吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用

于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH），经过几年的临床实践，总结出一些经验，现将所做的128例PPH手术的体会总结如下。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结18例重度痔的PPH手术经验，观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间10—20分钟，术后住院日一般2～3d。2例术后大便后滴血，自行好转。14例术后当天无肛门疼痛。随访1～6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技木，具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点。     

吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔及其并发病的临床体会

目的讨论PPH是否适合治疗重度痔疮合并其他肛肠疾病。方法总结我院开展的184例PPH手术,将单纯III-Ⅳ内痔脱出与重度内痔合并肛乳头肥大、肛裂、皮赘（外痔）、直肠粘膜内脱垂、低位性肛瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析,结果两组治愈率100％、术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。结论PPH是治疗重度痔及其并发病的可靠方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔48例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法 回顾性总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗48例临床资料，其中性37例，女性11。结果 手术时间平均15分钟，术后平均住院时间3～7天，术后正常生活时间为6天，97％的病人对手术效果满意。有6例术后并发出血(12％)，经保守治疗痊愈。尿潴留25例(52％)，肛门疼痛16例(16％)，下腹部不适及胀痛5例(10％)。随防1～10个月，无肛门铗窄，无大便失禁的发生，效果良好。结论 与传统手术相比，PPH安全有效，具有术后疼痛轻，住院时间短和恢复快的优点，且是治疗重度痔近期疗效优越的一种微创手术，但其中远期疗效需进一步观察。     

吻合器痔上粘膜环切术与痔切闭术治疗重度痔病的临床研究

目的 对比研究吻合器痔上粘膜环切术(PPH,A组)与痔切闭术(B组)在重度痔病的治疗效果。方法对我院手术治疗的77例重度痔病患者(其中40例行痔上粘膜环切术,37例行痔切闭术)的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果两组患者手术时间分别是19．54min和13．01min,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为7月(3～15个月),术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,两组均无大便失禁、复发、肛门狭窄发生。结论吻合器痔上粘膜环切术和痔切闭术手术方式简单有效、安全快捷、近期效果相近,远期效果有待观察。     

吻合器痔上粘膜环切术围手术期健康教育

目的 对50例行吻合器痔上粘膜环切术(PPH)病人的健康教育进行总结,为教学和护理水平的进一步提高提供资料.方法 对50例已经手术的病人的健康教育进行回顾性研究,总结在心理、术前准备、术后恢复方面的健康教育经验.结果 在护士的系统健康教育下,病人术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作满意度提高.结论 围手术期系统的健康教育能减少并发症的发生,提高手术成功率,防止复发,提高满意度.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔二次手术的临床分析及对策

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗痔二次手术的原因及对策。方法对吻合器痔上粘膜环切术后出现并发症的25例病例进行分析和处理。结果各种并发症的发生与吻合器的使用不当相关。结论严格把握适应症、提高术者操作技巧,与传统方法结合使用可以减少吻合器痔上粘膜环切术的并发症而减少二次手术的机率。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

改良吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔31例

吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是一种简便有效治疗中重度痔的方法.操作时重要的一环是在肛镜缝扎器的引导下做齿状线上2.0cm 以上的直肠黏膜荷包缝合,但荷包缝合深浅高低难以掌握.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病152例

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ期)痔病的临床效果。方法利用特制国产的环形吻合器对152例Ⅲ、Ⅳ期痔病进行手术治疗。结果平均手术时间21min，术后平均住院时间3d，98％的患者对手术效果满意。随访1个月至3年，无复发，无大便失禁、肛门狭窄和肛周炎。手术费用1500～2000元，平均1750元。结论国产吻合器PPH具有操作简单、安全有效、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、合并症少、治疗费用比较低廉等优点，值得临床推广。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

痔上黏膜环切术治疗痔疗效观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（ PPH ）治疗痔的临床疗效,为临床提供重要参考。方法将360例痔患者按随机数字表法分为观察组180例和对照组180例,观察组采用PPH治疗,对照组患者采用常规外剥内扎术治疗。观察两组疗效、手术时间、创面愈合时间以及平均住院时间,术后并发症发生情况等。结果观察有效率为91．67％,明显高于对照组的77．78％（χ2＝13．41,P＜0．05）;观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为（32．85±5．29） min、（7．47±0．37） d、（5．79±2．01） d,明显短于对照组的（51．76±5.38）min、（14．24±1．22）d、（12．27±1．24）d（t＝8．42、9．11、4．57,均P＜0．05）;观察组并发症发生率为15.55％,明显低于对照组的28．34％（χ2＝8．58,P＜0．05）。结论 PPH治疗痔疗效较好,手术过程及术后恢复时间短,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

目的探讨吻合器痔上黏膜环切手术全过程的有效护理手段。方法对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施。结果80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果。结论手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间、顺利完成手术的有效手段。     

吻合器痔上黏膜钉合术66例应用分析

目的 总结吻合器痔上黏膜钉合术( PPH)的经验和并发症防治.方法 回顾性分析66例Ⅲ～Ⅳ度痔行PPH治疗的临床资料.结果 66例患者手术时间(30±5)min,出血量(15±10)ml,术后未使用强止痛剂.术后再出血2例,复发2例.结论PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切,术后无需换药.规范操作可预防和减少PPH手术并发症的发生.     

吻合器痔上黏膜环切术疗效观察

<正>我院自2007年1月至2009年1月以来,收治Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者160例,应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:全组160例患者临床诊断均为Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者,其中男性90例,女性70例;年龄26～77岁,平     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术并发症的处理体会

目前,吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是治疗痔病的新技术,已在临床上广泛使用。我院自2003年以来开展PPH手术325例,现将其并发症的情况及处理总结如下。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重环状混合痔围手术期的护理

<正>以内痔为主的严重混合痔、环状痔,是严重影响人民健康的常见多发病,过去的传统治疗方法,效果不甚满意且复发率较高。我国近年引进PPH(吻合器痔上粘膜环切术)技术治疗环状混合痔,疗效十分显著,受到患者的欢迎。手术的成功,除要求术者对PPH操作方法熟练地掌握外,围手术期间护理也很重要,现将我们的护理体会     

痔切除吻合器痔上黏膜环切术在脱垂性痔中的应用分析

目的分析比较应用PPH与传统手术方法治疗脱垂性痔的临床疗效,探讨PPH在临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院在2008年11月～2010年12月收治的混合痔和内痔的800例患者资料,均为脱垂性痔,使用内镜确诊。使用PPH方法治疗脱垂性痔的患者为实验组,传统手术方法治疗脱垂性痔的为对照组。结果实验组中有268例混合痔患者,治愈247例,显效21例;有178例内痔患者,治愈178例,术后患者发生并发症的比例为1.1%;对照组中有190例混合痔患者,治愈179例,显效11例;133例内痔患者,治愈126例,显效7例;术后患者发生并发症的比例为4.1%。实验组与对照组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH治疗脱垂性痔的临床效果比传统的治疗方法好,操作简便,不易引发并发症,患者恢复时间短,值得在临床上广泛应用。     

吻合器痔上黏膜环切术应用体会

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH）,即吻合器环形痔切除钉合术,又称痔上黏膜环切术、肛垫悬吊术。1998年意大利学者Longo等首先报道,国内姚礼庆、傅传刚等于2000年7月开展该手术。我院自2005年7月～2008年8月行PPH60例,取得满意效果,现总结报道如下。