2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和细胞角蛋白18的表达

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和细胞角蛋白18(CK 18)的表达及其影响?方法:T2DM患者40例,T2DM并NAFLD患者40例,健康对照组20例?体格检查,测定静脉血空腹血糖(FPG)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)? 丙氨酸转氨酶(ALT)?天门冬氨酸转氨酶(AST)? γ-谷氨酰转肽酶(GGT)?糖化血红蛋白(HbA1c)?胰岛素(FINS)以及血清FFA和CK18,并行肝脏B超检查?结果:① T2DM组的体质指数(BMI)?FPG?FINS?A1C水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于正常对照组,差异有统计学意义;TC?TG?ALT?AST?GGT水平差异无统计学意义?T2DM并NAFLD患者的BMI?FPG?FINS?TC?TG?ALT?AST?GGT水平和HOMA-IR均显著高于T2DM患者,差异有统计学意义(P < 0.001);② T2DM组与正常对照组相比,FFA水平明显增高,差异有统计学意义,CK18水平差异无统计学意义?而T2DM并NAFLD组FFA和CK18水平均高于正常对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:与T2DM相比,T2DM并NAFLD患者胰岛素抵抗?代谢紊乱更加显著,肝细胞的凋亡增加,对于进一步研究T2DM并NAFLD的发病机制具有重要的意义?     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者IGF-1与胰岛素抵抗关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗的关系?方法:采用化学发光分析法测定46例T2DM合并NAFLD患者?45例T2DM患者?42例健康对照者血清IGF-I?生长激素(GH)水平,同时测定所有对象的空腹血糖(FPG)?空腹胰岛素(FINS)?胆固醇(CH)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)和?酌-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平,并同时行肝脏B超检查?用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗情况?结果:T2DM合并NAFLD组IGF-1[(83.49 ± 43.50)ng/ml],明显低于T2DM组[(130.34 ± 57.21) ng/ml]及对照组[(182.20 ± 57.15) ng/ml,P均 < 0.05];T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR(5.70 ± 2.80)高于T2DM组(2.82 ± 1.53)及对照组(1.24 ± 0.45,P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组的ALT?AST?GGT?TG?CH?LDL-C高于T2DM组及对照组(P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组和T2DM组的TG?CH?LDL-C均高于对照组(P均 < 0.05);相关性分析显示,IGF-1与HOMA-IR呈负相关(r值为-0.387,P < 0.05)?结论:T2DM合并NAFLD患者血清IGF-1水平显著下降,与胰岛素抵抗呈负相关,可能在疾病的发生发展中具有重要作用?     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为大血管病变组85例?单纯糖尿病组104例?100例非糖尿病者为正常对照组?分别检测血清RBP4浓度?体质指数(BMI)?血压?血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等?根据RBP4浓度由低到高按三分位法将189例T2DM患者分为3组,比较其动脉粥样硬化的发生情况;用Spearman相关分析分别分析糖尿病动脉粥样硬化与其他指标的相关性;用Pearson相关分析RBP4与其他指标的相关性,用多元逐步Logistic回归分析影响T2DM患者动脉粥样硬化最显著的因素?结果:T2DM患者(AS组和非AS组)的血浆RBP4水平高于正常对照组(P < 0.05);RBP4上三分位组收缩压(SBP)?空腹胰岛素(FINS)?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于其余2组,差异有统计学意义(P均 < 0.05);RBP4下?中?上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为14.5%?21.4%和48.2%,RBP4上三分位组患者大动脉粥样硬化的患病率显著高于其余2组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05);Spearman相关分析显示,T2DM患者的大血管动脉硬化与年龄?病程?RBP4?HbA1c?总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关;Pearson相关分析显示T2DM患者RBP4浓度与BMI?SBP?血糖?FINS?HOMA-IR呈正相关?多元逐步Logistic回归分析显示T2DM患者动脉粥样硬化的发生与血浆RBP4?年龄?病程?LDL-C相关?结论:2型糖尿病患者动脉粥样硬化与血浆RBP4呈正相关关系,高血浆RBP4可能是T2DM动脉粥样硬化发生的独立危险因子之一?     

