罕见上颌窦脊索瘤1例

患者男，45岁。左鼻渐进性鼻塞3年，伴较多清水涕，偶有头面部胀痛，入院前1月左侧鼻塞加重，呈持续性，于2003年3月收入院。体检示鼻中隔右偏，左侧鼻腔下鼻道见赘生物生长，阻塞鼻腔，其表面呈乳头状，色粉红，局部半透明，质地较脆，轻触痛，易出血。鼻水平位CT示左上颌窦软组织影，突入鼻腔，部分上颌窦内侧壁骨质吸收。入院后在显微镜下行鼻腔赘生物     

鼻腔结石一例报告

患者李某某，女，25岁。因左侧鼻塞进行性加重6个月，伴有左鼻反复少量出血及鼻内轻微疼痛感。就诊前三天自摸觉左侧鼻腔内有包块。既往无鼻腔异物史及界外伤史。检查：左侧鼻腔内有一咖啡色赘生物，触之有坚硬感，鼻中隔轻度向右侧偏曲。用1％麻黄素及1％地卡因液少量滴入左侧鼻腔内，用探针探查见赘生物与鼻腔周围无附着处。X线鼻额位摄片检查见左侧鼻腔内有Icm”Icm阴影，鼻窦未见异常，无骨质破坏。在表麻下用鼻腔异物钩将赘生物取出。取出后鼻无出血，下鼻甲前段缩小，下具甲前段和鼻中隔前端粘膜轻度糜烂，中鼻甲及中鼻道粘膜未见异…     

鼻窦腔内黏液表皮样癌一例

患者女,57岁,因＂反复鼻塞伴涕中带血2个月＂入院。入科查体：鼻中隔居中,双侧鼻腔见淡红色新生物,来源于嗅裂,表面有血迹及伪膜;左侧总鼻道见脓涕。鼻内镜检查示：双侧下鼻甲肿大,左侧鼻腔见淡红色新生物,部分来源于嗅裂,表面有血迹及伪膜;鼻咽部光滑,未见新生物。颅脑螺旋CT检查示（图1、2）：鼻腔顶后部、蝶窦及后组筛窦软组织肿块并颅底骨质破坏,     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤颅中窝侵犯1例报告

鼻腔内翻性乳头状瘤累及颅内临床少见 ,现将我院收治的1例累及颅中窝报告如下。患者男性 ,33岁。因鼻衄 ,鼻阻 5年 ,左侧头痛 40ｄ ,于 1995年 3月 6日入院。患者 13年前曾因左侧鼻腔内翻性乳头状瘤行鼻内途径肿瘤摘除术。查体 :左眼上睑下垂 ,视力为右眼 5 .0 ,左眼 4.8,双眼视野检查无缺损。双鼻腔通气差 ,左鼻腔充满灰白色 ,表面呈桑椹状 ,质硬的新生物。鼻窦ＣＴ冠状位扫描显示 ,左侧鼻腔内见软组织块影 ,最大层面积 2ｃｍ× 5ｃｍ ,累及左上颌窦、筛窦、蝶窦、蝶鞍 ,左上颌窦窦壁及左侧蝶鞍骨质破坏 ,并向颅内侵犯 ,鞍旁软组织影包绕颈…     

鼻腔化脓性肉芽肿二例

例1女,40岁。左侧反复鼻出血半月,量不多,能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕,10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊,发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物,右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连,鼻黏膜较苍白,有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院,复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大,严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术,左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状,质中,边界尚清。术中出血约2 ml,术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗,大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮,毛细血管扩张、充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复,未见新生物复发,右侧鼻腔无粘连,但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕,予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。     

单侧鼻腔息肉并真菌性上颌窦炎1例

患者女,19岁,左鼻渐进性鼻塞2年。专科检查:外鼻无畸形,左鼻腔塞满荔肉样新生物,质软,触之不易出血,后鼻孔内亦可见荔肉样新生物。CT表现:左侧鼻腔及上颌窦内可见一相连之软组织密度肿块影,密度尚均匀,CT值为36Hu,其中可见小点状钙化影。鼻窦自然孔明显扩大,鼻腔外侧壁局部骨质吸收破坏,余上颌窦壁骨质增厚。CT诊断:左侧鼻腔及上颌窦良性肿物,内翻性乳头状瘤可能性大。手术见左鼻腔荔肉样新生物,上颌窦有大量灰白色胶冻样物积聚,质稍粘,取出后见粘膜尚完整,窦腔内未见新生物,无活动性出血。病理诊断:(左鼻腔肿物)炎性鼻息肉。细菌学检查:…     

鼻腔恶性神经外胚叶瘤1例

患者女 ,45岁 ,因“左侧鼻阻 10年余伴回吸涕中带血 6年”入院。入院后一般情况尚好 ,各系统检查及术前常规各项检查未见明显异常。专科查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔充满淡红色新生物 ,新生物前上部表面光滑 ,下方表面较粗糙 ,触之易出血 ,有触痛 ,右侧鼻腔未见明显异常 ,间接后鼻孔镜下见后鼻孔处一新生物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑。各鼻窦体表投影区无压痛。ＣＴ扫描提示 :左鼻腔、筛窦内软组织肿块影 ,临床考虑内翻性移行细胞乳头状瘤的可能性大。新生物活检病理报告为 :鼻腔粘膜慢性炎症伴上皮乳头状增生。遂于入院后 3ｄ…     

