不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的　研究常用的 4种窥阴器润滑剂的临床使用效果。方法　对 14 0例患者行妇科手术前应用 4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗 ,比较不同的临床使用效果。结果　生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水 (P <0 .0 0 1) ;石蜡油、碘伏及肥皂水 3种润滑剂效果相当 (P=0 .4 4 2 ) ;碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多 ;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多 ,碘伏组有个别过敏现象。结论　石蜡油是较好的窥阴器润滑剂 ,尤其适用于老年患者 ;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似 ,但有各自的不良反应 ;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差 ,但其适用于取标本检查的操作     

不同摆放方法对窥阴器清洗效果的影响

<正>医疗器械使用后进行彻底的清洗,去除附着在其上面的血液、脓血、体液等有机物,是控制医院感染的关键环节。窥阴器是妇科检查、手术的必备器械之一,窥阴器的结构复杂,清洗难度大,连接窥阴器上下两叶的螺丝处是清洗死角,窥阴器上下两叶的鸭嘴部的弧、内壁及观察口与把之间的角也是清洗的难点。为了彻底消除窥器上的污物,保证窥阴器的清洗灭菌效果,笔者对全自动清洗机清洗窥阴器时的摆放方法进行了改进。现报告     

窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果比较的研究

[目的]比较窥阴器不同旋转角度阴道灌洗效果。[方法]运用视觉模拟评分法(VAS)调查两种不同旋转角度灌洗时病人舒适度,通过肉眼观察法记录阴道灌洗过程中灌出液污染操作人员手套的情况。[结果]无论采取何种窥阴器旋转角度,大部分的病人都存在着轻度至中度的不舒适;年龄与舒适度具有相关性;窥阴器手柄始终在水平面上呈0°~180°顺时针或逆时针旋转时,病人的舒适度比窥阴器手柄向下180°~360°阴道灌洗方法要好;采用手柄向上0°~180°阴道灌洗时,可有效避免手套污染。[结论]手柄向上行0°~180°旋转阴道灌洗法更具优越性。     

复用窥阴器两种不同清洗方法的清洗质量比较

目的比较两种不同清洗方法对窥阴器的清洗效果。方法将集中回收的窥阴器300件,随机分为A、B组,A组为改进组,B组为传统清洗法组,并对清洗质量进行目测和5倍放大镜检测。结果 A、B组窥阴器目测检测合格率分别为99.3%、60.7%,5倍放大镜检合格率分别为96.7%、56.0%,两组间有显著差异。结论改进组的清洗方法明显好于传统清洗法。     

全自动多舱清洗消毒机对窥阴器清洗效果分析

目的探讨全自动多舱清洗消毒机对不同科室使用后存放不同时间窥阴器清洗效果。方法随机抽取2012年3-4月份手术室使用后存放时间≤2 h的窥阴器为A组,门诊妇科使用后存放时间2～12 h窥阴器为B组,用全自动多舱清洗消毒机清洗窥阴器,用ATP生物荧光仪进行清洗效果监测。结果 A、B组使用后窥阴器清洗前、后的RLU值均有明显下降,清洗后A、B两组的RLU值无差别。结论两种不同部门、存放不同时间的窥阴器用全自动多舱清洗消毒机清洗效果良好。     

自制窥阴器清洗架的应用与效果观察

摘要 目的 比较自制垂直型和倾斜型窥阴器清洗架与传统清洗方法的清洗效果。方法将使用过的人流包内窥阴器321件随机分为A、B、C 3组,每组107件。A组采用手工刷洗+传统码放后清洗机清洗;B组采用手工刷洗+垂直架码放后清洗机清洗;C组采用手工刷洗+倾斜架码放后清洗机清洗。 结果码放时间、清洗后窥阴器干燥合格数、清洗后未移位数、目测合格数、带光源放大镜检测合格数B、C两组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中清洗后未移位数C组优于B组,其余监测项目B、C两组间没有差异（P＞0.05）;ATP荧光检测合格数C组明显优于A、B组（P＜0.05）。结论使用倾斜型窥阴器清洗架可以提高清洗质量和工作效率,保障灭菌效果。     

烟道窥阴器不同方法清洗效果观察

烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一,烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15 cm、直径5 mm 的 S型金属管腔,通过它与吸引器相连,排出手术中由于电灼而产生的烟雾,保持手术区域视野清晰,保证手术效果。但由于增加了这个管腔,使窥阴器的结构更加复杂,清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果[1]。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果,我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法,现报告如下。     

