60岁及以上非小细胞肺癌患者行单孔胸腔镜治疗 术后并发症的危险因素分析

目的 探讨60岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔胸腔镜术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在安徽省胸科医院接受单孔胸腔镜治疗的60岁及以上356例NSCLC患者的临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组(n=72例)和无并发症组(n=284例)。采用单因素及多因素logistic回归分析60岁及以上NSCLC患者发生并发症的危险因素。结果 单因素分析显示,有并发症组与无并发症组的年龄、性别、吸烟史、手术时间及病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者年龄 ≥ 80岁(相对于年龄<70岁:β=1.412,OR=4.105,95%CI:1.025~16.445,P=0.046);病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌:β=1.601,OR=4.959,95%CI:1.200~20.493,P=0.027);男性(β=-0.944,OR=0.389,95%CI:0.187~0.809,P=0.011)、手术时间 ≥ 180 min且<240 min(β=0.904,OR=2.469,95%CI:1.261~4.833,P=0.008)及手术时间 ≥ 240 min(β=1.289,OR=3.630,95%CI:1.183~11.143,P=0.024)是术后并发症发生的危险因素。结论 男性、患者年龄 ≥ 80岁(相对于年龄<70岁)、病理类型为其他类型的肺癌(相对于腺癌)、手术时间 ≥ 3 h是60岁及以上NSCLC患者行单孔胸腔镜治疗术后并发症发生的影响因素。     

332例肺癌临床病理因素及放射性肺炎与糖尿病的相关性分析

目的:探讨糖尿病与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)临床病理因素的关系及对放射性肺炎发生率的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2009年8月入住中南大学湘雅三医院肿瘤科的332例NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病(diabetes mellitus, DM)组(n=45)和非糖尿病(non-diabetes mellitus, NDM)组(n=287),比较两组间临床病理因素的差异;并将其中接受放射治疗的216 例患者分为糖尿病放射组(DM_R组,n=33) 和非糖尿病放射组(NDM_R组,n=183),比较两组放射性肺炎发生率的差异。结果:DM组与NDM组患者在体质量指数(bodymass index, BMI)、年龄、是否合并高血压方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肿瘤病理类型、分化程度、TNM分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。接受放射治疗的DM_R组和NDM_R组患者照射面积差异无统计学意义(P>0.05),但放射性肺炎的发生率分别为42.42%和21.31%,差异有统计学意义(P<0.05);伴有糖尿病的NSCLC患者放射性肺炎的发病危险是非糖尿病组的2.721倍(95%CI为1.253～5.910)。结论:糖尿病为NSCLC 患者发生放射性肺炎的易感因素。     

microRNA-205在人非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的检测人非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)组织中microRNA-205表达的变化及分析肺腺癌有淋巴结转移患者组织中microRNA-205与EMT相关标志基因表达的相关性。方法收集2011年12月~2013年10月笔者医院收治的NSCLC患者75例,每例患者另取癌旁组织作为对照,荧光定量PCR法检测肿瘤组织microRNA-205的表达及有淋巴结转移患者肺癌组织中EMT相关基因Slug、Snail、vimentin mRNA的表达情况。结果NSCLC癌组织microRNA-205的表达在<3cm肿瘤患者(19.56±10.81 vs 29.36±10.37)、有淋巴结转移(15.46±7.03 vs 37.98±10.35)或临床分期为Ⅰ~Ⅱ(19.09±9.23 vs 30.21±8.96)患者组织中相对低表达,在肿瘤大小、淋巴结转移或临床分期之间差异具有统计学意义(P<0.05),且29例淋巴结转移肺腺癌患者癌组织microRNA-205与EMT重要转录因子Slug和Snail的表达呈显著负相关(Pearson r=-0.417, P=0.024;Pearson r=-0.388, P=0.038)。结论NSCLC癌组织microRNA-205的表达与淋巴结转移密切相关,可能通过调控Slug和Snail分子参与肺腺癌的侵袭转移过程,将为寻找治疗肺癌转移的策略提供新靶点。     