小儿鼻咽部葡萄状肉瘤1例

1　临床资料患者男 ,7岁。 1ｍｏｎ前发现左侧鼻阻塞 ,逐渐加重 ,2 0ｄ来一直影响睡眠及呼吸 ,不发热。体检 :左侧鼻腔后部可见新生物 ,质软 ,不出血。左侧软腭下陷明显 ,用口呼吸。颈部未扪及肿大淋巴结 ,血象正常。ＣＴ平扫检查所见 :鼻咽部见巨大不规则形软组织肿块影 ,密度较均匀 ,最大径线 5ｃｍ× 6ｃｍ ,ＣＴ均值30ＨＵ ,略低于周围正常肌组织。鼻咽腔影及咽旁间隙消失。肿物向前突入鼻腔后部及左鼻腔内 ,并向左突向颞下窝达下颌髁状突内缘 ,下界突入口咽。左侧筛窦及上颌窦内有积液、粘膜肥厚之炎性改变。鼻中隔后部右偏并有骨质吸…     

嗅母细胞瘤的CT表现(附三例报告)

1　典型病例例1:男,28岁。左鼻反复出血,左鼻塞两年余。五官科检查:左中鼻道前端见新生物表面不平,质软,易出血;后段中鼻甲与中隔粘连,中隔偏左,未见脓性分泌物。ＣＴ表现:左侧鼻后部及顶壁可见软组织肿块充填,ＣＴ值约34Ｈｕ。且向左侧筛窦蔓延,侵犯筛窦外侧壁,骨质呈明显压迫吸收改变。前颅凹底完整。我院病理报告为嗅神经母细胞瘤。例2:男,42岁。左侧鼻塞一年余。五官科检查:左侧鼻腔见新生物。ＣＴ表现:左侧筛窦及上鼻道软组织块影,大小约2ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ,密度均匀,周围骨质尚完整,左侧上颌窦和额窦阻塞性炎症改变;左侧额窦前壁骨质…     

下鼻甲恶性黑色素瘤1例

<正> 患者,男性,77岁。1996年8月6日主因“左侧进行性鼻塞伴血涕3月余”就诊,以“左鼻腔新生物,出血坏死性息肉?”收入院。入院检查:一般情况良好,心、肺、腹(-)。鼻外观无畸形,左鼻腔被污秽新生物充满,肿物质软,表面不光滑,部分呈紫黑色,部分有坏死,触之易出血,基底不清,部分表面有灰白色伪膜不易取除。右鼻腔(-),鼻咽部(-),颈部淋巴结未触及。胸片及腹部B超未见异常。鼻腔鼻窦CT检查示:左鼻腔鼻前庭处4 cm×3 cm×2 cm软组织肿块,边     

肾癌鼻前庭转移1例

患者 ,男 ,68岁 ,因左侧鼻腔肿块 ,间歇性血性溢液 4月余于 2 0 0 0年 10月 2 0日入院。 4月前患者无明显原因及诱因出现左侧鼻腔血性溢液 ,量不多 ,呈间歇性 ,自查发现鼻腔肿物 ,轻微疼痛 ,无鼻塞及嗅觉障碍 ,无发热、头痛及鼻出血等不适。 4年前曾因左肾癌行肾癌根治术 ,病理报告 :肾高分化透明细胞癌。查体 :一般情况可 ,左侧鼻前庭内壁上份肿物 ,呈暗红色 ,直径约 1.0ｃｍ ,无明显压痛 ,表面溃疡 ,有血性分泌物及干痂附着 ,左侧鼻腔通畅 ,右侧鼻腔及鼻中隔未见异常 ,颈部未及肿大淋巴结。ＣＴ示 :鼻前庭不规则软组织影 ,约 1.5ｃｍ× 1.…     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌2例

1993～1998年,作者共收治2例发生于鼻腔的腺样囊性癌,现报道如下。1　病例介绍病例1,患者,男,60岁,1993年8月以“鼻腔反复出血2ａ”为主诉入院。体检:左侧鼻腔有新生物,淡红色,易出血。取活检病理报告为:“腺样囊性癌”。于1993年8月行左鼻侧切开手术,肿瘤摘除,术后未进行放疗,1ａ后复发,再次手术,2ａ后死于局部复发病例2,患者,男,45岁,1996年6月以“左鼻塞伴头痛3月余”为主诉入院。体检:鼻背左侧隆起,左鼻腔内侧壁内移。ＣＴ报告:“左侧鼻腔内有一不规则形状软组织肿块影像,左侧上颌窦骨壁可见虫蚀状缺损”。术前病理报告:“腺样囊性癌”…     

