带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法,由于该皮瓣的解剖特点,术后常常出现不同程度的静脉回流障碍.本院自开展手外科以来,先后收治20例,笔者在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂,以改善皮瓣的静脉回流,临床应用取得良好的效果.     

指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍一种修复手指皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用。方法2001年9月～2002年12月以近节或中节指固有动脉背侧支为蒂,切取掌骨头背侧或近节手指背侧皮瓣,逆行修复近节指间关节或以远的皮肤缺损35例42指,同时对伴有骨、关节、肌腱等损伤者进行修复。皮瓣切取范围1.0cm×2.5cm～1.5cm×3.5cm。结果术后35例42指获3个月～1年随访,皮瓣全部成活;两点辨别觉6～10mm,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简便、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大和成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指末端皮肤缺损后 ,目前广泛应用指动脉逆行岛状皮瓣修复疗效较为满意。 1 998年 ,我们应用此法共修复指端缺损 60例 ,获得了满意的结果。一、治疗与方法　　 1 .一般资料 :本组共 60例 65指 ,男 49例 ,女 1 1例 ;年龄1 7～ 51岁。指别 :示指 2 5例 ,中指 2 0例 ,环指 1 8例 ,小指 2例。损伤部位 :均在远侧指间关节以远的指尖、甲床、指腹等。2 5例 30指伴有指骨外露。皮瓣面积最大为 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,最小 1 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ。2 .手术方法 :(1 )受区 :采用指神经阻滞麻醉 ,彻底清创后修整创缘 ,骨外露者如有关节软骨、骨尖及骨刺…     

指动脉蒂逆行转移的邻指动脉岛状皮瓣修复手指创面

1999年 6月以来 ,我们根据指掌侧总动脉分成相邻两指 2根指固有动脉的解剖特点 ,结合指动脉逆行岛状皮瓣的应用原理 ,设计了以患指指动脉蒂逆行转移的邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式。临床共修复 8例手指创面 ,效果满意。一、资料与方法　　 1 .一般资料 :本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 45岁。伤因均为多指严重挤压伤。术中均应用本皮瓣进行手指创面的修复。其中用中指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复示指创面 2例 ,示指尺侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 1例 ,环指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 4例 ,环…     

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指背末端皮肤缺损多应用指动脉逆行岛状皮瓣修复，疗效较满意。2003年我科应用此法共修复指端缺损48例，获得了满意的效果，现报告如下。     

带皮蒂的指动脉逆行岛状皮瓣

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法,由于该皮瓣的解剖特点,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。1992年11月起,我们在设计该皮瓣时加带一皮蒂,以改善皮瓣的静脉回流,临床应用16例,效果满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例,男12例,女4例;年龄18～56岁,平均28岁。致伤原因:挤压撕脱伤15例,切割伤1例。软组织缺损部位:指腹7例(示指3例,中指4例);指端7例(示指3例,中指2例,拇指和环指各1例);指掌侧1例(环指);指背1例(示指)。皮肤缺损面积:最大为2.8cm×2.0cm,最小为1.5cm×1.3cm。14例伴有末节指骨外露或部分缺损,3例…     

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指端皮肤软组织缺损是手外科的常见疾患，多见于手外伤、手指感染、瘢痕和肿瘤切除术后。其治疗原则是尽可能地恢复指端的外形和感觉。1999年以来，我们采用多种皮瓣修复指端缺损，现作回顾性分析，并探讨最佳的手术方法。     

指根侧部逆行岛状皮瓣的临床应用

目的寻求对手指末节软组织缺损修复的可靠新方法.方法1999年8月～1999年11月,采用缝接指背皮神经带指背浅静脉的指动脉指根侧部逆行岛状皮瓣修复指端及指腹软组织缺损10例14指.结果10例14指皮瓣全部成活,皮瓣最大面积3.0cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm.皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生静脉危象.结论缝接指背皮神经带指静脉的指动脉逆行岛状皮瓣切取方便、损伤小、静脉危象发生率低,提高了皮瓣的成活质量,值得推荐推广.     