放疗联合射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨放疗联合射频消融(RFA)治疗非小细胞肺癌的效果。 方法 选择70例非小细胞肺癌患者为研究对象。将70例患者按照数字表法随机分为两组,观察组38例患者,接受常规放疗联合RFA;对照组32例患者,接受常规放疗。对比两组疗效、生存率、复发率、转移率及并发症。 结果 观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.238,P=0.000)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(86.84% vs 62.50%,P<0.01)。两组转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(7.89% vs 25.0%,χ²=5.005,P=0.025)。两组1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组2年、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。 结论 放疗联合RFA治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,可有效控制肿瘤复发,提高患者近期生存率,且创伤小,安全性高。     

43例局限期小细胞肺癌术后预后分析

目的 对术后的局限期小细胞肺癌(SCLC)可能影响中位总体生存期(OS)的相关因素进行统计,分析其与预后的关系。方法 收集笔者医院肿瘤科2010年1月~2014年10月收治的术后局限期SCLC患者,共43例。统计纳入患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、区域淋巴结转移、术前NSE水平、钠离子水平、D-二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访,采用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验;将有统计学意义的变量,进入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果 患者中位OS是20.0个月。由单因素分析显示,肿瘤最大直径(χ²=6.345,P=0.042),术前NSE水平(χ²=4.441,P=0.035)以及术后治疗方法(χ²=8.793,P=0.012)对患者的中位OS有影响。多因素分析得出,术前NSE升高(OR=2.638)、术后未采取化疗±放疗(OR=1.938)是独立危险因素。结论 在行手术治疗的局限期SCLC患者中,术前NSE升高,术后未治疗预后较差。在临床诊治中,应结合患者的具体情况,给予合适的综合治疗。     

microRNA-30b在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的 探讨微小RNA-30b（miRNA-30b）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况,并进一步分析miR-30b与NSCLC患者预后的相关性。方法 收集41例NSCLC患者的肿瘤组织及其正常组织（距离肿瘤组织>5cm）,采用real-time PCR法检测miR-30b的表达情况,并对预后进行分析。结果 肿瘤组织miR-30b的表达水平显著低于正常组织（P<0.01）;miR-30b的表达水平与临床分期、淋巴结转移及EGFR基因突变显著相关（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示肿瘤组织中miR-30b高表达组的生存时间明显高于低表达组（P<0.05）。结论 MiR-30b在NSCLC中的表达是下调的,可作为NSCLC预后的一个新的潜在标志物。     

胃癌术后接受化疗后再次复发因素研究

目的 研究分析胃癌术后接受化疗后再次复发的影响因素。 方法 回顾性分析2009年3月~2011年4月,在笔者医院接受胃癌术后化疗后再复发的65例胃癌患者的临床、病理和生存资料,并采用Logistic多因素回归分析,对影响胃癌在接受化疗后复发的因素进行分析。 结果 在病理资料与复发时间的分析中,患者的性别(t=0.056,P=0.076)与年龄(t=0.320,P=0.063),不会直接影响患者的复发时间;而患者胃癌的分化程度(t=2.23,P=0.002)、切缘(t=5.36,P=0.032)、TMN分期(F=3.68,P=0.018),差异均有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示患者的肿瘤直径(OR=3.56,P=0.001)、TNM分期(OR=6.48,P=0.006)以及Borrmann分型(OR=2.52,P=0.003)是胃癌化疗后再次复发的独立危险因素。 结论 胃癌在术后接受化疗后再次复发时间与患者性别、年龄无关,肿瘤直径、TNM分期、Borrmann分型是其再次复发的独立危险因素。     

