远洋航行对船员心功能影响的分析

目的:为将我国航天科技推上一个新阶段,适应国家航天事业的需要,确保远洋测量任务圆满完成,笔者探讨远洋航行对心功能的影响。方法:选用耐星CF-Ⅱ型心功能检诊仪,每次测2~3次,取最佳曲线最大值由仪器自动分析记录。出海62d对160人在出海前与出海后检测对比。结果:出海后船员心功能与出海前比较略有减低趋势,但其变化无统计学意义。结论:健康成人的心功能、动脉血压及心动周期在出海前后变化不大,远洋航行后有轻度减低趋势,与远洋航行后船员体能减低而致心功能相对减弱有关。     

远洋航行对健康船员心理卫生的影响

目的:探讨远洋航行对船员心理卫生的影响,以确保国家航天事业的远洋测量任务圆满完成。方法:选用Zung的焦虑自评量表SAS,对出海62d 210人在出海前、中、后以标准分评估。选用Zung的抑郁自评量表SDS,以标准分评估、抑郁评定。结果:采用SPSS统计软件包括多个独立样本非参检验其输出结果,远航前、中、后期焦虑标分、抑郁标分、焦虑类型、抑郁程度均有显著差异。结论:健康成人的年龄、学历、工作年限、婚姻状态是老远航心理状况的主要影响因素。长期在海上特殊环境中工作、生活,船员常常处于心理应激状态,因而远航后期船员患心身疾病机会大大增加。     

探讨远洋测量船健康船员远航作业期间发病情况的调查

目的:为我国航天科技推进一个新阶段,适应国家航天事业的需要,确保远洋测量任务圆满完成,我们探讨远洋航行对正常船员远航作业期间发病情况的调查。方法:发病种类按原始登记分类,同一调查对象急性病再次发病按2例计算,慢性病反复就诊按1例计算,计算发病人数并分析其构成比例。为便与分析,仅列出发病人数在10例以上的前16位的疾病发生率检测对比。结果:本船船员发病率10例以上的前16例疾病为:上呼吸道感染、急性肠炎、口腔溃疡、四肢外伤、癣、慢性咽喉炎、干眼症、急性支气管炎、荨麻疹、痔、胃肠功能紊乱、疣、腰肌劳损、高血压、牙龈炎及冠心病。航行时段与发病情况有关,年龄与发病的关系为40岁以下急性病发病显著。结论:长期远洋航行与船上的特殊环境有关。在船上特定的环境中,为了完成卫星测控任务需要大功率设备沟通通信及监测跟踪卫星,有一定的电磁辐射影响,另外出海后因长时间活动范围明显受限,心理压力增加、体能锻炼量小、新鲜蔬菜缺乏,船舶的物理环境因素如高温、高湿、噪声、次声等多种原因对船员的体能减低及免疫力低下有关。     

献血者单采血小板前、后血液凝血功能变化分析

目的分析献血者单采血小板前、后血液凝血功能的变化。方法选取598例2018年1月至12月在榆林市中心血站自愿无偿捐献单采血小板者,对本组献血者单采血小板前后的血栓弹力图参数、血小板计数、纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等的变化情况进行观察比较。结果本组献血者单采血小板后的血栓弹力图参数与单采血小板前相比较,均存在显著差异(P0.05);献血者单采血小板后的血小板计数、纤维蛋白原均低于单采血小板之前(P0.05);但单采血小板后的凝血因子Ⅷ含量与单采血小板之前没有明显差异(P0.05)。结论献血者在捐献单采血小板后,其血液中的凝血因子Ⅷ含量与单采血小板之前没有明显差异,说明献血者单采血小板并不会对其血液的凝血功能造成影响。     

白细胞过滤前后血液指标的变化及临床应用效果

目的:观察白细胞过滤前后血液指标的变化以及临床应用祛除白细胞血液后FNHTR的发生率.方法:随机抽取普洱市中心血站提供的悬浮红细胞20袋(300ml/袋),分别测定过滤前后血液的指标,并观察临床应用效果.结果:白细胞滤除率99.95%,白细胞过滤后残留总数＜5×106/L,血小板滤除率61.68%,均与滤前差异有显著性(P＜0.05);红细胞回收率92.7%,血红蛋白在过滤前后无明显变化(P＜0.05),过滤前后血脂含量有所减少,但无显著意义(P＜0.05).结论:白细胞过滤器能高效滤除白细胞及部分血小板,对红细胞及血脂含量影响较小,并能显著降低临床FNHTR的发生率.     

