毒蛇咬伤56例急救处理与护理

蛇咬伤多发生于夏、秋两季,我国每年毒蛇咬伤达10万余人次,病死率为5%～10%,致残率为25%～30%[1]。我国北方地区多为蝮蛇咬伤,也常见五步蛇和眼镜蛇咬伤。毒蛇咬伤后如果治疗不及时会出现肢体伤残,休克、重要器官功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡。因此,对毒蛇咬伤患者的救治必须争分夺秒,及时有效的治疗对于提高治愈     

口腔颌面部创伤181例临床分析

<正>口腔颌面部位于人体表面,极易受到损伤,虽然损伤程度对生命的威胁不如重要脏器那样严重和直接,但其损伤不仅具有自身特点,还经常合并有其他部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏外貌,严重者可直接威胁生命[1]。因此,掌握口腔颌面部创伤临床特点、提高治疗水     

可吸收缝线早期美容缝合颌面部软组织创伤

颌面部创伤早期处理不当而影响患者面容时,往往会给患者造成心理伤害,并由于需进行整形、美容手术而增加患者的经济负担。因此,颌面部创伤的早期处理就显得极为重要。我们用聚乳酸羟基乙酸线采用连续加皮内缝合处理32例71处单纯颌面部软组织创伤患者,效果满意。现报告如下。1　临床资料男25例,女7例,年龄自18个月～67岁,平均29岁。受伤原因:交通意外15例,打架斗殴9例,动物咬伤4例,其它意外4例。伤口共计71处,最长193ｃｍ,最短0.8ｃｍ。在排除颅脑损伤、严重骨折等有可能危及生命的损伤情况后,局麻下取出异物,结扎止血,以3%双氧水、生理盐水…     

儿童颌面创伤急诊的临床分析

口腔颌面部暴露于人体表面，极易受到损伤，虽然对生命的威胁不如重要脏器伤那样严重和直接，但对咀嚼功能、形貌的破坏及伴随的社会心理障碍，远远重于身体其他部位的损伤，伤后使潜在寿命损失的年数显著高于其他常见病。儿童口腔颌面部创伤是本科急诊的一种常见病。1996年8月-2003年5月，本科急诊收治儿童口腔颌面部创伤533例。现分析报告如下。     

驻黎维和二级医院救治毒蛇咬伤1例护理体会

全球每年有500万以上的蛇咬伤患者,有记载的年死亡人数约5万,截肢者约40万〔1〕。毒蛇咬伤后毒素吸收迅速,病情发展快,患者中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾功能不全、DIC及多脏器功能衰竭,病死率及致残率均较高〔2〕。黎巴嫩属热带地中海型气侯,南部多为谷地,灌木丛生,爬行类动物繁多,屡有毒蛇咬伤致残致死的报道。我院在黎巴嫩执行维和任务期间,成功救治1例巴勒斯坦蝰蛇咬伤患者,笔者结合救治过程,对护理工作进行总结,并进一步探讨毒蛇咬伤患者救治的整体临床护理思路。     

颌面部陈旧性骨折的临床分析

颌面部陈旧性骨折可表现为不愈合、延迟愈合或错位愈合，此类患者常伴有口颌功能障碍和颌面部畸形，颌面部陈旧性骨折的防治已成为当前临床工作的重要课题。笔者对212例颌面部陈旧性骨折进行了回顾性分析，报告如下。     

基于层次分析法和专家咨询法建立颌面部损伤严重度评价方法

目的 通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和专家咨询法(Delphi technique)建立颌面部损伤严重度的评价方法.方法 采用AHP法将颌面部损伤按解剖和功能两个方面分层建立指标体系,对每个指标按损伤程度分级.应用Delphi法对评价指标进行两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,即获得了颌面部损伤严重度的评价方法.选取60例颌面部创伤患者,按照所建立的方法分别对解剖损伤和功能损伤进行损伤严重度评分,将评分结果进行相关性检验.结果 建立了颌面部损伤严重度评价系统MFISS,MFISS=∑mi=1Ci.Pi(Ci为第i评价目标的组合权重系数,Pi为第i评价目标的损伤程度).解剖损伤和功能损伤严重度评分之间具有相关性(r=0.674,P＜0.01).结论 Delphi法和AHP法相结合是建立颌面部损伤严重度评价的有效方法.     