肥胖患者糖脂代谢特点及与前蛋白转化酶枯草溶菌素9关系的研究

目的:探讨青少年及年轻成人肥胖患者糖脂代谢的特点及与前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的关系?方法:收集就诊患者54例(其中男22例,女32例),排除既往有糖尿病史者,对其进行问卷调查?体格检查以及相关代谢指标的测定,同时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)?用ELISA方法检测血清样本中PCSK9的水平?结果:体质指数(BMI)与空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)?空腹C肽(FCP)?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r值分别为0.386?0.488?0.363?0.546,P均 < 0.05),与甘油三酯(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r值分别为0.365?0.274?0.305,P均 < 0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = -0.270,P < 0.05),BMI与C反应蛋白(CRP)?γ谷氨酰胺转肽酶(γGGT)呈正相关(r值分别为0.577?0.417,P均 < 0.05),与总胆红素(TBIL)呈负相关(r = -0.322,P < 0.05)?PCSK9水平与BMI?FINS?HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.406?0.535?0.496,P均 < 0.05),但与TG?TC?LDL-C?HDL-C相关性不明显(r值分别为0.089?0.237?0.269?-0.002,P均 > 0.05)?CRP与FINS?FCP?HOMA-IR?TG呈正相关(r值分别为0.331?0.464?0.494?0.530,P均 < 0.05)?γGGT与FBG?TG呈正相关(r值分别为0.284?0.501,P均 < 0.05),与HDL-C呈负相关(r = -0.289,P < 0.05)?TBIL与FINS?FCP?LDL-C呈负相关(r值分别为-0.324?-0.290?-0.315,P均 < 0.05)?结论:肥胖青少年及年轻成人机体存在多种糖脂代谢指标的异常, 其中PCSK9与FINS和HOMA-IR密切相关?对青少年及年轻成人肥胖的预防有助于预防未来心血管疾病和2型糖尿病的发生?     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为单纯T2DM组104例?T2DM合并大血管病变组85例,100例无糖尿病者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集,常规生化指标?血清25(OH)D3水平检测;根据25(OH)D3水平由高到低按三分位法将患者分为25(OH)D3高?中?低3组,比较3组患者动脉硬化的发生情况? 结果:单纯T2DM组和T2DM合并大血管病变组的血清25(OH)D3水平显著低于正常对照组(P < 0.05);T2DM合并大血管病变组患者血清25(OH)D3水平显著降低,与单纯T2DM组比较差异有统计学意义(P < 0.05);按25(OH)D3水平由高到低进行分组的3组患者的大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为:14.29%?25.40%和48.73%,25 (OH)D3低水平组患者的大动脉粥样硬化的患病率显著高于25(OH)D3中?高水平组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05)?结论:血清25(OH)D3水平与T2DM大血管病变发生呈明显负相关,血清25(OH)D3水平降低可能增加糖尿病大血管病变的风险?     

老年2型糖尿病血清MMP-9水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法:老年T2DM患者66例,根据IMT分为3组:单纯糖尿病(DM)组18例,IMT增厚组23例,大动脉粥样硬化(AS)斑块组25例,另设老年健康对照组20例。测定血清MMP-9水平。结果:单纯DM组血清MMP-9水平为(576.43±257.93)μg.L-1,显著高于对照组的(387.70±243.71)μg.L-1(P<0.05);IMT增厚组和AS斑块组血清MMP-9水平分别为(694.58±315.26)、(882.74±286.44)μg.L-1,明显高于对照组和单纯DM组(均P<0.05)。结论:血清MMP-9水平升高与老年T2DM患者颈AS的病变程度密切相关。     

广西百色市壮族人群头颈部CT血管成像中主动脉弓分支的变异情况

目的 探讨广西百色市壮族人群头颈部CT血管成像(CTA)中主动脉弓分支的变异情况。方法 收集8 865例广西百色市壮族研究对象的头颈部CTA资料,分析研究对象主动脉弓分支的变异情况。结果 8 865例研究对象中,主动脉弓分支呈正常分支起源共7 994例(90.17%),主动脉弓分支起源异常共871例(9.83%)。主动脉弓分支变异包括8种不同类型：左侧椎动脉(LVA)、头臂干(BT)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)均起源于主动脉弓,共445例(5.02%);BT与LCCA共干,且与LSA均起源于主动脉弓,共263例(2.97%);迷走右锁骨下动脉(ARSA)、右颈总动脉(RCCA)、LCCA、LSA均起源于主动脉弓,共126例(1.42%);BT与LCCA共干,并与ARSA、LVA均起源于主动脉弓,共11例(0.12%);RCCA与LCCA共干,且与ARSA均起源于主动脉弓,共21例(0.24%);ARSA起源于主动脉弓,右侧椎动脉起源于RCCA,共2例(0.02%);右位主动脉弓,迷走左锁骨下动脉和LCCA起源于LSA,共1例(0.01%);右位主动脉弓,LCCA、R...     