舒血宁注射液对慢性阻塞性肺病患者血液流变学影响研究

目的观察舒血宁注射液对COPD患者血液流变学的影响.方法60例患者随机分为治疗组(30例,接受舒血宁注射液治疗)、对照组(30例仅接受常规抗炎,止咳,化痰等治疗),对比分析治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果治疗结束后,治疗组血浆黏度比、全血黏度比、纤维蛋白原,血小板聚集率等均较治疗前减低,有显著性差异(P＜0.05).结论舒血宁注射液可以改善COPD患者血液的高凝状态.     

血小板减少的系统性红斑狼疮患者骨髓巨核细胞临床分析

目的:分析血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫指标、骨髓巨核细胞对于血小板的影响。方法:回顾性分析天津市第一中心医院住院的合并血小板减少的SLE患者44例,分为轻中度减低组、重度减低组,比较两组相关免疫学指标,并按骨髓巨核细胞数量分组比较其对治疗前后血小板的影响。结果:血小板轻中度减低组与重度减低组免疫学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。巨核细胞减少组治疗前血小板数量更低(P<0.05),但治疗后两组血小板数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨髓巨核细胞减少患者并未显示更难治疗的特点。     

远洋运输船长航对船员B细胞和NK细胞的影响

目的 通过对远洋运输船船员长航前后细胞表面标志物变化的检测，探讨其免疫功能变化的机制。方法 运用流式细胞术检测11例远洋运输船船员长航前后B细胞（CD19）和NK细胞的改变。结果 与航行前相比，航行后船员CD19、NK明显降低（P〈0.01）。结论 远洋运输船对船员免疫功能，尤其对外源性感染的防御能力有明显的影响。     

血小板单采术治疗血小板增多症疗效和血液流变学探讨

目的观察采用血小板单采去除术对各种血小板异常增多患者临床疗效和治疗前后血液黏滞度变化。方法使用德国费森尤斯血细胞分离机对各种原因引起血小板患者进行血小板单采去除,观察采后患者血小板计数变化,治疗前后临床症状和血液黏滞度变化。结果采集后患者血小板明显下降后黏滞度降低,临床症状缓解,统计学有显著意义。结论采用费森尤斯血细胞分离机,应用血小板单采去除能安全有效治疗异常血小板增多,不良反应较轻微。     

孕妇外周血中大血小板变化情况探讨

目的:探讨孕妇外周血中大血小板的变化情况及其临床意义.方法:使用SYSMEX XE2100全自动血液分析仪对100例正常妊娠妇女分娩前后、40例妊娠后并发症妇女及45例妊高征患者外周血血小板参数进行检测,包括大血小板比率(P-LCR)、血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),并观察其动态变化情况.结果:孕妇大血小板比率及数量在分娩前后会出现一过性升高(P＜0.01),且变化最显著,分娩1周后迅速回复正常;而妊高征及产后并发症患者体内大血小板变化情况与正常妊娠妇女相比有明显差异.结论:动态监测孕妇外周血中大血板变化情况简便可行,并在一定程度上了解其妊娠及产后恢复情况.     

洗涤式自体血回输在抢救异位妊娠内出血中的应用观察

目的:评估洗涤式自体血回输技术在抢救异位妊娠内出血中的安全性及有效性。方法:51例异位妊娠腹腔内出血患者采用美国cellsaver5型血液回收机进行自体血回输,比较回收机处理前、后腹腔积血的血液成分,观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。结果:腹腔积血经血液回收机处理后血小板、纤维蛋白原、游离血红蛋白基本被清除,而红细胞压积明显升高;细菌培养均为阴性。手术前后患者红细胞及血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。结论:洗涤式自体血回输技术可用于抢救异位妊娠内出血患者,此方法快速、安全、有效。     