γ闪烁显像检查颌面蜂窝织炎病人肝功能的变化

近年来重型颌面部蜂窝织炎增多,有的出现严重中毒症状,引起中毒性肝损害.用生化、超声、血管造影和CT检查,只能间接判断其肝中毒程度,作者用核素肝显像检查了肝的大小和功能情况.     

小儿面颈部犬咬伤13例治疗体会

1　临床资料　小儿面颈部犬咬伤共 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例。年龄在 3～ 9岁之间 ,伤后 30ｍｉｎ～ 2 0ｈ就诊。颈部伤 2例 ,颌面部伤 7例 ,面颈部联合伤 4例。首诊 7例 ,6例曾在就近卫生诊 (院 )所行简单处置后来诊。2　治疗方法　诊断一般比较明确 ,除伤儿在面颈部有撕裂、撕脱及犬齿痕咬伤伤口外 ,伤儿及家长均能明确表述被咬伤的经过。对伤口尽快进行处置是非常关键的。在伤口周围局麻浸润后 ,用 1‰新洁尔灭、3%过氧化氢、2 0 %肥皂水、生理盐水等反复交替冲洗 ,并维持 2 0ｍｉｎ以上的时间 ,同时进行破伤风试敏及破伤风抗毒素的…     

建立具有专科特点的颌面部损伤判定标准的探讨

ａｓｔｒｙ等[1] 对 87174例创伤病人进行调查 ,发现颌面部损伤的发生率占34 % ,而在各类交通事故中 ,颌面部损伤的发生率可达 40 %～ 80 %。由于颌面部特殊的解剖和生理结构 ,颌面创伤往往造成患者颌骨多发性骨折、颅颌面畸形、咬合关系紊乱等一系列形态和功能障碍 ,严重者甚至产生继发性心理障碍。在应用简明损伤定级 - 90 (ＡＩＳ - 90 )对颌面部损伤进行评分的过程中 ,笔者发现ＡＩＳ - 90存在不足之处 ,未能体现上述因素的影响 ,无法真实地反映出颌面损伤的严重程度。同样是颧骨骨折 ,轻者可以只是线性骨折 (单纯颧颌缝、颧额缝或者颧…     

颌面部动物咬伤4例

颌面部动物咬伤平常较为少见。我科自 1999- 0 3～2 0 0 3- 0 3共收治 4例 ,获得较满意疗效 ,总结如下。1　临床资料　　男 2例 ,女 2例 ;年龄分别为 9个月、12岁、7岁和 2 3岁 ,伴失血性休克 1例。损伤类型分别为猪、骡、小狗和熊咬伤。具体部位为 :唇颊部缺损、鼻尖缺损、颊部缺损和额部缺损 ,合并四肢咬伤 1例 ,受伤时间 1～ 9h ,各伤口呈不规则状 ,伴活动性出血。受伤后均未采取任何急救措施 ,送来我院。2　结果　　入院后予以吸痰、吸氧、止血、补液、禁食及抗生素应用。严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。同时急诊行血象、生化、心电…     

颌面部严重创伤的麻醉处置

颌面部严重创伤的麻醉处置张国良徐礼鲜雷德林颌面部创伤因其特殊的部位及解剖生理特点，要求麻醉不仅是止痛，同时担负着维持机体内环境稳定、调节、控制及合并症的治疗等．为提高预后恢复水平，笔者总结１９８１年后，根据创伤疾病分类编码、颌面部损伤严重程度评分法（...     

怎样处置毒蛇咬伤?

