析,对受试者的工作特征绘制曲线,了解ABCD2评分法在神经内科住院头晕患者脑卒中的的诊断价值。结果:脑卒中的ABCD2评分高于非脑卒中,两组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:越是增高的ABCD2评分,头晕患者诊断为脑卒中的风险越大,对头晕患者中采用ABCD2评分法有助于快速诊断出部分脑卒中患者。     

ABCD2评分联合血清高敏C反应蛋白检测对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的预测价值

目的探讨ABCD2评分联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者1个月内发生急性脑卒中的预测价值。方法回顾性分析神经内科201 1年11月一2013年10收治的TIA患者121例,其中1个月内发生急性脑卒中者35例作为卒中组,未发生者86例作为对照组。分析2组患者ABCD2评分及血清hs-CRP水平的差异,及其预测患者1个月内发生急性脑卒中的价值。结果卒中组患者ABCD2评分高于对照组[(6.1±1.2)分vs.(4.2±1.6)分],高危患者比例显著高于对照组(94.3%vs.2.4%),差异均有统计学意义(P<0.05);卒中组hs-CRP水平为(23.71±4.56)mg/L,高于对照组的(11.48±3.88)mg/L(P<0.05);TIA患者hs-CRF水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.56,P<0.05);以患者血清hs-CRP作为预测TIA患者在1个月内发生急性脑卒中的指标,其ROC曲线下面积为0.86(95%C1 0.79⁰.93),以16.78 mg/L为cut-off值,其预测TIA发生急性脑卒中的敏感度为80.7%、特异度为60.8%。结论近期发生急性脑卒中的TIA患者ABCD2评分及血浆hs-CRP均显著升高,ABCD2评分及hs-CRP检测可作为预测TIA患者近期发生脑卒中的重要指标。     

ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值

目的：ABCD2评分是一种评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack,TIA）患者发生急性脑卒中风险的预测性评分,本研究探讨ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值。方法：选择头晕、眩晕以及平衡障碍患者为研究对象,根据病因把患者分为脑血管疾病组（包括TIA、急性脑梗死、脑出血）和非脑血管疾病组,对所有入选患者利用ABCD2评分进行评分,并比较两组的临床特点。结果：本研究共选择828名头晕患者,其中脑血管疾病组有46名患者。与非脑血管疾病患者比较,脑血管疾病患者中高血压病、冠心病、房颤及既往存在脑卒中的发病率明显增高,且入院时脑血管疾病患者的ABCD2评分显著高于对照组。结论：脑血管疾病患者ABCD2评分高于非脑血管疾病患者的原因是由于ABCD2评分中包含诊断性信息,可用于鉴别脑血管疾病及非脑血管疾病。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

目的 评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系.方法 回顾性研究84例TIA患者ABCD2评分和颅脑磁共振血管成像(MRA)影像资料,根据ABCD2评分分为评分≥4分组(中高危组)和＜4分组(低危组);根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50%组和狭窄＜50%组.评价ABCD2评分与脑血管狭窄之间的相关性.结果 血管狭窄≥50%组与血管狭窄＜50%组比较,ABCD2评分≥4分的比率增高;既往有脑卒中病史的患者比率增高;脑血管狭窄≥50%组与脑血管狭窄＜50%组比较,前者TIA后2 d内的脑卒中发生率明显增高.结论 ABCD2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高,既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高,颅内血管狭窄≥50%组TIA后2 d内发生卒中的风险增高.     

TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值研究

目的　探讨TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。方法　选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象,根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组1 300例和脑卒中组137例。根据TriAGe+评分结果分为4组：极高危组（10~17分）、高危组（8~9分）、中危组（5~7分）及低危组（0~4分）,比较4组患者脑卒中发生率;比较脑卒中组和非脑卒中组临床资料的不同;采用Logistic逐步回归分析头晕患者发生脑卒中的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线比较TriAGe+和ABCD2评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。结果　1 437例头晕患者最后确诊为脑卒中者137例（9.5%）。非脑卒中组和脑卒中组性别、入院时血压、有无肢体无力或言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史比较,差异有统计学意义（P<0.05）;年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Logistic逐步回归分析结果显示,性别、入院时血压、有无肢体无力、有无言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史是头晕患者发生脑卒中的影响因素（P<0.05）。极高危组（10~17分）、高危组（8~9分）、中危组（5~7分）及低危组（0~4分）脑卒中发生率分别为65.5%（57/87）、27.0%（51/189）、5.8%（23/394）及0.8%（6/767）,4组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;4组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.008 3）。TriAGe+评分、ABCD2评分诊断头晕患者发生脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.890〔95%CI（0.866,0.914）〕、0.806〔95%CI（0.769,0.843）〕,两者比较,差异有统计学意义（P<0.001）。TriAGe+评分为10分时,对应的灵敏度为0.834,特异度为0.727,约登指数为0.561。结论　TriAGe+评分有助于快速识别主诉为头晕的脑卒中患者。     

