毒鼠强中毒抢救护理35例体会

毒鼠强,化学名称:四亚甲基二砜四胺,分子式:C4-HO4-S2.质轻,呈粉末状.熔点为:250℃～254℃,在水中溶解度约0.25mg/ml,微溶于丙酮、甲醇和乙醇,在酸和碱性环境中均稳定[1,2].毒鼠强毒性为氟乙酰胺的1.8倍,磷化锌的15倍.氰化钾的100倍.其作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用,拈抗γ-氨基丁酸,使γ-氨基丁酸对神经系统的抑制作用明显减弱,使神经系统兴奋性增强[3].临床主要表现为:反复发作的强直性抽搐及癫痫样发作、惊厥和昏迷为主要特点,常因强烈频繁发作的惊厥、抽搐并发严重的心力衰竭致脑、肺水肿和持续的痉挛窒息而死亡.     

毒鼠强中毒15例临床分析

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,简称为"四二四",为含氮小分子化合物,性质稳定,是国家禁止生产的剧毒灭鼠药.对人畜均有强烈的致死性.虽已明文规定禁止生产,但仍有不法商贩在秘密生产该药,特别是在一些偏远地区,该药引起的中毒事件仍频繁发生.中毒后临床表现、预后与服药纯度、剂量、就诊时间及抢救措施密切相关.其作用机制是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)[1]兴奋中枢神经,产生强烈的致@@ 惊厥作用[2],致死剂量为5～12mg,3min可致死,多数在0.5h内死亡.我院因无二巯基丙磺酸钠(毒鼠强中毒后的特效解毒剂),故治疗主要以对症,防治并发症为主.     

毒鼠强中毒患儿的护理

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )为有机氮化合物[1,2 ] ,是一种神经毒性灭鼠药 ,该药毒性强 ,中毒剂量很小 ,极易中毒 ,具有强烈的脑干刺激作用及惊厥作用机制 ,可能是通过拮抗ＧＡＢＡ受体而出现中枢神经系统过度兴奋而导致惊厥 ,最近提出其可直接作用于交感神经[3 ] ,目前 ,毒鼠强中毒者主要为农村儿童 ,原因为家长把灭鼠药洒在食物上而误食。我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 2 6例毒鼠强中毒患儿 ,现将救治及护理情况报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男孩 18例 ,女孩 8例 ,年龄为 1～ 7岁 ,中毒途径均为胃肠道中毒 ,其中误食 …     

26名幼儿毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强是灭鼠药中毒性最强之一,又名没命鼠、424、一扫光、三步倒,化学名为四亚甲基二砜四氨,英文名Tetremthylene Disulfoteramine,简称Tetramine.食人后15分钟到1小时发病,死亡率高,以神经及消化系统受损为主,我院于2003年2月25日,收治26名因食入含有毒鼠强的鸡汤而中毒的儿童,经积极抢救护理,无1死亡.     

毒鼠强中毒的诊治体会

目的：探讨毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)的临床表现。方法对6例毒鼠强中毒进行回顾性分析，了解毒鼠强中毒的不典型表现，以便尽早确诊。结果所有患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失出院，心电图及肝功能恢复正常，尿常规未见异常出院。但其中有1例仍因胸椎骨折遗留皮肤疼痛。结论群体性中毒事件应积极排查，避免意外发生。     

重度毒鼠强中毒气管插管救护体会

重度毒鼠强中毒即频繁抽搐及意识丧失,间歇期小于10min或旱癫痫持续状态,伴昏迷、肺水肿、脑水肿或呼吸衰竭[1].急性毒鼠强中毒潜伏期短、发病快、早期死亡率高,在基层医院治疗毒鼠强中毒主要是对症和支持疗法.2002年1月-2006年10月我院在救冶毒鼠强中毒中采用气管插管、呼吸机辅助呼吸,并超负荷量应用镇静解痉药,血液净化及气管插管护理,取得了显著的疗效,现报告如下:     

毒鼠强中毒患者的抢救与护理

毒鼠强又称没鼠命、鼠立死及 4 2 4 ,其化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,是有机氟化合物 ,系无味白色粉末 ,是一种巨毒的灭鼠药 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 1 0倍 ,人经口中毒致死量为 1 2 mg。它对中枢神经系统有强烈的兴奋作用 ,尤其对脑干的刺激作用更甚 ,主要因抑制γ-氨基丁酸受体。急性中毒表现为阵发性惊厥和抽搐 ,最后导致呼吸衰竭而死亡 ,一般可表现为头晕、呕吐、腹痛、心率改变、肝肾功能损害等。该药目前尚无特殊解药剂 ,死亡率高 ,本文就我院在 2 0 0 2年 1 0月1 6日抢救 3例毒鼠强中毒患者报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患…     

误服“毒鼠强中毒”病人的急救与护理

误服毒鼠强中毒是儿科急救疾病之一，毒鼠强为剧毒鼠药，化学名为四亚甲基二砜四胺，俗称四二四，是一种中枢刺激剂，具有强烈的惊厥作用。若不及时抢救。常因强直抽搐导致窒息，呼吸衰竭。呼吸骤停而死亡。     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

洗胃及血液净化技术对小儿急性毒鼠强中毒72例疗效分析

目的:对洗胃及血液净化技术治疗小儿毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)中毒病例进行分析,以进一步指导临床治疗.方法:收集我院2001年7月1日至2010年7月31日近10年来治疗急性毒鼠强中毒患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果:72例中毒患儿中治愈70例,死亡2例.全部有神经系统症状,血清酶学检查提示心肌酶谱改变31例,肝功...     