编辑同志： 在野外训练中,被毒蛇咬伤时有发生。请问,当遇到这种情况时,应该怎么办? 87628部队 刘家军 刘家军同志：毒蛇涎腺分泌一种呈黄色或绿色的液体毒物,进入人体后可发生急性中毒。人体中毒后的症状依蛇的种类、咬伤部位及进入身体毒素之量而定。有的患者局部症状明显,有的病人则以全身中毒症状为主,并有严重的神经系统症状。如咬伤血管,毒素直接进入血液,则中毒症状发展快而剧烈。毒蛇咬伤多见于腹蛇和眼镜蛇咬伤。     

颌面部损伤的研究现状及救治

口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤。就其损伤本身而言,对生命的威胁虽然不如其他重要脏器那样严重和直接,但对咀嚼功能、面容外形的破坏以及伴随的社会心理障碍,则远远大于其他部位损伤。大量的经验证明,抢救伤员,首先要抢救其生命体征,颌面伤暂居次位,待生命体征平稳后,则应尽快地处理颌面创伤,特别是需要恢复其咀嚼功能和尽可能地减轻面部畸形。对颌面创伤的救治,现已有整套的成熟经验,近期在治疗、骨折固定器材研制以及基础实验研究方面更有不少进展。一、软组织创伤救治方面总体原则是珍惜软组织。在通常视为不易存活的颌面部软组…     

激光治疗颌面部巨大血管瘤——附26例报告

目的：观察激光微创治疗颌面部口腔等巨大多发血管瘤的临床疗效。 方法：颌面部多发巨大血管瘤患者26例。术前局部麻醉或全身麻醉,应用Nd：YAG激光治疗。观察血管瘤的消退程度、组织功能结构和颌面部形状改变等。     

局部皮瓣Ⅰ期修复面部咬伤所致大面积皮肤缺损的体会

颜面部咬伤创口污染常较严重,因此修复的时机选择,一直是人们关注的问题.自2002年以来,我院共收治人及各种动物咬伤42 例,对其中 28例患者采用Ⅰ期局部皮瓣转移修复创口,取得了较好疗效.现将我们的治疗体会分析报告如下.     

现代战时颌面部火器伤观察与护理

颌面部是战时最易致伤的部位.颌面部火器伤多以伤势复杂,损伤面广、损伤后污染重,盲管伤多为特点,症状主要表现为：出血、肿胀、语言功能、视功能障碍及呼吸困难等,颌面部伤主要威胁是窒息、出血及感染.伤情重时,可累及相邻器官和脑组织,危及生命.因此颌面部火器伤后进行紧急救治,实施有效的病情观察与护理,对及时挽救伤员生命,提高战伤治愈率,最终保持部队战斗力,起到关键作用.     

口腔颌面部爆炸伤的治疗进展

随着高技术武器不断改进,人体遭受爆炸性损伤远远多于枪弹伤,且其伤情更加复杂严重。给该类损伤救治造成很大困难。同时颌面部爆炸伤有增多的趋势。近年来,国内外对口腔颌面部枪弹伤进行了系列研究。但口腔颌面部爆炸伤特点及早期修复的研究至今仍是空白。临床上颌面爆炸伤救治基本上是按照传统火器伤的治疗原则进行,即早期急救、确定性治疗及晚期修复。这一原则至今仍占统治地位。因此,口腔颌面部爆炸伤特点及组织缺损早期修复的可行性和修复方法成为临床医学亟待解决的问题。     

平阳霉素在介入治疗舌、颌面部血管瘤中的临床初步应用

目的:评价平阳霉素介入治疗舌、颌面部血管瘤的应用价值.材料和方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗舌、颌面部血管瘤13例(颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例).结果:治疗后7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.均无严重并发症.结论:平阳霉素、明胶海绵混合治疗舌、颌面部血管瘤,具有很好的治疗效果.     

微型钛板坚固内固定治疗颌面部骨折132例

口腔颌面部暴露于人体表面,极易受外伤而致骨折。近年来随着交通及经济的发展,颌面部骨折有上升趋势。由于颌面部解剖复杂,往往造成面部畸形、咀嚼功能障碍等,传统的治疗方法多采用颌间结扎和不锈钢丝结扎骨内固定术,存在颌间固定时间长,影响进食,口腔卫生不良,稳定性较差等问题,且影响颞下颌关节功能,又相应增加了患者的痛苦。我科自2006-07～2010-10应用微（小）型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折132例。报告如下。