FANCD2、PALB2表达水平与非小细胞肺癌临床特征及预后的关系

目的 探讨范科尼贫血D2蛋白（FANCD2）、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白（PALB2）表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床特征及预后的关系。方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象。将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组,将对应的癌旁组织标本作为癌旁组,每组194例。采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况;分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关（r_s =0.486,P <0.05）。不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,低分化,有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期,中/高分化,无淋巴结转移患者（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期［H^R=4.125,（95% CI：2.187,10.035）］、低分化［H^R=3.146,（95% CI：3.115,9.264）］、淋巴结转移［H^R=4.124,（95% CI：3.005,13.145）］、FANCD2阳性［H^R=5.146,（95% CI：3.784,12.689）］、PALB2阳性［H^R=4.563,（95% CI：2.845,7.398）］是NSCLC患者复发的影响因素（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期［H^R=3.689,（95% CI：2.963,11.254）］、低分化［H^R=2.167,（95% CI：1.998,5.996）］、淋巴结转移［H^R=5.648,（95% CI：3.552,12.953）］、FANCD2阳性［H^R=3.886,（95% CI：2.958,12.775）］、PALB2阳性［H^R=4.633,（95% CI：1.968,11.547）］是NSCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物。     

调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析

目的 探讨调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)模式下青年鼻咽癌患者的生存分析与预后因素。 方法 回顾性分析2004年1月~2007年12月在笔者医院接受IMRT的青年鼻咽癌患者(年龄≤35岁)的临床资料,进行相关预后分析。 结果 101例患者5年无局部区域复发生存率、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DFFS)及无瘤生存率(DFS)分别为93.8%、85.0%、79.9%和76.6%。多因素分析表明N分期是OS(P=0.018)、DFFS(P=0.001)及DFS(P=0.003)的独立预后因素。性别在本研究中是DFFS(P=0.050)的独立预后因素。 结论 IMRT治疗青年鼻咽癌可获得较好的局部区域控制率及总生存率,N分期是影响青年鼻咽癌调强放疗远期疗效的相关预后因素,远处转移是治疗失败的主要原因。     

Fascin-1及CEA在非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中Fascin-1检测的临床意义。方法 收集肺癌组60例及肺良性疾病组45例的BALF标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测BALF中的Fascin-1水平,采用放射免疫分析法检测BALF中的癌胚抗原（CEA）浓度。结果 肺癌组BALF中 Fascin-1及CEA水平均显著高于肺良性疾病组（P<0.01）。TNM分期中,有远处转移的肺癌Ⅳ期患者Fascin-1及CEA水平最高（P<0.05）,分期越晚,CEA浓度越高（P<0.05）。50例肺癌患者经治疗后,BALF中Fascin-1及CEA水平较治疗前有明显下降（P<0.01）。BALF中 Fascin-1水平与肺癌病理类型无关（P>0.05）。BALF中Fascin-1与CEA水平呈正相关（r=0.713,P<0.01）。结论 检测BALF中Fascin-1对于及时发现肺癌远处转移、估计预后、判断疗效具有重要的意义。     

高尔基体糖蛋白-73在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 研究非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)和正常肺组织中高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)的表达差异,探讨GP73表达与NSCLC发生、发展及其预后的相关性。方法 免疫组织化学法检测90例NSCLC组织和19例肺正常组织GP73的表达,结合临床病理因素分析其与NSCLC预后的相关性。ROC曲线分析GP73用于肺腺癌和鳞癌鉴别诊断的价值。结果 NSCLC中GP73表达较正常肺组织高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),GP73表达与组织学类型及临床病理分期显著相关,而与NSCLC肿瘤分化程度、性别、年龄及术后生存期不相关。ROC曲线下面积为0.710(95%可信区间为0.590~0.831,P<0.05)。结论 GP73在NSCLC组织中高表达,且与病理类型及临床分期显著相关,GP73对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断具有潜在价值。     