急性毒鼠强重度中毒的急救护理

毒鼠强化学名称为四亚甲基二矾四胺，其能拮抗γ-氨基丁酸而发挥毒性作用，导致中枢神经系统过度兴奋而引起惊厥。表现为陈发性抽搐，重者昏迷，可伴有精神症状及心、肝等脏器功能损害。其发病病快，病情重，死亡率高，而且易引起严重的并发症及后遗症。自2001年1月～2004年1月，我院急诊科共收治23例毒鼠强重度中毒者，经精心治疗与护理，取得了满意效果，现将体会报告如下。     

大孔径毛细管柱-内标法快速测定食品中毒鼠强

毒鼠强（Tetramine）又称四二四,化学名为四甲基二砜四胺,是一种急性剧毒灭鼠药,毒鼠强中毒死亡快,致死剂量小。近年来不法分子将其置于食品中进行投毒和中毒案件屡屡发生,因此建立一种食品中毒鼠强的快速测定方法十分必要。有关毒鼠强测定文献报道的多为填充柱对生物检材进行测定的气相色谱法．本文建立了一种大孔径毛细管气相色谱法快速测定食品中毒鼠强的方法,     

青少年急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的动态变化

目的:探讨急性毒鼠强中毒青少年患者心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)的变化规律及与中毒量的关系,为临床诊治提供参考依据.方法:入院当天对18例中毒者进行毒鼠强浓度测定,并分别于2 h及3、5、7、14、21 d抽血进行心肌酶谱测定.结果:毒鼠强中毒患者与正常年龄组相比心肌酶谱大幅升高(P＜0.01),且与毒鼠强浓度呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:毒鼠强中毒患者心肌酶谱的升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关,与毒鼠强的浓度成正比,其升高是可逆的,测定心肌酶谱对病情诊断及预后判断具有重要意义.     

青少年急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的动态变化

目的:探讨急性毒鼠强中毒青少年患者心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)的变化规律及与中毒量的关系,为临床诊治提供参考依据.方法:入院当天对18例中毒者进行毒鼠强浓度测定,并分别于2 h及3、5、7、14、21 d抽血进行心肌酶谱测定.结果:毒鼠强中毒患者与正常年龄组相比心肌酶谱大幅升高(P＜0.01),且与毒鼠强浓度呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:毒鼠强中毒患者心肌酶谱的升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关,与毒鼠强的浓度成正比,其升高是可逆的,测定心肌酶谱对病情诊断及预后判断具有重要意义.     

农村毒鼠强环境污染与慢性中毒调查研究

目的 了解郑州市农村毒鼠强慢性中毒及环境污染情况,以保护农民身体健康,为政府提供治理环境污染的依据.方法 采取原始资料、现场调查、现场采样和实验室手段相结合的方法,根据实验室检测结果作出评价.结果 90名可疑慢性中毒人员中有15人的生物样品毒鼠强阳性,所采集的180份环境样品中有19份检出毒鼠强.结论 郑州市农村存在毒鼠强慢性中毒人群和环境污染问题.     

“毒鼠强”在鼠体的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用

目的研究"毒鼠强"在鼠体内的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用。方法建立高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法。结果所建立的高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法线性良好,回收率高,精密度好。结论口服"毒鼠强"后在体内各组织均有分布,二巯基丙磺钠没有明显的促排作用。     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒10例临床观察

毒鼠强，化学名四次甲基二砜四胺，又称没鼠命，是一种国家明令禁止的剧毒灭鼠药。但由于各种原因，毒鼠强中毒仍屡屡发生，严重危害人民健康。我院对10例毒鼠强中毒者都给予了二巯基丙磺酸钠治疗，临床效果显著，现将观察结果报告如下。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义.方法采用速率法对32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱进行检测,同时每位患者行心电图检查,分析心肌酶值与轻、重度分型的关系及改变的原因.结果22例轻度中毒无抽搐的患者与10例重度中毒有抽搐的患者心肌酶值进行比较,ck、ck-MB、a-HBD、LDH均P＜0.01,有统计学意义;28例心电图正常,仅4例有轻度改变.结论急性毒鼠强中毒患者,特别是重度中毒患者骨骼肌抽搐是引起心肌酶升高的主要原因,而非心脏损害.     

毒鼠强的毒理学和二巯丙磺钠的特效解毒效应

目的综述二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒的特效解毒效应,简述毒鼠强的毒理学.方法进行毒鼠强急性中毒动物的整体、在位、离体的实验研究和染毒患者的临床观察.结果毒鼠强对动物有剧毒,缺乏选择毒性.中毒动物因持续强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡.经二巯丙磺钠保护后的实验动物可提高毒鼠强的t1/2,显著延长惊厥潜伏期,减少惊厥发作次数,缩短惊厥持续时间,降低死亡率.脑室内注射(icv)二巯丙磺钠可显著降低毒鼠强的惊厥发生率和死亡率.结论二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒患者和动物均显示特效解毒效应.     

结肠途径治疗机在急性毒鼠强中毒中的应用

毒鼠强化学名称四亚甲基二砜四胺，为剧毒神经性杀鼠剂，一旦急性中毒，死亡率极高。近年来我科采用结肠途径治疗机治疗急性毒鼠强中毒性35例，取得满意疗效，现介绍如下。