烟道窥阴器不同方法清洗效果观察

<正>烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一,烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15cm、直径5mm的S型金属管腔,通过它与吸引器相连,排出手术中由于电灼而产生的烟雾,保持手术区域视野清晰,保证手术效果。但由于增加了这个管腔,使窥阴器的结构更加复杂,清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果[1]。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果,我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法,现报告如下。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2450件窥阴器作为 A组,使用后2 h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1755件作为B组,使用后〉2 h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率 A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率 A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2 450件窥阴器作为A组,使用后2h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1 755件作为B组,使用后2h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

氯喹那多—普罗雌烯阴道片用于产后阴道黏膜修复的临床观察

目的：评价氯喹那多-普罗雌烯阴道片对产后阴道黏膜修复及防治生殖道感染的作用。方法：对212例产后6～8周复诊患者随机分为实验组92例和对照组120例。实验组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片阴道上药,每日一片共18日;对照组仅给予温盐水清洁阴部。治疗前后检查两组的阴道分泌物情况。结果：用药前实验组与对照组比较生殖道状况均无统计学差异（P〉0.05）。用药后实验组生殖道状况正常为80%,而对照组正常仅为36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。实验组生殖道感染12例,无真菌和滴虫感染,均为非特异性阴道炎,患病率13.04%,有效率86.95%。对照组生殖道感染84例,有效率30.00%,患病高低顺序依次为非特异性阴道炎41.67%,真菌性阴道炎20.83%,滴虫性阴道炎7.50%。结论：氯喹那多-普罗雌烯阴道片能有效治疗生殖道非特异性炎症,真菌性、滴虫性阴道炎,促进产后的阴道黏膜修复,防治产后生殖道感染。     

胸腺移植在临床免疫和实验研究中的应用

胸腺在Ｔ细胞发育过程中起着关键作用 ,胸腺皮质参与了未成熟胸腺细胞的阳性选择过程 ,只有携带自身ＭＨＣ限制性ＴＣＲ的细胞才被保留下来。近几年来的研究表明 ,胸腺皮质亦涉及阴性选择过程[1] 。由胸腺基质细胞及其产生的胸腺激素和细胞因子所组成的胸腺微环境 ,不仅对骨髓来源的前体细胞 ,或未成熟的皮质胸腺细胞具有调节作用 ,还可影响表达ＴＣＲ的Ｔ细胞在胸腺外的发育。同种异体或异基因胸腺组织移植 ,能通过诱导宿主来源的高度亲和移植物的Ｔ细胞缺失 ,来诱导供体特异性的耐受 ;移植物也会对进入其内的宿主抗原呈递细胞 (ＡＰＣ) ,…     

益气活血温阳法预防阴道分娩产后出血临床研究

目的:探讨益气活血中药联合艾灸预防阴道分娩产后出血的有效性.方法:选取符合标准的经阴道分娩的单胎初产妇90例,随机分为对照组、中药组、中药+艾灸组3组,每组各30例.对照组在胎盘胎膜娩出后立即予5％葡萄糖溶液+缩宫素20U静滴,中药组:在对照组的基础上增加益气活血中药,中药+艾灸组:在中药组基础上增加艾灸治疗,观察3组产妇产后2h、2～ 24h出血量、血性恶露持续时间、宫底高度变化以及产后出血发生率.结果:对照组产后2h、2～ 24h出血量及血性恶露持续时间明显多于中药组和中药+艾灸组,且中药+艾灸组产妇产后2h、2 ～ 24h出血量及血性恶露持续时间较中药组明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).3组产妇产后第1天、第2天、第3天宫底高度比较,中药+艾灸组＜中药组＜对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组产后出血发生率60％;中药组产后出血发生率30％;中药+艾灸组产后出血发生率6.67％;3组产后出血发生率两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血中药联合艾灸能够有效减少产后出血量、降低产后出血发生率、促进子宫复旧,值得临床推广.     

益气活血温阳法预防阴道分娩产后出血的临床研究

目的:探讨益气活血中药联合艾灸预防阴道分娩产后出血的有效性.方法:选取2018年1月—2020年1月安徽中医药大学第一附属医院经阴道分娩的单胎初产妇90例,随机分为对照组、中药组、中药+艾灸组3组,每组各30例.对照组在胎盘胎膜娩出后立即予5％葡萄糖溶液+缩宫素20U静滴;中药组:在对照组的基础上增加益气活血中药;中药+艾灸组:在中药组基础上增加艾灸治疗.观察3组产妇产后2h、2～24h出血量、血性恶露持续时间、宫底高度变化以及产后出血发生率.结果:对照组产后2h、2～24h出血量及血性恶露持续时间明显多于中药组和中药+艾灸组,且中药+艾灸组产妇产后2h、2～24h出血量及血性恶露持续时间较中药组明显减少,差异均具有统计学意义.3组产妇产后第1天、第2天、第3天宫底高度比较,中药+艾灸组＜中药组＜对照组,差异均具有统计学意义.对照组产后出血发生率60％;中药组产后出血发生率30％;中药+艾灸组产后出血发生率6.67％;3组产后出血发生率两两比较,差异均具有统计学意义.结论:益气活血中药联合艾灸能够有效减少产后出血量、降低产后出血发生率、促进子宫复旧,值得临床推广.     

