1例经阴道单孔腹腔镜下双附件切除的手术配合及护理体会

正随着微创外科的发展,腹腔镜技术在外科的应用越来越广泛,技术也越来越成熟;尽可能地减少手术创伤是所有外科医生的追求,也是外科手术学的发展方向。近年来,经自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)及单孔腹腔镜技术(Laparoendoscopic Single-site Surgery,LESS)等一些"无痛无瘢痕"新型手术的开展,已引起了微创外科界的关注[     

经阴道撑开式腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床效果观察

近年来,异位妊娠的发病率明显升高[1],其中输卵管妊娠约占95%[2]。近二三十年来随着腔镜、内镜、影像技术逐渐成熟,微创外科已成为外科发展的新趋势,腹腔镜外科手术中,以往长长的瘢痕被小孔代替,是手术技术的一场革命,输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的第3次突破[3]。然而腹腔镜技术也存在一些不足,如     

妇科腹腔镜手术术前术后护理

随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点广泛应用于临床。     

单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿

随着科学技术的进步及外科医师创造性的不断展现,单孔腔道腹腔镜内镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)技术应运而生,使微创外科的发展再次向前迈进了一大步.目前,单孔腹腔镜技术已应用于泌尿外科肾切除术、肾上腺切除术、输尿管切开取石术、肾癌根治术、肾盂成形术、肾部分切除术等[1-4].本院自2010年7月开展单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术,获得良好效果,现报道如下.     

肝胆管结石微创治疗的进展

1引言 肝胆管结石是我国较常见的难治性胆道疾病,其发生率在结石性胆道疾病中可高达80%以上,具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点.肝胆管结石传统的疗法主要是使用剖腹手术治疗,随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟,微创外科改变着我国传统胆道外科的格局.微创治疗不仅仅用于胆囊结石和肝外胆管结石,而且还用于肝胆管结石的治疗.迄今为止,肝胆管结石的微创外科治疗主要包括腹腔镜外科治疗、内镜外科治疗等.     

1例小儿后腹腔镜下肾盂取石术的手术配合

外科微创化是当前外科发展的趋势[1].随着腹腔镜技术的不断发展和进步,微创技术已成为泌尿外科重要的治疗手段.我院于2007年5月采用后腹腔镜手术治疗肾结石并积水患儿1例,疗效满意,现报道如下.     

1例小儿后腹腔镜下肾盂取石术的手术配合

外科微创化是当前外科发展的趋势。随着腹腔镜技术的不断发展和进步，微创技术已成为泌尿外科重要的治疗手段。我院于2007年5月采用后腹腔镜手术治疗肾结石并积水患儿1例，疗效满意，现报道如下。     

经肛门内镜微创手术的体位护理

经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种兼备内镜、腹腔镜和显微手术优点,经内镜即能完成切除、止血、缝合的微创外科技术。直径〉1．5cm和无蒂广基型的直肠绒毛状腺瘤最适合应用TEM治疗。     

腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是临床常见疾病之一。近年来，随着微创外科技术的发展和成熟，为ABP治疗提供了新的方法和手段。本次研究总结了采用腹腔镜、内镜联合治疗的ABP153例，以探讨微创外科技术治疗ABP的时机和效果。现报道如下。     

浅谈基层医院腹腔镜手术范围的拓展与对策

微创外科是当今外科发展的方向，以腹腔镜技术为代表的微创外科在我国经过10余年的发展取得了辉煌的成就，手术范围已从单纯的胆囊切除发展到几乎所有的腹腔手术。但是，我国腹腔镜技术的发展还很不平衡，绝大部分病例都集中在国内某些大城市和大医院，远未达到普及。广大基层医院开展的腹腔镜手术种类和数量都很有限。因而，拓展基层医院腹腔镜手术范围、全面树立微创理念是推动我国腹腔镜外科学发展的一项重要任务。     

微创外科简介

微创外科是近几年逐渐形成的新概念 ,特别是腹腔镜外科广泛开展之后 ,微创外科日益受到医生的关注和病人的欢迎。微创外科手术与传统外科手术相比 ,它具有和传统外科手术相同的效果 ,同时其创伤小、对内脏功能干扰轻、病人恢复快和住院时间短。因为微创外科具有以上优点 ,胆囊结石病人接受腹腔镜胆囊切除手术治疗者日益增多。微创外科主要包括内镜外科和腔镜外科。早期的内镜和腔镜都是用来作各种管道内疾病和腹腔、胸腔内疾病的诊断。近十多年来由于光学和电子技术的成果应用于医疗仪器 ,使过去只有 1或 2个人能同时看到的内镜或腔镜图像可…     

内镜微创外科技术在耳鼻咽喉科中的应用

21世纪医学发展的三大主流是微创外科、基因与生物技术、器官移植.近年来,微创外科的理念已经渗透到外科各个领域[1].在耳鼻咽喉科,内镜微创外科新技术的应用也日益普及.本文就微创外科理念和内镜微创技术在耳鼻咽喉科应用进行综述.     