C反应蛋白/清蛋白比率 乳酸脱氢酶预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值

目的 探究C反应蛋白/清蛋白比率(CAR)、乳酸脱氢酶(LDH)预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2017年3月至2020年3月收治的95例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术、化疗或靶向治疗等常规一线治疗,随访2年,根据患者的生存状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算治疗前患者的CAR及LDH最佳截断值,按照截断值分为CAR高值组及CAR低值组,LDH高值组及LDH低值组,采用Kaplan-Meier分别分析CAR高值组及CAR低值组、LDH高值组及LDH低值组的总生存时间,Cox生存分析治疗前CAR及LDH对非小细胞肺癌患者生存的预测价值。结果 共纳入患者95例,治疗后随访2年,其中死亡60例,生存35例。根据患者的生存状态绘制ROC曲线,计算出截断值CAR=0.421、LDH=190.00 U/L。CAR高值组与CAR低值组相比,肿瘤临床分期较高、CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组及LDH低值组相比,CAR值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的中位生存时间为(329.07±135.70) d,行Log-rank检验结果显示,CAR高值组的中位生存时间低于CAR低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组中位生存时间明显低于LDH低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,高水平的LDH和CAR是非小细胞肺癌生存期缩短的独立危险因素(P<0.05)。结论 高水平的CAR及LDH可作为非小细胞肺癌患者预后的高危因素,具有较高的临床指导意义。     

乙型肝炎病毒相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生率及其临床特点的初步探讨

目的 了解乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-cell non-Hodgkin''s lymphoma,B-NHL）发生和临床特点的影响。方法 对照分析非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin''s lymphoma,NHL）患者中乙型肝炎病毒表面抗原（hapatitis bsurface antigen,HBsAg）的携带率及HBV感染状态,比较不同类型B-NHL患者HBsAg阳性率差异及HBsAg阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）与HBsAg 阴性DLBCL的临床特征、化疗反应和2年生存率。结果 共纳入597例NHL患者为NHL组,其中B-NHL 461例,T细胞非霍奇金淋巴瘤103例。B-NHL患者HBV感染率（17.1%）明显高于对照组（5.7%）,差异有统计学意义（P=0.003）。T细胞非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg阳性率（10.7%）与对照组（5.7%）无统计学差异（P=0.796）。对影响351例DLBCL患者总生存率的单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、HBsAg阳性、肝功能异常、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）升高、Ann Arbor期Ⅲ~Ⅳ期以及国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分3~5分是不利因素（均Ｐ<0.05）,而获得缓解是有利因素。Cox 回归分析显示患者年龄、HBsAg状态、Ann Arbor分期、治疗反应是影响患者预后的独立危险因素。与HBsAg阴性DLBCL比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄更轻（P=0.017）,IPI评分较高（P=0.036）、Ann Arbor分期较晚（P=0.001）。HBsAg阳性DLBCL患者化疗有效率（完全缓解+部分缓解）和2年生存率显著低于HBsAg阴性DLBCL患者（P=0.026,P=0.031）。但2组乳酸脱氢酶升高率和脾脏受累率无显著差异。结论 HBsAg阳性患者可能有更高的风险患B-NHL,且HBV可能对B-NHL的临床特征和预后有负面影响。HBV不仅增加B-NHL的风险,还可加重病情,降低化疗效果,影响患者的远期预后。     

非小细胞肺癌中Biglycan高表达与肺癌的恶性程度相关

目的 研究Biglycan在人非小细胞肺癌中的表达,并分析其表达与肺癌临床病理特征及恶性程度的关系。方法 采用免疫组织化学（SP）法检测102例非小细胞肺癌石蜡包埋组织中Biglycan蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理因素之间的相关性。应用Western blot法及RT-PCR 方法检测肺癌细胞中Biglycan 的表达情况,采用脂质体介导法将Biglycan干扰片段Biglycan siRNA转染入肺癌细胞系A549和SK-MES-1后,利用RT-PCR和Western blot法检测Biglycan在mRNA和蛋白水平的表达情况,并应用MTT法、Transwell法检测干扰Biglycan表达后对肺癌细胞增殖和侵袭的影响。结果 Biglycan在非小细胞肺癌中高表达,其高表达与肺癌高TNM分期（P=0.022）、低分化（P=0.034）和淋巴结转移（P=0.028）显著相关。Biglycan在肺癌细胞系中呈高表达。在干扰Biglycan表达后,与未处理组及转染对照片段control siRNA组相比,Biglycan的mRNA（P<0.05）和蛋白（P<0.05）表达均明显下降,细胞生长增殖能力[P<0.01（2～4天）;P<0.01（2～4天）]减弱,细胞侵袭数目（8.41±1.03,11.24±1.21,P<0.05）减少。结论 非小细胞肺癌中Biglycan存在普遍高表达现象,并且Biglycan的高表达可能参与了肺癌恶性表型的形成过程。     

