"治湿辅以活血"刍议

湿邪致病缠绵易发、复杂多变,历代医家对其治法探讨颇丰.基于湿邪自身特性以及其与脾胃、气血津液之间的密切关系分析湿邪致瘀病机,以此探讨"治湿辅以活血"治法思路."治湿辅以活血"含义有三:湿易致瘀,治湿应有活血之考虑;湿病日久易具生瘀之患,适时酌情辅以活血,体现"既病防变"思想;治湿"辅"以活血,从瘀治湿是湿邪治法的组成部...     

"脾色必黄瘀热以行"浅释

张仲景对黄疸的辨治既定脏腑,又辨气血,对临床实践有重要的指导意义,"脾色必黄,瘀热以行",这条条文言简意赅,不仅指出了黄疸病的主要病变脏腑,还指出了湿热痹郁脾胃气机,邪热"瘀"结于血,导致湿热发黄的病机.临床上黄疸病早期多以湿热或寒湿困脾,致中州失运为主要矛盾,故黄疸的病变脏腑与脾胃密切相关.黄疸的重要病机是瘀,治黄要活血,仲景这种瘀血致黄的思想在<伤寒论>和<金匮要略>中多条条文中得到体现,其治黄活血的思想在其用药中亦得到充分体现.现代大量的临床研究亦表明黄疸与血瘀有关.     

彭勃治"暗瘀"说

彭勃老师临床20余年,师古而不泥古,尤其对中医药防治感染性疾病及杂病的诊治方面见解独到.我们有幸跟随彭老师,受益匪浅,特别对彭老师之治"暗瘀"说,我们认为不仅甚合<内经>"治未病"思想,而且是"审因论治"在临床方面的实际应用,现介绍如下.     

邓铁涛教授"冠心三论"

针对中医治疗冠心病过于强调活血化瘀的治疗思想,阐述了邓铁涛教授"冠心三论"的学术思想,即论"正虚为本,邪实为标",论"五脏相通,心脾相关",论"痰瘀相关,以痰为主",并将其应用于临床,制定了"益气健脾、化痰祛瘀"治疗大法,对临床具有重要指导作用.     

刘莉教授以"治未病"思想防治代谢综合征经验

介绍刘莉教授以"治未病"思想防治代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的经验,从"未病先防、既病防变、瘥后防复"3个方面予以阐述.刘莉教授强调代谢综合征的发病是内、外因相互作用的结果,内因为先天禀赋不足,脾肾亏虚,外因为饮食不节、劳逸失度、情志失调等.痰湿是MS的病理因素,贯穿于发病的全过程,病机特点为虚实夹杂,脾肾亏虚为本,痰瘀热互结为标.在MS痰浊内生期注重"未病先防",通过中医健康宣教以及对饮食、运动、情志的调理以防病于未然;在MS痰瘀互结期重视"既病防变",以健脾补肾,祛痰瘀热邪之标实为治则,预防变证发生;MS"瘥后"期的调摄从心理、生活和药物几个方面进行,以防病复发.     

哮喘发病与"瘀"的关系探讨

目的 本文探讨"瘀"与哮喘发病之间的关系,以明确"瘀"是否为哮喘发病的机理之一.方法 选择哮喘急性发作期患者84例为哮喘组,另选择非哮喘患者63例为对照组.检测入选者外周血中的血栓素A2(Thromboxane A2)、纤维蛋白酶原激活剂(TPA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、凝血功能.结果 ①两组比较,OR为2.950,95%CI为(1.504,5.785),哮喘组有瘀证表现的疾病危险性为无瘀证表现的2.95倍.②两组之间血液流变学各指标比较,TPA(P＞0.05)无统计学意义,TXA2、PAI凝血功能有统计学意义(P均＜0.05),提示哮喘组的血流变学检测指标变化明显.结论 ①"瘀"与哮喘发病有关;②为以活血化瘀方药治疗哮喘提供了依据.     

从"热"从"瘀"治疗崩漏30例

崩漏是中医妇科常见病、疑难病之一,亦可是多种妇科疾病的共有症状.本病病因多端,病机复杂.临床虽有虚、实、寒、热之不同,但因热、瘀互患为病者,每多有之.素体阴虚、崩漏日久失血伤阴,虚火内炽;素体阳盛,肝气郁结、日久化火;感受热邪、热伏冲任,皆可扰动血海,迫血妄行,致经血非时妄行;而热邪又易伤津耗液,形成瘀血内阻,瘀热互结.笔者从"热"从"瘀"着手治疗30例崩漏患者,取得满意疗效,现总结如下.     

"痰瘀相关"与类风湿性关节炎

"痰瘀相关"学说,源于中医"津血同源"理论,津血同源是指津液都来源于脾胃化生的水谷精微,痰浊、瘀血分别是津液和血液不归正化(运化失常)的病理产物,不仅痰浊、瘀血有相同的病因,而且二者之间又可相互转化、相互胶结,在临床治疗上亦常化痰祛瘀同用.因此痰瘀相关学说及痰瘀互结、痹阻经络在类风湿性关节炎发病中的地位和作用逐渐受到学者的关注,下面就痰瘀相关及其与类风湿性关节炎的关系做一探讨.     

