急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎,为在胆管完全梗阻基础之上的续发感染,胆管内充满高压力的脓性胆汁,引起严重的脓毒感染和肝脏的炎症。病情发展迅速,易出现中毒性休克,死亡率较高。因此,一些作者主张把它列为一单独的疾病以区别于一般的胆管炎。我院外科在近数年内共有急性梗阻性化脓性胆管炎23例,其中10例死亡。鉴于本病的死     

肺炎合并急性梗阻性化脓性胆管炎一例

1病历摘要患者男,74岁,主因"间断发热伴咳、喘加重半月,加重1天",于2010年3月16日入院。患者半月前曾因"咳喘伴发热"就诊某医院输液治疗(头孢米诺、喘定、甲强龙静点)4天,后未再有发热。但咳喘症状仍较重,后转至上级医院,当天患者出现烦躁、多动、谵妄,镇静治疗后缓解,未系统诊治,即要求出院。出院后口服"头孢呋辛、茶碱片",咳喘     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例小结

急性梗阻性化脓性胆管炎,发病急剧,变化快,易出现中毒性休克,死亡率很高。我院自1967年1月-1974年10月共收治本病44例。本文对早期诊断,手术与中西医结合非手术治疗,提出初步讨论。临床资料一、性别与年龄:男14例(31.8％),女30例(68.2％)。男:女=1:2.1。年龄最大82岁,最小19岁,以50岁以上至70岁以下老年人最多,占52.2％。二、既往史:既往有胆道感染及胆绞痛病史者15例(34％),其中2例有胆道手术史。首次发病者29例(66％)。此特点与其他地区报告不同。上海报告27例中有胆道病     

急性梗阻性化脓性胆管炎103例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是外科临床上常见的危重病症，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。我院自1987年6月至1997年5月，10年间共收治AOSC患者103例，现将本组病例作一回顾性分析并结合诊治体会报告如下。一、一般资料103例中，男29例，女74例，男：女＝1：2．55；年龄23～75岁，平均50．3岁。但在45～53岁年龄段，以肥胖女性为多见。本组病例均按临床诊断标准与国家体检标准[1]。103例均表现为突发右上腹绞痛、寒战、高热伴恶心、呕吐与黄疸；体温40℃C，脉搏120次／分以上，收缩压9．3～10．7kPa；右上…     

急性梗阻性化脓性胆管炎53例分析

目的 探讨临床急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗方法及其临床治疗效果.方法 对2006年1月至2010年3月期间我科53例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床相关资料予以回顾性的分析总结.结果 42例患者采取手术治疗方法,临床疗效较为满意,无死亡病例的发生;11例患者采取保守治疗方法,保守治疗后患者其腹部疼痛、休克、发热寒战的症状有了较大程度的缓解,并于情况改善之后择期实行了临床手术治疗.53例患者通过临床治疗之后,均达到治愈的临床效果.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎主要采取手术治疗方法,部分患者通过较短时间的保守治疗之后,腹痛、休克以及发热等相关临床症状、体征得到一定程度的改善,能够在急性期之后择期行手术治疗.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute obstructivesuppurative cholangitis,AOSC)又称重症胆管炎,是临床急症,常需手术治疗。有报道,合并休克时手术死亡率高达42~72·2%(1),未手术者高达100%(2)。是由于胆管梗阻,胆汁引流不畅,在此基础上继发细菌感染而导致的胆管粘膜的急性化脓性炎症。1病因引起AOSC的原发病多为胆管结石和胆道感染。胆道蛔虫、胆道、肝脏、胰腺的肿瘤及乳头部的炎症也可引起该病。有学者证明,胆色素结石及Odd i’s括约肌功能紊乱是导致胆管炎发生的重要因素(3~4)。另外,由于胆管感染导致的炎症性狭窄、原发性硬化性胆管炎、…     

急性梗阻性化脓性胆管炎120例临床分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗措拖。方法对本院自2004年1月至2009年1月AoSC患者的临床资料进行回顾分析。结果本组120例患者中,术后并发切口感染12例,结石残留8例。出院时症状体征完全消失者为痊愈,尚有1～2项轻度症状体征者为好转。120例中治愈75例,好转31例,死亡14例。结论早诊断、合理掌握手术时机和手术方式,做好充分的围手术期处理措施,是降低病死率的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎60例临床分析

现将我院1987年~1997年诊治的急性化脓性胆管炎60例进行临床分析报告于下:1 临床资料1．2 一般资料:男21例,女39例。最大年龄82岁,最小15岁。平均51岁,胆总管结石感染44例,胆道蛔虫感染10例,Oddi括约肌狭窄感染6例。1．2 临床表现:本组病例发病均较突然,主要表现为夏柯氏三联征(上腹剧痛,塞战发热,黄疸)30例,四联征14例,五联征16例。     

