细节在手术室护理中的重要性

通过分析临床病例,从无菌操作、器械护士、巡回护士几方面探讨细节在手术室护理工作中的重要性。手术室护士不仅要具有娴熟严谨的业务素质和稳重谦和的心理素质,更要在工作中注意细节,只有注重工作中的每一个细节,我们手术室的护士才能更好地为患者负责,为医师负责,为医院负责,避免医疗事故及医疗纠纷的发生。     

细节管理在微创食管癌三野根治手术配合中的应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段.与传统食管癌三野根治术相比,微创食管癌三野根治术能大大减小创伤,促进患者术后恢复,减少术后并发症[1].因此,微创三野根治手术将作为今后食管癌手术的主要方式.但是,该手术术式复杂,需要的器械较多,对手术护理配合的要求高,相对应地就需要更高效安全的护理管理模式.细节管理是相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1].该管理模式强调注重工作中的每一个细节,养成良好的工作习惯,才能使患者和手术医生满意,提高护理质量,保证医疗服务的安全[2].我院于2014年1月开始在微创食管癌三野根治术护理配合中尝试运用细节管理.现对该管理方式的临床价值进行初步探讨.     

提高手术室护理工作质量体会

手术室是医院所有手术科室的运转枢纽，是救治病人的重要场所，其护理工作质量是手术室管理水平的直接反映，随着医学模式的改变，手术室的护理工作必须日趋完善，从而使护理质量进一步提高。近年来我们采取一系列责任到人的措施，并不断加以完善，已取得良好效果，现介绍如下。１手术间管理责任化 我院手术室共有护理人员２７名，除２名担任护士长和１名担任器械护士外，其余２４名分４组，以组为责任单位。组长负责督查４～５个手术间的管理，每个手术间责任护士１～２名，负责手术间固定物品的保管并使其放置有序；对所有手术仪器设备进…     

手术室环节控制中的护理缺陷与管理对策

<正>手术室护理工作中,细节管理是提高手术服务质量的重要手段,只有严格做好各个环节控制,提高风险防范能力,减少护理缺陷的发生,才能保证手术室工作安全。1护理缺陷1.1术前①手术前访视患者忽视规范化指导性语言的应用,加重患者对手术的焦虑和恐惧感;②接错患者,特别是患者术前紧张不能正确回答问话,易发生接错或放错手术间;     

细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响

目的:分析腔镜手术中的护理配合质量在细节管理下的影响。方法:对我科腔镜手术采用了细节管理,用于加强手术护理配合人员的细节管理意识以及增强护理效果,对腔镜手术中护理配合的质量在使用细节管理前后的变化进行观察,并进行比较,分析细节管理的效果。结果:自从实施细节管理以来,腔镜手术护理配合过程中出现不良事件的发生率为1.2%,而之前未使用细节管理时,不良事件发生率为13.0%,相较来说手术护理配合质量明显得到了提升,且手术医生的满意度在使用细节管理之后为97.8%,未使用细节管理后的满意度为74.0%,且数据比较,差异存在统计学意义,P0.05。结论:细节管理对于腔镜手术护理配合质量来说,具有显著提升的作用,且能够增加手术器械准备合适率,增强手术医师的满意度,提升腔镜手术治疗效果。     

细节管理在护理安全中的应用

目的加强细节管理，提高护理安全。方法总结护理安全中要加强的细节问题，包括：①科学的人力资源配置和合理的人员培训；②严格执行交接班、查对制度；③规范的病历书写及新毕业、聘用、进修和实习护士的重点监督管理。结果通过加强细节管理，杜绝了护理并发症、差错事故、护理纠纷的发生。结论细节管理是确保护理安全的有力保障。     

感悟危重患者护理的细节管理

护理质量控制最重要的是立足于防范,做好防范最重要的工作就是处理好细节。护理细节管理是医院细节管理的一个子系统,对护理工作细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高,医疗安全的保证,患者能否满意。加强对重危患者护理细节管理,适时的采取一系列规范细节措施,才能确保患者医疗安全。     