2型糖尿病下肢动脉病变的超声应用及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢病变的发病率及危险性因素?方法:实验组T2DM患者95例与对照组健康体检患者53例接受彩色多普勒超声检查,比较两组的下肢动脉病变发生率及发生特点;依据有无下肢血管病变再将T2DM组分为2组,分析2组的临床资料及生化指标?结果:T2DM下肢动脉内中膜增厚?斑块?狭窄及闭塞发生率均明显高于对照组,狭窄多发生于膝以下血管;收缩压(SBP)?体质指数(BMI)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)与T2DM下肢动脉发病有关,其中SBP?BMI?2hPG?TC是T2DM下肢动脉发病的独立危险因素?结论:T2DM患者下肢动脉发病率高,应用超声检查可早期发现病变,同时积极监测SBP?BMI?2hPG?HbA1c?HDL-C以及TC等相关因素以了解病情的发生与发展?     

糖尿病肾病患者微炎症和氧化应激水平及其影响因素分析

目的:探讨糖尿病肾病患者微炎症状态和氧化应激的水平,并分析其影响因素?方法:选取129例2型糖尿病(T2DM)患者及144例糖尿病肾病(DKD)患者,分为T2DM组和DKD组,比较两组血清炎症标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和氧化应激指标丙二醛(MDA)水平?一般临床资料(病程?血压等)和生化指标[胆固醇?甘油三酯?糖化血红蛋白(HbA1c)等],将两组间存在统计学差异的相关性指标代入多元线性回归方程分析hs-CRP和MDA的影响因素?结果:①DKD患者血清hs-CRP和MDA较T2DM组显著增高,差异有统计学意义(P < 0.01);②直线相关分析显示hs-CRP及MDA均与DM病程?尿素氮(BUN)?肌酐(Cr)?尿酸(UA)?HbA1c?24 h尿蛋白定量?同型半胱氨酸(HCY)呈正相关,此外,MDA还与总胆红素?直接胆红素均呈负相关?③多元线性回归分析显示hs-CRP的影响因素是DM病程?UA?HbA1c?HCY,MDA的影响因素为DM病程?HbA1c?结论:DKD患者普遍存在微炎症和氧化应激水平的增高,DM病程?UA?HbA1c?HCY作为微炎症的影响因素,氧化应激的影响因素为DM病程?HbA1c,综合控制血糖?尿酸等可以更好地减轻DKD患者的微炎症和氧化应激状态?     

视黄醇结合蛋白4与新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究

目的:探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特征及与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的关系?方法:收集新诊断的T2DM住院患者216例,根据是否合并NAFLD分为T2DM伴有NAFLD组144例和T2DM不伴NAFLD组72例?测量两组患者血压?体质指数(body mass index,BMI)?血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)?甘油三酯(triglyceride,TG)?高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)?脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)]?空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)?空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)?糖化血红蛋白(HbA1c)?血尿酸(uric acid,UA)?肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)?丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)?天门冬氨酸转氨酶(aspartate transarninase,AST)]及RBP4,比较上述指标在两组间有无差异,并对相关指标做Logistic回归或Pearson相关分析?结果:新诊断的T2DM伴有NAFLD患者的BMI?收缩压?舒张压均高于T2DM不伴NAFLD组,较正年龄?性别?BMI后,T2DM伴NAFLD患者的TG?TC?FINS?胰岛素抵抗指数?γ-GGT?ALT?UA?RBP4显著高于T2DM不伴NAFLD组(P < 0.05)?2组FBG?HbA1c?HDL-C?LDL-C?Lp-a?AST在较正年龄?性别?BMI后差异无统计学意义(P > 0.05)?Logistic回归分析发现RBP4?BMI?ALT是新诊断的T2DM合并NAFLD的独立危险因素?T2DM合并NAFLD组的RBP4与胰岛素抵抗指数?HbA1c?FINS?γ-GGT?UA显著相关(P < 0.05)?结论:新诊断的T2DM伴有NAFLD较不伴NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗,并与代谢综合征组分(肥胖?高血压?高脂血症?高尿酸血症)相伴发生;RBP4及BMI?ALT在预测T2DM合并NAFLD风险方面有重要临床价值?     