机采血小板献血者单采前后血液参数变化观察

目的研究机采血小板前后献血小板者血液参数的变化。方法自愿无偿献血小板者188例,在血小板单采前半小时和单采后半小时分别检测献血小板者外周血血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白定量（Hb）、红细胞压积（HCT）和平均红细胞体积（MCV）。结果单采后PLT有所降低（P〈0．001）,MPV变化不显著（P〉0．05）,WBC、RBC、Hb和HCT均较单采前有升高,（P〈0．001）,MCV在单采前后无变化（P〉0．05）;各变化的参数仍然保持在正常值范围。结论机采血小板对于献血小板者外周血液参数的影响是安全和可以接受的。     

复方丹参注射液治疗老年肺心病血液流变性探讨

目的:观察复方丹参注射液对老年肺心病血液流变性的影响,以探讨其治疗效果。方法:对照组以抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧、纠正酸碱和电解质紊乱等治疗;观察组在对照组基础上加复方丹参注射液50 ml/d～80 ml/d,静脉滴注。疗程为14 d,观察治疗前后血液流变学指标。结果:对照组治疗前后血液流变学指标变化不大(P>0.05),观察组治疗前后血液流变学指标变化明显(P<0.05),差异有显著性。结论:复方丹参注射液是改善老年肺心病血栓前状态的有效药物,对肺心痛的治疗是有价值的。     

肺癌患者化疗前后凝血指标与平均血小板体积检测的意义

目的探讨肺癌患者化疗前后凝血指标与血小板体积检测的临床意义。方法利用美国BeckmanCoulter公司LH750血细胞分析仪和日本东亚Cysmex-1500血凝分析仪及配套试剂检测。结果化疗前肺癌患者凝血指标D二聚体(D-D)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)与正常对照组比较有显著差异(P<0.01);肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异(P<0.05),而血小板体积变化不大(P>0.05)。结论肺癌患者凝血指标与血小板体积的定期监测,对延长病人的生存期、化疗后骨髓的恢复情况以及临床治疗提供有价值的科学依据。     

放化疗对肿瘤患者血小板参数的影响及意义

目的:探讨肿瘤患者放化疗前及放化疗后血小板参数的变化和临床意义。方法:用SF-3000全自动五分类血液分析仪测定31例肿瘤患者放化疗前及放化疗后静脉血的血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大体积血小板比率(P-LCR),并与正常对照组比较。结果:肿瘤病人治疗前各参数与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05),而PLT、MPV、PCT、P-LCR在放化疗后患者组均明显低于放化疗前(P<0.01或P<0.05),PDW则与放化疗前无显著性差异(P>0.05)。结论:肿瘤放化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血液流变及血小板功能的影响分析

目的:探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血液流变、血小板功能的影响。方法:将108例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各54例。对照组予以常规治疗,包括卧床休息,心电监测;吸氧;服用他汀类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂抗心绞痛药物。治疗组在对照组基础加用氯吡格雷(150毫克/日)。两组患者疗程均为14日。结果:治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.07%,两组总有效率比较,χ2=3.927,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标变化与治疗前比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的血液流变学指标改善显著优于对照组,两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血小板活化标志物参数(CD62p、CD63)水平变化与治疗前比较均明显下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的CD62p、CD63水平显著低于于对照组,两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:在常规抗心绞痛治疗基础上加用氯吡格雷能够抑制不稳定型心绞痛患者血小板活化,改善血液流变指标,缓解临床症状,值得推广使用。     

血液粘度网织血小板及血小板参数检测对老年免疫性血小板减少症的诊断价值

目的:探讨血液粘度、网织血小板及血小板参数检测在老年免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)患者中的诊断价值。方法:收集本院2020年至2022年82例老年(60岁以上)ITP患者为观察组,50例老年非免疫性血小板减少症(non-immune thrombocytopenia, NITP)(包括肝硬化病人25例、血液病15例、其他肿瘤患者10例)患者为对照1组,同期收集50例老年健康体检者为对照2组。采集血液,利用血流变分析仪检测血液粘度;全自动血细胞分析仪检测血小板(PLT)、网织血小板(reticulated platelet, RP)、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]。对比分析各组治疗前后血液粘度、RP、PDW、MPV、P-LCR情况。结果:治疗前各组结果比较分析显示观察组PDW、MPV、网织血小板比率均高于对照1组和对照2组,血液粘度低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组差异无统计学意义(P>0.05),同时随着观察组血小板减低,P...     

