2型糖尿病患者下肢动脉血管病变相关因素分析

糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)又称外周血管病变(PVD)或外周动脉病变(PAD),是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的重要原因.糖尿病PAD发病率是非糖尿病者的20倍.其中8％患者在诊断糖尿病时即己存在PAD,其发病率随年龄增长、病程的延长而增高.因此早期诊查及早预防对减少糖尿病足、下肢截肢的发生具有重要意义.本研究采用彩色多普勒超声(CDFI)对426例2型糖尿病(T2DM)患者诊查分析,探讨T2DM患者并LEAD相关危险因素,进一步提高CDFI临床应用价值,提高医患对LEAD危害性的认识,最终提高糖尿病患者生活质量,降低其大血管病变发病率.     

糖尿病下肢动脉血管病变的特点及临床评价

糖尿病下肢动脉血管病变（lower－extremityarterialdis－ease,LEAD）又称周围血管病变（peripheralvasculardisease,PVD）是导致下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因,其发病率较非糖尿病者高20倍,8.00％的病人在诊断糖尿病时即已存在LEAD,并随年龄、病程的增加而增多,至20年后其发病率可达45．00％。有严重LEAD的患者不仅面临下肢截肢的危险,而且死亡的危险也增加4～7倍。1糖尿病下肢动脉血管的病变特点糖尿病大血管的基本病变──粥样硬化斑块（脂质沉积、平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞）与非糖尿病者相同,但糖…     

糖尿病患者下肢动脉疾病

下肢动脉疾病（Lower extremity arterial disease，LEAD）是糖尿病的常见并发症，其患病率为非糖尿病者的4倍，常导致患者截肢等严重后果。本文对糖尿病患者的下肢动脉疾病的流行病学、发病机制、远端动脉重建进行综述。     

糖尿病下肢血管病变的中医药治疗研究进展

糖尿病下肢血管病变(lower-extremity arterialdisease, LEAD )是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的一大主因,以肢体皮肤苍白或紫暗、下肢麻木、乏力、脚踩棉花感、间歇性破行、下肢肤温降低、蚁行感、静息痛等为主要临床表现,部分患者在下肢严重供血不足的情况下,可发生足部缺血性溃疡、肢体坏疽,导致截肢叫严重影响患者生存和生活质量.     

2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子-21与下肢动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)与臀围、血脂、血糖及下肢动脉粥样硬化(lower extremity atherosclerosis,LEAD)的相关性。方法测定80例2型糖尿病患者FGF-21水平,分析FGF-21水平与臀围(HC)、肋骨下缘与髂嵴连线中点水平周径(WC)、血脂及血糖的相关性;彩色多普勒超声仪评估患者的下肢动脉,分析血清FGF-21水平与LEAD相关性。结果 LEAD血清FGF-21水平低于非下肢动脉粥样硬化病变(Non-LEAD组),差异有统计学意义(P0.05)。FGF-21是LEAD的影响因素。校正性别、BMI、年龄三种影响因素后,血清FGF-21水平和WC呈正相关(r=0.255,P0.05)。WC是血清FGF-21水平的独立影响因素。结论血清FGF-21与2型糖尿病肥胖有关,参与LEAD发展。     

延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变病人护理中的应用

[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状LEAD糖尿病病人,采用延续护理方法,以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预,对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测,观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月,病人空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P0.01);自我护理能力得分明显提高(P0.01);足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状LEAD糖尿病病人的自我护理能力,改善病人血糖、血脂、血压等指标,降低足溃疡和截肢的危险。     

2型糖尿病64例下肢动脉病变的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病(2DM)下肢动脉病变(LEAD)的诊断价值。方法 2DM患者(2DM组)64例与38例非2DM患者(对照组)进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,分析比较LEAD的形态学特征、分布特点和检出率。结果 2DM患者的LEAD超声表现主要是内-中膜厚度(IMT)增厚,管腔狭窄,管壁顺应性降低,IMT增厚、斑块、狭窄的检出率以及管腔狭窄部位与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论彩色多普勒超声是2DM患者LEAD检查的有效手段,可评估病变部位、阻塞的性质、病变长度,对早期诊断、预防及治疗2DM具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关因素分析

目的 分析彩色多普勒超声对2型糖尿病(2-DM)下肢动脉病变(LEAD)的诊断应用价值及相关因素.方法 选取64例2 DM患者与38例同期住院非2 DM患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查并对照.结果 2-DM患者下肢动脉管腔的血管壁中-内膜(IMT)、硬化斑块、狭窄和闭塞的发生率明显高于对照组,两者比较有显著性差异P＜0.01.2-DM组下肢动脉管腔狭窄、闭塞以累及腘动脉以下胫前、胫后动脉多见,与对照组比较,有非常显著性差异P＜0.01.2-DM下肢动脉病变与高血压、年龄、糖化血红蛋白达标率差有关.结论 超声检查是2-DM患者LEAD诊断的有效手段,可评估病变部位、阻塞的程度、病变长度以及解剖的异常,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值.     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。     

糖尿病足的治疗与护理进展

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。随着糖尿病患病率的不断攀升,近年来我国糖尿病足的患病率逐年增加。糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。大部分患者出现显著症状,甚至已有肢端坏疽才来就诊,这不但增加了治疗困难,还使截肢的风险增加,给患者和家属带来巨大的经济负担及身心痛苦。     