单纯2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成及其稳定性影响因素分析

目的：探讨单纯2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化斑块形成及其稳定性的相关影响因素,为其早期预防和治疗提供科学依据。方法：选取单纯T2DM体检患者249例,根据颈动脉彩色多普勒超声探查结果分为硬化组、稳定斑块组和不稳定斑块组,比较3组患者理化指标及生活方式的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选单纯T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块形成及其稳定性的相关影响因素。结果：单因素分析,硬化组和斑块组患者年龄、空腹血糖、糖化血红蛋（HbA1c）、非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL-C）、单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）、吸烟比例（%）、T2DM病程和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。稳定斑块组和不稳定斑块组患者餐后血糖（PBG）、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、MHR、吸烟和HDL-C数值比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析,高年龄、HbA1c、NHDL-C、MHR和吸烟是形成斑块的危险因素,高HDL-C是斑块形成的保护性因素（年龄：OR=1.62,P=0.011;HbA1c：OR=1.25,P=0.027;HDL-C：OR=0.65,P=0.009;MHR：OR=3.50,P=0.000;吸烟：OR=2.28,P=0.009;NHDL-C：OR=1.39,P=0.028）。高SBP、LDL-C、MHR和吸烟是不稳定斑块形成的危险因素,高HDL-C为不稳定斑块形成的保护性因素（SBP：OR=1.57,P=0.003;LDL-C：OR=1.99,P=0.000;MHR：OR=3.88,P=0.000;吸烟：OR=2.01,P=0.001;HDL-C：OR=0.53,P=0.001）。结论：对单纯T2DM患者并发颈动脉粥样硬化斑块患者,强调血脂、血压的达标及戒烟并提高HDL-C水平,可有效预防颈动脉硬化斑块的形成及稳定斑块。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化的关系。方法对347例2型糖尿病患者(男174例,女173例)进行血糖、血脂、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定,测量血压、计算体质指数(BMI);同时用高频超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,分析血尿酸水平与颈动脉血管病变的相关性。结果 (1)男性患者的血尿酸水平显著高于女性患者(P=0.007);(2)将男女患者分别根据颈动脉血管病变情况分为3组:A组:颈总动脉内膜正常,IMT≤0.09 mm;B组,0.09 mm0.05)。(3)Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、吸烟、低密度脂蛋白等因素后,女性2型糖尿病患者尿酸水平是颈动脉硬化及颈动脉IMT增厚的危险因素;男性尿酸水平与颈动脉硬化无相关性。(4)Spearman相关分析显示,女性患者的血尿酸水平与三酰甘油、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01);与BMI相关性接近统计学意义(P=0.051)。结论血尿酸水平是女性2型糖尿病患者颈动脉硬化病变的危险因素。控制体质量和改善脂代谢紊乱,可能会减少女性患者高尿酸血症的发病。     

血清Vaspin与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化病变的关系

目的 探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)与早期2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(AS)病变的关系.方法 根据超声对颈动脉检查结果将西安市中心医院2015年3月至2016年3月住院及门诊共60例初诊T2DM患者分为AS组(32例)和无AS组(28例),选取30例无糖尿病的健康体检者作为对照组.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组受检者的空腹血清Vaspin水平,同时检测血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标,采用Logistic回归性分析血清Vaspin与T2DM合并AS的关系.结果 无AS组患者的空腹血清Vaspin平均水平为(0.66±0.21)ng/mL,明显高于健康对照组的(0.47±0.13)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);但AS组血清Vaspin平均水平为(0.51±0.24)ng/mL,明显低于无AS组,差异有统计学意义(P<0.05);而AS组与健康对照组血清Vaspin水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果表明收缩压(SBP)、血清Vaspin浓度是颈动脉斑块形成的主要危险因素.结论 Vaspin浓度对于早期T2DM患者颈动脉斑块的形成起重要作用.     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化（AS）的关系。方法100例T2DM患者,分成AS组39例和无AS组61例。30例非糖尿病者为正常对照组。分别检测血清RBP4浓度、甲状腺素转运蛋白（TTR）、体质量指数、血压、血脂和糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果T2DM组（AS组和无AS组）血清RBP4浓度及RBP4/TTR较正常对照组均明显升高;T2DM中AS组较无AS组RBP4/TTR明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但AS组和无AS组血清RBP4浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）。多危险因素与T2DM颈动脉粥样硬化Logistic回归分析表明RBP4及RBP4/TTR是T2DM颈动脉粥样硬化的危险因素（b〉0,OR〉1,P〈0.1）。结论RBP4与T2DM密切相关,也是T2DM颈动脉粥样硬化发生的危险因素。     