G0S2基因在NSCLC中的表观遗传性改变

目的 检测G₀S₂基因在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的甲基化率及表达量,并探讨其成为NSCLC早期诊断和预后预测特异性分子标志物的可能性。方法 采用焦磷酸测序法测定组织细胞中G₀S₂基因甲基化率,荧光定量PCR测定组织细胞中G₀S₂基因mRNA的表达量,根据NSCLC患者的人数平均分为两组后,cut-off值为0.2,以此分为G₀S₂基因高表达组与低表达组,并对G₀S₂基因表达量的影响因素进行单因素分析,并分析该基因表达量与患者预后之间的关系。结果 在NSCLC患者中G₀S₂基因存在高甲基化率（40%）,并且该基因在正常组织中的表达量与肿瘤组织中的表达量比较差异有统计学意义（P=0.000）;在单因素分析中发现NSCLC患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤的病例类型、分期分级对G₀S₂基因的表达量均无明显影响（P>0.05）;G₀S₂基因的表达量与NSCLC患者的预后无明显相关性（P>0.05）。结论 检测G₀S₂基因的表达情况对NSCLC患者早期诊断有一定的作用,但在后续指导肺癌分期、预测患者预后等方面无明显参考价值。     

手术治疗非小细胞肺癌合并孤立脑转移灶的回顾性临床观察

目的 研究外科手术治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)合并孤立性脑转移灶(SBM)的有效性和生存期。方法 本研究为临床资料的回顾性观察研究。收集 2008 年1月~2014 年6月笔者科室收治的NSCLC伴随SBM病例52例, 52例患者均行原发灶及脑内转移灶肿瘤根治性切除术, 其中, 女性14例, 男性38例;患者年龄36~71岁, 平均年龄53.25±14.39岁;手术中6例为全肺切除, 46 例为部分肺叶切除, 术后所有患者均联合脑部放疗(WBRT), 41例患者行联合化疗3~6个周期。随访所有患者收集其生存时间, 进行Log-rank test分析其生存率。结果 肿瘤组织病理报告示鳞癌18例, 腺癌30例, 大细胞癌2例, 其他肿瘤类型 2 例。患者平均生存期28.61±4.17个月(kaplan-meier法), 中位生存期24个月;1、2、3年生存率分别为 81.47%、40.73%、15.26%。Log-rank test结果示腺癌患者生存期长于非腺癌患者(P=0.002), 纵隔淋巴结转移为N₀和N₁者生存率高于 N₂者(P=0.026)。结论 非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的手术有确切的临床疗效, 其中, 淋巴结转移为N₀、N₁和腺癌患者生存期更长。     

皮肤恶性黑色素瘤患者Cx43表达水平及预后影响因素分析

目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤患者缝隙连接蛋白43（Cx43）的表达水平及其预后影响因素。方法 选取2015年1月至2016年12月河北省沧州市中心医院收治的56例皮肤恶性黑色素瘤患者为研究对象,比较患者癌组织和癌旁组织的Cx43表达水平,根据癌组织Cx43的表达水平分为高表达组和低表达组,各28例。比较两组患者的临床病理特征和生存状况,采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 皮肤恶性黑色素瘤患者癌组织Cx43相对表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义（t=2.392,P<0.05）。低表达组原发灶-淋巴结-远处转移（TNM）分期为Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级为Ⅴ级的比例高于高表达组,中位生存时间低于高表达组,差异均有统计学意义（χ²=5.976、5.793、16.875,P<0.05）。癌组织Cx43低表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发病部位为非肢端是皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素（HR=2.156、3.156、1.896,P<0.05）。结论 皮肤恶性黑色素瘤患者的癌组织Cx43表达水平明显低于癌旁组织,癌组织Cx43低表达、TNM分期晚、非肢端发病是其预后的影响因素。     