加强基层医院手术室人力资源管理体会

手术室作为医院的重要保障部门．它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的医疗水平和发展。怎样合理解决基层医院手术室护士编制少与工作强度大的矛盾，以及如何提高手术室人力资源质量也就成为手术室护理管理的一个重要课题。我院是综合性手术室，除承担全院手术科窒的择期和急诊手术外，还负责进修护士、实习护生的教学工作和普通手术器械、高精细仪器的管理和维护工作，为合理使用护理人力资源，保证手术室护理工作的正常开展．确保护理工作质量，我们对护理人力资源的管理进行了一些新的尝试，取得了较好效果，现介绍如下：     

细节服务在临床护理工作中的应用

护理工作是高风险的工作，是直接为患者服务的，护理工作中的细节问题不仅影响护患之间的关系，甚至影响患者的健康和安全。护理上任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，加强护理基础知识和护理工作细节的培训，对确保护理安全尤为重要。我科自2008年8月在各项护理流程中强化细节服务，使护理服务的主动性增强，护理质量明显增高，现报道如下。     

妇科病房护理风险因素分析与对策

分析妇科病区护理工作中存在的诸多风险因素及其发生原因，提出一系列护理对策，更新护理观念，明确护患法律关系，建立常见病种临床护理路径，重视环节、细节管理，规范收费；加强护患沟通，做好患者住院过程全程的健康教育环节，从而有效防止风险，减少护患纠纷。     

451例护理不良事件现状调查分析

目的回顾性分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何减少或避免护理不良事件的发生,提高护理工作的安全性。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月广东省清远市人民医院451例护理不良事件,对发生护理不良事件的科室、类别、级别、当事人的职称结构及工作年限进行系统性分析。结果主动报告的护理不良事件例数逐年增加,说明经过护理安全文化教育后,护士对护理不良事件发生的认识观改变;外科发生的不良事件比内科多沪〈0．01）,说明护理不良事件发生与护理工作的难度及风险有关;低年资、低职称的护理人员更易造成护理不良事件,护龄在5年以下的护士发生不良事件的几率高（P〈0．01）。结论通过分析护理不良事件发生的相关因素,有利于提高护士的安全意识,提高护理安全管理质量。     

《维和医疗队护理工作手册》编写与应用

目的 研究维和医疗队护理管理手段,编写<维和医疗队护理工作手册>,确保维和卫勤保障的整体性与协调性.方法 针对维和医疗队护理工作涉及的组织、管理、人员、环境等因素,设计编写护理组织管理、护理技术管理两个篇章.其中护理组织管理是针对安全展开维和医疗队的护理管理层面设计的内容,包括维和医疗队护理质量管理组织体系、维和二级医院护理人员岗位职责、工作制度与质量标准、护理质量控制、护理职业防护、护理应急管理、护理文书、标示和医疗物资管理.护理技术管理是针对维和护士职业护理行为实施的规范技术设计的内容,包括护理技术标准、常见疾病护理技术、急救战伤护理技术、维和军人心理健康维护.结果 <维和医疗队护理工作手册>的应用为维和保障对象提供了安全、及时、有效的护理保障勤务.结论 通过维和护理勤务研究,探索我军海外医疗队护理勤务保障模式,为战时护理勤务保障管理研究提供平台.     

胸椎黄韧带骨化症围术期护理体会

目的总结胸椎黄韧带骨化症围术期护理经验。方法选择行全椎板切除、黄韧带骨化块切除脊髓减压的黄韧带骨化症患者31例,给予围术期康复护理,随访12—36个月。结果27例患者术后症状立即缓解;3例术后7～14d胸部束带感、双下肢胀痛等症状逐渐消失,2-6周双下肢麻木、沉重感消失,肌张力恢复正常,并恢复工作;神经症状无继续发展,双下肢麻木僵硬感无明显变化1例。3例发生脑脊液漏,经降颅压治疗、体位护理、局部加压及全身支持治疗后愈合,1例患者出现肺炎发热,经雾化排痰、翻身叩背护理后治愈。术后JOA下肢运动功能评分由术前的（1．22±0．96）分提高到（3．76±0．68）分,括约肌功能评分由术前的（1．97±0．52）分提高到（2．68±0．46）分。结论针对性术前心理指导,可使胸椎黄韧带骨化症患者尽快接受手术治疗,术前进行适应性训练,改善呼吸功能,术后严密观察双下肢的肌力、感觉变化,做好体位及康复训练,同时做好脑脊液漏、下肢深静脉血栓等的预防护理．可明屙提高手术成功率．促讲患者康每．     

