肛周脓肿一次性根治术238例护理体会

<正>我科2008年10月至2010年3月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性根治肛周脓肿238例,疗效确切,现总结如下。临床资料1一般资料本组男167例,女71例;年龄13～72岁;病程3～45d。直肠黏膜下脓肿9例,肛周皮下脓肿112例,肛管后脓肿53例,单侧坐骨直肠窝脓肿26例,双侧坐骨直肠窝脓肿22例,骨盆直肠间隙脓肿10例,直肠后间隙脓肿6例。     

两种术式治疗肛周高位脓肿疗效观察

自2002年以来,我院肛肠科对50例高位急性瘘管性肛周脓肿患者采用两种手术方式进行治疗,现将结果报道如下。1临床资料急性非特异性肛门直肠周围高位瘘管性脓肿50例,男30例,女20例,年龄18~78岁,病程2~25天,平均5天。坐骨直肠间隙脓肿18例(单侧15例,双侧3例),骨盆直肠间隙脓肿20例     

一期根治术治疗肛周深部脓肿118例

<正>2005～2010年我院采用切开引流挂线保留括约肌治疗术一期根治肛周深部脓肿118例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法1一般资料本组118例患者中,男67例,女51例,年龄16～75岁,平均28岁;病程2～15d,平均6d。坐骨直肠窝脓肿例,直肠后间隙脓肿例,骨盆直肠间隙脓肿例,肛管     

肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

手术治疗急性肛周脓肿56例体会

资料与方法 2002—2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14～75岁,病程3～12天。皮下脓肿12例,男8例,女4例。低位肌间脓肿9例,男6例,女3例。高位肌间脓肿13例,男9例,女4例。肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例。蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,（男2例,女1例）。骨盆直肠间隙脓肿男2例。     

一期手术治疗肛周脓肿76例经验总结

<正>2002年6月至2007年6月我科共对76例肛周脓肿患者实行一期手术治疗,效果良好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共76例,其中男59例,女17例;年龄19岁～63岁,平均36岁。其中肛周皮下脓肿53例,骨盆直肠间隙脓肿11例,坐骨直肠间隙脓肿9例,直肠后间隙脓肿3例。     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿150例分析

肛周脓肿传统治疗方法主要是切开引流 ,但大部分后遗肛瘘 ,还须行 2次手术进行治疗。我院自 1997年以来 ,采用 1次性根治术配合术后中药坐浴治疗肛周脓肿 15 0例 ,无 1例发生肛瘘 ,皆 1次治愈 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 85例 ,女 65例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 14岁 ,平均为 4 2 4岁。其中坐骨直肠间隙脓肿 83例 ,皮下脓肿 2 4例 ,粘膜下脓肿 10例 ,肛门后深间隙脓肿 2 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 3例 ,后位马蹄形脓肿 5例。1 2　治疗方法 :病人取肘膝位或截石位 ,术野常规消毒 ,局麻或骶麻生效后 ,检查肛管情况 ,确定脓…     

一期根治术配合黄连明纱条引流换药治疗肛周脓肿280例疗效观察

目的 探讨提高肛周脓肿一期根治成功率的有效方法.方法 对肛周脓肿280例(其中肛周皮下脓肿161例,单侧坐骨直肠窝脓肿81例,双侧坐骨直肠窝脓肿(蹄铁形脓肿)23例,直肠后间隙脓肿2例,骨盆直肠间隙3例,粘膜下脓肿10例)采取一期根治手术,术后并配合黄连明纱条正确换药的方法,进行疗效观察.结果 一期治愈278例,其中伤口延期愈合2例,随访半年术后成肛瘘1例,冉发脓肿1例,治愈率为99.29%.结论 一期根治成功的关键在于正确找到内口,合理处理切口,术后正确换药引流.     