微创治疗坏死性胰腺炎

随着近年来微创外科的发展,坏死性胰腺炎的治疗方式发生了很大的变化。传统开腹坏死组织清创手术由于其并发症发生率和病死率较高,促进了内镜、影像学、腹腔镜、肾镜等微创技术在坏死性胰腺炎治疗中的应用不断增加。对坏死性胰腺炎患者先应用经皮穿刺引流或内镜技术缓解脓毒血症,随后经后腹膜入路行坏死组织清创术,视频辅助下后腹膜清创术或窦道内镜治疗。这大大减小了危重患者外科干预后的创伤和相关并发症,对某些患者,微创治疗可能完全取代外科手术,获得良好的治疗效果。     

外科腹腔镜手术病人的护理

随着科技的发展,疾病的诊断和治疗水平不断提高,传统的外科治疗模式受到冲击,微创外科成为21世纪的重要趋势。目前以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成熟起来。微创技术是外科学从技术理念向服务理念的转变,是生物-社会-心理医学模式的具体体现。微创技术的核心是为病人提供“最小的创伤,最大的利益,最好的服务”。自1992年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术[1],10多年来,我国已开展40多种腹腔镜外科手术,病例超过100多万。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复期短、住院时间短等优点。随着微创外科技术…     

多镜多阶梯序贯性治疗胆总管结石122例

胆总管结石是外科常见疾病，也是胆道外科面临的棘手问题之一，以往多采用剖腹手术。随着腹腔镜技术的发展及其它内镜技术的进步，胆总管结石越来越多地应用微创治疗。现将本院采用微创治疗胆总管结石病例122例总结分析如下。     

第九届全国腹腔镜与内镜外科年会征文通知

经中华医学会批准,由中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组主办、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市微创外科临床医学中心承办的《第九届全国内镜与腹腔镜外科年会》将于2004年12月1～5日在上海召开。会议形式包括国家级继续教育学习项目:微创外科新进展、手术实况演示、专题论坛、论文交流、卫星会讨论等,届时将邀请国内外科著名专家进行手术演示及演讲。征文内容包括:1)腹腔镜在肝、胆、胰、脾、胃肠肿瘤、食管反流、肥胖症、疝、甲状腺等手术的应用;2)胸腔镜手术;3)妇产科腹腔镜手术;4)内镜外科手术。凡与本次会议内容相关的实验…     

腹腔镜治疗胆总管结石的进展

胆总管结石属于比较常见的外科疾病之一,具有较高的发病率。胆总管结石在临床上可以分为继发性结石和原发性结石。在临床上通常使用超声、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT、磁共振胆管造影(MRCP)等方法,并且根据病史、临床症状对其进行明确诊断。治疗胆总管结石的方法有很多,包括传统手术和微创手术。随着内镜和腹腔镜等技术的发展,微创手段逐渐成为主要的治疗方法。主要包括胆道镜、十二指肠镜、腹腔镜技术。本文主要研究腹腔镜对胆总管结石的治疗效果。     

内镜外科的现状和展望

内镜外科的现状和展望北京医科大学第三附属医院内镜外科（１０００８３）邓绍庆卫生部医政司内镜外科培训中心自Ｍｏｕｒｅｔ１９８７年第１例腹腔镜胆囊切除以来，内镜外科经过了一、两年的争论和彷惶，及此后一段轰轰烈烈的发展过程，走过了近十年的探索，现在已技术成...     

外科腹腔镜手术病人的护理

随着科技的发展，疾病的诊断和治疗水平不断提高，传统的外科治疗模式受到冲击，微创外科成为21世纪的重要趋势。目前以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成熟起来。微创技术是外科学从技术理念向服务理念的转变，是生物-社会-心理医学模式的具体体现。微创技术的核心是为病人提供“最小的创伤，最大的利益，最好的服务”。自1992年2月，苟祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术，10多年来，我国已开展40多种腹腔镜外科手术，病例超过100多万。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复期短、住院时间短等优点。随着微刨外科技术的发展和手术技巧的提高，其探索和应用范围不断扩大，护理工作也得到不断的发展和更新。现将腹腔镜手术围手术期护理介绍如下。     

当代新技术革命对微创外科的影响

当代新科技革命是以信息科技为先导 ,以新材料科技为基础 ,以新能源科技为动力 ,以海洋科技和空间科技为内拓与外延 ,以生命科技为跨世纪战略重点的一场全方位、多层次的伟大革命。受到新技术革命的影响 ,临床外科学发展方向之一的微创外科取得了突飞猛进的进展。微创外科(MinimallyInvasiveSurgery ,MIS)是随着当今高新技术的发展而逐步形成的一门新兴学科 ,国际上通常称为腹腔镜外科 (LaparoscopicSurgery)或内镜外科 (EndoscopicSurgery)。主要应用腔镜技术完成复杂外科手术 ,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。微创外科的起源可…