卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析159 例脑卒中患者,根据有无发生SAP将其分为SAP组(n=35)和非SAP(n=124)组。对比两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、胃黏膜保护剂、脑卒中后吞咽困难(DAS)、卒中史、卒中类型、低蛋白血症、意识障碍、鼻饲、吸烟等临床资料,用单因素分析和多因素Logistic 回归分析SAP的相关危险因素。结果159 例脑卒中患者SAP发生率为22.0%。单因素分析结果显示,年龄≥70 岁(P<0.01)、胃黏膜保护剂(P<0.01)、DAS(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)、意识障碍(P<0.05)、鼻饲(P<0.001),吸烟(P<0.01)均与SAP发生有关。二分类Logistic 回归分析显示,年龄≥70 岁、DAS、鼻饲、吸烟是SAP发病的危险因素。控制其他因素,鼻饲饮食患者发生SAP风险最高,是非鼻饲患者的5.119倍。结论SAP的发病率高,是多因素共同作用的结果,鼻饲饮食患者发生SAP的可能性最高。     

重症卒中相关性肺炎预后危险因素分析

目的:探讨影响卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的相关危险因素.方法:回顾性分析本院2010年1月至2012年1月78例SAP患者的临床资料.结果:SAP患者预后不良组和预后良好组比较年龄、有无糖尿病史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否气管切开及呼吸机治疗时间存在统计学差异(P＜0.05).进行单因素分析和多因素Logistic回归分析提示,SAP预后不良与GCS评分＜8分、年龄≥65岁及气管切开有关.结论:GCS评分＜8分、年龄≥65岁是SAP患者预后不良的危险因素,气管切开对意识障碍伴呼吸功能不全的SAP患者有益.     

卒中相关性肺炎相关危险因素的研究

目的:研究引起卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素,为早期诊断、治疗和预防SAP提供依据。方法:收集急性脑卒中患者353例,根据是否合并SAP将其分为SAP组(n=100)和非SAP组(n=253)。调查分析急性脑卒中住院患者的SAP发生率和危险因素。结果:1单因素分析显示,年龄≥65岁、既往卒中病史、糖尿病、肺部疾病、机械通气、深静脉置管、胃管留置、抑酸剂、预防性使用抗生素、脱水剂、呛咳、卒中类型、意识障碍、NIHSS评分≥13分、GCS评分9分是SAP发生的危险因素(P0.01);2多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、糖尿病、呛咳、深静脉置管、胃管留置、意识障碍、NIHSS评分≥13分是SAP发生的独立危险因素。结论:SAP的发病率较高,该病的发生有多种独立危险因素参与。     

老年卒中相关性肺炎患者的危险因素分析

目的对老年卒中相关性肺炎的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法采用病例对照的研究方法,纳入住院的老年卒中相关性肺炎组患者178例,卒中未合并肺炎组患者150例,对两组患者的一般资料(年龄、性别、既往病史、吸烟史、营养状况),卒中类型、严重程度(意识水平、吞咽障碍、肢体反应)、生化指标等进行单因素分析,相关结果再采用多因素Logistic回归分析卒中相关性肺炎的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.125),美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.865),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(OR=1.416),吞咽困难(OR=1.686),完全卧床(OR=2.008),合并高血糖(OR=1.123),低蛋白血症(OR=1.452),高皮质醇水平(OR=1.033),是老年卒中相关性肺炎发病的危险因素。结论老年卒中相关性肺炎的发生、发展存在多种高危因素,需要早期发现和预防。     

我国NICU卒中相关性肺炎危险因素的Meta分析

[目的]系统分析我国神经重症监护病房(NICU)卒中相关性肺炎发生的主要危险因素。[方法]检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方、PubMed,Embase数据库及Cochrane图书馆中有关我国NICU卒中相关性肺炎危险因素的文献,提取数据并采用Stata13.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入11篇文献,我国NICU卒中相关性肺炎各独立危险因素合并OR值及其95%CI分别为:留置鼻饲管1.783(1.535,2.031);使用抑酸药物1.154(0.833,1.476);气管切开0.846(0.311,1.380);机械通气0.561(0.428,0.695);预防性使用抗生素0.953(0.573,1.333);吞咽障碍2.131(1.628,2.634);意识障碍2.056(1.436,2.676);延髓性麻痹1.613(0.814,2.411);肺部疾病史1.029(0.581,1.478);糖尿病史0.687(0.397,0.976);吸烟史0.939(0.459,1.419)。[结论]留置鼻饲管、使用抑酸药物、气管切开、机械通气、预防性使用抗生素、吞咽障碍、意识障碍、延髓性麻痹、肺部疾病史、糖尿病史、吸烟史为我国NICU卒中相关性肺炎的主要危险因素。     

呼吸机相关性肺炎危险因素临床分析

对我院2010年8月～2013年1月收治的120例使用呼吸机进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析,对相关性肺炎组(A组)患者以及非呼吸机相关性肺炎组患者(B组)患者的相关因素对比分析。结果 120例患者中呼吸机相关性肺炎发生率为33.3%,两组患者在APACHEII评分、呼吸机应用的时间以及镇静剂制酸剂使用的情况上均存在显著差异性(P<0.05)。呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,通过缩短呼吸机的使用时间、预防误吸以及反流等,均能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

