肾癌术前动脉栓塞化疗与肿瘤供血动脉临床研究

对 12例肾癌患者 ,采用Seldinger技术 ,行肾动脉造影 ,然后选择动脉灌注抗癌药物 ,EPI 40mg、MMC 3 0mg、5 Fu10 0 0mg。结果肾肿瘤供血 90 %来自肾动脉 ,10 %来自肾静脉 ,所有患者行动脉栓塞化疗后肿瘤都有不同程度缩小。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性和有效性。方法将42例原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者分为两组,A组（22例）采用HIFU联合TACE进行治疗,B组（20例）单纯采用TACE治疗。结果HIFU联合TACE组治疗后PVTT有5例消失,12例缩小,比TACE组疗效明显（P〈0．05）。HIFU联合TACE组,有11例患者恢复门静脉血流,癌栓内血供较单纯TACE治疗组明显减少（P〈0．05）。联合治疗组中位生存期13．8个月,较同期TACE组中位生存期7．9个月明显延长（P〈0．05）。结论HIFU联合TACE治疗PVTT是一种新的安全、有效、微创的治疗方法,能明显提高患者生活质量,延长寿命。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

【目的】观察高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌疗效。【方法】回顾性分析本院治疗原发性肝癌患者63例,采用HIFU联合TACE治疗33例（观察组）,采用单纯TACE治疗30例（对照组）。术后4周根据wH0疗效标准判定疗效,并分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白（AFP）水平变化进行比较,对两组病例随访2年,比较6月、1年、2年生存率。【结果】观察组总有效率93．94％。对照组总有效率80．0％。两纽疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清AFP阳性表达病例水平在治疗后下降较对照组显著（P〈0．05）。观察组0．5年生存率87．88％,1年生存率78．79％,2年生存率60．0％．;对照组o．5年生存率86．67％,1年生存率60．00％,2年生存率43．33％。0．5年生存率两组比较无差异,1年及2年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TACE联合HIFU是原发性肝癌行之有效的治疗方法,其疗效优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的：初步评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌（HCC）的疗效及安全性。方法：应用TACE联合HIEU（治疗组）和TACE单一治疗原发性肝癌对比观察。结果：联合治疗组在多发性肝癌及大肝癌治疗中有效率、复发率、AFP、肿瘤缩小、生存率、生存时间等存在明显统计学差异。结论：TACE＋HIFU对治疗肝癌是可行有效的，尤其对晚期多发、巨块型肝癌，具有较好临床应用价值。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的侧枝供血

目的:探讨原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤的侧枝供血。材料与方法:连续观察200例经病理证实的原发性肝癌患者,常规行经导管动脉化疗栓塞术,重复治疗中,根据影像学资料进行相关动脉造影,对造影结果进行分析。结果:200例中有21例出现侧枝循环供血于肿瘤,其中14例来自肝外,分别是右膈下动脉3例,左右共干的膈下动脉2例,左膈下动脉1例,胃左动脉3例,胃十二指肠动脉2例,右侧内乳动脉2例,胆囊动脉1例;7例来自肝内,其中肝左动脉供应肝右页病灶4例,肝右动脉供应肝左叶病灶3例。总共17例出现在第三次治疗及以后。结论:肝癌经导管化疗栓塞术后肿瘤侧枝供血存在于部分患者,这一现象在临床工作中应得到重视。     

肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床价值.方法 选取2018年5月至2020年5月于郑州颐和医院接受治疗的91例肝癌患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞术+微波消融治疗,两组均连续治疗3个月后,比较患者临床疗效、...     

经皮微波凝固联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供型肝癌

目的:探讨经皮微波凝固(PMCT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗少血供型肝癌的疗效。方法:62例经组织学和数字减影血管造影(DSA)证实为少血供型的肝细胞肝癌9例、肝内胆管细胞癌25例、转移性肝癌28例,共113个目标病灶。分为两个治疗组:(1)联合组32例,先行TACE,再行超声引下PMCT,根据治疗后肿瘤的坏死和复发情况,决定是否重复PMCT或TACE;(2)对照组30例,仅行TACE。结果:经治疗后,联合组和对照组患者受益率分别为90．6％和53．3％,1年生存率、2年生存率分别为90．6％、59．4％和40％、3．3％,血清肿瘤指标转阴率分别为76．7％和17．9％,两组间比较均有显著差异(P< 0．01)。结论:PMCT联合TACE治疗少血供型肝癌是一种安全、有效、微创的方法。     

肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌患者的护理

总结30例肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TAE)联合高能量超声聚焦刀(HIFU)治疗的护理经验。认为对肝癌患者进行心理干预和支持、TAE联合HIFU治疗前严格的皮肤准备及治疗后皮肤护理、严密监测肝肾功能是治疗成功的关键。本组患者治疗后,3个月后复查肿瘤缩小1/3者25例,稳定无明显缩小5例,未见肿瘤增大或扩散转移病例,患者生活质量明显提高。     

高能聚焦超声及联合小剂量化疗治疗腹腔恶性肿瘤临床研究

目的：对单纯采用高能聚焦超声与配合小剂量化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床疗效及毒副作用进行比较，确定HIFU治疗的最佳次数及合理剂量。方法：应用FEP—BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机对。140例恶性肿瘤患者进行治疗。其中95例用单纯高能聚焦超声治疗，45例加用小剂量化疗药进行综合治疗。结果：经高能聚焦超声治疗后，单纯组有效率87．3％，联合小剂量组有效率82．2％，总有效率为85．7％。单纯高能超声治疗及配合小剂量化疗对患者免疫功能均没有损害。结论：高能聚焦超声治疗肿瘤是安全有效的局部治疗方法，配合小剂量化疗可杀灭肿瘤周围游离恶性肿瘤细胞，两组患者均没有明显的毒副作用。     

