瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用

目的探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果。方法将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉;观察组32例,给予瑞芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组麻醉效果。结果术中观察组心率及血压均低于对照组（P〈0．01）;术后观察组呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．01）。结论脊柱手术治疗患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉,患者术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,镇痛效果良好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人脊柱手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在老年人脊柱手术中应用的临床效果,并与七氟烷吸人麻醉进行比较.方法 选择行胸腰椎手术的老年病人(年龄≥65岁)40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=20)和七氟烷组(S组,n=20)两组,每组20例.两组均采用以下麻醉诱导方式:咪达唑仑0.06mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,芬太尼4μg/kg及罗库溴铵0.8mg/kg.麻醉维持:R组持续输注瑞芬太尼6.0～8.0μg·kg-1·h-1,丙泊酚2.5～3.0mg·kg·h-1.S组持续吸入七氟烷,维持呼出气七氟烷浓度1.5%～2.0%.两组均持续吸人50%氧化亚氮,间断静注罗库溴铵维持肌松,控制呼吸,维持PETCO230～35mmHg.观察两组患者围术期血流动力学变化、术后苏醒时间和拔管时间及不良反应.结果 R组术中血流动力学较S组平稳,R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼及拔管时间短于S组(P>0.05),苏醒期躁动发生率明显低于S组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定、苏醒期躁动发生率低、安全可行等优点,同样适用于老年脊柱手术患者.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

临床麻醉安全具有十分重要的作用,除了在手术前进行心、肝、肺等体格检查,了解病人病史外,麻醉剂的选择也具有十分重要的意义.常用的麻醉剂有芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚等.瑞芬太尼复合丙泊酚是目前较为理想的一类麻醉镇痛剂,作用机理为μ受体激动剂.     

瑞芬太尼复合麻醉在五官科手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在五官科手术麻醉中的应用效果。方法ASA~级择期五官科手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例。记录咳嗽反射恢复时间T0、意识恢复时间T1及气管导管拔出时间T2,观察苏醒期并发症,随访术中知晓情况。结果R组中的T0、T1及T2明显小于F组中的相应值(P<0.05);R组呼吸遗忘的发生率明显小于F组(P<0.05);术后随访两组患者均无术中知晓。结论瑞芬太尼复合麻醉具有苏醒迅速彻底、苏醒期并发症少的优点,可为五官科手术提供安全可靠的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合麻醉在小儿眼科手术中的应用评价

瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药，突出优点是作用时间短，消除块，长时间应用蓄积少和恢复迅速，镇痛作用较强，应用于小儿临床麻醉有其突出的特点。氯胺酮是小儿麻醉中最常用的药物之一，但其用药量随着患儿体重的增加而增大，使麻醉安全性下降，且患儿苏醒时间较长，易出现恶梦和精神症状等不良反应，我们通过对比观察，探求一种新的小儿麻醉方法，减少氯胺酮的用量，增加小儿麻醉安全性，缩短患儿苏醒时间，减少麻醉并发症，现报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术麻醉中应用及安全性。方法:选择100例ASA I～Ⅲ级全身麻醉下颅脑手术患者,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组50例。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑伦注射液0.05～0.075 mg/kg+芬太尼4μg/kg+维库溴胺1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg。麻醉维持观察组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚;对照组采用间断注射芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者入室T1、麻醉诱导即刻T2、插管时T3、插管后T4、开颅探查时T5、拔管时T6、出室时T7的收缩压(SBP)、DBP(舒张压)、HR(心率)、脉搏氧饱合度(SpO2)、拔管时间、意识状态评分。结果:观察组与对照组在相同时点的SpO2差异无統计学意义(P>0.05),观察组与对照组在麻醉维持期间各观察时点(T4～T7)血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者拔管即刻及拔管30 min,意识状态评分明显高于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:观察组与对照组相比,观察组麻醉平稳、血流动力学稳定、维持镇痛、镇静充分,停药后苏醒迅速、无躁动,符合颅脑手术麻醉要求。     

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷（S组,n=15）和异氟烷（I组,n=15）两组。均同时复合TCI（TCI-I型泵Minto药代动力学参数）瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值（T0）、气腹时（T1）、手术切皮时（T2）、气腹后5min（T3）、气腹结束时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后5min（T7）的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）,从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。     

丙泊酚与瑞芬太尼联合持续泵入静脉全麻在神经外科手术中的应用

我院于2004年10月~2005年9月采用丙泊酚与瑞芬太尼联合持续泵入静脉全麻的方法,在神经外科手术麻醉中取得了良好效果。现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级神经外科手术病人60例,男36例,女24例,年龄18~72岁,体重45~91kg。其中胶质瘤18例,脑膜瘤20例,动脉瘤和脑血     

微泵输注瑞芬太尼复合丙泊酚在重型颅脑外伤手术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在重度颅脑外伤（TBI）患者手术麻醉中的应用效果。方法 ASAⅡ～Ⅲ级TBI患者120例，随机分为A、B两组，各60例。阿托品0．5rag。鲁米那钠0．1g，术前30min肌注。入室后接（德国）马奎特多项参数监护仪监测ECG、SBP、MAP、HR、SpO2、PetCO2，个别病例监测CVP，快速诱导气管内插管。结果诱导后两组病人MAP显著降低（P〈0．01）。插管后1～3min，B组病人均回升到诱导前水平，A组MAP升高幅度显著大于B组（P〈0．01），A组HR高于B组（P〈0．05），插管后术中探查时A组明显升高，B组变化不明显；拔管时间、恢复自主呼吸时间，A组较B组却显著延迟。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方法和镇痛效果比普鲁卡因＋芬太尼强，起效快，循环稳定。效价比高，应激反应抑制庭好。是理想的颅脑外科手术首选麻醉用药。     