糖尿病下肢血管病变的临床特点与护理

糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,在临床上常表现为足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛和(或)通过非侵入性血管检查评估提示血液循环不良或损害[1]。其发生率高,是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因,在国内外均未引起足够重视[2]。但如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,预后良好,从而可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量。1临床特点在糖尿病患者,下肢血管病变最常见和严重累及的是膝以下血管,导致截肢手术的主要…     

感觉反馈对小腿截肢者行走和平衡功能影响的研究进展

正小腿截肢是通过外科手段去除足部和踝关节,留下部分胫骨和腓骨。迄今为止,已有大量的人群接受了下肢截肢手术,肢体的缺失给他们的日常生活带来巨大的不便和挑战,进而导致社会、心理等一系列问题。在下肢截肢人群中,以小腿截肢者居多。小腿截肢的主要原因有血管疾病、创伤、肿瘤和先天缺损。其中,血管疾病占据第一位,创伤占据第二位。不同原因导致的截肢也会影响术后功能的恢复。资料显示,创伤造成的小腿截肢的生理功能要优于糖尿病或血     

彩色多普勒超声在急性下肢动脉缺血杂交手术术前评估中的应用价值

<正>急性下肢动脉缺血是指下肢动脉因各种原因导致管腔突然狭窄或闭塞,包括急性动脉栓塞、动脉硬化合并急性动脉血栓形成及急性主动脉夹层等导致的下肢急性缺血,病情进展迅速,有较高的截肢率和病死率[1]。外科干预是救治患肢的首要方法,杂交手术的出现给急性肢体缺血疾病的治疗带来里程碑式的变革,手术的成功依赖于准确的术前评估。本组旨在探讨彩色多普勒超声在下肢动脉急性缺血杂交手术术前评估中的应用价值。资料与方法     

下肢动脉疾病病人健康行为现状调查

[目的]了解下肢动脉疾病(LEAD)病人的健康行为水平。[方法]应用便利取样法调查广州市3所三级甲等医院101例LEAD病人,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)测量病人的健康行为情况。[结果]LEAD病人的健康行为均分为(2.17±0.29)分,其中健康责任和运动锻炼维度得分低于2分。[结论]LEAD病人的健康行为处于中等水平,运动锻炼和健康责任维度处于低水平。LEAD病人没有意识到疾病与个人行为的关系,护理人员应帮助病人提高健康行为,以降低下肢动脉疾病的发生率。     

糖尿病足42例的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是患糖尿病后发生的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].DF是糖尿病严重的和治疗费用很高的慢性病发症之一,严重者可以导致截肢,糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍[2],然而通过积极的治疗和护理,可以使截肢率下降49％～85％[3].我院2005-08-2010-03收治糖尿病足部溃疡42例,仅有2例(4.8％)下肢截肢,现报道如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病人的护理

糖尿病足是因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等因素引起的,有双下肢麻木、足部疼痛、皮肤慢性溃疡和皮温减低等症状,是糖尿病致残致死的主要原因之一。传统的治疗方法无法从根本上解决下肢长期供血不足所致的病理变化,最终导致截肢,严重地影响了病人的生活质量,并给     

1例糖尿病伴高血压病人股浅动脉闭塞的治疗及护理

正下肢动脉闭塞症是一种退行性病变,主要是纤维基质、脂质、组织碎片在细胞内的异常沉积,引起动脉内膜、中层发生异常增生的复杂的病理变化,最终引起动脉壁硬化、内膜增厚进而导致动脉发生狭窄甚至闭塞的缺血性疾病。易患因素包括年龄、高血糖、高血脂、高血压、吸烟、肥胖等。研究表明采用有效的外科治疗手段改善下肢的缺血,对缓解病人症状降低截肢率具有较高价值[1]。而糖尿病下肢血管病变的发生率较高,合并下肢动脉病变的糖尿病足病人下肢截肢率     

糖尿病足的防护

糖尿病足是指糖尿病患者由于周围神经病变、周围血管病变以及感染等因素导致的一类慢性下肢损害病变的总和。该病是糖尿病最严重的并发症之一。截肢率、致残率很高，可导致死亡。给患者家庭带来很大的负担和痛苦。因此早期正确的预防和治疗，就显得尤为重要。[第一段]     

糖尿病足的预防及护理进展

糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏,是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,是非外伤截肢、致残的主要原因。一旦发病,其治疗难度大、病程长、愈后差,给患者带来巨大的痛苦和经济负担,故糖尿病足的预防与护理显得尤为重要。现将糖尿病足的预防及护理进展综述如下。     

脂微球前列腺素E1治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床观察

糖尿病下肢动脉病变是糖尿病的常见并发症,严重者导致下肢坏疽。据统计糖尿病患者的下肢截肢率比正常人高5~15倍,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,已越来越引起人们的重视。实际上,因为严重的下肢动脉缺血而到血管外科接受手术或介入治疗的患者不足10%,大部分患者在内科接受治疗[1]。因此寻找理想的药物和方法是临床医生十分关注的问题。我科2003年5月至2006年5月选择既能显著扩张血管,又能明显抑制血小板聚集、改善末梢血液循环的药物脂微球前列腺素E1(商品名:凯时)治疗糖尿病下肢动脉病变患者48例,取得了较好疗效,现报告如下。1资料…