同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指指端软组织缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。2005年9月以来，我院采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损34例，取得了满意的效果。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损19例

手指中、远端皮肤缺损致肌腱、骨骼外露是手外科较为常见的问题，单纯游离植皮难以成活，正确妥当的处理对保留患指长度及恢复患指功能尤为重要。目前修复损伤的方法很多，如邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等，但需要二次手术断蒂以及长时间强迫固定体位病人感觉极为不舒适：矩形皮瓣推进手术创伤较大，术后易造成手指伸直受限等。因此     

邻指带皮蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的介绍邻指带皮蒂的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的经验.方法应用这种技术修复12例手指软组织缺损,切取的皮瓣面积为2.8cm×1.6cm～3.4cm×2.0cm.结果12例皮瓣全部成活,除1例皮瓣局部出现张力性水泡外,其余皮瓣均无静脉回流障碍.结论该皮瓣具有血管解剖恒定,血管蒂长、静脉危象发生率低和提供足够皮肤覆盖等优点.结论适用于伤指远指间关节附近的软组织缺损修复.     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损21例

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损２１例陈振兵洪光祥王发斌黄启顺翁雨雄１９９４年５月～１９９４年１１月，我们采用逆行指动脉岛状皮瓣修复指背、指腹及指端缺损２１例２３指，随访５个月～１０个月，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

利用浅筋膜蒂改善逆行岛状皮瓣的静脉回流

逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂（如桡动脉、胫后动脉、甚至皮神经营养动脉）而形成的岛状皮瓣，皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血。皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响，静脉回流尤为重要。临床上，静脉危象常是造成皮瓣失败的主要原因。近几年，我们通过术中保留逆行岛状皮瓣蒂部浅层的条形筋膜，皮瓣通过血管蒂动脉逆行供血后，经过浅筋膜内的浅静脉及动脉伴行的深静脉两套静脉回流，改善皮瓣的静脉回流，从而提高皮瓣的成活率。     

小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣临床应用

目的:报道小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复下肢缺损的临床效果。方法:14病例,共16个皮瓣,切取小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣,皮瓣面积最小3cm×5cm,最大15cm×30cm。结果:13个皮瓣全部成活,2例皮缘部分坏死,1例远端10％面积坏死,经清创换药愈合随访10个月～2年,皮瓣质地优良,外观及感觉满意。结论:小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣切取方法比较灵活、方便,血运丰富且不牺牲主要动脉,质地柔软,较薄,供皮面积大,部位隐蔽,感觉恢复好。被称为皮瓣应用的一次飞跃。     

小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周软组织缺损

踝关节周围软组织缺损致肌腱、骨或钢板外露及贴骨瘢痕临床上很常见 ,修复方法亦较多 ,但处理较困难。随着带血管蒂组织瓣移位修复创面的广泛应用在治疗上有了一定的进展。我们自 1 997年 3月～1 999年 1 2月采用小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝关节周围软组织缺损 9例 ,取得     

指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣的临床应用

选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形外科手术治疗的难题之一,其治疗原则是尽可能的修复患指的长度和功能,一期覆盖裸露的骨、肌腱组织。自2004年以来我们应用指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,     

带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指末节指腹缺损较为常见 ,由于需要恢复指腹的感觉功能 ,故应选择可携带神经的皮瓣进行修复。 1996年以来 ,我们应用带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣 ,修复手指末节指腹缺损 6 2例 ,术后指腹的感觉恢复比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 6 2例 71指 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄为18～ 6 1岁。单指指腹缺损 5 9例 ;多指指腹缺损 5例 ,其中双指指腹缺损 3例 ,3指指腹缺损 2 1例。示指指腹缺损 2 3指 ,中指 30指 ,环指 13指 ,小指 5指。急诊修复 33例 ,延迟修复 2 3例 ,感染创面择期修复 6例。2 .手术方法 :受区彻底清创后 ,在创面…     

指固有动脉岛状皮瓣逆行修复指末节软组织缺损

目的　报道应用指固有动脉岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。　方法　自 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,应用指固有动脉岛状皮瓣、指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手术末节皮肤软组织缺损 64例 74指 ,缺损面积最大为 2 0cm× 2 5cm。　结果　术后皮瓣全部成活 ,随访 6个月～ 1年 ,皮瓣色泽、质地好 ,外形美观 ,感觉恢复良好 ,伤指功能无影响。　结论　指固有动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损 ,手术简便、安全 ,术后效果优良 ,是一种较为理想的方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1998—2001年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗75例80指指端缺损。结果 皮瓣全部成活，术后经1-26个月随访，外形满意，效果良好。结论 指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指中、远端皮肤缺损致肌腱、骨骼外露是手外科较为常见的问题,单纯游离植皮难以成活,如邻指皮瓣、v-y皮瓣、腹部皮瓣[1]等,但需要二次手术断蒂以及长时间强迫固定体位病人感觉极为不舒适.自1956年littlerie介绍指血管神经岛状皮瓣以来,主要用来修复小创面及感觉重建.本院自1999年6月以来,笔者设计了以患指指动脉逆行转移岛状皮瓣修复22例25瓣手指创面,效果满意.