瑞芬太尼复合麻醉在小儿眼科手术中的应用评价

<正>瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除块,长时间应用蓄积少和恢复迅速,镇痛作用较强,应用于小儿临床麻醉有其突出的特点。氯胺酮是小儿     

瑞芬太尼复合七氟烷或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用价值。方法:选择2016年5月—2018年5月期间本院收治的颅内肿瘤患者68例,所选患者均行手术治疗,随机分为两组,各34例,对照组术中行瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方案,观察组术中行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方案,观察两组颈内静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压变化,并记录麻醉时间、清醒拔管时间。结果:麻醉诱导前和取瘤30min时间段两组患者颈内静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压比较无明显差异(P>0. 05);而插管即刻、切开硬膜时间段观察组静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压稳定性显著优于对照组(P <0. 05);两组麻醉时间比较无明显差异(P> 0. 05);观察组清醒拔管时间显著低于对照组(P <0. 05)。结论:在颅内肿瘤手术治疗中采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方案可稳定患者生命体征和血流动力学状态,且缩短清醒拔管时间,麻醉效果较好,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉在颅内手术中的对比研究

目的 探讨瑞芬太尼分别联合七氟醚或丙泊酚在临床麻醉中对颅内手术患者血压和心律的影响.方法 研究组60例患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组60例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 研究组患者治疗过程中DBP和SBP变化较对照组不明显,心律变化较对照组不明显(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚相对于瑞芬太尼复合七氟醚对颅内手术患者的麻醉具有更好的安全性.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用

①目的探讨瑞芬太尼复合雨泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例，随机分为瑞芬太尼（R）组39例和芬太尼（F）组39例。全程记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。③结果两组麻醉期间HR、MAP较术前下降幅度相仿，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组SPO2与术前及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组、麻醉效果优于F组（P〈0．05）。R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术．麻醉效果满意，苏醒迅速。但应须注意其对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼在脊柱手术麻醉中的经验

瑞芬太尼作为人工合成的阿片类受体激动剂，因其结构上有一酯链，能被血和组织中的非特异性酯酶所水解，因而，瑞芬太尼在体内的半衰期极短，其代谢产物无蓄积作用，适合用于全凭静脉麻醉中的镇痛。脊柱外科全麻下的手术希望患者术中唤醒容易，术后感觉、运动、意识尽早恢复，便于临床效果的判断，瑞芬太尼的超短效作用在该类手术的麻醉中得以充分体现，现将应用情况报告如下。     

微泵输注瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床效果。方法：选择上腹部择期手术患者加例，随机分为2组：均在硬膜外麻醉平面确定后给予异丙酚负荷剂量1mg／kg。待病人入睡后，P组单纯用异丙酚泵人。PR组用瑞芬太尼复合异丙酚泵人。对术中腹肌运动阻滞程度和麻醉效果进行评定，并记录患者血压、心率及氧饱和度的变化。结果：PR组腹肌运动阻滞程度和麻醉效果明显优于P组（P〈0．05）；两组患者血压、心率及氧饱和度变化无明显差异。结论：瑞芬太尼复合异内酚较单纯异丙酚更能加强硬膜外麻醉肌松作用，有更满意的麻醉效果。     

微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

宫腔镜已被广泛地应用于妇科的诊断和治疗,但其操作产生的疼痛和不适感能使患者感到紧张、恐惧.本研究旨在探讨宫腔镜手术中微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚保持清醒镇静镇痛的有效性、安全性和可行性.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对脊柱手术的临床效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚对脊柱手术的临床效果。方法监测全身麻醉的40例脊柱手术患者(对照组)和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的40例患者(实验组)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间。结果实验组患者术中和拔管时的HR、SBP、DBP、呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均显著低于对照组(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚有助于脊柱手术患者血流动力学稳定、术后苏醒迅速。     

靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚于脊柱手术的对比研究

目的：比较靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果。方法：选择需要全麻下行脊柱手术的病人40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（RF组,n=20）和舒芬太尼复合丙泊酚组（SF组,n=20）。全程各药行靶控输注,诱导时各药靶浓度为：瑞芬太尼4．0μg／ml,舒芬太尼0．5μg／ml,丙泊酚3μg／ml;术中维持：丙泊酚浓度不变,瑞芬太尼2～6μg／ml,舒芬太尼0．2～1μg／ml。观察项目包括两组病人的围麻醉期的血流动力学和插管反应的变化。结果：诱导后两组病人的SBP、DBP、HR均明显下降（P〈0．05）,直至切皮前恢复正常;术后SF组病人呼吸、睁眼、拔管、定向力）恢复情况均比RF组病人明显延迟（P〈0．05）;RF组OAAS评分仅在术后30分钟高于SF组（P〈0．05）;术毕30分钟之后各时点RF组VAS评分明显低于SF组（P〈0．05或P〈0．01）;拔管期燥动现象RF组明显多于SF组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼的麻醉时效长,术后要加强呼吸管理;瑞芬太尼麻醉时效短,术后要及时使用镇痛干预以减少躁动的发生。