以高度房室传导阻滞为首发表现的流行性出血热1例

1 病例报告患者女,63岁,农民。因乏力1天于2000年5月6日急诊入院。患者1天前无明显诱因突然自觉乏力,伴出汗、胸闷、气短,劳动力丧失。无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,饮食差,即来本院就诊。心电图示“高度房室传导阻滞”,遂急诊收住院。既往体健,无重要病史记载。体格检查:体温37.1℃,脉搏38次     

以高度房室传导阻滞为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮（SLE）临床表现复杂多样,心律失常以及传导异常并不少见,但以高度房室传导阻滞为首发表现的少见报道。笔者近期收治1例,报告如下。     

Ⅱ度房室传导阻滞伴隐匿性室性早搏1例

男 ,12岁。因发热、胸闷、心悸 1周来本院就诊。体检 :体温 37℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg ,心界不大 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。门诊常规心电图检查 :①窦性心律不齐 ;②频繁室性早搏。临床诊断 :病毒性心肌炎 ,心律失常入院。住院后行动态心电图检查示窦性心律不齐、P R间期 0 14s、QRS时限 <0 10s ,2 4h平均心率 72次 /min。第 3个提前出现宽带畸形QRS波群 ,其后出现窦性P波 ,为窦性周期倍数关系。第 3个可见窦性P波 ,其后无QRS波群 ,为窦性周期倍数关系 ,两个P P时限为 10 0 8ms。…     

以急腹症为首发表现的急性心肌梗死1例误诊分析

1病例介绍 患者孙某，女，63岁，农民。近5日来无明显诱因出现阵发性上腹痛，伴恶心、呕吐，自服胃药（快胃片等，具体剂量不详），疗效差，于2005年12月27日收入本院。患者既往有慢性胃炎10余年，否认高血压、冠心病等病史。入院查体：T36．9℃，P90次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。神清合作，痛苦面容。瞳孔等大等圆，对光反应正常。颈软，气管居中。两肺呼吸音略粗，未闻及干、湿田音。心率90次／分，律齐无杂音。     

中药“三七”致三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。很多原因可引起三度房室传导阻滞,本研究对中药"三七"引起的1例三度房室传导阻滞进行报道。     

Ⅲ度房室传导阻滞继发高血压2例

1病例介绍例1:患者,男,86岁,因反复晕厥10月入院,查体:Bp 190/70 mmHg,P 39次/分,双肺呼吸音清晰,心界正常,心率39次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,余(-)。心电图:Ⅲ度房室传导阻滞。超声心动图提示:左室后壁节段性运动异常。初步诊断:冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞,继发性高血压。例2:     

三度房室传导阻滞钩拢现象1例

女．20岁。因发现心跳过缓12d入院。体检BP90／50mmHg．神清，全身皮肤黏膜未间明显黄染．颈软，双肺未闻及罗音，HR42／min，律齐，未闻及病理性杂音，有“慢性乙型肝炎活动期”病史未愈，2个月前患感冒，无头晕，晕厥，     

成功抢救老年人房颤合并三度房室传导阻滞1例

老年人房颤合并三度房室传导阻滞严重影响老年患者的生命安全,早发现、早诊断,尽早治疗具有重要的作用与意义[1].我们对患者应耐心细致地做好说服配合工作,对患者进行详细全面的查体,发现问题所在[2].笔者根据自己多年的工作体会,现对本单位成功抢救1例老年人房颤合并三度房室传导阻滞的体会报道如下.     

急性心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏抢救成功1例

患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家…     

以左下肢疼痛为首发表现的急性心肌梗死1例

病人，女，78岁。2002年7月26日上午8：00在活动中突然感觉左下肢疼痛，伴大汗淋漓及四肢无力，而被家人扶上床休息，而后疼痛无好转，出现头晕及四肢无力紧急就诊。体检：急性病容，面色苍白，大汗淋漓．体温36．6℃，脉搏46～48次，呼吸24次，血压80／55mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率46～48次，律不齐．可闻及早搏。急诊心电     

经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告 患者，男，67岁。因头晕、心悸、胸闷3d，反复抽搐4次于2006年3月13日8：30急诊入院。3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适。活动后上述症状加剧．平卧及休息缓解；3d前家人发现其猝然倒地，神志不清，眼球上窜，四肢抽搐，小便失禁，持续1～2min自行缓解，未行任何诊治，上述症状未改善。类似发作共4次，故来本院就治。既往有明确的“高血压”病史12年余，间断服药治疗（具体用药及量不祥），血压控制情况不祥。     

急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞分析(附1例)

急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞时心力衰竭、心源性休克发生率高,是影响其预后的重要因素.现将我院1例急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞的心电图分析如下.     

