环甲膜切开术36例

环甲膜切开术是解除呼吸道梗阻、改善通气、抢救呼吸停止病人的快捷、有效方法,能否有效实施常决定患者生死存亡。本院自2003年1月～2004年12月共施行该术36例,取得很好临床效果,现总结报告如下：     

环甲膜切开术在颅脑损伤救治中的应用

环甲膜切开术在颅脑损伤救治中的应用兰州医学院兰化教学医院神经外科（７ｓ００６０）赵卫忠，张文科，王明泉，李天郁，许辉呼吸道的通畅是神经外科治疗中的一个重要问题，尤其在急症的抢救中，往往由于周围或中枢性呼吸困难，多需紧急气管切开。自１９８６年，我们采用...     

护士可施行环甲膜切开术

本文主要研究护士是否能施行环甲膜切开术,并获得认可的成功率和并发症发生率。这些病人进行一系列的检查,包括环甲膜切开术的生存率、成功率和并发症发生率。专门受训的高级护士回顾性复习了患者入医院前、急诊科、住院部、尸体解剖和门诊随访记录。在1.5～2年时间内,调查55个病人由高级护     

环甲膜切开术气管套管留置时间的观察

环甲膜切开术操作简便易行。由于常规插管时间不宜超过４８小时，使这种方法只能在紧急抢救情况下采用，对于气管套管留置时间超过４８小时和预防性气管切开术者还不能普遍应用。为此，我们选择口腔颌面外科需要作预防性气管切开术的１０例患者，以环甲膜切开术代替常规气...     

快速环甲膜切开术在神经外科急救中的应用

神经外科病人常因意识障碍,气道分泌物潴留、吸入呕吐物或血液等引起支气管肺炎和脑缺氧造成死亡。行气管切开术可吸除气道内异物,保证脑的氧供应,有利于降低颅压。过去,一般均用Jackson氏提出的切开第二至第四气管环的传统术式。此术进路深,需助手协助暴露,逐层切开分离。手术耗时,并发症多。1973年Digman认为环甲膜切开术是一种迅速、安全、有效和简便的术式。但此术长时期仅在紧急的急性喉梗阻患者使用。1976年。Brantigan & Grow首次报告655例环甲膜切开术常规用于临床,     

环甲膜切开术在突发窒息患者中的应用

环甲膜切开术是抢救窒息患者、创建呼吸通道的快速有效的措施 ,往往用于气管插管失败的患者 ,因其本身很容易造成喉狭窄等并发症 ,并非是一种常规的手术方法 ,我院 1992～2 0 0 1年行环甲膜切开术 15例 ,报道如下。1　资料与方法本组 15例均为突发窒息的患者 ,牙关紧闭或气管插管失败。男 10例 ,女 5例 ,年龄 4～ 5 5岁 ,其中喉外伤 5例 ,急性喉水肿 2例 ,喉异物 4例 ,头颈外伤 2例 ,急性会厌炎 2例。手术方法 :取平卧位 ,快速消毒、铺单 ,1%利多卡因局麻 ,左手拇指和中指分别固定甲状软骨和环状软骨 ,于甲状软骨和环状软骨间做长约 3～ 4cm…     

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术是经由气管环状软骨与甲状软骨间隙处穿刺进人气管,向气道内注入药物的一种疗法。其优点为安全、有效,便捷,不需特殊设备,易掌握。１目的 多用于临时性气管内注药,即穿刺注药后即刻拔针。也用于气管内导管滴药术其导管置入困难者,可通过环甲膜穿刺在气管内保留细导管定时滴注药物,作为支气管、肺化脓性炎症等疾病的局部药物疗法。近年还推荐气管内注药用于心肺复苏,认为心肺复苏时气道内用药简便迅速,安全有效,优于心内注射,不影响心脏按压,无心肌、冠状动脉损伤,心包出血及发生气胸等并发症的危险性。尤其在静脉…     

重症颅脑疾病气管切开术后护理

1临床资料 我科2000-2006年共护理了因车祸外伤及脑血管意外致重症颅脑疾患行气管切开术患者86例。其中年龄最大的71岁，最小的18岁，外伤70例，脑血管16例。现介绍如下。     

重症颅脑疾病气管切开术后护理

一、临床资料 我科1994年—1995年共护理了因外伤、车祸、斗殴及脑血管病所致重症颅脑疾患行气管切开术患者50例。其中年龄最大的64岁,最小的26岁。外伤30例,电击伤1例,脑血管意外4例。现介绍如下:     

重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术探讨(附263例分析)