2型糖尿病患者血清缺氧诱导因子-1α与颈动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,探讨其与动脉粥样硬化性大血管病变的关系.方法 选择32例T2DM合并颈动脉斑块患者(T2DM+ CP组),24例单纯T2DM患者(T2DM组),24名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清HIF-1α浓度.结果 T2DM+ CP组和T2DM组HIF-1α水平均显著高于正常对照组(均P＜0.01),T2DM+ CP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.05).血清HIF-1α水平与空腹血糖、糖化血红蛋白C(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)成明显正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析表明,HbA1c是血清HIF-1 α水平的独立影响因素.结论 T2DM患者体内高水平的血清HIF-1α与血糖、胰岛素抵抗有关,在大血管并发症的发生发展过程中起着重要的作用.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与总胆红素的关系

对548例2型糖尿病患者行颈动脉超声检查,比较分析有、无颈动脉粥样硬化患者的血糖、糖化血红蛋白、胆红素、血脂等指标差异.有、无动脉粥样硬化患者的血清胆红素水平分别为（13.0±7.1）和（10.9±4.9）μmol/L,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）;logistic回归分析显示总胆红素水平与颈动脉粥样硬化呈负相关（P＜0.05）.提示高血清胆红素可能对2型糖尿病大血管病变具有保护作用.     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者微生物感染与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 101例2型糖尿病患者和44例正常对照用彩色多普勒检测颈动脉中膜厚度（IMT）及粥样斑块,糖尿病患者分为颈动脉AS组（DMA组）与颈动脉正常组（DMB组）,检测血清抗巨细胞病毒（HCMV）抗体、抗疱疹病毒（HSV）抗体、抗EB病毒（EBV）抗体、抗肺炎衣原体（Cpn）抗体、抗腺病毒（HAV）抗体,高灵敏C反应蛋白（hs—CRP）,血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果 （1）DMA组抗HCMV IgG阳性率显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）;DMB组抗HCMV IgG阳性率也高于时照组（P〈0．05）。DMA组和DMB组抗HSV IgG阳性率显著高于对照组（P＜0．01、P〈0．05）。（2）DMA组血清hs-CRP浓度显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）,DMB组血清hs—CRP浓度也显著高于对照组（P＜0．01）。（3）AS与hs-CRP（r=0．532,P＜0．05）、抗HCMV IgG（r=0．478,P＜0．05）、HbA1c（r=0．452,P〈0．05）呈显著正相关,与HDL呈显著负相关（r=0．432,P〈0．05）。结论 2型糖尿病更容易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应可能参与了糖尿病AS的发生、发展。     

2型糖尿病血清白介素-10与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的：研讨不同程度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清白介素-10（inter-leukin-10,IL-10）的水平的变化及其与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,IMT）的相关性。方法：选择沈阳医学院奉天医院内分泌科2008年6月至2009年6月住院T2DM患者共60例,并经彩色多普勒超声检测IMT将其分为三组：IMT正常组（IMT〈1.0 mm）20例、IMT增厚组（1.0 mm≤IMT≤1.2 mm）20例、颈动脉粥样硬化斑块形成组（IMT〉1.2 mm）20例。同时从健康查体者中选取20名志愿者作为正常对照组。受试者均晨起空腹,记录一般资料,包括身高、体重、腰围、收缩压和舒张压,并计算体重指数。口服75 g葡萄糖行葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,采空腹静脉血10 ml,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1C,HbA1c）、血脂及血清IL-10浓度。数据统计采用SPSS13.0软件完成。结果：T2DM患者的颈动脉IMT均值明显高于正常对照组（P〈0.01）,即使IMT正常的T2DM患者的IMT值亦高于正常对照组（P〈0.05）。T2DM患者的血清IL-10水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,在IMT正常的T2DM患者的血清IL-10浓度明显低于正常对照组（P=0.012）,并且在三组不同IMT的T2DM组,IL-10水平差异亦具有显著性（P〈0.05）。相关分析显示,血清IL-10水平与IMT、BMI、WC、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR呈负相关,其中与IMT的相关系数最高（r=-0.74,P〈0.01）。经过Logistic回归分析发现,IL-10水平下降、病程、TG升高、HbA1c水平升高是T2DM患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论：T2DM患者血清IL-10水平明显降低,并且与颈动脉IMT呈明显负相关,提示IL-10降低可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生发展,是颈动脉IMT增厚的危险因素之一。