带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

ECCE联合IOL治疗晶体性近视1例

患者，陈××，男，48岁，退役军人，住院号319561，因左眼视力逐渐下降3年，无眼部外伤史，于1995年1月31日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2，左眼0．02，－9．00DS－1．50DC×84°＝0．6，双眼角膜透明，瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，无虹膜震颤。左眼晶体浑浊（＋），眼底未见明显异常。左眼眼压2．31kPa（1kPa＝7．5mmHg），眼轴：右眼23．52mm，左眼23．22mm，角膜曲率：右眼，左眼。实验室检查：血糖、尿糖及其它常规检查均正常。诊断：左眼白内障、晶体性近视。因患者左眼裸眼视力差、自觉工作不便，又拒绝配戴…     

虹膜平滑肌瘤一例

患者男，62岁。因左眼视力渐进性下降2年，加重1个月。于2001年3月以虹膜肿物、并发性白内障收入我院。眼部检查：视力右眼1.2，左眼眼前1m指数。右眼正常。左眼上睑轻度下垂，结膜颞下方轻度充血，角膜透明，前房颞下方消失，该处角膜内皮与虹膜前表面相接，余前房深度正常，房水闪光（-）。瞳孔欠圆，直径约3mm，对光反应存在。瞳     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

睫状体复位术治愈睫状体全脱一例

患者男，14岁，学生。因右眼被鞭炮炸伤46天来我院就诊。病史：患者伤后在某医院行保守治疗10天出院，在随访过程中发现伤眼视力进行性下降，眼压极度降低。入院全身检查正常。眼部检查：视力右眼0．02，小孔0．06，左眼1．2。右眼眼睑红肿，结膜睫状充血( )，角膜上方基质浅层浑浊。上方前房浅，轴深2．6mm，上方虹膜与角膜后面接触。瞳孔不圆，瞳     

囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例

患者，女，22岁。双眼视物模糊10余年，自诉年幼时在外院确诊马凡综合征。于2003年7月17日就诊。眼部检查：视力：右眼：0．12(针孔镜0．5)，左眼：0．1(针孔镜0．3)。双眼眼压12mmHg。双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜震颤，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明，晃动，瞳孔区可见晶状体下缘。散瞳后见下方4～9点悬韧带松弛。     

右眼球鱼钩异物1例

林×，男，12岁。住院导：92729。于1996年7月20日入院。患者5小时前钩鱼时不慎被他人用鱼钩钩住右眼。当时右眼疼痛，视物模糊，即来本院就诊，以“右眼球鱼钩异物”急诊入院。查：右眼结膜充血，角膜上有一鱼钩，从9点钟距角膜缘内1．5mm处穿入，经过前房，从12点钟距角膜缘内2mm处穿出。鱼钩头部露出角膜1．5mm，有倒齿。鱼钩尾部露出角膜15mm，尾端膨大呈球形，直径约1．5mm，有长约20mm尼龙线系于尾部。前房深，瞳孔圆，约2mm，晶状体透明，于当天下午在局麻下行右眼鱼钩异物取出术，术中无法从原路通出鱼沟。用骨科大力钳夹断鱼钩尾部…     

鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

蓝色光激光笔致儿童黄斑损伤一例

患者男,12岁。因被激光笔照射左眼后眼前固定黑影伴视力下降1d就诊。眼部检查：视力右眼1．0,左眼0．15（矫正视力不提高）。双眼角膜透明,前房（一）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体未见明显浑浊,右眼眼底视盘界清。     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

膜状瞳孔残膜1例

1临床资料 患儿，男，10岁。以“发现左眼视力差4a”于2007年5月来我院就诊。全身情况正常。专科检查：双眼外眼正常；视力：右眼1．0，左眼0．6；双眼结膜无充血，角膜清，前房深度正常。右眼瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底检查未见异常；左眼瞳孔被从虹膜皱环长出的完整的致密膜遮盖，致密膜上有2个小孔洞，晶状体及眼后节结构窥不清（图1）。诊断：左眼瞳孔残膜。父母非近亲婚配，眼科常规检查无异常。     

强直性瞳孔2例

例1，患者，女，25岁，已婚。发现其左眼瞳孔比右眼瞳孔散大约1年，于2000年3月16日就诊。否认头昏、头痛及眼痛病史。曾在院外考虑为“青光眼”，并局部滴1％匹罗卡品眼液及贝特殊眼液，效果不明显，放弃治疗。患者自读小学时便开始配戴近视眼镜。检查：右眼视力0．1，-5．00D矫正1．0，左眼视力0．08，-5．50D矫正1．0，双眼角膜透明，双眼前房深度正常，右眼瞳孔直径约2．5mm，圆，对光     