多种三维超声成像方法在肝脏肿瘤中的应用研究

目的：探讨多种三维超声重建模式在肝脏肿瘤中应用的可行性。方法：应用百胜AU5超声系统对19例患者23个病灶分别用半透明模式、最小回声模式、最大回声模式和X线模式进行三维重建。结果：应用多种三维重建模式能够提高三维重建的总体成功率（95．7％）。每一种重建模式各有其特点并且能够分别提供一些二维超声图像无法获得的病变信息。这些信息包括肿瘤的空间位置、内部结构、轮廓以及肿瘤和肝内血管的空间位置关系等。充分利用这些信息可以提高我们诊断的准确性。结论：三维超声在肝脏肿瘤中的应用是可行的和有实用价值的。     

改良阴式子宫切除术21例临床分析

对21例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,子宫增大如孕8~10周者行阴式子宫切除术。结果21例全部经阴道切除,成功率100%。无1例膀胱、直肠损伤。手术时间80~150分钟。术中出血100~300ml,术后住院天数5~7天。对中等大小、活动的子宫行阴式子宫切除术是安全可行的。     

阴道超声直视下子宫输卵管通水术的研究

本文根据阴道超声具有影像清晰、微细变化动态变化可视性的特点，结合传统的子宫输卵管通水术进行可行性研究。通过10例患者的研究，其中经过直视下观察有6例患者输卵管通液良好，并于子宫直肠窝出现液体存积。3例患者未见子宫直肠窝内出现液体存积并在注液过程中出现阻力大、宫腔内影像是过度充盈，患者疼痛难耐，诊为双输卵管阻塞。1例则在右输卵管出现积水样回声影像，同时子宫直肠窝出现液体存积，即诊断为单例输卵管阻塞。本文是对现代医疗设备在临床应用中新方法的尝试。通过此项研究，我们认为该方法避免了X光透视下行子宫输卵管造影术的弊端，而通过超声影像得到准确、可视动态的临床资料，而且此法优于由特别的仪器，即子宫输卵管通水仪依靠注液时宫内压力变化来辨明输卵管情况的方法。本研究证明，阴道超声直视下子宫输卵管通水术为不孕症的诊断和治疗又提供了简便、安全、实用、无创伤的新方法。     

椎体成形术中国产骨水泥配制比例的实验研究

目的:研究国产骨水泥最佳的配制比例。材料与方法:(1)用国产骨水泥和造影剂,参照国外骨水泥配制比例(对照组),选取其中一较为理想的配制比例配制水泥(试验组),两组各制成水泥柱10个,进行耐压和应力的生物力学测试,比较其差异;(2)取5具尸体相邻胸腰段椎体20个,分成两组,一组作为对照,另一组注射骨水泥,然后分别进行耐压测定,比较有无差异;(3)取健康家犬12只,用两种比例骨水泥进行经皮腰椎椎体成形术,观察所调制的骨水泥注射难易程度、椎体成形情况和并发症发生情况。结果:国产骨水泥的最佳配制比例为粉剂、单体和造影剂的比例为4:2.6:1(g、ml、ml),术中用该种比例配制骨水泥,操作方便;两种水泥块在生物力学上无显著性差异;在尸体标本上注射该种骨水泥可明显提高椎体强度和韧性,有显著性效果。结论:粉剂、单体和造影剂的比例为4:2.6:1(g、ml、ml)调制成的骨水泥可以更好地使临床应用经皮椎体成形术来治疗椎体疾病。     

MTX腹腔镜下注射与中药联合治疗宫外孕的研究

目的:探讨腹腔镜下MTX局部注射并口服中药联合保守治疗对宫外孕保留生育功能的疗效。方法:将60例非破裂性宫外孕患者随机分成2组,分别进行腹腔镜下MTX局部注射加口服中药和腹腔镜下输卵管造口术,比较成功率、HCG转阴时间及输卵管复通率和妊娠率。结果:2组的成功率无显著性差异,联合保守治疗组HCG转阴时间较对照组长,差异有显著性(P<0.05);而联合保守治疗组输卵管复通率和妊娠率分别为77.78%、57.14%,较对照组分别为60%、40%提高,差异有显著性(P<0.05〉。结论:本中西医结合疗法为最大限度保留生殖功能的新方法。