吸入性肺炎相关危险因素临床分析

目的探讨吸入性肺炎的相关危险因素,为临床有效防治吸入性肺炎提供依据。方法选择2011年11月至2014年5月收治的吸入性肺炎患者98例,同期非吸入性肺炎患者110例。对可能与吸入性肺炎有关的25个因素进行单因素分析,把单因素分析中存在显著差异的变量作为自变量,进行logistic回归分析,确定吸入性肺炎的危险因素。结果 Logistic回归分析显示吸入性肺炎的危险因素有:年龄≥65岁、咳嗽反射障碍、长期卧床、低蛋白血症、留置胃管、隐性误吸、脑卒中、高血压病、冠心病;其P值分别为0.002、0.036、0.022、0.006、0.010、0.036、0.001、0.041、0.028,OR值分别为4.715、3.538、2.278、3.807、3.611、2.411、4.669、1.697、1.753。结论患者年龄≥65岁、咳嗽反射障碍、长期卧床、低蛋白血症、留置胃管、隐性误吸,基础性疾病脑卒中、高血压病、冠心病可能是吸入性肺炎的危险因素。     

中老年卒中相关性肺炎危险因素分析及病原菌分布

目的探讨中老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2015年2月—2017年5月秦皇岛市第一医院急诊科收治的中老年急性脑卒中287例,根据是否发生SAP分为SAP组43例和非SAP组244例,比较两组临床特征,分析中老年SAP危险因素,并总结SAP组病原菌分布特点。结果年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。SAP组共检出57株病原菌,其中11例为2种以上病原菌混合感染,检出革兰阳性球菌17株,以金黄色葡萄球菌为主;检出革兰阴性杆菌38株,以肺炎克雷伯杆菌为主;检出真菌2株,均为白色假丝酵母菌。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。临床工作中对中老年SAP危险因素应予足够重视并予针对性干预措施,同时要及早采集患者呼吸道标本,根据病原菌培养结果指导抗感染治疗。     

卒中相关性肺炎危险因素及预防的研究进展

卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）的概念是由德国科隆Hilker等于2003年首先提出的,指原无肺部感染的卒中患者,罹患感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。其发病群体为卒中患者,其发生与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系。国外神经科ICU中的统计显示：卒中后肺炎的发生率高达21％～22％。     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

老年卒中相关性肺炎发生的危险因素分析与护理对策

目的调查分析导致老年卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素并探讨相应的护理措施。方法对2015年2月至2018年2月在我院神经内科诊断并治疗的80例老年脑卒中患者的详细临床资料进行回顾性分析,运用描述性流行病学的方法以及二分类变量的回归分析方法,分析发生卒中相关性肺炎的相关危险因素。结果经单因素统计分析得出,患者年龄、意识障碍、吞咽困难或障碍、糖尿病、长期卧床以及活动量减少、空腹血糖≥7 mmol/L均为老年脑卒中患者并发SAP的相关危险因素,其中患者年龄过大、空腹血糖过高、意识障碍、吞咽困难或障碍、长期卧床以及活动量减少是老年脑卒中患者并发SAP的危险因素。结论多种因素均有可能导致老年脑卒中患者并发SAP,针对危险因素采取预防性干预措施极有必要。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 观察机械通气的患者机体生理生化的改变，探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响。方法 对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者，以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组。观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血检及心电图、胸片检查的变化。并收集痰标本进行细菌定量培养，记录并发症。结果 VAP组47例(44％)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血检均高于无VAP组(P＜0．01)。K^ 、Mg^ 、公清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P＜0．01)。其它各项比较均无显著性差异(P＞0．05)。且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌。结论 防止气压伤，采取个体保护性机械通气，可降低VAP的发生率。凝血——损伤——炎症网络的启动，将造成神经——内分泌——免疫网络的紊乱，增加VAP的发生率。Mg^ 、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院内获得性肺炎，是机械通气最常见的并发症，因其发生率、病死率较高，治疗较困难，已成为关注焦点。本对2002年9月至2005年8月入本院ICU的VAP病人危险因素作一分析。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对2001年9月至2004年12月350例机械通气的病人进行统计及分析，并对其病原菌进行检测。结果本组发生呼吸机相关性肺炎的患者110例，发生率为31．4％，共分离出病原菌132株，其中革兰阴性杆菌51株，占46．4％，以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌为主，革兰阳性球菌39例，占29．5％，真菌42例，占31，8％。结论呼吸机相关性肺炎与多种因素有关，要避免呼吸机相关性肺炎的危险因素是降低呼吸机相关性肺炎的发生率及死亡率的有效措施。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator- associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,很大程度上增加了治疗难度和医疗费用.     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，很大程度上增加了治疗难度和医疗费用。在我国重症监护室，VAP发生率达51.4％～74．4％，发生VAP病人的病死率围外报道为20％～71％，国内报道为51％。近年VAP病人病死率呈上升趋势。现将VAP危险因素分析如下。