Wnt信号通路及靶基因在非小细胞肺癌组织中的表达

目的 研究Wnt信号通路中β-catenin 、TCF-4和Wnt-2在非小细胞肺癌中的活化状态及其与靶基因VEGF和Survivin表达的相关性,探讨Wnt信号通路对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭转移以及对靶基因表达的影响,为非小细胞肺癌多靶点基因治疗提供实验依据.方法 应用RT-PCR、免疫组化和Western blot等方法,检测非小细胞肺癌的癌组织及癌旁正常组织中β-catenin 、TCF-4和Wnt-2的表达,以及在Wnt信号通路的活化状态下靶基因VEGF和Survivin表达情况.结果 在非小细胞肺癌组织中,β-catenin 、TCF-4和Wnt-2的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01);Wnt^-组与Wnt⁺组在癌旁正常组织和NSCLC组织中分布差异具有统计学意义(P=0.000);VEGF和Survivin在Wnt⁺组中的表达频率均明显高于Wnt^-组.结论 非小细胞肺癌组织中Wnt信号通路被活化,其通路活化可能是导致非小细胞肺癌各靶基因表达增加的重要因素,并与非小细胞肺癌的发生、发展密切相关.     

Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者术后辅助化疗依从性分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗依从性的影响因素,以及术后辅助化疗依从性对患者预后的影响。方法 回顾性分析109例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,对可能影响患者术后辅助化疗依从性的临床因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并对其中行完全切除的92例NSCLC患者进行随访和生存分析。结果 本组术后辅助化疗依从性好的患者仅占28.4%。年龄、文化程度、付费方式、手术方式及化疗不良反应与NSCLC患者术后辅助化疗依从性有关。多因素分析显示年龄、文化程度、付费方式和手术方式是影响患者术后辅助化疗依从性的独立因子。接受完全切除手术的患者术后辅助化疗依从性与预后有关,依从性好的患者生存期长于依从性差的患者。结论 NSCLC患者术后辅助化疗的依从性并不理想,应重点对年龄较大、文化程度较低、自费、全肺切除的患者加强宣教,以提高其依从性。     

肺癌住院患者生命质量调查及其影响因素

目的 调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法 选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评估患者的生命质量,以患者的一般资料为自变量、生命质量各领域得分为因变量,进行肺癌生命质量影响因素的多重线性回归分析。结果 回收有效问卷95份,回收率79.2%。性别、年龄、职业、居住地、子女数量、吸烟、饮酒、肿瘤分期、肿瘤是否转移、是否伴随其他疾病和化学治疗次数与生命质量不同领域得分相关（P<0.05）。年龄较小（<50岁）的患者食欲缺乏（β=－8.266）、腹泻（β=－5.263）和咽下困难（β=－6.307）症状得分较高;女性的认知功能领域得分低于男性（β=－11.270）,恶心呕吐（β=11.725）和食欲缺乏（β=17.090）症状领域得分高于男性;肿瘤分期晚（Ⅳ期）者腹泻症状重（β=2.070）;无职业者腹泻症状重（β=7.130）;化学治疗次数多（6次以上）的患者疼痛症状明显（β=5.871）;伴随其他疾病的患者总健康状况（β=－17.239）较差,且周围神经病变（β=11.970）和胸痛（β=11.061）症状较重;吸烟者气促症状较明显（β=21.151）,饮酒者便秘症状较明显（β=13.525）;肿瘤转移者的角色功能领域得分高（β=15.039）。居住地与多个生命质量领域得分相关,上海地区患者生命质量较好。子女数量多（≥2个）的患者不易发怒,情绪更稳定（β=10.078）。结论 肺癌患者在接受治疗的过程中,其身体状况与情绪心理状况都需要得到关注,有必要根据患者的个体特点提供相应的社会支持与心理疏导,从而改善患者的生命质量和预后。