急性梗阻性化脓性胆管炎34例治疗体会

梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科常见的急腹症,是导致良性胆道疾患患者死亡的最主要原因,病死率一般在25%左右[1].我院1999年6月~2009年3月共收治AOSC 34例,通过早期抗休克、抗感染及全身支持治疗等,创造适宜的手术时机,并行恰当的手术处理,收到了较为满意的效果,现报告如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎47例治疗观察

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析47例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果所有患者均采用手术治疗,其中治愈28例（59．6％）,好转16例（34．0％）,总有效率93．6％。3例患者因合并严重感染性休克和多器官功能衰竭治疗无效死亡。结论及时手术解除胆道梗阻、控制感染、纠正休克并对并发症进行预防和治疗是降低病死率的关键。     

8例急性梗阻性化脓性胆管炎的护理

我院近两年来共收治胆道疾病 2 6例 ,其中急性梗阻性化脓性胆管炎疾病 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 7岁 ,平均5 1岁。均以低血压休克、寒热、腹痛、皮肤巩膜黄染而急诊入院 ,均予抗休克、抗感染、纠正酸中毒的同时紧急行胆总管切开取石 + T型管引流术 ,均救护成功 ,术后 18天至 2 3天痊愈出院 ,现将本组病例护理体会介绍如下。1　典型病例介绍病人女性 ,年龄 47岁。因反复右上腹疼痛半个月、加剧 1天伴高热为主诉急诊入院 ,体检 :体温 39.5℃ ,脉搏 135次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 9/ 6 k Pa。入院时 ,病人神志清 ,乏力 ,急性病容 …     

急性梗阻性化脓性胆管炎186例治疗经验

浙江医科大学附属第一医院外科总结186例急性梗阻性化脓性胆管炎治疗经验,并对本病的诊断标准,手术方法的选择及如何降低死亡率等作了初步讨论。诊断标准:1.右上腹绞痛、寒战、发热、黄疸、精神症状和中毒性休克;2.手     

急性梗阻性化脓性胆管炎60例诊治体会

目的探讨和分析急性梗阻性化脓性胆管炎的综合治疗方法以及手术时、手术时机的选择,为有效开展急性梗阻性化脓性胆管炎治疗工作奠定基础。方法对具有完整临床资料的2007年11月至2010至11月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎的60例患者进行回顾性分析。结果 60例患者经综合治疗后,显效40例,有效15例,无效5例。总有效率达91.67%。患者出院后进行随访3~10个月,病情未发现复发的情况。结论采用手术治疗和保守治疗等相结合的方式进行治疗,掌握好手术时机和争取正确的手术方式,可获得较为满意的治疗效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的护理

急性梗阻性化脓性胆管炎是外科严重的急腹症之一，发病急，来势凶，变化快，常伴高热、寒战并有严重的中毒症状，可在短时间内出现感染性休克，对病人危害极大。我院于1992年9月收治1例此病人并抢救成功，现报告如下：患者女性，55岁，汉族，于i992年9月5日因右上腹疼痛不适5天，B超末发现异常，经对症支持治疗效果不佳由内科转入外科病房治疗。发病后感畏寒，不发烧，呕吐数次为胃内食物。患者于2年前曾因胆囊结右行胆囊切除术，术后无特殊不适。入院后查体：体温37C，脉率80次／分，呼吸24次／分，血压13／SKPa。急性病容，神志清楚，皮…     

急性梗阻性化脓性胆管炎34例治疗体会

梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科常见的急腹症,是导致良性胆道疾患患者死亡的最主要原因,病死率一般在25%左右[1]。我院1999年6月~2009年3月共收治     

38例急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

我院自1977年6月～1980年6月共收治38例急性梗阻性化脓性胆管炎。就其治疗情况总结如下。一般资料男16例,女22例。均有胆道感染,胆石症的病史,最长者达30年。临床表现有11例为夏科氏综合征伴有中毒症状(烦燥、精神萎糜,淡漠,神智恍忽、昏睡、持续高烧);有27例     

急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管急性梗阻和胆道严重感染。常见的梗阻原因是胆结石、胆道蛔虫、肿瘤及狭窄，其次是感染引起休克，死亡率较高。我院自1992～2002年共收治急性梗阻性化脓性胆管炎56例，现报道如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎48例治疗体会

我院自1997年5月～2002年5月共收治48例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,报道如下:1 临床资料1.1一般资料:男13例,女35例,年龄19～82岁,平均年龄57岁。发病至就诊1～8天,既往有胆道疾病史37例,其中胆囊结石21例,胆囊结石并胆总管结石11例,肝内、外胆管结石     

210例急性梗阻性化脓性胆管炎的处理

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)又称重症胆管炎,本病为急性胆道梗阻引起严重胆管内化脓性改变伴全身严重申毒症状。临床表现为腹痛。发冷发热、黄疸、血压下降、意识改变等五联症为其特点。本病由于发病急骤、病情凶险、预后差,死亡率高。早诊断、早治疗、早手术是其提高治愈率的有效办法。现将我院1978～1994年间收治210例AOSC的治疗体会报告如下。