本文对重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术263例进行了分析。本组颅脑损伤程度严重,Glasgow 昏迷计分3～8分,呼吸障碍明显,大多合并颅内血肿、脑干损伤和多发性创伤。于伤后6小时内,6～12小时及12小时以上入院行急诊气管切开术者,死亡率分别为25.0%、39.6%和43.6%。文中对呼吸障碍类型、气管切开意义、方法与术后处理等进行了分析与讨论。作者认为,对此类伤员应尽早行气管切开术,以改善呼吸和脑缺氧。本组抢救治疗效果满意,痊愈好转率达62.4%,死亡率为36.1%,较文献报道的结果要好。     

环甲膜穿刺后气管切开术抢救急性喉梗阻的临床观察

目的:总结环甲膜穿刺改善通气功能后再行气管切开术抢救急性喉梗阻的经验.方法:对16例急性喉梗阻患者行紧急环甲膜穿刺给氧,观察患者呼吸困难、紫绀、血氧饱和度的改善情况,并及时行气管切开术进一步改善通气,对患者的预后、并发症及后遗症进行分析.结果:16例患者行环甲膜穿刺后给氧,呼吸困难立即明显缓解,紫绀明显减轻,血氧饱和度监测均升至90%以上.环甲膜穿刺器拔管后无声嘶、出血及喉狭窄等并发症.16例病人全部痊愈,无明显神经系统后遗症.结论:环甲膜穿刺快速、易行,能迅速缓解呼吸困难,紧急环甲膜穿刺后气管切开术对于抢救急性喉梗阻,提高抢救成功率不失为一种安全、有效、简便的方法.     

重型颅脑损伤并呼吸功能障碍79例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的诊断和治疗。方法：回顾性分析79例例颅脑损伤合并呼吸功能障碍的临床资料。结果：颅脑损伤合常并呼吸功能障碍,且与年龄、伤情有关。本组治愈53例,死亡26例。结论：颅脑损伤合并的呼吸功能障碍,病情危重,治疗困难,早期诊断、及时治疗可改善预后。     

套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的应用研究

目的：探索套管针进行环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的疗效。方法：在呼吸道梗阻的智能模型人上采用不同型号注射器外套和不同型号气管导管连接呼吸机分别与16G套管针和钢制环甲膜穿刺针连接,环甲膜穿刺后进行辅助通气,采用VAC模式调节到呼吸机正常辅助通气的参数。结果：各种型号的气管插管和注射器选择无显著差异性,连接16G套管针每分钟最大通气量达到3 600 ml大于连接钢制环甲膜穿刺针的3 420ml。结论：套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助通气法优于钢制环甲膜穿刺针连接呼吸机辅助通气,适合院前急救应用。     

纤支镜检查并发严重呼吸障碍死亡1例

纤支镜检查并发严重呼吸障碍死亡１例梅欣四川省肿瘤医院内窥镜室（６１００４１）患者男，６０岁，退休矿工，因右肺上叶块影二月来院进行纤支镜检查。既往有井下采矿３０年史，１０年前诊断矽肺Ⅲ期，近１０个月活动后心累气紧伴下肢浮肿，不能平卧，院外诊断为肺心病。...     

环甲膜穿刺与环甲膜切开在急救中的应用与护理体会

目的:探讨和总结环甲膜穿刺与环甲膜切开在急救中的应用与护理.方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年7月期间对25例Ⅳ度呼吸困难患者采用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道的临床资料.结果:25例Ⅳ度呼吸困难患者采用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道,全部患者均成功开放气道,为进一步抢救赢得宝贵时间.结论:正确选择及合理应用环甲膜穿刺或环甲膜切开开放气道,抢救过程医护密切配合,可大大提高抢救成功率,降低死亡率.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征26例分析

对我科1998—01-2005—12收治的重型颅脑损伤中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）26例分析如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开术中呼吸心脏骤停2例并文献复习

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术中呼吸、心脏骤停的原因及预防措施.方法 报道2例重度颅脑外伤患者在分别运用标准气管切开术及经皮气管切开术时突发呼吸、心脏骤停的救治经验教训,同时结合文献复习其原因及预防措施.结果 术中呼吸、心脏骤停可能由于中枢衰竭、迷走神经兴奋、缺氧、二氧化碳潴留及气管痉挛等因素引起,选择合适的手术时机及手术方式、精准的手术技巧、纠正缺氧及二氧化碳潴留等能减少术中呼吸、心脏骤停等致命性并发症的发生.结论 气管切开术中的呼吸、心脏等致命性并发症应引起我们的重视,同时应加强防范.     

介绍一种自制的环甲膜切开改进装置--环甲膜穿刺器

在急救过程中,为迅速打开气道,解除上呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,我们对环甲膜切开术进行了改进,自制了环甲膜穿刺器,经临床初步应用效果良好,现介绍如下.