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。     

颅内恶性肿瘤供血动脉内栓塞及灌注化疗

目的观察股动脉超选择插管供血动脉内栓塞及灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤的效果和相关并发症。方法采用经股动脉超选择插管供血动脉内栓寒及灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤57例。28例应用ACNU，用量2～3mg／kg；21例应用VM126，用量300～500mg／m^2；8例应用武活龙(福莫司汀)，用量100mg／m^2。51例行肿瘤供血动脉区域内灌注；6例行肿瘤供血动脉区域内灌注后加聚乙烯醇(PVA)颗粒、NBCA胶或明胶海绵栓塞供血动脉。结果肿瘤完全消散(CR)0例，部分缓解(PR)12例，微效(MR)20例，无变化(NC)19例，恶化(PD)6例，有效率56．1％。颅内高压症状缓解率为77．8％，CT扫描水肿消退率66．7％，并发症6例(10．5％)。结论经股动脉超选择插管供血动脉内灌注化疗是治疗颅内恶性肿瘤的有效辅助方法，部分血供丰富的肿瘤还可行栓塞治疗。同时可大大降低抗癌药物的毒副作用，延缓肿瘤的复发，延长患者的生存时间。     

供血动脉栓塞治疗肝血管瘤及护理

目的 探讨应用超选择性供血动脉栓塞治疗肝血管瘤的护理。方法 选择7例肝血管瘤患者作为研究对象实施整体护理。结果 7例肝血管瘤供血动脉栓塞均获成功，无明显不良反应，无严重并发症，是目前治疗肝血管瘤一种简便、安全有效的方法。结论 我们按照护理程序的方法对患者做好术前评估，术中配合，术后病情观察是有效的护理措施。     

胆道引流术联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用与护理

目的 评价胆道引流术(PTCD)联合肿瘤供血动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸的临床应用及护理.方法 回顾性分析34例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸行PTCD加TACE治疗患者的临床资料及其护理过程.结果 34例患者均成功实行PTCD联合TACE治疗,其中胆道外引流13例,胆道内外引流21例,术后患者肝功能均明显改善,胆道感染得到控制,于PTCD术后(12.4士5.7)d行TACE治疗,其中,8例患者PTCD术后(23.7士10.4)d行胆道支架治疗.7例患者PTCD术后出现少量出血,给予止血治疗后好转,均无严重并发症发生.结论 PTCD可有效降低胆红素、改善肝功能、控制胆道感染,改善梗阻性黄疸患者的临床症状;TACE可有效控制肿瘤生长,减轻肿瘤对胆道的压迫;PTCD联合TACE应用,可有效地改善恶性梗阻性黄疸患者的生活质量、延长生存期,术前、术中、术后积极有目的护理,可以降低并发症的发生率,为患者实施PTCD及TACE治疗及顺利康复提供了基础保障.     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

肝动脉栓塞化疗和超声引导下介入综合治疗肝肿瘤

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌病死率已上升为恶性肿瘤的第二位。在治疗方法上仍首选手术切除,但绝大多数患者在确诊时已属晚期,常因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等因素失去了手术机会,仅20％-30％的肝癌患者获得手术切除。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前对不能切除的肝癌首选且最常用的治疗方法,此外,超声引导下介入治疗肝癌越来越多的应用于临床,并且已取得良好效果,使肝癌的非手术疗法更加完善,给不能切除的肝癌患者提供了更多的治疗机会。但各种疗法均有相对局限性,为提高肝癌的总体疗效,对于不能切除的肝癌应采取多种方法综合治疗是公认的观点,也是临床共同努力的方向。     

肝动脉栓塞化疗联合恩度治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合恩度治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组给予单纯TACE治疗;治疗组给予TACE术中灌注恩度30 mg,术后第2天起连续静滴5d,15 mg/d。2组患者1~1.5个月为1个疗程,治疗1~6个疗程不等。观察2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况、VEGF表达水平、KPS评分、肝功能Child-Pugh评分的差异,肿瘤大小。结果治疗组治疗总有效率为75.0%,明显高于对照组治疗总有效率（40.0%）（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后7 d、14 d血浆VEGF水平均较术前明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组术后14 d血浆VEGF水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌安全有效,对肝癌细胞VEGF分泌具有明显的抑制作用。     

转移性肝肿瘤肝动脉化疗栓塞研究进展

近 1 0多年来 ,对转移性肝肿瘤的介入性化疗栓塞临床研究 ,已有不少报道。为进一步提高治疗水平 ,特将转移性肝肿瘤介入性化疗栓塞的基本治疗原理及临床应用综述如下 :1　化疗栓塞的基础研究碘化油栓塞剂能在血管丰富的肿瘤组织内储留。在正常肝组织中 ,碘化油大部分被清除一般少于 1个月 ;而肝细胞癌中的碘化油大部分清除 ,则需数月 ;但多数化疗药物是水溶性的 ,在肿瘤组织中储留时间很短 ;如将碘化油与化疗药物混合 ,制成乳化剂 ,可延长其在肿瘤组织中的储留时间。若再给予化学栓塞因子 ,还可进一步增加在肿瘤组织中的储留时间。根据Raou…     

超声引导微波凝固联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术 治疗中晚期肝癌临床疗效观察

超声引导经皮局部微波凝固治疗 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＭＣＴ) ,因其热效率高、凝固范围可靠、疗效确实 ,已成为肝癌治疗的新手段。本文采用ＰＭＣＴ联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)治疗中晚期肝癌并与单纯ＴＡＣＥ进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法4 0例患者均为本院 1997年 10月 - 2 0 0 1年 1月住院肝癌病人 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 8.8岁 ,Ｋａ…