NIHSS、ABCD2联合头颅磁共振评估短暂性脑缺血发作发生脑梗死的风险

目的:分析NIHSS、ABCD2联合头颅磁共振评估短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)发生脑梗死风险的价值。方法:选取2015年2月-2017年2月医院神经内科收治的TIA患者为研究对象,均收集NIHSS评分峰值、ABCD2评分、头颅核磁共振检查,积极治疗,随访半年,根据是否发生脑梗死分为病例组(发生脑梗死)和对照组(未发生脑梗死)。比较两组NIHSS评分峰值、ABCD2评分、头颅核磁共振检查结果,计算截断值,评估单独检测与联合检测的诊断价值。结果:并发急性脑梗死22例,病例组NIHSS、ABCD2评分分别为(4.33±0.69)、(6.29±1.04)分,均高于对照组的(2.13±0.47)、(2.20±0.52)分(P0.05),最佳截断值分别为3、4分;病例组rE2-E3、rMTR均高于对照组(P0.05),最佳截断值分别为0.90、0.91;联合预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90.9%、93.2%、76.9%、97.6%、92.7%。单独及联合检测的敏感度、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P0.05);但联合预测的特异度、阳性预测值、符合率均高于颅脑磁共振、ABCD2及NIHSS评分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NIHSS、ABCD2联合头颅磁共振评估TIA发生脑梗死的风险的价值较高。     

并发心房颤动对急性脑血管病患者相关指标的影响及病理意义

目的 考察并发心房颤动(AF)对急性脑血管病患者外周血炎性因子,血管性假血友病因子(vWF)与氧减饱和度指数(ODI)的影响及病理意义.方法 收集2013年4月至2015年3月在齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的急性脑血管病患者132例,按是否并发AF分为2组:并发AF的急性脑血管病组60例,非AF的急性脑血管病组72例.选择同期健康体检者67例为对照组.结果 与急性脑血管病组比,并发AF的急性脑血管病组脑出血、意识障碍、既往脑血管病史和大脑中动脉发病例数较多(P＜0.05).与对照组比较,急性脑血管病组神经功能缺损评分(NIHSS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、vWF和ODI增高(P＜0.05),与急性脑血管病组比,并发AF急性脑血管病组NIHSS、IL-6、TNF-α、CRP、vWF和ODI明显增高(P＜0.05).结论 AF加重了急性脑血管病患者的炎症反应、血管内皮功能紊乱和低氧并存的状况.     

ABCD2评分、TCD及CUS联合应用对TIA预后评估的探讨

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将124例ⅡA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组,低危组（O～3分）35例、中危组（4～5分）68例、高危组（6—7分）21例,分析比较各组经颅多普勒（TCD）及颈部血管超声（CUS）资料。结果TCD显示,高危组颅内动脉硬化、狭窄比例高于中、低危组（P〈0．01）。CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚（IMT）者比例高于中、低危组（P〈0．05）,而硬斑检出者比例三组间无显著性差异（P〉0．05）。结论ABCD2评分与颅内动脉硬化、狭窄及颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度相关,ABCD2评分、TCD及CUS联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。     

ABCD2评分法对80例短暂性脑缺血发作患者在早期发生脑梗死风险的有效性

目的:探讨ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者在早期发生脑梗死风险的有效性。方法:选取收治的80例TIA患者,按照ABCD2评分方法进行评分,并依此进行分组,观察患者一周内脑梗死发生率,比较分析不同危险性分组间脑梗死发生率差异情况。结果:低危组患者32例,中危组患者33例,高危组患者15例。一周内脑梗死发生率情况为:低危组为2例(6.25%),中危组为3例(9.09%),高危组为6例(40.00%)。组间相比差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05),且三组梗死发生率具有危险性依耐性,差异有统计学意义(χ2≥3.62,均P<0.05)。结论:ABCD2评分法对于TIA患者的脑梗死风险的预测具有明显的作用,对于TIA的分层防治,提高患者的生存质量,具有重要的意义。     

急性脑血管病的早期康复治疗

目的 探讨急性脑血管病的早期康复治疗对患者日常生活活动能力(ADL)的临床效果.方法 对80例急性脑血管病患者进行回顾性分析,随机分为早期康复组和对照组各40例,采用改良Barthel指数量表(BI)分别于入院当天、病后1个月、2个月、3个月对患者日常生活活动能力(ADL)进行评测.结果 治疗前两组BI评分分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1、2、3个月BI评分均分别比治疗前提高(P均＜0.01);治疗后1、2、3个月BI评分康复组均分别高于对照组(P均＜0.01).结论 早期康复训练对急性脑血管病患者的ADL提高具有很重要的作用,有积极的治疗意义.     