二度房室传导阻滞并3相不完全性右束支传导阻滞及4相完全性右束支传导阻滞1例

1病例报告 患者,女性,56岁.因胸闷,心悸2天来院就诊.体检:BP:130/90mmHg,心界不大,心率68次/分,律不齐,未闻及病理性杂音.     

以急性多器官功能衰竭为首发表现的嗜铬细胞瘤1例

患儿，男，11岁。因突发上腹部阵发性剧痛3h，呕吐1次伴气促急诊入院。既往偶有头痛史，但未就诊检查。检查：体温38．6℃，呼吸55次／min，心率160次／min，血压167／132mmHg，神志稍淡漠、烦躁，口唇紫绀，无黄疸，双肺散在中小水泡音，心界向左下扩大，心音较低钝，P2亢进，心率160次／min，律稍不整，腹稍胀、软，肝左肋下4cm，质中边钝，轻触痛，[第一段]     

以Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及高血压为主要表现的流行性出血热1例

患者,男,17岁,学生。主要因胸闷、心悸、上腹部不适3d,于2004年元月1日入院。患者于入院前3d无明诱因发热,体温38．3℃,自以为是感冒,自服感冒药后体温降至37．2℃,后出现胸闷、心悸、上腹部不适,不思饮食入院治疗。入院查体：体温37．3℃,脉搏50次／min,血压160／100mmHg。皮肤粘膜无出血点,心尖部可闻到第3心音,肺动脉瓣第2音分裂,双肺(一),     

以脾梗死为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者张，男性，49岁，因左上腹痛10d于2006年5月9日入院。患者10天前无明现原因出现左上腹持续性刺痛，咳嗽及深呼吸时加重，屏气可减轻或消失，无发热乏力盗汗等症状，以脾梗死收入院。患者病前体健，无肝病及血液病史。入院查体：T：36．5℃，P：80次／min，R20次／min，Bp：120／75mmHg。一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染皮疹和出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨中下段压痛，心肺听诊无异常，腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹有压痛，脾大，左肋下6cm，质地坚硬而平滑，有摩擦音。双下肢水肿。神经系统检查阴性。     

以腹痛、腹泻为首发表现的急性心肌梗死1例报告

腹痛、腹泻、呕吐是夏秋季常见的急性胃肠炎症状,但也易误诊漏诊,尤其是与急性心肌梗死的首发胃肠道症状相混淆,而延误诊断及抢救,故应常规行心电图、心肌酶学、血常规检查,以免漏诊。     

以双目失明为首发症状的急性心肌梗死1例

1 病历资料 患者女性,52岁,因突然双目失明、颈痛2小时于2003年12月14日入院.患者2小时前突然双目失明、颈痛,无胸闷、憋气,无胸痛、头痛,无呕吐,腹泻2次,黄色稀粪,既往有糖尿病病史10年.     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死一例

[病例] 男,72岁。因持续性上腹痛伴恶心、呕吐40分钟入院。既往有冠心病史10年。查体:体温36℃,脉搏102/min,呼吸20/min,血压120/60mmHg。面色苍白,大汗淋漓,心界不大,心率102/min,心音低钝,律整,两肺未闻干湿性罗音。腹肌略紧张,全腹无固定压痛,肠鸣音亢进。心电图示Ⅱ、avF呈qR波伴ST段抬高,T波高尖,Ⅲ呈rS伴T波加深。诊断为急性下壁心肌梗死。立即给予吸氧,舌下含服速效硝酸甘油1mg,肌内注射哌替啶50mg,静脉滴注硝酸甘油10mg加5％葡萄糖