前负荷改变对肾透析患者二尖瓣环多普勒组织成像频谱波形的影响

目的:了解前负荷变化对多普勒组织成像(DTI)二尖瓣环运动速度波形测量的影响.方法:利用DTI对42例肾透析患者透析前后二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁6个位点的运动速度波形进行了测量.结果:与透析前比较,透析后42例患者的血压、左室内径、左室容量、左室射血分数及左心排血量均无明显改变,但患者的体质量多有减轻(P＜0.05),心率加快(P＜0.05);反映左室舒张功能的二尖瓣口血流波形指标E峰与A峰比值MV-E/A减低(P＜0.05),其中MV-E减低明显(P＜0.05)、MV-A变化不大;二尖瓣环处平均e波(MVan-e)波幅减低、平均a波(MVan-a)变化甚小、平均e/a比值(MVan-e/a)减小(P＜0.05),但与透析前后体质量减轻的多少并无明确的正相关关系(r=0.16～0.37,P＞0.05);平均s波(MVan-s)没有明显改变.结论:由于透析并不能显著改善肾功能不全患者的心肌收缩与舒张状况,考虑到心率、前负荷变化所带来的测量影响,肾功能不全患者透析后DTI测定二尖瓣环e/a比值减低不一定能说明患者的左室舒张功能减低.     

阻抗法小红细胞致血小板假性增高的分析

目的了解红细胞体积（MCV）减低的贫血病人血液内小红细胞对血小板计数假性增高的影响程度.方法血常规检查血小板增高,直方图有非血小板颗粒干扰报警,红细胞分布宽度（RDW）增大和MCV减低的125例样本进行统计分析.结果MCV在60～70fl范围组,RDW＞14.5%和＞20.0%组之间无显著性差异,P＞0.05;＞30.0%组与前两组比较有显著性差异,P＜0.05;其他MCV组与RDW组间比较有非常显著性差异,P＜0.01.结论直方图改变并有干扰提示,MCV减低和RDW增高的样本,血小板计数增高示为小红细胞导致的假性增高,应涂片染色计数血小板予以校正后报告.     

微血管病性心绞痛患者血小板L-精氨酸-一氧化氮系统改变及静脉L-精氨酸输入的逆转效应

目的:观察微血管病性心绞痛(MVA)患者血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)产量,探讨血小板L-Arg-NO系统变化在MVA发病中的意义,及静脉输入L-Arg对L-Arg转运的逆转效应。方法:15例MVA患者及15例健康对照者,静脉血制备血小板悬液,用放射性核素标记法测定3H-L-Arg 在血小板的转运动力学特征; 测定血小板NOS活性及NO产物——亚硝酸盐(NO-2)量; 15例MVA患者基础检查后,给予静脉滴入L-Arg 20 g/d,10 d后重复上述检查。结果:MVA患者血小板L-Arg转运功能明显减低,最大转运速率(Vmax)较对照组减低34.4% (P<0.01); L-Arg转运米氏常数(Km)值增加21.4%(P<0.05); NO-2产量较对照组减少47.1%(P<0.05),NOS活性较对照组减低25.4%(P<0.01)。而应用L-Arg可明显逆转上述改变,与MVA组治疗前比较Vmax增加11.9% (P<0.01),Km降低18% (P<0.05),NO-2产量明显增加,是治疗前的1.33倍(P<0.05),NOS活性增加为治疗前的1.2倍(P<0.05)。L-Arg静滴后心绞痛发作及心电图明显改善。结论:MVA患者存在L-Arg-NO系统转运及功能障碍,MVA患者冠脉微血管内皮依赖性舒张功能障碍可能与L-Arg-NO系统障碍有关。L-Arg的补充可逆转L-Arg-NO系统障碍,在MVA治疗上有重要作用。