综合超声和ABCD~2评分评价短暂性脑缺血发作患者脑梗死风险

摘要：目的综合颈动脉超声多普勒成像、ABCD~2评分评价短暂性脑缺血(TIA)患者进展为缺血性脑梗死的风险。方法连续纳入50例TIA患者进行前瞻性研究,所有患者进行ABCD2评分并分组,在TIA发作后24h内进行颈部超声多普勒动脉成像。分别在TIA发作后1周、3个月、6个月对患者进行随访,将患者分为脑梗死组和非梗死组进行统计分析。结果 15例患者(30.0%)在随访中发生脑梗死,其中12例(80.0%)发生于3个月内。ABCD~2评分高危组更易发生脑梗死,同时脑梗死组颈动脉狭窄>50%者比例显著增高(p<0.05)。ABCD2评分和脑血管狭窄程度之间正相关(P=0.006)。结论综合彩色多普勒及ABCD~2评分能提高对TIA后缺血性脑卒中的预测能力。     

ABCD3评分评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险

目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)短期内进展至脑梗死的危险因素,并评价ABCD3评分系统临床判断患者TIA后早期高危发生脑梗死的有效性.方法 回顾性统计126例TIA患者缺血性脑血管病相关的危险因素和7d内脑梗死的发生率,并对其进行ABCD3评分.结果 TIA发生后7d脑梗死的发生率为10.3％.糖尿病(OR 4.28,95％ CI 1.48～12.30,P=0.023)、7d内TIA发作超过2次(OR 6.29,95％CI 2.31～17.12,P＜0.001)、同侧颈动脉狭窄≥50％ (OR 6.48,95％CI 2.25～19.49,P＜0.001)、症状持续超过60 min(OR 4.58,95％CI1.62～12.94,P=0.015)是TIA短期内进展至脑梗死独立的危险因素;ABCD3评分为0～3分的TIA患者脑梗死的发生率为2.3％;ABCD3评分为4～5分的TIA患者脑梗死的发生率为7.4％;ABCD3评分为6～7分的TIA患者脑梗死的发生率为15.6％;ABCD3评分为8～9分TIA患者脑梗死的发生率为21.7％,趋势性检验P＜0.001.结论 ABCD3评分对TIA患者短期内进展为脑梗死的危险性有一定的预测价值,T1A患者ABCD3评分值越高,短期内进展为脑梗死的概率相对越高.     

ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后的评价

目的:研究评价ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者的近期预后.方法:随机选取2016年09月至2017年09月期间,因短暂性脑缺血发作入院的患者,计划入选100例.入选标准:患者突发神经功能缺损的症状和体征且症状持续时间不超过24 h,症状均符合1996年中华医学套神经科分会第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准.入组患者住院时间不少于7天,所有患者住院期间均行TCD检查及ABCD3-Ⅰ评分,所有患者均签署知情同意书,且经本院医学伦理学委员会批准纳入本研究.排除标准:排除住院时间少于7天者,排除意识不清者,排除最终确诊为脑卒中者,排除非脑血管事件者,排除行血管内介入治疗者,排除未完成TCD检查ABCD3-Ⅰ评分调查或病史资料不完全者.结果:在经过ABCD3-Ⅰ评分并结合经颅多普勒观察后,发现高危组患者在第二天、第七天、第三十天、第九十天内发生终点事件脑梗死的几率明显高于中、低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后具有显著的临床价值,值得推广应用和继续研究.     

ABCD3-Ⅰ评分联合TCD预测TIA患者短期进展为脑梗死的价值研究

目的：探讨ABCD3-Ⅰ评分联合经颅多普勒(TCD)预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期进展为脑梗死的价值。方法：选取2018年12月～2021年11月我院收治的136例TIA患者作为研究对象。将第7天定为终点事件时间,根据患者是否进展为脑梗死,将患者分为脑梗死组(n=29)和非脑梗死组(n=107)。采用ABCD3-Ⅰ评分法和TCD计算TIA患者7d内脑梗死发生率。结果：两组间症状持续时间(≥60min)、双重TIA、同侧颈动脉狭窄≥50%、MR、DWI高信号、ABCD3-Ⅰ评分差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。ABCD3-Ⅰ评分高危组7d内TIA患者脑梗死发生率显著高于中危组和低危组。脑供血动脉重度狭窄TIA患者7d内脑梗死发生率显著高于中度狭窄和正常或轻度狭窄。脑供血动脉狭窄程度≥50%且ABCD3-Ⅰ评分≥4分TIA患者7d内脑梗死发生率明显高于脑供血动脉狭窄程度<50%且ABCD3-Ⅰ评分≥4分TIA患者,差异有统计学意义。ABCD3-Ⅰ评分联合TCD ROC曲线下面积显著大于ABCD3-Ⅰ评分和TCD。结论：ABCD3-Ⅰ评分联合TCD对TIA患者短期进展...     