鼻部恶性肉芽肿1例

病人,男,49岁.左鼻塞1月余,近5d来反复发热,体温达39℃.体检:左鼻腔顶部、鼻咽腔顶壁及左侧壁有坏死样新生物.病理活检报告为恶性肉芽肿.CT平扫示左侧鼻咽腔及鼻腔内充满软组织肿物,左侧咽隐窝大部填塞,仅外侧部含少量气体.肿物部分突向右鼻咽腔,向下达软腭     

手术加局部放疗治疗左鼻腔腺样囊腺癌1例

病例 患者，男，63岁，因左鼻涕中带血3月余，于2005年2月26日来我科就诊。前鼻镜检查发现患者左侧鼻腔外上方暗红色新生物，表面结节样，不光滑，质软，触之易出血，鼻窦CT示左鼻腔内靠鼻背侧软组织肿块，约1．2cm×2cm大小，形状不规则，左上颌窦黏膜轻度增厚。门诊行新生物活检，病理初步诊断：倾向低度恶性的腺肌上皮癌，其后的免疫组化支持腺肌上皮癌诊断。     

鼻内镜下上颌窦血管瘤切除7例

2001-2004年我们用鼻内镜技术治疗上颌窦血管瘤7例，男5例，女2例，21．68岁，其中位于右侧上颌窦5例，左侧上颌窦2例。患者术前皆有不同程度的鼻塞、反复鼻出血病史，出血可自止，量均少于300ml。查体示病变侧鼻腔外侧壁有不同程度的内移，3例中鼻道有较小的息肉，CT检查示鼻窦软组织影，边界清楚，肿块膨胀性生长，鼻腔外侧壁骨质不同程度地受压移位或骨质吸收．     

先天性侧喙综合征1例报告

鼻侧喙为罕见的先天性畸形，我科曾收治1例.行了外鼻成形术，术后外界形态好，现报告如下。患者，女，5岁，出生后即发现左鼻根分有一象鼻样赘生物生长，中间有一小孔，随年龄增大。检查：全身情况好，右外鼻及鼻腔未见异常，左鼻翼未发育，鼻小柱下方有一小孔，呼吸时无气体进     

小儿后鼻孔巨大息肉垂入口咽部1例

患儿男,10岁。因口内突发新生物悬挂于口外伴出血10min于2 0 0 2年5月12日在家长陪同下来诊。查体见患儿精神紧张,面色苍白,口咽内有一淡红色新生物,约3cm×2cm大露出口外,伴少许血液,用压舌板压住舌前2 / 3,见新生物来源于鼻咽部,鼻咽部及左侧鼻腔充满荔枝肉样新生物,基底不清,初步诊断为左后鼻孔息肉。用1%丁卡因表麻后,用1号丝线平悬雍垂结扎口咽新生物、剪断并送病检。鼻窦CT提示左侧鼻腔、左侧上颌窦、前组筛窦充满软组织影。临床诊断为左后鼻孔巨大息肉(来源于左侧上颌窦)。2 0 0 2年5月17日在全麻下行鼻内窥镜左侧鼻腔、后鼻孔息肉…     

鼻中隔矫正和鼻窦手术同期进行中隔穿孔的原因分析

1 病例资料 例1,男,47岁,以主诉双侧鼻塞渐进性加重5年,头痛、流清涕伴嗅觉下降入院.鼻腔可见半透明荔枝状新生物,收缩鼻腔后见中隔向左侧偏曲,结合鼻窦CT检查按海口标准诊断为慢性鼻窦炎Ⅱ型2期.术前曾以激素治疗,后在局麻鼻内镜下行中隔矫正、息肉摘除、鼻窦开放术,术中左侧中隔黏膜有裂伤.     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的MSCT表现

目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的MSCT表现,提高诊断与鉴别诊断的水平。方法回顾性分析31例经临床和病理证实的NKTCL的MSCT表现。结果22例病灶原发于鼻腔,局限型9例,7例病变位于鼻腔前部或鼻前庭,2例位于鼻腔后段,骨质无明显破坏;弥漫型13例,侵犯整个鼻腔,包绕中下鼻甲呈铸型生长,部分侵犯鼻前庭、鼻翼、鼻窦及眼眶,中线结构有破坏;2例原发于鼻窦,MSCT平扫为密度欠均匀的软组织肿块,增强后呈轻-中度强化。7例原发于咽淋巴环,其中5例位于腭扁桃体,2例侵犯多个部位,MSCT平扫为软组织密度肿块,密度均匀或不均匀,增强后呈轻-中度强化。结论结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的部位、形态、密度及强化特点等MSCT表现具有一定特征性,对临床早期诊断及治疗有指导价值。     

B超诊断筛窦动脉瘤性骨囊肿1例

患者,男,23岁。主因左侧鼻塞4～5年,间断鼻衄10天而住院。体检一般情况良好。鼻外形正常,无红肿畸形,鼻前庭无糜烂溃疡,鼻甲不大,左侧鼻道内粉红色新生物,质地韧,鼻中隔右偏。临床诊断左侧鼻腔内肿瘤。应用日本ALoka—SSD—630型超声诊断仪,探头频率5MHz。于左侧鼻腔上方做多方向探查,探及4cm×3cm×3cm搏动性液性暗区,内有条状光带周边清,其搏动频率与心脏跳动一致,B超诊断左侧鼻