外伤性人工晶状体脱位瞳孔嵌顿1例

患者男性，72岁。因左眼眼痛、视力下降2 d于2015年2月8日入院。患者自述2d前，左眼不慎与门相撞后出现左眼眼痛，视力突然下降后到当地医院就诊，给予降眼压等对症治疗，但患者感上述症状无明显改善，遂转至我院眼科就诊。入院检查：患者1个月前行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术。现眼部情况：左眼视力：0．02，矫正无提高；左眼眼压：36mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；左眼眼睑轻肿胀，球结膜混合性充血，角膜雾样水肿，前房中深，虹膜纹理不清，瞳孔欠圆，直径约3 mm ×6 mm，对光反射稍迟钝，1点至7点钟位置人工晶状体合并囊袋脱位并嵌顿瞳孔，囊袋完整，部分玻璃体疝入前房（图1），眼底模糊窥不清。入院后给予马来酸噻吗洛尔眼液及甘露醇降眼压，复方托吡卡胺眼液等处理，并完善相关术前准备。2015年2月9日在局麻下行左眼人工晶状体缝线固定复位＋前段玻璃体切割术（经上方角巩膜缘切口行前部玻璃体切除，清除疝入前房及瞳孔缘的玻璃体，注入透明质酸钠，调位钩将人工晶状体托起；因人工晶状体仍完全位于囊袋内，在3点钟位置做一个以角膜缘为基底的巩膜瓣，将双股10-0聚丙烯缝线从垂直巩膜面进入眼内，进至瞳孔区后穿过脱位人工晶状体上方的环形襻，并经1号空针从上方角巩膜缘切口引出长针，然后再次进入前房，穿过脱位人工晶状体下方的环形襻，并进入瞳孔区，在虹膜后玻璃体腔经1号空针从3点位巩膜瓣处穿出，拉紧缝线并调整人工晶状体位置，将悬吊线在巩膜内打结固定并埋于巩膜瓣下。）术后第2天检查：左眼视力：0．5；左眼眼压：19 mmHg；球结膜混合性充血减轻，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，人工晶状体居中位于囊袋内（图2）。出院2周后复查：左眼视力：0．8；左眼眼压：15 mmHg。3个月后复查：左眼视力：0．8，左眼眼压：16 mmHg。     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

外伤致显微角膜板层切除术后角膜帽半脱位一例报告

患者男，25岁，因双眼近现于1998年1月在某医院行双眼显微角膜板层切除术（mirolamellarkeratectomy,MLK）。术后双眼视力均为1．2。2月后不慎被钳柄击伤左眼，伤后感左眼疼痛，视物不清且变形来我院就诊。查视力右眼1．2，左眼0．2，左眼混合充血（＋＋），角膜瞳孔区下方可见宽约3mm角膜裂口，深达基质层，角膜前弹力层至条索状堆积瞳孔区，对应部位角膜内皮水肿，前房清，瞳孔圆，直径3nun，光反射灵敏，眼底未见异常。给予涂素高捷疗眼膏，单眼包扎。隔日复诊发现上皮爬人伤口处，角膜前弹力层仍堆积原位。10天后混合充血消失，视力0…     

角膜及前房玻璃异物一例报告

患者,男,2 3岁,工人。因左眼被眼镜片划伤半小时就诊。该患者在工作时被飞起的铁片击中防护眼镜,碎镜片划伤左眼。眼部情况:右眼视力1 0 ,左眼视力0 8,球结膜充血(- ) ,角膜缘7～8时方位有一全层裂伤,长约4mm ,并有1玻璃异物嵌入,前房正常深度,房水闪光(+) ,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体透明,眼底未见明显异常。接诊医生在裂隙灯显微镜下行玻璃异物摘出术,不慎异物滑入前房。患者感左眼视力急剧下降,前房极浅。急诊在手术显微镜下行前房玻璃异物摘出和角膜穿孔伤修补术,取出3mm×2mm×1mm大小的玻璃异物1个。术后行眼球CT检查未见异物影像…     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

虹膜角膜内皮综合征合并白内障的晶状体前囊膜病理改变一例

患者男，72岁，因“右眼视物不见8年”于2003年10月来本院就诊。20年前患者有青光眼病史，经药物治疗眼胀症状缓解，但视力逐渐下降。近8年来，右眼完全视物不见。眼部检查：右眼视力光感，左眼0．6，右眼角膜透明，前房清，周深1CT，虹膜5、11点钟有裂孔，多处虹膜有萎缩，瞳孔缘色素外翻，对光反应消失（图1）。晶状体前囊膜皱缩，皮质灰白色混浊，核褐黄色，眼底看不进。左眼角膜透明，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应灵敏，晶状体皮质周边混浊，核棕黄色，眼底正常。角膜内皮计数：右眼1254个／mm^2，左眼2322个／mm^2。右眼角膜内皮细胞面积变大，失去正常的六角形形态，密度减小（图2）。     

遗传性先天性白内障伴高度近视一家系

先证者,Ⅱ7,女,43岁。因双眼渐进性视力下降1年余,伴眼前黑影飘动就诊。眼部检查：视力：右眼0．25．-6．0DS=0．3;左眼0．1,不能矫正。双眼角膜透明,前房深,瞳孔等圆,直径3mm,对光反射存在。散瞳检查,双眼晶状体皮质轻度混浊,晶状体核呈致密的点状、片状混浊。双眼玻璃体混浊,豹纹状眼底（图2）。