层级管理对提高普外科护理工作质量和护士工作能力的影响

目的探讨层级管理对普外科护理工作质量的影响。方法选取我院40位普外科护士为研究对象,比较实施层级管理前后护理工作质量和护士工作能力以及患者对护理工作的满意度变化。结果实施层级管理后,护士在专业技术水平、理论知识、健康教育能力等护理能力均显著高于实施前(P<0.05)。护理质量、护士的工作满意度及患者对护理工作的满意度显著高于管理前(P<0.05)。结论层级管理更有利于合理的利用护理资源,提高护士的工作能力和护理质量以及患者对护理工作的满意度。     

老年性白内障患者临床安全性护理分析

目的研究探讨老年性白内障患者临床安全性护理的效果,对其进行分析总结。方法对在2012年1至8月间来我院治疗的200例老年性白内障患者,患者年龄在40．65岁之间,病情程度差异无显著性,具有可分性,对患者进行心理护理,健康教育,饮食护理以及患者治疗白内障手术时的关于手术前、手术后的护理以及出院指导等。结果通过一系列的护理缓解了患者的紧张情绪促进患者积极配合治疗,提高了手术成功率并且无并发症现象产生,患者对于整个治疗过程以及护理都很满意,但是有2例患者由于手术后没有注意休息致使眼睛视力恢复效果不佳。结论老年性白内障患者临床安全性的护理很有必要,全方位的护理可以有效的提高患者的治愈率以及患者满意度,体现以患者为中心的宗旨。     

6S管理模式在神经内科护理管理中的应用

为了提高护理质量,结合神经内科的特点,运用6S管理模式进行规范化的管理,实施近一年,6S管理工作取得了一定的成效,工作场所和病房井然有序,工作环境大为改善,调动了护理人员积极性,患者、家属综合满意度和护理质量明显提高,护理人员整体素养也得到全面提升,保障了护理安全。     

我院药学部推行品管圈活动的实践及体会

目的:提升医院药学部的药学管理水平。方法:将品管圈活动——蚂蚁圈应用于药品供应的管理中,分析药品供应不足、不及时的原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:通过全员参与该活动,不良项目发生次数有所减少,下降比例达60%以上,活动收到良好效果。结论:药学部通过推行品管圈活动,提高了药学人员参与管理的意识和解决问题的能力,调动了工作积极性和工作责任心,提高了工作效率,改善了患者满意度。     

小儿鼾症的围手术期护理

目的:总结200例小儿鼾症经鼻内窥镜下行腺样体切除术加扁桃体切除术患儿的护理方法.方法:根据手术及患儿的特点,做好术前、术后患儿的护理,对家长进行疾病健康教育;观察夜间睡眠情况;术后观察鼻腔、口腔出血情况,保持呼吸道通畅,预防窒息,观察伤口疼痛、出血情况;合理指导进食,保持鼻、口腔清洁.结果:通过对200例小儿鼾症进行术前、术后的有效护理,术后未出现并发症.结论:小儿鼾症的手术前进行心理指导,术后进行病情观察和针对疾病的健康宣教,可有利于疾病的康复和提高护理质量.     

三甲评审之医院病区备用药物的管理

目的探讨病区备用药物安全管理的方法。方法分析目前病区备用药物管理中的安全隐患,通过药学人员工作的干预,制定专人负责制度,加强护士的药品知识学习,做好药品的分类、保管、应用。结果无论是在抢救患者还是日常医嘱,备用药物品种、数量和质量均能满足临床使用,增长了护理人员对药物安全管理的认识,提高了工作效率,减少药物资源浪费。结论通过药学人员适当干预,规范病区备用药物管理,可减少用药安全隐患。     

环节质量管理在农村卫生室输液管理中的应用

目的：探讨环节质量管理在农村卫生室输液管理中的应用效果。方法：成立卫生室输液环节质量管理领导小组，健全环节质量管理制度及考核标准，完善重点环节工作流程，强化质量控制，构建良好护患关系。结果：实施环节质量管理6个月后，护理人员三基考核合格率、静脉穿刺一次成功率、患者满意度明显提高，用错药、拔错针等缺陷投诉发生率明显降低（P〈0.01）。结论：加强卫生室输液环节质量管理，可有效提高护理质量，保障患者输液安全，有效降低护理缺陷的发生，提高护理工作满意度。