"五阳已布,疏涤五脏"思想在肿瘤治疗中的运用

根据《黄帝内经》"五阳已布,疏涤五脏"的思想,认为五脏阳虚、瘀滞不通是肿瘤发病的重要因素.在肿瘤患者的中医临床治疗中,运用开胃进食汤加减温补五脏阳气,开鬼门、洁净府,通利三焦、六腑,疏涤以使五脏安和.调理肿瘤患者体质,可使肿瘤得到控制,提高患者生活质量,并延长其生存期.     

杨毅教授从"火烁肺金"论治支气管扩张症

基于"火烁肺金"理论,总结杨毅教授对支气管扩张症的辨证论治思路,咎于"病理之火",责之痰瘀互结,治疗上使痰瘀不与热相搏,逐个突破,兼以补益肺、脾、肾三脏,调整脏腑机体功能,常取良效.     

不稳定性心绞痛"瘀热"致病研究现状

不稳定性心绞痛(UA)在古代中医文献中均以症状进行阐述,气虚、血虚、阴虚、各脏腑亏虚的临床表现贯穿于整个疾病过程中。我们从瘀热与胸痹、诸心痛的沿革,UA与"瘀热"相关中医证型分布、UA"瘀热"致病的实验研究、"凉血化瘀"法治疗UA临床研究进行综述,以期"凉血化瘀"法在心系疾病治疗中的推广。     

深静脉血栓形成"瘀热互结"病机浅析

深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢,属于中医学"股肿"范畴.中医药在干预DVT病理过程的同时,能显著地改善临床症状和体征.笔者在吸取我院侯玉芬教授经验的基础上,结合现代医学科研成果,认识到瘀热互结与股肿的发生、发展、变化关系至为密切.现就瘀热互结病机在DVT中的作用作一探讨.     

李定祥基于"血不利则为水"论治宫颈癌术后双下肢水肿经验

介绍李定祥教授基于"血不利则为水"的思想运用中医药治疗下肢水肿水瘀互结证的经验。李教授认为医圣张仲景曾提出"血不利则为水"思想,为水肿病的治疗提供了一条重要的思路,临床自拟活血利水汤从血、气、水论治,随症加减,取得良效,并附典型案例1则,以期对下肢难治性水液代谢障碍疾病的临床治疗有所启发。     

抵当汤临床应用举隅

抵当汤首见于《伤寒论》,为治瘀之名方,由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成,临床运用广泛且效果显著.笔者以张仲景治"瘀"思想为指导,将抵当汤用于脑萎缩头痛、闭经、外伤性癫痫病的治疗,收效甚佳.     

"脾胃病少见纯虚"理论探讨

自<内经>提出"人以胃气为本"之说,脾胃的重要性在中医治疗思想体系中已得以建立,经后世张仲景承气在胃,李东垣升阳在脾、甘寒益胃、甘温健脾、苦寒降逆在胃、诸虚皆由脾胃等诸说的进一步的发展充实,使"脾为后天之本"的思想深入医者之心,调补后天安五脏法也为广大医者所青睐,但是不详查病机,妄用补腻药物造成气、痰、湿、食、瘀等病理因素滞留的情况在临床中也并不鲜见.     

基于"伏毒滞络"探讨HPV病毒感染的防治

HPV病毒感染是宫颈癌的高危因素,其潜伏性感染、复发性、致癌性等特征,与中医"伏毒"有类似之处.从伏毒滞络理论出发,可以很好地解释HPV病毒感染.HPV病毒感染是在正气不足、卫气失权、气血瘀滞、痰瘀毒胶结下发生的,总体病机为正气不足,伏毒滞络.同时,伏毒滞络是病机演化过程中的关键.治疗上应该首当扶正固本,再施通络祛邪之...     

慢性乙型重型肝炎"毒、瘀、虚"病因病机及治疗思路探讨

慢性乙型重型肝炎具备"毒邪"致病的共同特征,"毒"是本病的主要病因,"毒、瘀与正虚交织"是其病机特点;基于"毒、瘀、虚"病因病机理论,治疗主张分期治疗:疾病进展期治以凉血解毒化瘀,疾病恢复期治以清泄余邪、活血柔肝、调理肝脾、滋补肝肾.     

医院获得性肺炎从"热毒痰瘀"论治初探

医院获得性肺炎是医院获得性感染死亡的主要原因,单纯的西医治疗往往效果不理想,而中医药强调整体观念,并运用其独特的辨证论治,有利于疾病的预后与转归.医院获得性肺炎归属于中医学风温肺热病范畴,其病因病机复杂多样,辨治难扣纲挈.笔者认为其关键病机为热毒炽盛、痰瘀互结,故文章从"热毒痰瘀"四个方面探析医院获得性肺炎的病因病机,...     

从"肾虚络病,瘀阻骨络"探讨原发性骨质疏松症中医病机

原发性骨质疏松症(POP)属"骨痿""骨痹""骨枯"等范畴."骨络"是向骨组织输送营养的通路,可以将精、气、血、津液等营养物质输送至骨腔,充髓以养骨.肾中之元气,又叫元精,为人体生命的原动力,肾中精气既虚,气无以行血,血行迟滞,瘀阻骨络,则气血失职,不能濡养筋骨.因此提出"肾虚络病,瘀阻骨络"为POP发病的核心病机.骨...     

浅谈"脾色必黄、瘀热以行"对黄疸治则的启示

"脾色必黄,瘀热以行"见于<金匮要略>黄疸病篇,后世对之解释多引用<金匮要略心典>所谓"脾者四运之轴也,脾以其所瘀之热转输流布,而肢体面目尽黄矣,故日瘀热以行".