中老年急性发作性孤立性眩晕的病因与临床特征分析

目的 旨在探索急性发作性孤立性眩晕(acute paroxysmal isolated vertigo, aPIV)的常见病因构成及临床特征。方法 从2019年1月—2021年8月在厦门市中医院脑病科及广西医科大学第一附属医院神经内科诊治的头晕/眩晕患者中,选取每次发作时间<2 min、病程<24 h、年龄≥40岁的中老年PIV患者共计312人,依据既定方案收集其临床特征并对病因进行分析,采用卡方检验判断临床特征与良性位置性阵发性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, BPPV)和急性血管性PIV(acute vascular PIV,avPIV)的关系。结果 312例PIV患者中,BPPV占69.9%(n=218),其次是avPIV,占20.5%(n=64)。21例(9.6%) BPPV被诊断为后循环缺血,5例(7.8%) avPIV起初被诊断为BPPV。多数BPPV患者ABCD2评分<4,而多数avPIV患者ABCD2评分≥4,两组ABCD2评分差异有统计学意义(P<0.001)。统计分析发现BPPV组体位诱发试验阳...     

用ABCD2评分法预测38例TIA患者的卒中风险

目的探讨用ABCD2评分法在预测患者TIA后7d内卒中风险上的作用。方法应用Johnston SC和Rothwell等建立的7分制ABCD2评分法对38例TIA患者的临床资料进行分析。结果TIA后7d内发生卒中的患者中,高危组（6～7分）占100％（2/2）,中危组（4～5分）占15％（3,20）;80％评分35分,所有得6分的患者中100％进展为卒中,所有得5分的患者有66．7％于7d内发生卒中,得分≤4分的患者只有3．0％于7d内发生卒中。结论ABCD2评分法简便易行,可以作为急诊,11A患者分层评价的方法     

Alvarado评分、超声及CT对急性阑尾炎的诊断策略分析

目的 探讨Alvarado评分、超声及CT检查对急性阑尾炎的诊断策略.方法 回顾性分析初步诊断为急性阑尾炎并接受手术治疗患者的有关临床及影像学资料,比较Alvarado评分、超声及CT检查的诊断性能,并根据Alvarado评分及超声检查结果是否一致进行分组(一致组和矛盾组),进一步分析临床有关诊断策略.结果 60例入选患者中,Alvarado评分≥7分者37例;超声诊断为急性阑尾炎者40例;CT判断为急性阑尾炎者45例.比较三者ROC曲线下面积(AUC),AUCCT(0.950)＞ AUC超声(0.720)＞ AUC评分(0.570).一致组中Alvarado 评分及超声诊断准确率为86.21％,CT准确率为89.66％,二者比较差异无统计学意义(P=0.564).矛盾组中Alvarado评分诊断准确率为38.71％,超声检查诊断准确率为61.29％,CT诊断准确率为93.55％,CT检查诊断准确率显著高于Alvarado评分(P=0.000)及超声检查(P=0.004).结论 Alvarado评分、超声检查、CT检查对急性阑尾炎的诊断各有优势.当前二者诊断结果相矛盾时,CT检查可以进一步提高对急性阑尾炎的诊断准确率.     

70例急性脑血管病偏瘫患者早期康复治疗疗效观察

[背景]探讨早期康复治疗方法对急性脑血管病偏瘫患者肢体功能的恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用.[病例报告]选择急性脑血管病偏瘫患者105例,均为首次发病者,随机分为康复治疗组及对照组.康复治疗组患者在常规内科治疗基础上,给予规范的康复治疗,以运动疗法为主;对照组患者给予内科常规治疗.测试每例患者在治疗前、2周、1个月及2个月时ADL能力和神经功能缺损评分.康复治疗组患者1个月及2个月时ADL及运动功能的恢复均明显优于对照组.[讨论]早期康复治疗对急性脑血管病患者ADL和运动功能的恢复具有促进作用.     

ABCD3量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对短暂性脑缺血发作短期预后评估

目的 分析ABCD3量表结合同型半胱氨酸及头颅MRA对TIA短期脑卒中风险的预测.方法 选取2018年7月1日至2019年7月1日于温岭市第一人民医院就诊的120例TIA患者,对入组病例进行7、30、180 d随访,采用ABCD3评分、ABCD3-I评分及ABCD3-I评分法联合血清同型半胱氨酸(ABCD3-HI)进行...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化风险分层的相关性研究

目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性?方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2水平?结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLA2水平显著升高(P < 0.05)?Lp-PLA2与改良版ABCD2评分显著相关( P <0.05)?多因素Cox回归分析结果显示ABCD2评分(≥4分)?大动脉狭窄(≥75%)及Lp-PLA2(>200 ng/mL)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(P < 0.05)?结论:Lp-PLA2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力?