一期手术配合中药坐浴及自制生肌粉药捻式引流治疗肛周脓肿138例

近年来,我们采用一期手术切除,术后中药坐浴及自制生肌粉药捻式引流治疗肛周脓肿138例,疗效满意,现将报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组男102例,女36例;年龄6-64岁;病程1d至15d。皮下脓肿126例,坐骨直肠窝脓肿9例,骨盆直肠间隙脓肿2例,直肠后间隙脓肿1例。1.2治疗方法取俯卧位,常规消毒铺巾,局麻。食指纳肛,     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…     

肛周多间隙脓肿60例治疗体会

2001～2004年我科对收治的60例肛周多间隙脓肿患者的术式进行了改进,并取得了一次性治愈的良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男50例、女10例,年龄20～60岁,病程1周至3个月;其中肛门后深间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿20例、肛门后深间隙脓肿并双侧坐骨直肠窝脓肿     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

20例移植臀大肌治疗直肠瘘护理体会

直肠瘘是临床比较少见而又不易治愈的疾病之一 ,直肠瘘病人手术前后的护理也十分重要。我院近 2年运用移植臂大肌治疗直肠瘘共 2 0例 ,取得了良好效果 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1995～ 1997- 0 6共对 2 0例直肠瘘病人 ,施行了移植臀大肌治疗直肠瘘的术式。其中男性病人 16例 ,女性病人4例。最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 2 0岁。合并骨盆直肠窝瘘 8例 ,双侧坐骨直肠窝瘘 12例。最短疗程 4 4ｄ ,最长疗程 72ｄ ,平均疗程 5 8ｄ。2　术前护理2 1　做好心理护理 ,询问病史的同时仔细观察 ,稳定患者情绪 ,向病人解释清楚手…     

一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例临床报告

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是肛肠科的常见病,是肛窦、肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病。我们自2000年6月～2004年6月采用一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男190例,女85例。年龄最大68岁,最小6岁,平均37岁。病程5至18天,平均7天。其中皮下脓肿129例,坐骨直肠间隙脓肿53例,直肠黏膜下脓肿39例,肛管后深间隙脓肿36例,骨盆直肠间隙31例,马蹄形脓肿17例。1.2治疗方法本组病例均采用局麻或鞍麻,取截石位,麻醉成功后消毒肛周皮肤及直肠腔,用指诊及双合诊确定脓肿的…     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

一次性手术治疗肛周脓肿25例

我院近 3年来对 2 5例肛周脓肿采取一次性手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 5例 ,女 7例 ,男 18例 ,年龄32～ 6 0岁。病程为 3～ 10天。坐骨直肠间隙脓肿 11例 ,皮下脓肿 4例 ,肛管后间隙脓肿 3例 ,低位括约肌间隙脓肿 3例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1.2　手术方法 :患者取截石位 ,手术在局麻或腰俞穴麻醉下进行。于脓肿波动感最明显处 ,采用与肛门垂直的放射状梭形切口。对于马蹄形脓肿 ,则还须在放射状切口中间 ,以肛门为中心作弧形切口 ,交叉于放射状切口。切口要充分 ,须至脓腔末端并呈斜坡状 ,以利引流…     

尿道会师牵引术46例术后性功能调查

1990年至 2 0 0 0年共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂46例 ,经尿道会师牵引术治疗均获得满意效果 ,作者对术后性功能情况进行了随访 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为男性 ,年龄在 2 0～ 6 2岁 ,平均 41岁。其中交通事故伤 36例 ,其它事故伤 10例 ,患者均伴骨盆骨折 ,其中双侧耻骨并双侧坐骨支骨折 3例 ,双耻骨骨折并单侧坐骨支骨折 5例 ,双耻骨骨折 4例 ,双坐骨骨折 8例 ,单耻骨骨折 8例 ,单坐骨骨折 18例。合并休克 35例 ,合并多脏器损伤 10例。1 2　手术方法　上述病例均在明确诊断后 ,积极纠正休克的同时准备手术…